阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

有人在睡眠中可反复发生历时10秒以上的呼吸暂停(Apnea,A),1965年德国的Gastaut等首先称这种现象为“睡眠呼吸暂停”(Sleepapnea,SA)[5]。1976年美国的Guihem-inault等将在睡眠中发生达到一定频度呼吸暂停称为“睡眠呼吸暂停综合征”(Sleepapneasyndrome,SAS),俗称打鼾(Snoring)。一般认为在7小时的睡眠中,发生30次以上或每小时发生5次以上的呼吸暂停可称为“SAS”。1　分型根据描记口鼻通气情况的呼吸曲线和胸廓或膈肌呼吸运动曲线的不同表现特点,将“SAS”分为三型[1、3、6]。1.1　阻塞型(Obstructivetype)　发生呼吸暂停时,口鼻…     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与高血压

本期我们继续邀请李莉教授为“睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病”专题撰稿,并且非常有幸地得到了中国睡眠研究会原理事长,中国协和医科大学协和医院黄席珍教授的积极支持。黄教授是中国睡眠呼吸障碍诊治医学的开创者和奠基人,她非常肯定并支持本专题的开展,并将在本刊以后的对话栏目中继续向大家介绍她的心得。本期黄席珍教授将与李莉教授就“睡眠呼吸暂停综合征与高血压”进行对话,有何建议敬请发邮件至daobao@cma.org.cn.。     

口腔矫正器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

阻塞型睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）是由于上气道窄小，肌张力下降，中枢呼吸调节障碍，在睡眠时反复发作呼吸浅慢或暂停，导致反复发作的低氧血症，可引起心、肺、脑等多器官功能损害甚至猝死的临床综合征。笔者应用口腔矫正器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，取得较好的效果。现介绍如下。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是由于上气道狭窄或阻塞造成睡眠时反复出现呼吸暂停、低通气,导致血氧饱和度下降,睡眠结构紊乱.患者有晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、疲倦、性功能下降等症状,并可有心、肺、脑、肾、内分泌紊乱等一系列并发症.其病因复杂,治疗方法多样,效果不一.随着近年无创呼吸机的应用越来越广泛,利用各型无创呼吸机经鼻持续气道正压通气逐渐成为OSAS患者的首选治疗方式,本文对近年来OSAS的通气治疗进展加以综述.     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗进展

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)目前的治疗方法已经得到较快的发展,切除部分腭咽肌的改良UPPP术已经在原有H-UPPP的基础上保证了疗效,并且使患者术后切口开裂的并发症明显降低。射频消融术在治疗OSAHS方面已经得到很好的普及,如多平面等离子消融术可以治疗各分级的OSAHS患者,并且较传统手术拥有治疗部位均匀、无碳化、无粘连组织、减轻组织水肿、对周围组织损伤小、最大限度保留黏膜功能、在术中还可用于止血等优点。中医治疗OSAHS已经有很大进展,是一种不可忽视的价格低廉、无副作用的重要治疗手段,若条件允许的情况下,在应用手术和CPAP的基础上,应结合中医药疗法。     

针刺治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征1例

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征西医主要通过药物保守疗法或手术疗法进行治疗。我科采用中医的针刺疗法治疗1例该病患者,取得了较好疗效,现报道如下:     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是指在睡眠过程中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停通气指数（AHI）≥5次；呼吸气流停止〉10秒，且每小时发作≥5次，并伴有动脉氧饱和度（SaO2）下降4％。通常伴打鼾，过度的努力通气而觉醒，使正常睡眠受到干扰，导致日间嗜睡和呼吸循环功能改变。     

Auto-CPAP治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的疗效评估

目的　观察自动调压的持续正压通气呼吸机 (APAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的疗效。方法　应用A PAP呼吸机治疗 2 6例OSAS患者 ,通过多导睡眠图 (PSG)监测结果及临床症状判断疗效。结果　经APAP治疗后 ,PSG监测结果提示低通气、阻塞性呼吸暂停次数、最长呼吸暂停时间显著减少 ,睡眠时最低血氧饱和度明显增加 (P <0 .0 1 )。所有患者鼾声消失 ,白天嗜睡、口干、晨起头痛、夜间尿频等症状不同程度缓解。结论　APAP治疗明显纠正患者呼吸暂停与打鼾 ,疗效显著 ,患者自觉症状明显改善     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）在成人中的发病率为2％～4％．SAS包括巾枢型、阻塞型和混合型，其中以阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleep apnea—hypopnea syndrome．OSAHS）最常见．占SAS的80％～90％。OSAHS是指每晚7h睡眠中，呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数（AHI，即平均每小时呼吸暂停次数＋低通气次数）超过5次，OSAHS发作时口和鼻无气流，但胸、腹式呼吸仍存在。临床表现为睡眠打鼾、憋气，晨起头痛、头晕、日间嗜睡、乏力，严重时可致血压升高、心律不齐、心绞痛甚至猝死。OSAHS病网复杂，其发病机制目前尚不十分清楚，但其严重危害人体健康，或     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)在成人中的发病率为2%～4%,SAS包括中枢型、阻塞型和混合型,其中以阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)最常见,占SAS的80%～90%。OSAHS是指每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时呼吸暂停次数 低通气次数)超过5次,OSAHS发作时口和鼻无气流,但胸、腹式呼吸仍存在。临床表现为睡眠打鼾、憋气,晨     

睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗

睡眠和呼吸是人体重要的生理活动，是恢复体力、维持心理和生理健康的必备条件。睡眠呼吸疾病就是介于睡眠医学和呼吸病学之间的新学科，主要指睡眠状态下呼吸障碍性疾病，以上气道阻塞性疾病为主。睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）是其中最常见的疾病之一，是由于各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱，从而导致心、肺、脑等多器官功能的损害，严重影响人类的生活质量和寿命。[第一段]     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征15例报告

睡眠呼吸暂停综合征（Sk6pApne。Syfldroth6，SAS）是一种慢性，渐进性疾病，发病率占睡眠疾患的70％。1997年10月至1998年5月，我们对25例打鼾者进行了夜间连续711以上的睡眠呼吸监测，发现了15例阻塞型睡眠呼呼暂停综合征（OSAS），现报告如下。II＄床资料15例患者均为男性，年龄22～64岁，平均53士13岁，有打鼾史5～30年，平均14士9年。其中2例伴高血压病，l例合并慢阻肺，l例并脑栓塞，1例并糖尿病、9例有不同程度的多梦，夜间胸闷，心慌或憋醒，晨起头痛或头昏症状，4例白天嗜睡，注意力不能集中，记忆力减退，脾气和行为改变，2…     

睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠监测

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的病情轻重在治疗前后必须有一个合理的评估 ,在治疗前排除其他睡眠疾病也至关重要 ,睡眠监测是估计病情及鉴别诊断必需的手段之一。1　睡眠监测的方法1.1　 Autoset诊断模式　 Autoset(澳大利亚产 )是一种计算机控制的持续正压呼吸机 (CPAP) ,具有诊断及治疗两种功能。在治疗模式下 ,Autoset能够根据患者有无呼吸暂停自动开始和中止治疗功能 ,并在治疗过程中能够根据患者上呼吸道阻力大小自动调整正压通气的压力。在诊断模式下 ,Autoset从患者身上采集两种信号 :(1)动态血氧饱和度 (Sa O2 ) :Aut…     

睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗

目的 讨论睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗.结论 对每一位OSAS患者均应进行多方面的指导,包括减肥、控制饮食和体重、适当运动;戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSAS的药物;侧卧位睡眠;适当抬高床头;白天避免过度劳累.     

呼吸内科阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者临床治疗探析

目的:探究呼吸内科阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床治疗方法。方法:选取2016年4月—2017年12月我院呼吸内科收治的OSAS患者60例,根据治疗方法的差异分为两组,对照组患者接受常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上接受无创持续气道正压通气治疗,对比两组患者的睡眠监测指标等。结果:治疗3个月后,观察组的夜间睡眠7h内的最高SaO_2、最低SaO_2、平均SaO_2均高于对照组,平均呼吸暂停时间短于对照组,AHI少于对照组,且日间嗜睡程度ESS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续气道正压通气治疗的应用有助于改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者的低氧血症,改善睡眠质量,值得推广。     

60例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征临床治疗分析

目的探究阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床治疗方法及效果。方法将本院近两年收治的60例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者作为观察对象,并按照随机分组的原则将所有患者分为治疗组和对照组,每组30例,对照组患者按照常规的方法进行治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上实施气道正压通气治疗,对比观察两组的治疗效果及血清IL-6和hs-CRP水平的变化。结果在治疗效果方面,治疗组患者的各症状缓解情况均明显优于对照组,组间差异具有显著性(P0.05);治疗后两组患者血清IL-6和hs-CRP水平均与治疗前比较具有显著的降低,且治疗组的下降幅度明显高于对照组,组间差异具有显著性(P0.05)。结论对于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者在常规治疗的基础上实施气道正压通气治疗,能够显著改善症状,有效降低血清IL-6和hs-CRP水平,能够成为治疗该病的有效方法,并可在临床进行广泛的推广与应用。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与胰岛功能的关系

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（0SAS）是指在睡眠期间反复发生上气道阻塞并引起呼吸间歇性暂停的疾病,可引起多系统功能损害,主要表现为睡眠打鼾、反复呼吸暂停、晨起头痛头晕、日间嗜睡乏力,严重时可致血压升高、心率不齐、心绞痛甚至猝死。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者2型糖尿病（T2DM）的患病率明显增加。     

阻塞型睡眠性呼吸暂停综合征的麻醉处理

阻塞型睡眠性呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)病人常需手术治疗 ,某些病人因生理、解剖方面的改变给麻醉带来困难。我院从1996年9月～1999年9月对67列O SAS病人行腭咽成形术,现将麻醉处置报道如下。 　　1　临床资料 　　1.1　一般资料　OSAS病人67例行腭咽成形术,均为男性。局麻下施术8 例 ,年龄(37.1±9.76)岁,体重(50.01±21.48)kg,术前收缩压(18.01±9.43)kPa,舒 张压(11.94±1.57)kPa,心率(73.4±15.08)bpm,术前经皮血氧饱和度(SaO2)检查为 (88.64±11.27)%。1例心电示心肌缺血。全麻气管内插管下施术21例,年龄(41.54±9. 22)岁,体重(59.48±13.17)kg,术前收缩压(17.78±2.49)kPa,舒张压(12.16±1.9 9)kPa,心率(67.1±6.48)bpm,SaO2(89.17±6.14)%,夜间睡眠憋气次数(24.3±9 .38)次,憋气时间(17.51±9.11)s,1例病人的心电示心肌缺血,3例病人心电示心肌劳 损。气管切开后全麻下施术38例,年龄(42.0±8.7)岁,体重(99.8±16.2)kg,收缩 压(20.42±3.73)kPa,舒张压(14.08±2.73)kPa,心率(70.7±14.76)bpm,SaO2(6 5.43±13.19)%,夜间睡眠憋气次数(21.54±8.32)次,时间(32.19±11.73)s,心电 示心肌缺血4例,心肌劳损11例,偶发室性期前收缩2例。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床观察研究

目的:收集确诊为阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者60例临床资料,探讨其发病原因、临床特点及并发症等,进行治疗后的追踪随访,对其应用不同的治疗方法所获得的临床效果进行评价,以期待能对该病进行早预防、早诊断和早治疗.方法:使用流行病学的统计方法,对60例已确诊为OSAS的患者观察研究,内容包括对PSG数据的监测、病历资料采集分析,用电话随访询问患者打鼾、日渐嗜睡、憋气及其他临床症状的改善状况.结果:60例OSAS患者中,轻度、中度、重度者分别占了(19%、27%、54%),最长的呼吸暂停时间能达到150秒,最长的低通气时间是125秒.睡眠中的SaO2 最低为36%,AHI为3～94,睡眠效率最低为30.4%.其中有50例(85%)同时伴有并发症,分别有高血压病30例(60%),糖尿病5例(10%),冠心病15例(30%).AHI与平均SaO2下降的程度呈现正相关(r=0.336,P＜0.05);其中与OSAS之间存在着正相关的有高血压病与冠心病,r分别为0.644和0.423,均为P＜0.01.用手术治疗患者,术后治愈,有效率高达75%.其中有4例患者使用CPAP呼吸机治疗OSAS,治疗后,临床症状都有显著改善.结论:阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是一种较为常见的慢性呼吸系统疾病,它不易诊断,临床症状不典型,具有较大的潜在性和危险性,人们一定要给予足够的重视,以便即时发现,早诊断,一经发现,必须要给予合理的诊治,想要有效预防相关并发症,这是有效的措施.