老年烧伤157例的特点与治疗

我院 1989年 1月至 2 0 0 2年 7月共收治 6 0岁以上老年烧伤患者 15 7例 ,占同期烧伤住院病人的 3 70 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15 7例 ,男 74例 ,女 83例 ,年龄6 0～ 87岁。其中 :6 0～ 6 9岁 87例 ,70～ 79岁 5 1例 ,80岁以上 19例。烧伤原因 :热液烫伤 84例 ,取暖器 (包括热水袋、热水瓶 )烫伤 39例 ,火焰 (包括天然气、煤气 )烧伤 19例 ,电烧伤 7例 ,化学烧伤 4例 ,其他烧伤 4例。烧伤面积 0 5 %～ 6 7% ,平均烧伤面积 18 4 7%±10 31% ;有Ⅲ°烧伤者 6 9例 ,烧伤面积 0 5 %～ 37% ,平均Ⅲ°烧伤面积 9 0 2 %…     

初诊高血压病人125例临床体会

我院内科门诊接诊的 30 80例初诊患者中 ,初次诊断高血压患者 1 2 5例 ,占 4.0 6 % ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 5 8例 ,女 6 7例 ,男∶女为 1∶ 1 .1 6。其中工人 5 5例 (44 ) % ,农民 5 9例 (47% ) ,干部 1 1例 (8.8% )。年龄 2 7～ 83岁 ,平均 5 5岁。1 .2　诊断标准 [1～ 2 ]　高血压 :BP2 1 .3/ 1 2 .7k Pa(2 1 .3/ 1 2 .6 k Pa) (1 6 0 / 95 mm Hg) ;临界高血压 :BP1 8.7～ 1 9.9/ 1 2 .0～ 1 2 .5 k Pa(1 41～ 1 5 9/ 91～ 94mm Hg) ;重度高血压 :BP2 9.3/ 1 6 .0 k Pa(2 2 0 / 1 2 0 mm Hg)。按照上述标准 ,…     

倍他乐克治疗老年收缩期高血压39例疗效观察

1996年 1月～ 1999年 8月 ,我们采用倍他乐克治疗老年收缩期高血压 39例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　凡年龄 6 0岁以上 ;收缩压≥ 140 mm Hg(18.6 7k Pa) ,舒张压≤ 90 mm Hg(12 k Pa)患者 74例 ,随机分为两组。甲组为治疗组 ,共 39例 ,其中男 2 1例 ,女 18例 ,年龄 6 1～72岁 ,平均 (6 6± 5 .5 )岁。乙组为对照组 ,共 35例 ,其中男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 6 4～ 74岁 ,平均 (6 7± 6 .8)岁。全部入选病例均除外支气管哮喘、糖尿病、 、 度房室传导阻滞、病窦综合征、心功能 、 级等疾病。1.2　治疗方法　两组在…     

烧伤并发应激性溃疡57例分析

198 5年 1月至 2 0 0 0年 12月我院收治烧伤病人2 86 6例 ,其中并发应激性溃疡 5 7例。引起上消化道大出血而行手术治疗 9例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 7例并发应激性溃疡病例中男 4 3例 ,女 14例。年龄 8个月至 70岁 ,平均 2 6 6岁。发病最早在伤后 8小时 ,最迟一例在伤后 4 0天 ,平均 9天。病人的烧伤面积均 >35 %或Ⅲ° >15 ,平均为4 3%或Ⅲ°2 5 %。 5 7例中 ,2 5例病人有呕血 ,其余表现为黑便 ,因严重大出血而经手术 9例 ,占 15 8%,男性 8例 ,女性 1例 ,年龄 10岁至 6 0岁 ,均为大面烧伤或深度烧伤病人 ,大出血多…     

降压诱发脑梗死10例报告

高血压易诱发脑血管疾病 ,有效的降压治疗可以明显改善高血压患者的预后 ,但降压失当则会影响脑血流 ,诱发脑梗死。现将我院近几年来临床遇到的 10例因降压诱发老年脑梗死的病例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 57～ 80岁 ,平均 6 6 .7岁。高血压病史半年至 2 0年。梗死前降压治疗一般收缩压在 2 2～ 30 k Pa,舒张压为 13～ 16 .5k Pa;发病时收缩压为 12～ 2 0 k Pa,舒张压为 9～ 14k Pa。平均动脉压 (MAP)下降 2 0 %～ 4 9.5%。降压治疗至发病时间为3～ 4 6小时。降压治疗 :1例仅服巯甲丙脯酸 ,2例应用…     

68例呼吸道烧伤患者的护理分析

利用计算机病案管理系统查阅我所 1980年 1月～ 2 0 0 2年 5月将治愈的 6 8例呼吸道烧伤患者作一简要分析 ,供同仁们参考。1　临床资料1 1　一般资料　 6 8例呼吸道烧伤患者均在密闭的环境中燃烧、爆炸时致伤 ,病人吸入热的空气和热的粉尘 ,在热力作用下 ,造成吸入性化学性气道损伤。6 8例患者中 ,男 5 2例 ,女 16例 ;年龄 16～ 30岁 2 5例 ;31～ 4 5岁 30例 ;4 6～ 5 8岁 13例。烧伤面积在 15 %～ 30 % ,Ⅲ度在 5 %～ 15 %者 2 7例 ;30 %～ 5 0 % ,Ⅲ度在 2 0 %～ 30 %者 38例 ;5 0 %以上 ,Ⅲ度在 4 0 %者 3例。其中 4 0例为汽油、酒精烧伤…     

“五及时”治疗措施在大面积烧伤中的应用

1996年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治烧伤总面积5 0 %以上或Ⅲ度烧伤面积 2 0 %以上大面积烧伤 63例 ,其中烧伤总面积 80 %Ⅲ度 5 0 %以上特大面积烧伤 16例 ,应用“五及时”治疗措施 ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7% ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 63例 ,其中男 4 3例 ,女 2 0例 ;年龄最大 73岁 ,最小 2岁 ,平均 ( 3 2 6± 12 7)岁 ;平均烧伤面积 ( 61 2± 18 7) % ,平均Ⅲ度烧伤面积 ( 3 6 2±17 8) % ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7%。1 2　治疗方法1 2 1　休克期复苏　在国内通用补液公式基础上 ,结合我院经验…     

微创和纤溶技术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是当前危及人类生命和健康的严重疾病之一。我院从 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 1年 9月 ,采用微创和纤溶技术治疗高血压脑出血患者 13例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者 13例 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄5 8～ 89岁 ,平均 6 7.6岁。均有高血压史。入院时收缩压≥ 2 6 .7k Pa4例 ,≥ 2 4 k Pa6例 ,≥ 2 0 k Pa3例 ;GCS计分5分 1例 ,6～ 8分 6例 ,9～ 12分 4例 ,13分 2例。按脑出血后意识状态分级[1] : 级 (昏迷 ) 4例 , 级 (浅昏迷 ) 7例 , 级 (嗜睡或朦胧 ) 1例 , 级 (清醒或嗜睡 ) 1例。肢体偏瘫 11…     

肾外症状性肾炎16例临床分析

我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 9月治疗小儿急性肾炎 12 6例 ,其中以肾外症状为主的急性肾炎 16例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1性别与年龄 :男 10例 ,女 6例 ,年龄 3～ 6岁 6例 ,7～ 13岁 10例。2发病季节 :10～ 2月份 9例 ,6～ 9月份 7例。 3前驱症状 :发病前 1～ 4周患上呼吸道感染者 10例 ,皮肤脓疱 4例 ,其他感染 2例。4临床表现 :全部患儿均有浮肿、高血压。浮肿表现为由颜面开始渐延及全身的非凹陷性水肿 ,其中 2例伴有腹水。就诊时患儿收缩压为 15～ 2 4 k Pa,舒张压 10～12 k Pa,其中 3例有高血压脑病 ,表现为剧烈头…     

原发性肝癌自发性破裂出血23例诊治体会

自发性破裂出血是原发性肝癌一种严重而致命的并发症 ,是致死原因之一。我院从 1 991年 4月～2 0 0 0年 2月共收治该病 2 3例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 8例 ,女 5例。年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均 45岁。临床表现 :2 3例均有腹痛 ,剧痛 1 8例( 78.2 6% )。脉搏 >1 0 0次 /min1 6例 ( 69.5 7% ) ,收缩压 <1 2 k Pa 1 4例 ( 60 .87% ) ,腹膜刺激征 1 8例( 78.2 6% )。移动性浊音 1 7例 ( 73.91 % )。肝轻、中度损害 9例 ( 39.1 3% ) ,AFP阳性及 AFP火箭电泳 >5 0 0 ng/ml 1 5例 ( 65 .2 2 % )。1 .2　诊断　入院诊断为肝癌破…     

27例液化气爆炸烧伤护理体会

随着液化石油气的广泛应用 ,室内外因液化石油气泄漏而造成爆炸烧伤的病人有所增多 ,我科从1994年～ 2 0 0 1年共收治二人以上的爆炸烧伤 9起 ,合计 2 7例。现将护理体会介绍如下1　临床资料本组共计 2 7例。共中男 19人 ,女 8人。年龄在 4岁～ 85岁之间 ,平均年龄 4 5岁。烧伤总面积在5 0 %～ 99% ,平均面积 74 .5 % ,2 7例均有Ⅲ度烧伤 ,面积在 4 5 %～ 90 % ,平均Ⅲ度烧伤面积 6 7.5 %。 2 5例为密闭空间爆炸烧伤 ,2例为开放空间爆炸烧伤 ,所有患者均有头面、双上肢烧伤 ;吸入性损伤 15例(都含有头面部烧伤 ) ,气管切开 12例 ;合并闭合性…     

25 例SARS患者的诊断治疗

1　临床资料1.1　一般资料　我院从 2 0 0 3年 3月至 5月先后收治了 2 5例严重急性呼吸综合征 (SARS)患者 ,其中男性 13例 ,年龄16～ 6 6岁 ,平均 32 .9岁 ;女性 12例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,平均4 0 .8岁。符合我国卫生部 2 0 0 3年 4月制定的《传染性非典型肺炎防治指南》中的诊断标准。病情稳定后转院 2 3例。确诊SARS重症患者 8例 ,有糖尿病 ,高血压、冠心病、肾功能衰竭等并发症者 7例。死亡率 8% (2 2 5 )均系 6 0岁以上有并发症患者。1.2　流行病学史　 2 5例SARS患者均有传染他人或被传染的明确流行病学史。有 6 4 % (16 2 5 )与…     

小儿烧伤休克的防治(附138例报告)

休克是小儿烧伤后早期最常见的并发症之一 ,是导致小儿烧伤后早期死亡的主要原因。1989～ 2 0 0 1年我科共收治小儿烧伤 812例 ,出现休克 138例 ,发生率为 17% ;休克死亡 7例 ,病死率为 5 .0 7% ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :小儿烧伤休克年龄分布为出生 2 8d内 3例 ,2 9 d至 1岁 2 8例 ,>1～ 3岁 5 6例 ,>3～ 12岁 5 1例。轻度烧伤发生休克 5例 ,发生率为 3.6 2 % ;中度烧伤发生休克 4 6例 ,发生率为 33.33% ;重度烧伤发生休克 4 0例 ,发生率为 2 9.99% ;特重度烧伤发生休克 4 7例 ,发生率为 34.0 6 %。小儿烧伤休克发生时间为伤…     

中西医结合治疗烧伤216例

1979年 5月～ 2 0 0 3年 12月我院采用中西医结合的方法治疗湿性烧伤 2 16例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 16例患者中男115例 ,女 10 1例 ;年龄 7个月～ 79岁 ,平均 (2 3± 5 )岁。火焰烧伤者 6 2例 ,热水 (饭 )烫伤者 75例 ,鞭炮药烧伤者 38例 ,热油烫伤者 2 5例 ,电烧伤者 11例 ,化学烧伤者 5例。烧伤面积 <9%者 6 1例 ,10 %～ 19%者 84例 ,2 0 %～ 2 9%者5 4例 ,30 %～ 35 %者 17例 ;单纯浅Ⅱ度烧伤 91例 ,兼深Ⅱ度烧伤 79例 ,深Ⅱ度烧伤兼Ⅲ度烧伤 4 6例 ,其中Ⅲ度烧伤面积均为 1%～ 8%。1 2　方法1 2 1　取中药…     

严重烧伤应激性消化道大出血23例治疗分析

严重烧伤病人常合并上消化道急性应激性黏膜病变 ,且发病率高 ,重者可致大出血 ,危及生命[1] 。80年代以来 ,经早期使用 H2 受体阻滞剂对预防应激性溃疡出血有了明显进步 ,但发病率仍较高 [2 ] 。1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 1月 ,我科共收治烧伤病人为1 1 60例 ,其中有 49例 ( 4 .2 %)严重烧伤发生应激性消化道出血 ,2 3例 ( 1 .9%)为消化道大出血 ,经综合治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 3例病人中男 1 7例 ,女 6例 ,年龄 3～ 5 2岁 ,平均年龄 2 4 .6岁 ,3～ 1 2岁为 8例 ,1 3～ 47岁 1 5例。烧伤原因为火…     

中老年人缺血性脑血管病175例临床分析

缺血性脑血管病是一种常见于中老年人的急性疾病 ,现就我院收治的缺血性脑血管病 175例进行初步临床总结。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 175例缺血性脑血管病诊断均符合国内标准。脑血栓形成 2 6例 ,占 14.86 % ;脑梗塞 12 9例 ,占73.71% ;短暂脑缺血发作 2 0例 ,占 11.43%。男性 12 4例 ,女性5 1例 ,性别比 2 .43∶ 1。全年各季均有分布 ,以 2月～ 4月及 9月～ 10月居多 ,占 5 5 .2 %。年龄分布 :30岁～ 40岁 6例 ,占3.42 % ;41岁～ 6 0岁 77例 ,占 44 % ;6 1岁～ 89岁 92例 ,占5 2 .5 7%。1.2　其他 :收缩压最高 2 8k Pa最低 10 .7k P…     

小儿烧伤惊厥的救治体会

我科于 1995至 2 0 0 0年共收治小儿烧伤 96 2例 ,其中 5 2例发生了惊厥 ,占总数的 5 4 % .现就小儿烧伤后并发惊厥的常见原因及防治措施作一初步分析 .1　临床资料一般资料 :本组 5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ,年龄在3个月～ 6岁 ,平均 1 6岁 ,烧伤面积 5 %～ 5 7% ,其中三度在 0～ 2 6 % .惊厥原因 :37例是体温高达 39℃以上时发生惊厥 (占总数的 71% ) ,12例是由于低钠血症引起 (血钠低于 130mmol/L) ,3例考虑为烧伤脑病 ,其烧伤创面曾发生严重感染 ,甚至出现败血症 .临床表现 :惊厥发作于伤后 6h～ 5d ,发作一次者34例 ,间歇发作多次者 1…     

瓦斯爆炸伤19例临床分析

我院于 1994年 1月～ 1999年 5月共收治瓦斯爆炸伤 19例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例均为男性 ,年龄 18～ 55岁 ,其中 18～ 35岁 15例 ,占 79%。烧伤面积为 3%～ 90 % ,平均烧伤面积为 4 5%。其中轻度烧伤 1例 ,中度烧伤 4例 ,重度烧伤 9例 ,特重度烧伤 5例。本组 18例创面深度为Ⅱ° ,只有 1例有少许Ⅲ°创面。合并轻度呼吸道烧伤 9例 (占 4 7 9% ) ,脑震荡 5例(占 2 6 3% ) ,头皮裂伤 3例 (占 15 8% )。1 2　血及创面细菌培养结果　烧伤面积在 30 %以上的 11例成活病例共作了 2 6次血细菌培养 ,结果均为阴性 ,3例死…     

高血压脑出血继发脑室系统出血动力学障碍与外科治疗研究

高血压重症脑出血破入脑室 ,病死率很高 ,文献报道约为30 %～ 70 % [1 ] 。其原因在于发病急 ,出血量大 ,脑脊液通路急性梗阻 ,累及神经重要结构 ,是目前国内外临床十分热门的研究课题。 1994～ 1999年 ,我院收住 94例 ,治疗效果明显 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 94例中男 80例 ,女 14例 ,年龄 2 4～ 72岁。血肿量 30～ 12 0 ml以上 ,均在不同时间内破入全脑室系统。占容积 2 / 3以上。 GCS积分 :3分 13例 ,4分 10例 ,5～ 6分 30例 ,6～ 7分 40例 ,8分 1例 ;血压 2 2 / 15～ 31/ 14k Pa(0 .133k Pa=1mm Hg) ,并发脑疝 35例…     

严重烧伤患者气管切开术后护理

严重烧伤尤其是合并有呼吸道烧伤的患者 ,常需要施行气管切开术 ,认真做好气管切开术后护理 ,保持呼吸道通畅 ,预防肺部感染 ,是抢救治疗患者生命的关键。 1992年 4月至1999年 3月我科共收治合并呼吸道烧伤的患者 6 2例 ,全身烧伤面积均在 5 0 %或以上 ,均行气管切开术 ,其中 2 0例为带管入院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 6 2例 ,男 49例 ,女 13例 ,年龄 4～ 6 3岁 ,烧伤总面积 5 0 %～ 95 % ,火焰烧伤 49例 ,火药爆炸伤 10例 ,电击伤 3例 ,治愈 41例 ,好转或自动出院 9例 ,死亡 12例。2　护理体会2 .1　保持呼吸道通畅 ,清…