肠系膜平滑肌瘤误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例报告

1　病历报告患者 6 7岁 ,因下腹部疼痛 3ｄ于 1998年 12月 19日就诊。 3ｄ前无明显诱因发生下腹部阵发性疼痛 ,无放射 ,不伴有恶心呕吐 ,无发热。绝经 2 3年 ,绝经后无阴道流血。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 85 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /10ｋＰａ ,心肺正常 ,腹膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,下腹部可触及一肿物 ,如 5 个月妊娠大小、表面光滑、压痛、上下活动大 ,左右活动差 ,伴有疼痛 ,叩浊音。双肾区叩击痛 (- )肠鸣音正常。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,萎缩 ,宫体大小未扪清 ,盆腔内可触及一肿物 ,有5 个月妊娠大小 ,表面光滑 ,囊性感 ,边界…     

人工流产后卵巢黄素囊肿破裂1例

患者 ,2 9岁 ,因停经 2个月余 ,下腹痛 9小时 ,于 2 0 0 1年12月 5日入院。以往月经 3～ 5 / 30～ 32天 ,末次月经 2 0 0 1年9月 2 7日 ,孕2 产1。停经后无早孕反应及阴道流血 ,发病前无明显诱因 ,突然下腹部呈持续性疼痛。查体 :Ｔ37.3℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 1次 /分 ,Ｂｐ113/ 6 8ｍｍＨｇ(15 / 9ｋＰａ) ,面色红润 ,神志清 ,心肺无明显异常 ,肝脾肋下未触及 ,腹软 ,稍有压痛。妇科检查 :外阴已婚型 ,阴道无异常分泌物 ,宫颈Ⅰ°糜烂 ,微着紫蓝色 ,宫体孕 2 + 月大小 ,两侧附件区均轻压痛 ,右侧饱满 ,有囊样感 ,大小界限不清 ,左侧扪及囊性…     

双角子宫同时妊娠一角子宫完全流产1例

患者 2 8岁 ,已婚 ,停经 8周 ,阴道点滴流血 5天入院。查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ13/ 7ｋＰａ ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,下腹无压痛未触及明显包块。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,触及宫体约 5 0天大小 ,质软 ,Ｂ超检查提示 :双角子宫同时妊娠 ,妊娠囊为 5 .0ｃｍ× 2 .9ｃｍ ,3.5ｃｍ×1.9ｃｍ ,实验室及其他检查均正常。为避免过多检查引起流产 ,经保胎治疗一周 ,阴道流血停止 ,出院后第 15天阴道再次出现点滴流血 ,色鲜红 ,无下腹坠痛 ,次日早晨起床下地 ,阴道突然流出烂肉样及血块约 2 0 ｇ ,阴…     

宫内妊娠并存宫外妊娠3例报告

例1:25岁,因停经3个月,下腹部阵发性坠痛1天于1988年8月16日入院。查体:BP13.3/6.7kPa,轻度贫血貌,腹肌紧张,下腹部有深压痛,无反跳痛,移动性浊音(一)。妇检:外阴阴道正常,宫颈光滑,宫体如3个月妊娠大,软、稍有压痛,双侧附件区未触及异常。B超示:“宫内3个月妊娠,宫颈部血块,少量腹水”。入院后给予抗菌素预防感染及黄体酮、舒喘灵保胎治疗,腹痛有所减轻。入院后15天再次出现剧烈下腹部疼痛,同时出现恶心呕吐及肛门坠胀痛。查体:BP10.6/6.6kPa,面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音( )。考虑宫外孕破裂,失血性休克。故急症剖腹探查,术中见子     

巨大空肠肿物漏误诊1例

1　病例介绍患者庄某 ,女 ,6 0岁 ,已婚。因下腹部疼痛半个月入院。患者于半个月前出现下腹部持续性疼痛 ,可以忍受 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。曾在当地医院就诊 ,治疗情况不详 ,后疼痛缓解 ,呈持续性隐痛。近 1天未排便排气 ,尿频 ,转送我院。门诊以“盆腔肿物”收住院。查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 85次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 18/ 12ｋＰａ。无贫血外观 ,心肺听诊无异常。腹软 ,略膨隆 ,无肠型及胃肠蠕动波 ,于下腹部可触及一囊性肿物 ,如孕 5个月大小。压痛“ ” ,活动欠佳。肠鸣音弱 ,无震水音。妇科检查 :外阴萎缩 ,经产型 ,阴道…     

双侧输卵管妊娠1例

患者女33岁，因下腹部持续性疼痛2天，于1998年7月14日ZO时急诊入院，末次月经1998年4月27日（农历），孕2产地无早孕反应，有阴道少量出血，2天前下腹部持续性疼痛，入院当天下午3时下腹部持续性疼痛加剧，此后感头昏，昏厥一次，曾在当地卫生院抗炎并D液，止血等对症处理，症状未见好转。查体：T368℃，P96次／min，R24次／min，BPll／skPa，面色苍白，痛苦面容，四肢厥冷，恶心呕吐，心肺正常，肝脾未触及，下腹部有压痛及反跳痛。妇科检查：外阴经产型，宫颈光滑，紫蓝色，后穹窿饱满，宫颈举痛及左右摇摆明显，子宫体前位如40孕大…     

巨大卵巢甲状腺肿1例

患者,女,57岁,因下腹部肿物3个月,阴道流血1周,于2007年3月1日入院。查体:T36.9℃,P74次/分,R19次/分,BP140/85mmHg,心肺无异常,腹部平坦,下腹部可触及约如孕4个月大小的包70期)块,质地中等,无压痛。B超检查提示:宫颈处强回声包块,宫体左后方见混合性团块(卵巢囊腺癌可能性大),     

巨大子宫颈肌瘤1例报告

临床资料 患者,女,41岁,因下腹部肿物5个月,增长迅速2个月,于2005年10月5日入院.5个月前发现下腹部发硬,似有肿物,自认为肥胖,未在意.近2个月腹部胀大,明显触及肿物,增长迅速,1个月来出现胃胀,饭后加重伴胁痛,偶有尿频,月经无改变.查体：体温36.8℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,心肺无异常,腹部膨隆,可触及孕7个月大小的肿物.妇科检查：外阴婚产型,阴道通畅伸展良,宫颈由于盆腔肿物压迫无法暴露,子宫附件触不到,盆腔可触及孕7个月大小的肿物,实质性,无压痛.     

出血性输卵管炎误诊为输卵管妊娠破裂2例

1　病例报告例1,26岁,孕1产0,人流1次。因停经42天,阴道少量出血3天,突发性下腹痛1天收入院。查体:Ｔ378℃,Ｐ96次ｍｉｎ,Ｒ24次ｍｉｎ,ＢＰ118ｋＰａ。神清,表情痛苦,心肺无异常,肝脾未触及;腹平,无明显肌紧张,下腹有明显的压痛及反跳痛。妇科检查:外阴呈未产式,阴道畅,少量暗红色血迹,后穹窿饱满,有触痛,宫颈举痛明显,子宫前位,正常大小,附件左侧增粗,压痛明显,右侧无增粗,有压痛。怀疑为宫外孕,立即行后穹窿穿刺术,抽出不凝血约5ｍｌ。血常规结果:Ｈｂ96ｇＬ,ＲＢＣ300×1012Ｌ,ＷＢＣ16×109Ｌ,Ｎ080,Ｌ020。诊断为左侧输卵管妊娠破裂,…     

继发性腹腔妊娠误诊1例

韩某．36岁，已婚。停经四个月，下腹部包块伴疼痛1个月于1994－05—12入院。末次月经：1993－01－09停经40天有轻微恶心，食欲厂振、乏力等不适，持续20天后，无诱因自觉轻微下腹部坠痛，无阴道流血。一个月后，发现下腹部包块而就诊。病人既往有结核性腹膜炎病史。结婚11年，原发性不孕症．平素月经规律。查体：一般状态良好。体温：36．3C脉搏：80次／min，BP：14／9．3kpa。下腹部略膨隆，可触及一约妊娠四个月大小包块，有压痛，无反跳痛及腹肌紧张，未触及明显胎体。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑盆腔内可触及如妊娠四个月大…     

卵巢平滑肌瘤、原发性浆液性乳头状腹膜癌1例

病历资料 患者58岁,G3P2,绝经4年,因下腹部胀痛1个月余,双下肢疼痛3天入院.查体:一般情况可,心肺正常,右下腹有轻压痛无反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈、子宫萎缩.于右侧附件区触及约11cm×7cm囊实性包块,活动差,压痛(+),左附件未触及.     

双侧输卵管同时妊娠1例

1 病例简介 患者30岁，因停经45天，阴道少量流血12天，剧烈腹痛1天于2006年1月2日入院。既往月经规律，孕6产3人流3。末次月经2005年11月18日，停经后无明显早孕反应，12月22日出现阴道少量出血，色暗红，无血块，无腹痛。1月2日上午下腹剧痛逐渐延至全腹，门诊以异位妊娠收入院。查体：体温36．4℃，脉搏88次／min，呼吸20次／min，血压11．97／6．65kPa，急性病容，无贫血貌，心肺正常，腹肌紧张，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：阴道内有少量暗红色血液，宫颈光滑，宫颈举痛明显，子宫前位，正常大小，双侧附件区可触及包块，有压痛，后穹窿穿刺抽出不凝血2ml，尿HCG（＋）。     

原发性子宫内膜鳞状细胞癌1例

患者，57岁，病案号153612。因“绝经2年，阴道不规则流血伴腰骶部疼痛1个月”于2007年2月14日入院。患者既往体健。孕3产3，已结扎。平素月经规则，2年前绝经，1个月前开始阴道不规则流血，量时多时少，伴腰骶部疼痛。入院查体：心肺无异常，腹平软，无压痛。肝脾未触及。右侧骶尾关节稍隆起约3cm×2cm×1cm，质地软，轻压痛，活动欠佳，无红肿。妇检：宫颈：光滑，质中，无举痛及触血，子宫前位，如孕3余月大，右前壁明显隆起，质中，无压痛，活动可。     

妊娠子宫扭转1例

1　病历报告患者 ,2 7岁 ,孕 1产 0 ,于 1999年 4月 5日以停经 3+ 个月 ,突发下腹剧痛 5ｈ急诊入院。末次月经 1998年 12月 15日 ,停经后无明显早孕反应。入院前 5ｈ无诱因突感下腹部剧痛 ,呈持续性 ,伴恶心、呕吐 ,无肛门坠胀及阴道流血。查体 :急性痛苦面容 ,Ｔ 37.2℃、Ｐ 96 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0 /ｍｉｎ、ＢＰ 112 /75ｍｍＨｇ ,宫底脐下二横指 ,胎位、胎心不清。阴道检查宫体如孕 4个月大小 ,表面高低不平 ,压痛明显。Ｂ超提示妊娠并发子宫肌瘤 ,右侧附件囊实性肿块。初步诊断 :中期妊娠 ,妊娠并发子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 ,右卵巢肿瘤蒂扭转…     

闭经46天，阴道出血5天

病历简介　患者 ,女 ,4 2岁。闭经 4 6天 ,阴道出血 5天入院。末次月经 1 999年 1月 1 5日 ,闭经后无恶心、呕吐、择食等反应 ,5天前阴道出血 ,血量比月经量多 ,稍有下坠感 ,今日出血量明显增多并有血块 ,无头晕、心慌、晕倒等 ,急来本院就诊。既往月经正常。孕 4产 2。半年前在当地行“宫内节育器取出术”。入院查体 :Ｔ35 5℃ ,Ｐ90次 /分 ,ＢＰ1 2 0 / 90ｍｍＨｇ,神志清楚 ,无明显贫血貌 ,心肺无异常 ,腹软 ,无压痛 ,反跳痛及下腹部包块 ,无移动性浊音。妇科检查 ,外阴正常 ,阴道通畅 ,宫颈扩张呈球形 ,范围约 6ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ ,…     

游离脾扭转误诊为卵巢肿瘤1例

我院于 2 0 0 0年 1月 12日收治游离脾扭转误诊为卵巢肿瘤 1例 ,现将临床资料报告如下。1　病例报告患者女 ,15岁 ,因“下腹部疼痛 4天 ,加重半天”于 2 0 0 2年 1月 12日 17时收住院。患者无月经初潮 ,于 4天前无明显诱因地出现下腹部疼痛 ,呈阵发性 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。于当日下午疼痛加重 ,呈绞窄样痛 ,遂就诊于我院。查体 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ82次 分 ,Ｒ2 0次 分 ,ＢＰ16 10ｋＰａ。妇科查体 :外阴发育幼稚 ,无阴毛 ,处女膜环完整。肛诊 :子宫大小触及不清 ,盆腔内触及一 4月孕大包块 ,呈囊实性 ,活动受限 ,压痛明显。Ｂ超示 …     

绒癌误诊为异位妊娠1例分析

1病历资料 患者28岁，已婚未育，婚后2月，因停经40天下腹部撕裂样疼痛2小时晕厥1次入院。末次月经2004年3月20日，停经35天左右出现严重早孕反应，无阴道流血及腹痛，未就医。于2004年4月29日晚约9点30分突然出现下腹部撕裂样疼痛伴恶心呕吐及肛门坠胀感，急送我院就诊，途中曾晕厥1次，于当日晚11点30分入院。查体：体温不升，脉搏细数，血压0／0mmHg呼吸24次／分一般情况差，面色苍白，四肢冰冷，精神萎靡，心率112次／分，律齐无杂音，双肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝血5ml。妇科查体：阴道通畅，内有少量暗红色血，后穹隆饱满，宫颈举痛阳性，子宫及附件触及不清。     

残角子宫早期妊娠破裂误诊一例

齐×,女性,27岁。孕2产1,2年前足月妊娠臀位行剖宫产。未次月经1991年5月23日,停经50天要求人流,因妇科检查子宫无明显放大未施术。于停经3个月再次要求人流,妇科检查子宫放大如孕3(1/2)月大小,住院引产。妇科检查:阴道有少量暗红色血性物,后穹窿不饱满。宫颈光滑,不着色,无举摇痛。子宫前位,正常大小,于子宫左上方似可触及一包块如孕2~+月大小,压痛(+)。入院     

双侧输卵管同时妊娠1例

<正> 患者27岁,孕2产1,药流一次。以停经55天,下腹痛伴不规则阴道流血7天,于1996年10月27日入院,既往月经规律,末次月经96年9月2日,患者入院前7天突发下腹坠痛、里急后重感,伴阴道少量流血,尿妊娠试验阳性,B超检查提示“宫外孕”而由外院转入我院。 查体:T37.2℃,P100次/分,R20次/分,BP14/9Kpa,急性病容,无贫血貌,心肺正常,腹肌紧张,下腹部有压痛反跳痛及肌紧张,以右侧为剧,未触及包块、     

人流术后继发腹腔妊娠一例

朱××,女,36岁,1979年12月9日因腹部疼痛5小时入院.患者末次月经为1979年8月26日,停经50多天后在某医院检查诊断为早期妊娠、宫内有避孕环.11月20日施行人工流产术.术后无阴道出血,劳动时感觉下腹部有坠痛.人工流产后20天,患者突然感到腹部持续性剧痛,并在下腹部摸到如鸭蛋大的包块,故来我院求治.体格检查:发育正常,营养中等,贫血面容,体温36.5℃,脉搏76次,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,心肺均正常.下腹部可触及如拳头大的包块,质软,有明显压痛.腹壁紧张,压痛、反跳痛明显.妇科检查:阴道穹窿部有充实感并有触痛.宫颈着色、柔软,有触痛和举痛.子宫体前倾,增大如90天妊娠,质软,子宫前方有鹅蛋大的包块,压痛明显.两侧附件均有明显压痛.化验检查:红细胞335万,血色素10.5g%,白细胞5800,中性77%,淋巴23%.尿常规发现少数脓球.