恶性组织细胞增生症误诊伤寒1例

<正> 患者男性,41岁。因发热19d伴黑便1次于1992年4月28日第1次入院。患者不明原因发热,体温39～41℃,午后上升,晨起热退,伴盛汗。热前无寒战,病程中无其他伴随症状。高热时用激素可暂时缓解。入院当日解柏油样便1次。查体:T39.1℃,P96次/min,R14次/min,Bp14/8kPa。急性热病容,皮肤无黄染、皮疹及结节,表浅淋巴结不大,心肺听诊无异常。腹软肝肋下2cm。脾肋下4cm,质硬无触痛。关节无红肿,肌肉无压痛。神经系统检查无异常。实验室检查:血WBC2.3×10~9/L,中性0.59,淋巴0.41,嗜酸细胞计数0。ERS35mm/h。肝功正常。大便潜血强阳性。入院诊断:伤寒并发肠出血。     

恶性组织细胞增生症误诊为伤寒肺结核1例

患者男,42岁,于1990年2月无明显诱因出现发热,体温在39℃以上,在卫生院口服抗生素,体温不降且出现盗汗而考虑“结核病”,改用抗痨治疗,一周后体温仍不退并出现黄疸而停药转县医院治疗,县医院考虑为“伤寒”改用红、氯霉素治疗,因治疗无效转来我院。入院检查:体温38.5℃,巩膜及皮肤重度黄染,腹水征(+),肝脾触诊不满意。Hb60     

恶性组织细胞增生症误诊结核病死亡1例

1 病例资料患儿男性,2岁,因全身皮疹半年,反复发热、颈部肿物1个月于2003年8月31日拟行“颈部肿物活检术”入住我院外科,血常规:WBC 8.1×109/L,N 72.1%,L 21.4%,RBC 3.76×1012/L,Hb 69 g/L,PLT 436×109/L。B超:肝内弥漫性病变并肝实质性占位;肝门淋巴结肿大;门脉显示不清———门脉栓塞?胸片:两肺粟粒型肺结核伴双侧肺门淋巴结肿大。诊断为:Ⅱ型肺结核;右颈部、双腋窝淋巴结结核;脓疱疮,于2003年9月2日转入内科,查体:T 38.0℃,P 125次/min,贫血貌,精神差,双手指甲下淤血,全身皮肤可见大量红色丘疹,部分皮疹已结痂,头部有脓疱疹…     

恶性组织细胞增生症1例

1 病历报告 患儿,男,4岁,因发热、咳嗽半月,肝脾肿大、贫血10d,腹痛3d,皮肤黄染2d入院.入院前半个月无明显诱因出现发热,高达40℃.到当地医院用头孢曲松钠、阿奇霉素治疗后,咳嗽减轻,但仍有发热、肝脾肿大和贫血.入院前3d出现腹痛,为持续性钝痛,无呕吐、腹泻.入院前2d出现皮肤黄染及全身皮肤痛觉过敏.于2002年7月14日入住我院.病程中未出现咳血、鼻出血,无抽搐.饮食睡眠差,否认结核病及接触史.T 38℃,P 130/min,R 66/min,BP 90/45mmHg,体重15.5kg.精神萎蘼,危重面容,轻度贫血貌.发育正常,营养中等.全身皮肤及巩膜略黄染,全身皮肤痛觉过敏,无出血点及淤血.颈部、腹股沟触及多个绿豆大小的淋巴结,质韧,无压痛,与周围组织无粘连.呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及少许细湿罗音.心脏叩诊相对浊音界扩大,心律齐,心音遥远,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部略膨隆,脐周有轻度压痛,无反跳痛.肝肋下4.5cm,质软,无压痛,脾肋下4cm,质硬,有轻度压痛.腹部移动性浊音阴性.神经系统检查未发现异常.     

组织细胞增生症误诊为结核1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,8岁。低热 6个月 ,背痛 4个月 ,右腿痛半个月就诊。6个月前出现发热 ,体温在 37.2～ 38.1℃ ,伴咳嗽 ,无痰单声咳 ,抗感染无效。伴多汗、盗汗及乏力 ,拍 X线胸片 :双肺大小不等粟粒样阴影 ,外带为著 ,肺门影略增大 ,血沉 5 2 mm/h,PPD试验 (+) ,血象 :白细胞 8.9× 10 9/L,中性 0 .46 ,淋巴0 .5 4,诊断“结核”,予雷米封、利福平抗痨治疗 1.5个月无效 ,加服吡嗪酰胺、乙胺丁醇。4个月前出现背痛 ,未引起注意。半个月前右腿痛 ,活动时加剧 ,发热及咳嗽同前。无尿崩 ,既往无结核接触史 ,已接种卡介苗。查体 :营养…     

恶性组织细胞增生症1例

恶性组织细胞是一种原发于单核巨噬细胞系统中的组织细胞呈异常增生的恶性疾病。并具有和白血病,恶性肿瘤相似的特征。近期我院发现1例报告如下。1　临床资料张×,女,39岁,间断发热3个月余,面色苍白,食欲不振,肝脏大(1～4cm) ,脾大(0 4～3 5cm)。无黄疸及出血,淋巴结轻度肿大。血象检查:WBC 2 5×10 9/L ,RBC 2 8×10 12 /L ,PCT 80×10 9/L ,RCO 0 4 5 % ,外周血见到异常单核样组织细胞0 0 3,晚幼红0 0 1,中幼粒0 0 6 ,晚幼粒0 0 5 ,嗜酸0 0 5。骨髓检查:增生活跃。原始组织细胞0 39,单核样组织细胞0 32 ,中幼粒细胞0 0 …     

胸壁恶性组织细胞增生症X误诊1例报道

1临床资料 　　患者,男, 13岁,右侧胸痛 2个月、胸壁包块 20余天于 1999年 8月 10日入院。 2个月前无明显诱因出现右侧胸痛,沿肋骨放射,呈持续性疼痛,无发热、盗汗。在外院曾按“肋间神经痛”治疗无效。 20余天前右侧胸壁出现一包块,约 4cm× 3cm大小,质软,周界欠清,无红、热、痛等症状。在当地医院以“胸壁结核”为诊断行病灶清除术,术后给予“ HRZES”方案抗痨治疗,但疼痛仍不缓解,并持续发热,最高体温 39.7℃,遂转来我院。查体：右侧胸壁 (腋后线第 6肋处 )可见陈旧性手术疤痕,右腋窝可触及 2枚肿大淋巴结,分别为 4cm…     

反应性海蓝组织细胞增生症1例报告

反应性海蓝组织细胞增生症,在国内报告者甚少。本文报告1例系继发于败血症。患者女性,24岁,1982沈9月因左肩部疖肿,发热畏寒入院。体检:两肺呼吸音粗,未闻干湿性啰音,心率120次,律齐,腹软,肝脾未扪及,四肢肌肉被动活动疼痛,全身肌肉均有触痛及压痛。血常规检查:血红蛋白7.5g%,WBC:4400,N     

恶性组织细胞增生症的诊断体会（附4例误诊分析）

恶性组织细胞增生症的诊断体会（附４例误诊分析）二钢医院（２１００００）夏国豪恶性组织细胞病（以下简称为恶组）是一种单枚──巨噬细胞系统的恶性疾病，临床表现多样化而无特异性，发病率又低，常易误诊，文献报道’“误诊率为６３．９％，甚至有些高达８８．４％，...     

误诊为重症肝炎的三例恶性组织细胞增生症

恶性组织细胞增生症(恶组)常常累及肝脏,通常并无明显的肝病症状,少数情况下可表现为肝大、黄疸和肝功能损害,易误诊为原发性肝脏疾病;但以肝功能急剧衰蝎,似重型肝炎表现的恶组文献很少。特报道3例并分析引起肝损害的可能原因,以提高对本病的认识,帮助鉴别减少误诊。临床资料 3例尸检材料来自本室从1979年至今的上千例尸检。主要临床资料见附表,主要表     

纯红再障转化为恶性组织细胞增生症1例

<正> 患者女,66岁.因面色苍白逐渐加重月余,于1984年11月15日住院.患者平素身体健康,无肝炎、结核史,未服过氯霉素、磺胺药物史.查体:体温36℃,重度贫血容,巩膜无黄染,全身皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺正常,肝脾未触及.化验:血红蛋白30g/L,白细胞4×10~9/L,血小板120×10~9/L,网织红细胞0.001,抗人球蛋白试验阴性,汉姆氏试验阴性,免疫球蛋白正常,肝、肾功能正常,尿常规正常,罗氏试验阴性,大便常规正常,大便隐血阴性,心肺正常;骨髓象:有核细胞增生活跃,粒系及巨核系统的增生活跃,红系统增生极度减低.根据化验及骨髓象特点,确诊纯红再障无疑。给予强的松60mg/d 及输血治疗,贫血改善迅速,一月后血红蛋白达95g/     

恶性组织细胞病误诊为伤寒1例

恶性组织细胞病误诊为伤寒１例附属医院三内科马辰，王挂平，尹晓春关键词恶性组织细胞病；伤寒；误诊患者男，２２岁，主因发冷发热、恶心、呕吐半个月于１９８８年５月６日１４时入院。无头痛、咳嗽，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急，有乏力、间断鼻衄，既往体健。查体：Ｔ...     

海蓝组织细胞增生症长期误诊为肝硬化1例

海蓝组织细胞增生症长期误诊为肝硬化１例高法亮，刘淑霞（滨州地区人民医院，２５６６１０）关键词海蓝组织细胞增生症；肝硬化患者女，２７岁。因活动后心慌、气喘１０多年，腹胀，下肢浮肿１年多，于１９９２年３月１０日入院。患者在１３岁时因为活动后心慌、气喘、腹...     

组织细胞增生症X误诊为急性肝炎1例

组织细胞增生症Ｘ误诊为急性肝炎１例高文军,乔汉臣,李长松ｌ临床资料患儿,女,２．５ａ,１９８９年４月２４日人院。人院前一个月开始持续性发热、轻咳。一周前饮水量增加,每天６０００～７０００ｍｌ,尿量增加,每天４０００～６０００ｍｌ。３天前出现尿黄,进食...     

结肠恶性组织细胞增生症1例报告

结肠恶性组织细胞增生症１例报告中国人民解放军第３０７医院（１０００３９）邱泽武，唐学林，王淑范，黄韶清恶性组织细胞增生症（简称恶组）国内已非罕见，但其临床表现不典型，误诊率甚高。仅发生于结肠的恶组确属罕见，我院收治１例，现报告如下。患者，男，３２岁。...     

安乃近致恶性组织细胞增生症1例

恶性组织细胞增生症(恶组)是一种单核—巨噬细胞系统的恶性疾病。目前有关恶组病例报道较多,但安乃近导致恶组较少见。我院收治1例,现报告如下。1 病例介绍患者男性,57岁。即往健康,否认有传染病史及药物过敏史。住院前两个月间断口服安乃近50余片,一个月前出现全身乏力伴心慌气短,活动后加重,面色苍白,偶是齿龈出血,无鼻衄、发热、皮肤黄染及关节肿痛,未经治疗症状进行性加重,血常规检查三系减少,于1995年12月13日初诊再生障碍性贫血收入我院。     

恶性组织细胞病误诊1例

恶性组织细胞病误诊１例二院血研所王来慈，戴海滨七台河市第一医院汪杰，王秋红姜某某，男，４５岁，以高热、黄疸、全身衰竭于１９９５年６月１２日入我院。３个月前无原因出现持续性高热，在本地应用抗生素治疗３周左右无效果，后去大庆医院发现有黄疸、肝脾肿大、转氨...