狼疮性肾炎伴肺部曲菌感染

1　病情摘要1 1　病史　患者女性 ,30岁 ,因“确诊系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)7年 ,发热、咳嗽 2天”于 2 0 0 1 0 6 30入院。患者 7年前因面部红斑、贫血、尿检异常 ,在当地诊断为ＳＬＥ ,给予泼尼松等治疗。 1997年 3月在本院肾活检确诊为狼疮性肾炎Ⅳ型 [ＬＮ(Ⅳ ]” ,给予甲     

误诊为CLE脑病2例报告

ＳＬＥ(系统性红斑狼疮 )患者病程中出现脑部病变时 ,临床上往往首先考虑ＳＬＥ脑病 ,故ＳＬＥ伴发其他脑部病变容易被误诊。我科于 1998年及 1995年遇到误诊为ＳＬＥ脑病的病例 2例 ,现报告如下。1　临床资料病例 1:患者男 ,11岁 ,学生。因患ＳＬＥ 3年 ,头痛 1天 ,呕吐半天于 1998年 2月 10日再次入院。 3年前患者不明原因出现面部红斑、光敏感、关节痛 ,在当地治疗 ,疗效不佳。 2年前因面部红斑、光敏感、关节痛、肾损、抗核抗体阳性住我科确诊为ＳＬＥ(据 1982年ＡＲＡ标准 ) ,经强的松 30ｍｇ/ｄ等治疗 ,ＳＬＥ渐痊愈 ,强的松减至 12 …     

自体骨髓移植治疗系统性红斑狼疮2例

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是累及全身多个器官和系统的自身免疫性疾病 ,传统的治疗方法是肾上腺皮质激素、环磷酰胺 (ＣＴＸ)或中草药治疗。而采用自体骨髓移植 (ＡＢＭＴ)治疗ＳＬＥ国内目前报道较少。 1999年 4月我院骨髓移植病房对 2例ＳＬＥ患者进行了ＡＢＭＴ治疗 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例资料　患者甲 ,女 ,2 3岁 ,因面部红斑、关节疼痛于 1994年3月来我院就诊。查体 :皮肤粘膜无明显损害 ,面部见多处红斑 ,肝脾肋下未触及 ,颈部浅表淋巴结轻度肿大 ,心、肺听诊正常 ;化验检查 :血、尿、便三项常规正常 ,血沉 88ｍｍ ｈ ,肝…     

突发紫绀，呼吸困难，尿少5天

患者 ,女 ,44岁。因面部红斑、光过敏 1 5年 ,少尿、无尿 5天 ,于 1998年 6月 11日急诊入院。一年半以前无明显诱因出现面部对称性红斑 ,不高出皮面 ,无痛痒 ,伴针尖大小脱屑。无明显口干、眼涩、无关节痛、口腔溃疡、雷诺征、浮肿等。外院曾查 :抗ＳＳＡ抗体 1∶2 0 ,怀疑“ＳＬＥ” ,予氯喹 0 12 5ｇ ,每日 1次× 15日治疗 ,皮疹无缓解。起病半年后就诊于本院查 :ＡＮＡ 1∶640 Ｓ,抗ｄｓＤＮＡ抗体Ｆａｒｒ法 5 0 % ,ＲＦ 1∶3 2 ,抗ＳＳＡ抗体 1∶64 ,抗ＳＳＢ抗体 1:64 ,补体水平正常。血Ｃｒ 5 3 0 4μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ3 5…     

以腹水为首发症状的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种多器官、多系统损害的自身免疫性疾病 ,临床表现多种多样。据文献报道 ,发生腹水的机会约为 1 0 % ,均在ＳＬＥ发病数月后。而以大量腹水为首发症状且半年之内未有其他临床表现者 ,极为罕见。最近我们收治了 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,66岁 ,因反复腹胀半年 ,于 2 0 0 1年 2月 2日入院。患者于半年前无明显病因出现腹胀、乏力 ,曾多次在当地医院住院治疗 ;诊为“顽固性腹水” ,予抗炎、利尿及对症处理 ,疗效欠佳 ,病情反复发作 ,原因不明。既往无肝炎、肺结核病史 ,无关节肿痛史。查体 :Ｔ38℃ ,…     

系统性红斑狼疮合并多脏器功能损伤1例护理

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是由于遗传、激素与环境因素相互作用机体免疫调节功能紊乱的一种结缔组织慢性炎症疾病 ,病程长而复杂 ,临床表现为皮肤红斑 ,关节肿痛 ,常累及心、脑、肾、肝等主要脏器 ,临床治疗及护理较为复杂。我科于 2 0 0 0年 4月收治 1例系统性红斑狼疮合并多脏器功能损伤患儿 ,现将护理体会报告如下。1　病例简介　　患者 ,女 ,4岁 ,于 2月 2 9日因肉眼血尿、血压高 ,拟“肾小球肾炎”收住院后给予卧床休息 ,消炎 ,降压利尿处理 ,病情未能控制 ,转入上级医院进一步检查 ,确诊为ＳＬＥ合并多脏器功能损伤。 4月 2 5日 ,患儿…     

石炭酸烧灼法治疗口腔溃疡500例临床观察

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种具有多系统损害及多种自身抗体的自身免疫性疾病，其主要表现发热、皮疹、脱发、关节痛或关节炎、肾炎、多浆膜炎、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少及中枢神经系统损害等，病因迄今不明，一般认为是多因性的、遗传、环境和性激素等多种因素相互作用造成机体免疫功能紊乱与本病发病有关。由于ＳＬＥ病因未明，临床表现复杂，病情轻重不一，特别是早期或不典型的病例，甚至无特征的临床表现，或仅有某些化验异常给早期诊断带来一定的困难，需要有明确的诊断标准，不过近年来随着有关ＳＬＥ基础研究的深入，…     

10例男性系统性红斑狼疮分析

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是一种累及多系统多器官的具有多种抗体的自身免疫性疾病。我国发病率较高,文献报道男性病例较少见。我科近几年来共收治10例男性ＳＬＥ患者,报道如下。1　临床资料11　一般资料　病例均为1990～1997年在本科住院患者,其中女性50例,年龄11～38岁,平均26岁;男性10例,年龄9～32岁,平均23岁。均符合1982年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准。12　临床表现　10例男性ＳＬＥ患者临床表现如下:关节痛8例(占80%),发热7例(占70%),皮疹6例(占60%),胸膜炎6例(占60%),心包炎5例(占50%),脱发5例(占50%),口腔溃疡2例(占20%),癫痫…     

狗睾丸埋藏治疗系统性红斑狼疮(SLE)2例报告

狗睾丸埋藏治疗系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）２例报告南通华联商厦卫生所黄少鸥例１陶某，女，２１岁。１９７５年面部出现红斑，并对日光敏感，一年后有全身浮肿，尿蛋白（），血找ＬＥ细胞（＋），确诊为ＳＬＥ．曾用激素、环磷酰胺等治疗，未能明显缓解．１９７８年４月给...     

SLE合并血小板减少10例临床分析

ＳＬＥ是一种女性多见的免疫性疾病,可引起多系统损害,血液系统累及并不少见,病情活动时更为常见,且常常是ＳＬＥ首发临床症状。现将1996～1998年间本院住院的10例资料完整的ＳＬＥ并血小板(ＢＰＣ)减少的病例分析报道如下。1　临床资料11　一般资料　10例患者中女9例,男1例,年龄21～60岁,平均405岁。所有病例均符合ＡＲＡ1982年修订的ＳＬＥ诊断标准。并除外血液病、肝源性疾病及其他免疫性疾病引起的血小板减少。10例患者中有2例以反复皮肤瘀点、瘀斑就诊,经查确诊为ＳＬＥ。另8例则继发于ＳＬＥ,均在常规检查中发现ＢＰＣ减少,其中有5例…     

妊娠合并系统性红斑狼疮伴脑病性癫癎一例报告

１　临床资料　患者２７岁,因发现面部蝶行红斑８年,反复意识丧失、抽搐２年,停经３８周入院。１９９０年仁济医院诊断为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）,予口服泼尼松治疗,近年维持量为５ｍｇ／ｄ。１９９６年始因反复意识丧失、抽搐,诊断为ＳＬＥ脑病。ＳＬＥ脑病性癫癎发作,初起１～２月发作１次,孕期每２周发作１次。１９９６年３月患者因右视网膜剥离行修补术。入院查体：四肢指掌侧见毛细血管扩张斑,面部见蝶行红斑,雷诺症（＋）。入院诊断：（１）孕３８周,妊娠合并ＳＬＥ伴ＳＬＥ脑病性癫癎发作;（２）排除狼疮活动征象,调整…     

系统性红斑狼疮患者病程与靶器官损害关系的临床观察

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是严重危害人类健康的自身免疫性疾病。为探索ＳＬＥ患者病程与靶器官损害关系了解预后。现将我院近期收治的资料完整的肾功能异常的ＳＬＥ患者 ,分别进行相关肾功能、血脂检查并与同期病情相似但无肾功能异常患者各 16例分别进行对比分析。1　临床资料1.1　病例选择与分组　根据《内科学》第四版教材1982年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准确诊ＳＬＥ患者 ,无垂体、肾上腺及肝功能损害 ,入院前后未经特殊治疗 ,根据有无肾功能损害分为两组 ,每组 16例 ,Ａ组血浆ＢＵＮ≥ 7.2ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｂ组 <7.2ｍｍｏｌ Ｌ ,…     

环磷酰胺冲击治疗SLE加重皮疹及蛋白尿1例

环磷酰胺冲击治疗ＳＬＥ加重皮疹及蛋白尿１例李军平（如皋市人民医院肾内科，如皋２２６５００）患者女性，３５岁。因面部光过敏蝶形红斑，全身关节疼痛就诊。诊断为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ），用雷公藤多甙１０ｍｇ×３／ｄ，强地松５ｍｇ×３ｄ口服治疗。半年后出现向...     

系统性红斑狼疮心血管改变55例分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种多发于青年女性的炎症性自身免疫性结缔组织疾病。常因某系统疾病表现为主或首发造成临床上的误诊和漏诊。为提高基层对本病的再认识及诊断率 ,笔者对经治的ＳＬＥ78例中 ,并发心血管改变的 5 5例病人进行分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 5例中 ,男 1例 ,女 5 4例。年龄 12～ 60岁 ,平均 2 8.5岁。 19岁以下 3例 ,2 0～ 3 9岁 44例 ,40岁以上 8例。妊娠期发病 5例。1.2　主要临床表现　发热 3 8例 ,关节症状 42例 ,面部红斑 2 8例 ,口腔溃疡 10例 ,脱发 7例 ,日光过敏 7例。Ｈｂ <10 0 ｇ/Ｌ3…     

腹痛型系统性红斑狼疮19例分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自身免疫性结缔组织疾病 ,临床表现多种多样 ,其中以腹痛型为主要表现的ＳＬＥ常造成误诊、误治。本文总结回顾 1 9例腹痛型ＳＬＥ对其临床特点分析报告如下。1 临床资料对象　 1 988～ 2 0 0 1年鼓楼医院免疫科及本院收治ＳＬＥ病人 41 4例 ,均符合 1 982年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ诊断标准( 1) ,其中表现为腹痛型样 1 9例占4 5 9%。1 9例均为女性。年龄 1 6～ 40岁 ,平均 2 8.3岁。其中以腹痛型首次就医 8例 ,首次确诊 3例 ,另 1 1例已确诊为ＳＬＥ并口服强的松治疗中 ,其中剂量为5ｍｇ ,ｔｉｄ 2例 ,ｑ…     

系统性红斑狼疮合并多发性肌炎重叠综合症一例报告

1　病例报告患者女 ,35岁 ,农民 ,面部皮疹、乏力 7个月 ,四肢肌痛 ,低热 1个月入院。患者从 2 0 0 1年 5月份开始无明显诱因面部出现红斑 ,主要分布于鼻背及面颊部 ,无痒 ,人常感到乏力 ,易疲劳。近 1个月来 ,出现发热约 38℃左右 ,伴四肢近心端肌肉疼痛 ,时有恶心、胸闷、咽部梗阻感。曾在广州某医院治疗考虑“ＳＬＥ”而用“糖皮质激素”、“免疫抑制剂”治疗 1周左右 ,肌痛好转 ,热退 ,自行停药 ,又出现上述症状 ,并发生下唇糜烂 ,结痂。来本院住院治疗。Ｔ37.5℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 9.3ｋＰａ。神志清楚 ,发…     

SLE伴发侵袭性肺曲菌病误诊1例

患者男,２７岁,因间断发热、咳嗽、面部红斑伴光敏感３月余入院,盗汗明显。查：Ｈｂ ８７ ｇ／Ｌ,ＰＬＴ ９７ ｘｌ０９／Ｌ;ｄＳ－ＤＮＡ（＋）;Ｃ３ ０．５０ ｇ／Ｌ;皮肤狼疮带试验（＋）;血沉７３ ｍｍ／ｈ;咽试子培养有白念珠菌生长。胸部Ｘ线片见双上肺斑片状及条状模糊阴影。诊断：“ＳＬＥ”、“肺结核”。给予口服酮康哩０．2ｇ／ｄ（共７ｄ）、强的松３０ mg／ｄ、抗携等,治疗 １５ ｄ病情好转出院,院外维持原抗癣治疗方案及强的松３０ mｇ／ｄ。二月后患者突发高热,伴面部红斑、痰中带血,遂再次入院,查：ＷＢＣ ２…     

姐妹4人分别患系统性红斑狼疮和溶血性贫血

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)发病有家族聚集倾向。我院收治了姐妹 4人分别患ＳＬＥ和溶血性贫血的病例 ,报告如下。1　病例摘要例 1　 2 8岁 ,1 982年 3月入院。不规则发热 ,颜面红斑 ,关节酸痛 ,脱发 ,无关节畸形 ,偶有口腔溃疡。体检 :体温 39 2℃ ,脉搏1 1 0次 /分 ,颜面蝶形红斑 ,双肺呼吸音粗 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :ＬＥ细胞阳性 ,ＥＳＲ90ｍｍ/ｈ ,ＡＮＡ阳性 ,抗ｄｓ -ＤＮＡ阳性。诊断 :ＳＬＥ。予强的松口服病情稳定。 1 983年末逐渐出现精神障碍 ,因频繁抽搐 ,抢救无效死亡。例 2　 31岁 ,例 1之大妹。 1 988年 5月入院。患者 …     

皮肌炎伴发恶性肿瘤4例

皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性炎症性疾病 ,临床主要表现为皮肤症状 (典型皮损为面部以上 ,以眼睑为中心 ,特殊的水肿性淡紫色红斑 )及肌无力、肌痛等肌肉症状。各年龄组均可发病 ,其病因尚未明了 ,目前认为其发病与自身免疫及病毒感染等有关。部分皮肌炎患者伴发恶性肿瘤 ,此类患者预后较差。现将临床上遇到的 4例报道如下。1　病例报告　　例 1 ,女 ,33岁 ,以“指关节疼痛 4个月”为主诉入院。面、颈前区有浮肿性红斑及肌无力、肌痛现象 ,曾被误诊为“风湿”。入院后检查 :肌电图 (ＥＭＧ)显示被检肌群呈肌源性改变 ,肌肉活检提示非特异…     

西宁地区系统性红斑狼疮102例临床分析

目的：对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者进行临床分析，以了解西宁地区ＳＬＥ的病情特点；方法：分析西宁地区１０２例ＳＬＥ病例的临床表现，进行实验室检查资料进行归纳总结及３组不同治疗方案；结果：ＳＬＥ初发症状不尽相同，临床表现亦无固定摸式，复杂多变，起病可暴发性，急性或隐匿性，因此导致误诊率高，而实验检查与文献报道基本相符，ＳＬＥ的治疗应采用综合治疗，在激素治疗的基础上，加用免疫抑制剂，一种较典型的身身名