CT引导经黄韧带颈后路注射臭氧联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

目的:观察CT引导下采用颈后路注射臭氧联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床疗效和影像学变化。方法:回顾性分析248例颈椎间盘突出症患者,124例采用注射胶原酶治疗(A组),同期124例患者采用注射臭氧联合胶原酶治疗(B组)。采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)作为疼痛程度评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。术后6月突出物缩小程度评价影像学改变情况。结果:两组患者术后1天、3天、7天、1个月、3个月、6个月VAS评分较术前均有明显降低(P<0.05),术后臭氧联合胶原酶组较单纯胶原酶组VAS明显降低(P<0.05)。6个月后两组患者优良率分别为82.3%和93.6%,差异具有统计学意义(P<0.05),6个月后两组具有明显影像学改变者分别为83.7%和95.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导颈后路注射臭氧联合胶原酶髓核溶解术是治疗颈椎间盘突出症有效的方法之一。     

硬膜外腔侧隐窝置管注射胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症23例

应用硬膜外腔侧隐窝置管注射胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症23例,并与常规内科保守治疗对照组25例比较。治疗组和对照组的疗效优良率分别为91.3%,68%,为非手术治疗颈椎间盘突出症一种较为安全有效的疗法。     

硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶对腰椎间盘突出症的康复效果

目的:研究CT介入下硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症(LDP)的康复疗效。方法:LDP患者240例,随机分为3组各80例,CT介入下,A、B组采用硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶,B组于注射后第3天再从硬膜外导管注入消炎镇痛液;C组于下侧隐窝胶原酶注射。结果:痊愈显效率在治疗后15 d和6个月时A、B、C 3组分别为36.3%、61.3%、37.5%和61.3%、85.0%和60.0%,B组均显著优于A、C组(均P<0.01)。3组中痊愈显效患者1和2年复发率比较,差异无显著性意义。结论:CT介入下,硬膜外侧前间隙置管注射胶原酶与隐窝注射胶原酶治疗LDP的疗效比较差别无显著性意义,但前者更加安全,且在术后可方便硬膜外阻滞治疗而显著提高疗效。     

CT引导下靶点射频联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症

目的观察CT引导下靶点射频联合臭氧注射与单纯臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法120例颈椎间盘突出症患者,随机分为靶点射频热凝结合臭氧注射治疗组(A组,n=60);臭氧注射治疗组(B组,n=60)。分别于术后48小时、1周、1个月、3个月和6个月进行疗效评价。结果术后48小时、1周、1个月、3个月和6个月的优良率分别为:A组:93.3%、95%、91.7%、90%;B组:88.3%、88.3%、85%、83.3%,组间比较差异有显著性(P<0.05);术后各时间点的平均VAS评分A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);各组无明显术后并发症发生。结论 CT引导下靶点射频联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症,患者术后恢复迅速、疗效确切、并发症少,是治疗颈椎间盘突出症的安全、有效方法。     

硬膜外腔侧隐窝置管注射胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症23例

应用硬膜外腔侧隐窝置管注射胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症23例，并与常规内科保守治疗对照组25例比较。治疗组和对照组的疗效优良率分别为91．3％，68％，为非手术治疗颈椎间盘突出症一种较为安全有效的疗法。     

硬膜外前、侧间隙置管持续注药联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

摘要 目的：探讨经硬膜外前、侧间隙置管持续注药联合注射臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。 方法：57例颈椎间盘突出症患者随机分为两组(A组,n=29例;B组,n=28例), 均采用相应部位颈部硬膜外前、侧间隙置管,持续泵入消炎镇痛药物,每隔48h,注射1次,持续药物输注3—4周,共治疗10—11次。A组注射臭氧,B组注射纯氧,分别于治疗前,治疗后72h、1个月、6个月对两组患者进行疼痛评价及疗效随访。 结果：治疗前,治疗后72h、1个月、6个月的VAS评分分别为：A组7.4±1.2、0.9±0.4、1.4±0.9和 3.1±1.1;B组7.3±1.3、2.5±0.8、3.5±1.0和4.7±2.1。治疗后72h、1个月、6个月的优良率分别为：A组96.6%、86.2%和79.3%;B组:85.7%、67.8%和60.7%,治疗后72h、1个月、6个月组间比较差异均有显著性(P<0.05);治疗后72h、1个月、6个月的平均VAS评分都明显低于治疗前;A组明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;各组无明显并发症发生。 结论：连续硬膜外前、侧间隙置管持续注药联合注射臭氧或纯氧治疗颈椎间盘突出症临床疗效显著（P<0.05）,前者疗效优于后者（P<0.05）。     

硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症

目的：评价经硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用价值，并介绍此技术的操作方法及适应证和禁忌证。方法：采用硬膜外穿刺置管技术，取最低突出节段棘突间为穿刺点，正入将导管推向硬膜外侧壁，斜行置入硬膜外前侧间隙，经造影确定后，注胶原酶1800单位，观察胶原酶溶解术后的结果。结果：763例颈椎间盘突出症行此技术治疗后随访3个月～5年，优良率90．56％，有效率97-38％。结论：对诊断明确，有适应证的患者，在C型臂X线机的监视下，行硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术，能解除神经根的压迫，具有安全、效果好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等优点，是治疗颈椎间盘突出症的良好方法之一。     

CT引导下臭氧胶原酶联合治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的 观察臭氧联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症的疗效及安全性.方法 118例颈椎间盘突出症患者,随机分为联合组:臭氧联合胶原酶注射组,对照组;单纯臭氧注射组,分别于术后1周、1个月、3个月、6个月对两组患者进行疗效评价.结果 两组术后疗效均优于术前,联合组术后疗效明显高于对照组(P＜0.05),两组均无不良反应发生.结论 臭氧联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症,两者具有协同作用.     

臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨臭氧和胶原酶联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:142例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,臭氧治疗组(A组),胶原酶治疗组(B组),臭氧与胶原酶联合治疗组(C组).随访3～6个月,根据MacNab疗效评定标准和VAS评分法,并对治疗后总有效率和疼痛程度进行比较.结果:A、B、C组总有效率分别为80.0%、73.3%和91.5%,C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.01).与A、B组比较,C组疼痛程度明显缓解(P<0.01).结论:臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的治疗方法.     

经皮医用臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨应用医用臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的疗效及影响因素。比较经皮椎间盘臭氧治疗与硬膜外腔给药的疗效。方法:回顾性分析2005年1月至2006年1月间因颈椎间盘突出症住院采用医用三氧椎间盘内注射(188例)与硬膜外腔注药(188例)治疗病例。结果:所有病例随访3~13个月,医用三氧(PCOI)组平均7.18±3.27月,硬膜外腔注药(PEMI)组7.00±3.26月;两组手术临床效果均有显著性差异(P<0.05);两组之间亦有显著性差异(P<0.05)。结论:医用三氧椎间盘内注射及硬膜外腔注药治疗颈椎间盘突出症均具有较高的安全性及较好的疗效,但医用三氧组临床效果明显优于硬膜外腔组。     

硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症

目的：评价经硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用价值，并介绍此技术的操作方法及适应证和禁忌证。方法：采用硬膜外穿刺置管技术，取最低突出节段棘突间为穿刺点，正入将导管推向硬膜外侧壁，斜行置入硬膜外前侧间隙，经造影确定后，注胶原酶1800单位，观察胶原酶溶解术后的结果。结果：763例颈椎间盘突出症行此技术治疗后随访3个月～5年，优良率90．56％，有效率97．38％。结论：对诊断明确，有适应证的患者，在C型臂X线机的监视下，行硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术，能解除神经根的压迫，具有安全、效果好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等优点，是治疗颈椎间盘突出症的良好方法之一，值得推广和进一步研究。     

CT引导下经皮椎间盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症

目的:探讨CT引导下臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的安全性及疗效.方法:56例患者共62个椎间盘经MRI或CT证实为颈椎间盘突出症,表现为上肢麻木疼痛、颈肩痛及头晕等.在CT引导下,经3个途径穿刺至椎间盘内:经颈总动脉鞘与气管之间的间隙,或经颈总动脉鞘与椎动脉之间的间隙,或经椎动脉后方.每个盘内注射臭氧2～8 mL,平均3.8 mL,臭氧气体中O3浓度为50 μg/mL.结果:56例患者均随访6个月以上,总有效率为73.2%,其中显效22例(39.3%),有效19例(33.9%),无效15例(26.8%).无严重并发症发生.结论:CT引导下经皮穿刺椎间盘内注射臭氧是一种安全、有效、微创治疗颈椎间盘突出症的方法.     

经皮旋切术配合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的:评价经皮旋切术配合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症患者的疗效.方法:将86例颈椎间盘突出症患者随机分为2组,即使用经皮穿刺旋切术配合臭氧注射治疗(A组)40例及单纯旋切术(B组)46例.分析两组患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及临床疗效.结果:两组治疗后VAS评分均显著降低(P＜0.05),A组优于B组(P＜0.05).临床疗效方面,A组有效率90.0％(36/40),优于B组69.6％(32/46)(P＜0.05).结论:经皮旋切术配合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症在降低患者的VAS评分及临床疗效方面优于单纯旋切术.     

佳士比注射泵注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 :观察佳士比注射泵注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :随机将 2 8例胶原酶盘外溶解术治疗的患者分为两组 :观察组 18例 ,使用佳士比 310 0型注射泵注入胶原酶行盘外溶解治疗 ;对照组 10例 ,一次性注入胶原酶行盘外溶解治疗。结果 :术后 7天疗效观察 ,观察组总优良率为 83.3% ,总有效率为 10 0 %。对照组优良率为 4 0 % ,总有效率为 80 %。两组优良率、有效率比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。术后 3月观察组总优良率为 88.9% ,总有效率为 10 0 % ;对照组优良率为 80 % ,总有效率为 90 %。两组比较优良率、有效率均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :佳士比注射泵注入胶原酶盘外溶解治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的治疗方法 ,其近期疗效优于一次性注入胶原酶盘外溶解治疗。     

CT引导下颈椎椎间孔入路胶原酶溶解术的探讨

目的研究CT引导F经颈椎椎间孔穿刺注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的安全性及疗效。方法对18例颈椎间盘突出症患者在CT扫描定位后用5～7号穿刺针自颈部侧方穿刺,通过相应椎间孔上部达硬膜外侧前间隙,注入胶原酶溶液1200u,随访观察疗效。结果18例均成功,随访6～12月,优良率88．9％,无一例并发症发生。结论CT引导下经椎间孔穿刺注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症安全有效,值得进一步研究。     

CT导引下臭氧联合胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症67例围术期护理

目的:探讨CT导引下臭氧联合胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症患者的围术期护理方法。方法:对67例颈椎间盘突出症患者行臭氧联合胶原酶注射治疗,并做好心理护理、术前准备、术中配合、术后观察及指导。结果:本组患者治疗效果优者占57.9%,良者占37.3%,症状改善者占3.0%。结论:精心围术期护理可提高颈椎间盘突出症患者的临床疗效。     

胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床研究

胶原酶治疗颈椎间盘突出症国内外尚未见报道。本文报告了硬膜腔前间隙置管注入胶原酶治疗颈椎间盘突出症２４８例,优良率达９３．５％。并讨论了了此法的作用 及适应症的选择与疗效的关系。     

盘外分次联合盘内单次注射胶原酶溶核术

目的 :探讨盘外分次注射联合盘内单次注射小剂量胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 :30例以根性腰腿痛为主要表现的腰椎间盘突出症患者。在X线引导下 ,穿刺针经患侧小关节内侧缘或椎板外切迹进入硬膜外侧间隙 ,另一根针从后外侧入路至椎间盘内。确定针尖位置后 ,向硬膜外腔缓慢注入胶原酶 4 0 0IU/ 2ml,共 3次 ,每次相隔 30分钟 ,同时向椎间盘内一次性注入胶原酶 4 0 0IU / 1ml。结果 :溶核后根性症状在 1～ 2周内改善 ,在 1、2、4和 8周的显效率分别为 16 .7%、4 3.3%、5 3.3%和 6 6 .7%。 10例 1年后复查CT ,有 7例显示椎间盘缩小 ,其中 2例腰椎间盘突出物消失。结论 :在硬膜外侧间隙分次注射 ,联合椎间盘内单次注射小剂量胶原酶的方法治疗腰椎间盘突出症有较好的效果     

经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症

【目的】观察经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症的临床效果及安全性。【方法】颈椎间盘突出症患者50例,在C臂引导下采用右颈总动脉与气管间隙穿刺至椎间盘中央,每个间盘盘内注射臭氧2～8mL,其臭氧浓度为40μg／mL。【结果】50例随访时间1～6个月,优良率为70％以上。【结论】经皮穿刺臭氧盘内注射术是一种安全、有效、损伤小的颈椎间盘突出症微创治疗方法。     

C型臂引导下等离子髓核低温消融术联合臭氧治疗包容型颈椎间盘突出症的对比观察

目的:观察在C型臂引导下采用等离子髓核低温消融术联合髓核内臭氧注射治疗包容型颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 :回顾性分析60例包容型颈椎间盘突出症,30例患者采用等离子髓核低温消融术治疗(A组),同期30例患者采用等离子髓核低温消融术+髓核内臭氧注射(B组)。采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察两组患者术后1周、2周、1个月、2个月的临床疗效。结果 :A组治疗后的优良率为80%(24/30例),B组治疗后的优良率为96.6%(29/30例)。B组术后2个月优良率高于A组(P<0.05)。结论:等离子髓核低温消融术联合髓核内臭氧注射治疗包容型颈椎间盘突出症的疗效优于单独应用等离子髓核低温消融术。