肝硬化并发腹壁静脉曲张破裂出血1例

病例摘要:患者×××,女,41岁,住院号4853。因剧烈咳嗽后出现腹部肿块1天入院。患者因感冒于入院前一日一个剧烈咳嗽后自觉上腹部突然疼痛,随后感到上腹部逐渐出现一包块,井逐渐增大,短时间后疼痛消失,无呕吐,无腹泻及便血。患者7年前患,“乙型肝炎”。2年前又确诊为“肝炎后肝硬化及腹水形成”。平时常感上腹部不适、腹胀、纳差及尿少。人院体检;Bp12/8kPa,面色晦暗,巩膜轻度     

肝硬化继发小肠淋巴管扩张症1例

1．病例资料：患者男，32岁，因“乙型肝炎病史7年，腹胀1年加重伴纳差1周”于2007年1月入院。患者7年前无明显诱因出现全身乏力，经检查确诊为慢性乙型肝炎，未予重视；1年前因腹胀确诊为肝硬化并腹水入院治疗，腹水消失后出院。1周前患者自觉明显腹胀，食欲不振以肝硬化并腹水收入住院。患者此次发病以来体重无明显变化，大便1～2次／d，黄色软便，无腐臭味。[第一段]     

易误诊的肺外结核一例

患者女性 ,2 5岁。因腹胀半年于 2 0 0 0年 12月 9日住我院妇科。患者入院前半年感腹胀 ,伴乏力 ,症状逐渐加重 ,无发热及盗汗。病后 2个月外院行腹部Ｂ超示“腹水伴盆腔包块” ,曾行抗炎治疗 (具体不详 )无效来京诊治。否认既往结核病史。入院体检 :体温 36 8℃ ,脉搏 89次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。慢性病容 ,消瘦 ,心肺未见异常 ,腹部膨隆 ,无压痛和反跳痛 ,肝脾未及 ,移动性浊音阳性 ,无双下肢水肿。实验室检查 :血、尿常规未见异常。ＨＢｓＡｇ(- ) ,肝肾功能正常 ,血沉 5 0ｍ…     

腹胀、腹水、进行性消瘦

病历摘要男,72岁,住院号183163。因腹胀1年,腹水2个月,伴进行性消瘦,于1982年2月12日入院。患者自1981年3月觉腹胀,饭后加剧,伴食欲减退,在外院经胃肠钡餐造影未见异常,行对症治疗。12月中旬发现少量腹水,钡剂灌肠摄片也未见异常,给双氢克     

Graves病合并系统性红斑狼疮1例

病例:患者,女,35岁。因"反复腹胀、恶心、呕吐2个月,加重1 d"入院。患者入院前2个月曾因呕吐,伴反酸、嗳气,腹胀,偶感上腹隐痛来我院急诊就诊,无发热,无不洁饮食史。急诊予奥美拉唑(商品名:奥克)、多潘立酮片(商品名:吗丁啉)、复方消化酶治疗2 d后无改善,并出现频繁呕吐,含胆汁,腹胀明显但无腹痛,查腹部B型超声(B超):胆囊多发结石、腹水。查血白细胞(WBC)、中性粒细胞及血淀粉酶显著升     

1例多发性含脂肝细胞癌的影像学诊断

正病例:患者男性,63岁,因"腹胀乏力,肝区压痛不适1周"于2015-08-15至上海中医药大学附属市中医医院就诊。本次症状发生无明显诱因,伴口干口苦。腹部彩超检查示肝脏多发占位,肝硬化,脾大,腹水。拟"肝恶性肿瘤"收住入院。患者有"乙肝小三阳"史25年,未接受正规治疗。2013年无明显诱因出现腹胀乏力,外院诊断为肝硬化、脾大,经保     

肠结核继发腹腔巨大脓肿一例

患者女 ,6 5岁 ,因腹胀、排气排便不利伴间断发热 2个月入院。患者于入院前 2个月间断发热伴寒战及腹胀 ,体温38.8℃ ,无咳嗽、咳痰 ,无恶心呕吐及腹泻。立位腹部平片示上腹部巨大气液平面 ,考虑为不完全肠梗阻。腹部CT示腹腔积脓、肝多发血管瘤、肝多发囊肿。腹部B超示肝实质损伤、腹水、肝内强回声。抗感染治疗症状不缓解 ,腹胀加重 ,排黏液脓血便。既往有溃疡性结肠炎病史 37年 ,长期服用柳氮磺胺吡啶。入院体检 :体温 37.5℃ ,脉搏 136次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,贫血貌 ,心肺未见异常 ,腹部明…     

阑尾黏液腺癌腹膜转移1例并文献复习

正病例:患者男,58岁,因"腹胀5个月"于2016年7月9日入院。患者5个月前无明显诱因下出现腹胀,无腹痛、发热,无乏力、纳差,伴消瘦,体质量下降约5 kg,饮食、睡眠以及大小便均正常。于当地医院行彩超检查发现腹腔积液,行腹腔穿刺检测腹水,未见异型细胞,腹水癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)升高;红细胞沉降率(ESR)升高;胃     

腹茧症一例

患者男，56岁，因腹胀、腹痛伴消瘦7个月入院。患者7个月前无诱因出现右下腹胀，脐周绞痛，稀便1～2次／日，无脓血和黏液；排便后腹痛不缓解。无恶心、呕吐，无发热、盗汗。当地医院查腹部B超及CT提示“少量腹水”；全消化道造影：“空肠上段不全梗阻”；胃镜、肠镜检查未见异常。按“结核性腹膜炎，不全肠梗阻”予异烟肼、利福平、环丙沙星1个月，但腹痛、腹胀无缓解。发病以来体重下降15kg。既往体健。其父患有“结核性胸膜炎”，已故2年。     

肠腔透壁性异物二例报告

病例1:患者女,51岁,因腹痛、腹胀10 d,肛门停止排便、排气5 d人院.1年前因子宫肌瘤在当地镇医院行肌瘤摘除术,糖尿病史1年.入院后查立位腹部平片:腹部见少量肠积气.中腹部见一小液平,余未见明显异常.给予禁食、胃肠减压、抗炎、支持、对症治疗.症状无明显缓解.第3天行钡剂灌肠检查:乙状结肠占位性病变.     

心悸、憋气、腹胀、包块

病例摘要患者52岁,农民,因右下腹包块4年,迅速增大半年,于1983年8月30日入院。患者4年前发现右下腹有一拳头大包块,活动、无压痛。此后腹部逐渐胀大,伴有腹胀,但食欲尚好,余无不适。曾在当地医院就诊,均按肝硬化腹水久治无效。近半     

瘰疬分支杆菌致多发性浆膜炎一例

患者女，６２岁，教师。自１９９４年７月腹痛、腹胀、午后低热，体温３８℃左右，在当地医院经Ｂ超、腹部ＣＴ检查示大量腹水，诊为"结核性腹膜炎"，予３ＳＨＲＥ／６ＨＲＥ、肾上腺皮质激素等药物治疗，反复腹腔穿刺抽水。经治疗腹痛缓解，腹胀减轻，体温渐正常，腹水明显减少，但一直未完全消失。１９９５年２月腹痛、腹胀再次加重，Ｂ超检查示腹水增多，于次月转本院。入院检查：Ｔ３７．３℃，慢性病容，胸腹壁浅表静脉充盈，心肺未见异常，腹部膨隆，有轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音（＋），下肢无水肿。ＥＳＲ３２ｍｍ…     

表现为多浆膜腔积液的正常大小卵巢癌综合征1例

患者女,69岁,因腹胀20 d入院。患者20 d前无明显诱因出现腹胀,进食后加重,自觉腹围逐渐增大,伴间歇性呼吸困难、纳差、乏力,小便量少,每天排尿约300 ml～500 ml,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无发热、盗汗。当地医院腹部B超报告：腹水,肝脾未见异常,盆腔未见肿块。     

肠系膜粘液细胞型腺癌误诊为晚期血吸虫病1例

患者,男,53岁,主诉腹部包块伴腹胀3年.近1月腹胀加重,自服利尿剂后稍有减轻,但腹部包块逐渐增大.就医拟诊为“结核性腹膜炎”,腹部包块待查,于1993年9月26日入院.既往无肺结核及肠道病史,粪便孵化发现血吸虫毛蚴,有2次吡喹酮治疗史.3年前在当地血防站诊断为晚期血吸虫病结肠肉芽肿型.体检:T36.5℃,慢性病容.皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及.心肺未见异常.腹部稍隆起,腹水征阳性,未见浅表静脉曲张,腹部可触及大小不等之包块.左上腹似小儿拳头大包块,质较硬,活动度差,无压痛.肠鸣音不亢进.实验室检查:     

巨大肾积水长期误诊为肝硬化腹水一例分析

张某,男,52岁。5年前,因腹胀经某院抽腹水检查确诊为肝硬化腹水。以后又经多家大医院检查,诊断相同。既往无肝炎、腹痛及血尿史。体检:发育、营养中等,血压120/80,无黄疸蜘蛛痣,心肺(一),腹部中度膨隆,似以左侧略较明显,不完全对称。无腹壁静脉怒张,腹水征(+),无包块及压痛,肝脾未触及。左腰部较对侧略饱满,下肢无水肿。辅助检查:血常规、血沉、肝功试验、尿常     

乙肝病毒相关性肾炎一例报告

患者,男,42岁。因间断乏力、纳差、腹胀三年,症状加重伴双下肢浮肿1个月于2001年5月24日入院。于3年前无明显诱因出现乏力、纳差及腹胀,半年后体检发现HbsAg及HbeAg阳性,并出现腹水,到当地医院检查诊断为“肝硬化,肝功失代偿期”,经护肝、利尿、补蛋白等治疗后,症状一度好转。至今年五月初再发腹胀伴乏力,纳差,并迅速出现双下肢浮肿、少尿,和腹水入我院。查体:慢性肝病面容,无明显黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(-)。心肺无异常。腹     

十二指肠球部巨大Brunner腺腺瘤1例

<正> 病例:患者男.63岁,因"阵发性上腹胀痛1年余"于2009年6月24日来我院消化科门诊就诊。患者1年前无明显诱因出现上腹部阵发性胀痛,无饥饿痛、夜间痛,无肩胛部放射痛,腹痛与进食无关,无呕血或黑便,自服抑酸剂和促胃肠动力药后无明显好转。发病来患者体质重无下降,排便无异常。查体:一般情况良好,浅表淋巴结未及肿大,血常规检查未见异常,粪便隐血试验(+)。B超检查示:肝胆胰未见异常。2009年7月2日行胃镜检查示:十二指肠球部     

肝小静脉闭塞病2例并文献复习

病历1患者，男,50岁。因腹胀50天于2005年12月14日入院。患者入院前60天上腹部软组织挫伤，次日开始煮食“新鲜土三七”，共1周，总量约1kg。50天前出现食欲不振、上腹胀痛，伴尿黄。26天前检查腹部超声提示腹水，21天前检查肝功能异常。     

腹胀、腹部包块

1　病历摘要　　患者女 ,47岁。因上腹胀半个月 ,发现腹部包块 5天 ,于 1999年 7月 16日入院。患者于半月前无明显诱因觉腹胀 ,饭后加重 ,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、反酸 ,亦无便血、发热、乏力等症状。遂来就诊以“腹块性质待查“入院。既往体健。入院体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 76 /ｍｉｎ ,呼吸 19/ｍｉｎ ,血压16 / 10ｋＰａ(12 0 / 75ｍｍＨｇ) ,精神正常 ,营养中等 ,浅表淋巴结未及肿大。心肺正常。腹平坦 ,右腹部可扪及一 7 0ｃｍ×6 0ｃｍ大小肿物 ,边界清 ,无压痛 ,较固定 ,肝脾无肿大 ,腹水征 (- ) ,双下肢无水肿。实验室检查 :…     

胸腹膜恶性间皮瘤一例

胸腹膜恶性间皮瘤较为罕见 ,我科近遇 1例予以报道。患者男性 ,2 3岁。因上腹胀半年 ,加重伴贫血 2个月就诊入院。体检 :体温 38.7°Ｃ ,贫血貌 ,心肺无阳性体征。腹部柔韧感 ,移动性浊音阳性。化验检查血红蛋白 76 ｇ/Ｌ ,血小板6 5 0× 10 9/Ｌ。腹部Ｂ超显示右上腹包裹性占位 ,上腹部ＣＴ显示肝脏变形 ,向左移位 ,大量腹水。患者入院后迅速出现左侧胸腔积液 ,逐渐出现腹部多发巨大包块 ,质地硬、活动差。多次胸水、腹水检查为血性 ,渗出液。可见间皮细胞。胸膜、腹膜活检病理报告为胸膜腹膜恶性间皮瘤。患者入院80ｄ后死亡。讨论 :恶性间…