缺血预处理对肾脏缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

肾缺血再灌注损伤导致急性缺血性肾衰竭在临床上十分常见.研究显示缺血预处理对肾缺血再灌注损伤具有保护作用.近年来关于肾缺血预处理作用机制的报道较多,本文就缺血预处理对肾缺血再灌注损伤保护作用的研究现状作一综述.     

川芎嗪在大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的作用

目的：探讨川芎嗪对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法：观察川芎嗪注射液对大鼠肾脏缺血再灌注损伤后血浆超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物丙二醇（MDA）、内皮素－1（ET－1）的作用及肾小管损伤形态学的影响。结果：川芎嗪治疗组大鼠血浆SOD水平较缺血再灌注组显著升高（P＜0.05)，MDA和ET－1水平显著性下降（P＜0.05)，肾小管损伤的病理分级显著减轻（P＜0.05)。结论：川芎嗪对肾脏缺血再灌注性损伤具有保护作用。     

缺血预处理对肾脏缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

肾缺血再灌注损伤导致急性缺血性肾衰竭在临床上十分常见。研究显示缺血预处 理对肾缺血再灌注损伤具有保护作用。近年来关于肾缺血预处理作用机制的报道较多,本文就缺 血预处理对肾缺血再灌注损伤保护作用的研究现状作一综述。     

红景天甙对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨红景天甙对大鼠肾脏缺血再灌注损伤（IRI）的预防和保护作用。方法将32只健康成年SD大鼠随机分成正常对照组、假手术组、缺血再灌注组和红景天甙组4组，每组8只。缺血再灌注组和红景天甙组分别制作肾脏缺血再灌注模型，红景天甙组予以红景天甙预处理。检测血中尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）及肾脏中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二酰二醛（MDA）和钠钾ATP酶（Na^＋-K^＋ATPase）含量，并用光镜和电镜观察肾脏组织形态学变化。结果红景天甙组血清BUN和Scr水平、肾皮质MDA含量较缺血再灌注组显著降低（P〈0．01），而肾皮质中SOD和Na^＋-K^＋ATPase含量与缺血再灌注组相比显著升高（P〈0．01）；肾组织光镜和电镜观察均见缺血再灌注组肾小球和肾小管上皮细胞损伤明显，而红景天甙组肾小球及肾小管仅见轻微损伤。结论红景天甙能有效降低大鼠肾脏缺血再灌注损伤（IRI），对肾脏IRI有明显的预防和保护作用，为临床上肾脏IRI提供新的预防和治疗思路。     

缺血预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤保护作用机制的研究

目的　探讨缺血预处理 (IPC)保护作用的发生机制。方法　建立大鼠部分肝脏热缺血再灌注模型。IPC采用肝脏缺血 10min ,再灌注 10min。结果　IPC后肝组织中腺苷和NO水平明显升高 ,与对照组相比差异显著 (P <0 0 1) ,但IPC前应用腺苷A2 受体拮抗剂后NO的升高被抑制 (P<0 0 1)。缺血再灌注 (I/R) 2h后血清中TNF α、AST、ALT、LDH及W/D水平和假手术组相比明显增加 ,而IL 10含量降低 (P <0 0 1) ;IPC、I/R前加入腺苷、IPC前应用腺苷A1受体拮抗剂显著地降低TNF α释放和AST、ALT、LDH及W /D水平 ,提高IL 10含量 ,与I/R组相比差异显著 (P <0 0 1) ;但IPC前应用腺苷A2 受体拮抗剂 (IPC +A2 antag)和NO合成酶抑制剂NAME并没有能像IPC组那样有效降低TNF α、AST、ALT、LDH及W /D的水平 ,提高IL 10的含量 (P <0 0 1) ;而IPC前给IPC+A2 antag组提供NO前体精氨酸又获得和IPC组同样的结果 (P >0 0 5 )。结论　IPC引起细胞外腺苷水平升高 ,腺苷A2 受体活化 ,介导了NO合成增加 ,最终通过抑制效应器TNF α的释放、增加IL 10的合成来实现对缺血组织的保护作用。     

大鼠肾脏缺血再灌注损伤与重组成骨蛋白-1的关系

目的探讨鼠重组成骨蛋白1(rOP1)在大鼠肾脏缺血再灌注损伤过程中对氧自由基、细胞凋亡的影响及其对肾脏的保护作用。方法观察静脉应用rOP1250μg/kg体重,大鼠肾脏缺血60min,再灌注24h后,血浆超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物丙二醇(MDA)、内皮素1(ET1)的变化,及其对肾脏细胞凋亡的影响。结果rOP1组和缺血再灌注组血浆SOD分别是(108±20)和(86±11)KNU/L,MDA分别是(8.90±0.49)和(11.70±0.81)μmol/L,ET1分别是(130±39)和(179±45)ng/L,rOP1组SOD水平显著性高于缺血再灌注组(P<0.05),而MDA和ET1水平显著性低于缺血再灌注组(P<0.05)。两组肾脏细胞凋亡指数分别是(5.72±3.08)%和(8.85±3.52)%,rOP1组显著性低于缺血再灌注组(P<0.01)。上述两组肾脏的的Miller’s评分分别是(2.0±0.3)和(3.4±0.5),rOP1组显著低于缺血再灌注组(P<0.01)。结论rOP1减轻氧自由基对肾脏缺血再灌注损伤,降低肾脏细胞凋亡指数,对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用。     

葡天胶囊对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨葡天胶囊预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法：雄性Wistar大鼠24只,随机分为假手术组（Sham组）、模型对照组（Control组）、葡天胶囊预处理组（PT组）,每组各8只。模型对照组及葡天胶囊160mg·kg^-1·d^-1预处理组手术建立肾脏缺血再灌注模型,缺血后1h恢复灌注,分别在恢复灌注后24h、48h、72h后检测血肌酐、尿素氮及血清白蛋白水平,并观察肾脏病理变化。结果：与假手术组相比,模型组血肌酐水平升高（P〈0.05）;葡天胶囊预处理组再灌24h、48h及72h血肌酐水平明显低于模型组（P〈0.05）;肾脏病理显示葡天胶囊预处理组肾组织病变轻于模型对照组。结论：葡天胶囊对肾脏缺血再灌注损伤有保护作用,具有一定的临床应用价值。     

肢体缺血后处理和肾脏缺血后处理对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤的影响

目的 探讨肢体缺血后处理和肾脏缺血后处理对大鼠肾脏缺血-再灌注(I-R)损伤的影响.方法 24只大鼠随机均分为假手术组(S组)、缺血-再灌注组(I-R组)、左下肢缺血后处理组(LIP组)及肾脏缺血后处理组(RIP组).S组仅对左肾动脉进行游离;I-R组:夹闭左肾动脉45 min后松开,左肾再灌注6 h;LIP组在左肾复灌前6 min时左股动脉夹闭5 min;RIP组在左肾缺血45min后灌注10 s,停灌10 s,反复6次;检测复灌6 h时血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN);光镜下观察肾组织病理改变,TUNEL法检测肾组织中凋亡细胞并计算凋亡指数(AI);免疫组化法检测肾组织Fas、Caspase-3表达;电镜下观察肾单位超微结构改变.结果 与S组比较,其他三组大鼠BUN、Cr浓度升高(P<0.01)、肾组织病理改变明显、肾组织Fas、Caspase-3阳性指数和AI增加(P<0.01).与I-R组比较,LIP、RIP组大鼠BUN、Cr浓度降低(P<0.01),肾组织Fas、Caspase-3阳性指数和AI降低(P<0.01).RIP组AI明显低于LIP组(P<0.05).结论 在肾脏I-R损伤的病理过程中,肾小管上皮细胞凋亡可以由胞膜上的Fas被激活而最终导致靶细胞凋亡;两种后处理都可以抑制肾小管上皮细胞凋亡,减轻I-R损伤.     

七氟醚对大鼠急性肾缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨七氟醚对急性肾缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制。方法SD大鼠18只,随机均分为缺血-再灌注组(I/R组)、七氟醚组(S组)和对照组(C组)。建立大鼠急性肾缺血-再灌注损伤模型,缺血-再灌注后3h分别检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及观察肾组织的病理学变化。结果与C组比较,I/R组和S组血清BUN、Cr水平显著增加(P<0.05),但S组BUN、Cr低于I/R组(P<0.05)。与I/R组比较,S组SOD显著升高,MDA显著降低(P<0.05)。S组肾组织病理损伤分级明显低于I/R组(P<0.05)。结论七氟醚对大鼠急性肾缺血-再灌注损伤具有保护作用,抑制氧自由基反应可能是其重要机制。     

FTY720预防大鼠肾脏缺血再灌注损伤的实验研究

目的:研究新型免疫抑制剂FTY720对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的预防作用.方法:制备大鼠肾脏IRI模型,从下腔静脉注入不同剂量的FTY720,观察术后第1、2、3、5、7 d血清肌酐值(Scr)和术后第2、7 d外周血淋巴细胞数(PLC)的变化,并在术后第2 d取肾脏作组织学检查观察急性肾小管坏死的情况.结果:FTY720处理组动物术后Scr水平显著低于对照组并呈剂量依赖性;FTY720处理组术后第2 d的PLC显著低于对照组;组织学检查显示FTY720处理组肾脏的缺血性损伤轻于对照组.结论:FTY720可以减少PLC,对大鼠肾脏IRI有预防作用.     

NGAL对大鼠肾脏缺血再灌注损伤时肾小管上皮细胞凋亡的保护作用

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL）对大鼠肾脏缺血再灌注损伤肾小管上皮细胞凋亡及凋亡蛋白fas,bcl-2表达的影响。方法建立大鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,用HE染色观察肾组织病理变化情况;TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡;免疫组织化学方法检测fas,bcl-2蛋白表达,并利用图像分析系统测量阳性表达率进行定量分析。结果①缺血再灌注模型组肾小管上皮细胞凋亡数为（20．8±3．7）个／高倍视野,NGAL组为（8．6±3．4）个／高倍视野,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。②NGAL组较缺血再灌注模型组fas阳性表达率下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;bcl-2阳性表达率增强,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NGAL对大鼠缺血再灌注损伤的肾小管上皮细胞有保护作用,其作用可能与减少细胞凋亡、改变凋亡蛋白的表达有关系。     

乌司他丁对大鼠肾缺血/再灌注损伤的保护作用

目的探讨乌司他丁对大鼠肾缺血/再灌注(I/R)损伤的作用及其机制.方法雄性SD大鼠75只,随机分为三组假手术对照组(C组)、肾I/R组(I组)、乌司他丁组(U组),每组25只.I组和U组大鼠夹闭双侧肾蒂45min后重新开放肾脏血供,制作肾脏I/R模型,C组不夹闭双侧肾蒂.U组缺血前30min及再灌注开始时静脉注射乌司他丁1.25万单位,I组分别静脉注射生理盐水1ml.各组在再灌注后0、2、6、12、24h时取标本,测定血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)浓度,并制备肾脏病理切片,采用免疫组化方法测定热休克蛋白70(HSP70)和bcl-2蛋白的表达.结果与I组比较,C组在再灌注后各时点血清BUN和Cr浓度均降低(P＜0.05),U组在再灌注后12、24h时血清BUN和Cr浓度也降低(P＜0.05).C组肾脏未发现明显的形态学改变;I组近曲小管上皮细胞空泡变性和坏死,肾小管腔扩张,内可见管型和坏死脱落细胞,可见管周血管明显扩张淤血;U组近曲小管上皮细胞肿胀、颗粒变性,罕见管型,管周稍有淤血.与I组比较,C组在再灌注后0、6、12、24h时Paller评分降低(P＜0.05),U组在再灌注后0、6、24h时Paller评分也降低(P＜0.05),C组再灌注后12、24h时HSP70表达降低(P＜0.05),U组在再灌注后6、24h时bcl-2蛋白表达增强(P＜0.05).结论乌司他丁对肾脏I/R损伤有保护作用,其机理可能与上调肾脏bcl-2蛋白表达有关.     

内质网应激与脑缺血/再灌注损伤

背景 近几年脑缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,URI)造成神经元凋亡的机制被广泛研究.钙离子平衡发生紊乱、活性氧生成增多等因素,都可能造成内质网内大量的未折叠蛋白质或错误折叠蛋白质的堆积,导致内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)的发生.许多研究表明脑I/RI可以诱发ERS,进而导致神经元的凋亡. 目的 对近年来ERS与脑I/RI之间的联系进行综述,希望为临床治疗提供一些新的方案,也为新药的开发提供新的思路. 内容 综述ERS诱导细胞凋亡的不同途径之间的关联及其与脑FRI的内在联系. 趋向 仍需对ERS和脑I/RI之间的联系做进一步探究,以希望通过减弱ERS来改善患者的预后.     

Protective effect of sitagliptin against renal ischemia reperfusion injury in rats

Abstract

This study was designed to investigate the protective effects of sitagliptin on renal damage induced by renal ischemia reperfusion (I/R) in rats. For this, rats were randomly divided into four groups (n?=?8): (1) sham group, in which the rats only underwent right nephrectomy; (2) right nephrectomy and left kidney ischemia (1?h) and reperfusion (24?h) group (I/R); (3) 5?mg/kg sitagliptin administrated group, per-oral once a day for two weeks; (4) 5?mg/kg sitagliptin administrated group, per-oral once a day for two weeks before left kidney I/R (n?=?8). Sitagliptin-treated rats that underwent renal I/R demonstrated significant decrease in the serum urea nitrogen and creatinine and also, lipid peroxidation, total oxidant status and malondialdehyde level in the renal tissue when compared to the renal I/R group. Additionally, reduced glutathione, glutathione peroxidase, superoxide dismutase, catalase and total antioxidative capacity were significantly increased after renal I/R in sitagliptin-treated rats. Our histopathological findings were in accordance with these biochemical results. In sum, in the current study all of our results indicated that sitagliptin treatment ameliorated renal damage induced by renal I/R in rats.     

Protective effect of erythropoietin pretreatment in testicular ischemia-reperfusion injury in rats

Background/Purpose

This study was designed to investigate the effects of recombinant erythropoietin (EPO), a hormone widely used for treatment of uremic anemia, in rats subjected to testicular ischemia and reperfusion (I/R).

Methods

Thirty-five male rats were divided into the following: control, sham operated, ischemia (I), I/R, and I/R + EPO groups. In the I group, 2 hours of left unilateral testicular torsion were performed, and in the I/R and I/R + EPO groups, an additional 2 hours of testicular detorsions were performed. The I/R + EPO group was pretreated intraperitoneally with EPO (500 IU/kg) before reperfusion. Testicular tissue samples were examined for biochemical and histopathologic parameters. Apoptotic cells in all testes were detected by terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end-labeling technique and caspase 3 immunohistochemistry.

Results

At histopathologic examination, ischemic changes in primary spermatocytes were noted in all torted testes. Cellular damage and apoptosis were more severe in ischemic groups than the EPO-pretreated group. There were statistically significant differences in tissue biochemical parameters in the I and I/R groups compared with the I/R + EPO group.

Conclusions

The results of the present study suggest that EPO exerts protective effects against I/R injury via the modulation of free radical scavenger's activities, which decreases lipid peroxidation levels and attenuation of apoptosis.     

褪黑素对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用

目的 观察褪黑素(Mel)对大鼠肝组织caspase-3表达的影响及对肝缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将72只Wistar大鼠,随机分为褪黑素处理3、6、12、24 h组(Mel组),同样乙醇溶媒对照组(Alc组)和生理盐水对照组(NS组)也分别按3、6、12、24 h各自分为4组,总共为12组.建立肝缺血再灌注损伤模型,于不同时点测定血清肝组织生化酶:ALT、AKP、对肝组织进行Caspase-3免疫组织化学染色.结果 ALT在再灌注后各时点Mel组均显著低于Alc及NS对照组(P＜0.05),AKP在再灌注后6、12、24 h,Mel组显著低于Alc及NS对照组(P＜0.05),Mel组再灌注后各时点的Caspase-3染色阳性细胞率均显著低于对照组(Alc组和Ns组,P＜0.05),以上各项指标在各时点Alc组与NS组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Mel能够减轻大鼠肝缺血再灌注损伤时的肝功能损害,抑制肝细胞Caspase-3的表达,减少肝细胞凋亡,对大鼠肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用.     

氢分子治疗缺血/再灌注损伤的研究进展

背景 活性氧在缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion,Ⅰ/RI)中发挥重要作用.越来越多的研究表明氢气(hydrogen,H2)通过选择性清除活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)保护各种细胞、组织、器官免受氧化损伤. 目的 分析总结氢对Ⅰ/R损伤的治疗作用及其可能机制,为更好地认识H2并将其应用于临床奠定基础. 内容 H2对Ⅰ/RI的作用机制并不明确,就H2对各器官Ⅰ/RI的治疗及可能机制进行阐述,并对H2作为一种治疗性气体在医学方面的应用前景做出展望.趋向 H2治疗Ⅰ/RI具有广阔的临床应用前景,但为了识别H2作用的确切机制及验证H2在临床上的治疗潜力还有很多工作要做.     

沉默信息调节蛋白1在心肌缺血/再灌注中的保护作用

背景 沉默信息调节蛋白1 (silent information regulator protein 1,Sirt1)是尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide adenine dinucleotide,NAD)依赖的第3类组蛋白/非组蛋白去乙酰酶,参与细胞内多种生物功能的调节.Sirt1不仅在抗衰老中发挥重要作用,同样在心肌缺血/再灌注( ischemia/reperfusion,I/R)时保护受损细胞.目的 对Sirt1在心肌I/R中的保护机制以及几种激活Sirt1活性的方法进行综述. 内容 Sirt1能使活性氧清除剂产生增加、抗心肌细胞凋亡、促进细胞内自噬、减轻炎症反应、促进胞内正常线粒体合成等而减轻I/R的心肌细胞损伤.通过多种方法提高I/R时Sirt1的活性,是减轻损伤的重要措施. 趋向 随着Sin1在心肌I/R中的作用机制不断被揭示,其将成为缓解心肌I/R损伤的重要靶点.     

外源性硫化氢在大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的保护作用

目的 观察不同剂量外源性硫化氢(H2S)供体硫氢化钠对大鼠肾脏缺血再灌注损伤( IRI)的保护作用.方法 健康雄性Wistar大鼠28只随机分为4组,即假手术组( Sham)、肾缺血再灌注(IR)组、硫氢化钠(NaHS)高剂量组、硫氢化钠低剂量组.大鼠右肾切除后,以NaHS作为硫化氢的供体,NaHS高、低剂量组分别经左肾动脉插管,按照1.5 μmol/min、300 nmol/min的剂量连续15 min给药,假手术组及IR组给予同体积生理盐水.停药5 min 后,NaHS组和IR组用无损伤微动脉夹夹闭左侧肾蒂45 min后解除阻断,建立大鼠急性IRI模型,假手术组不夹闭左肾动脉,其他操作同模型组.于肾脏恢复血流24h时留取血和肾组织标本,检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);半定量分析肾脏病理损伤;检测肾组织H2S生成率;采用实时定量PCR法检测胱硫醚-β-合成酶(CBS)、胱硫醚-γ-裂解酶(CSE )mRNA表达.结果 与假手术组相比,IR组H2S生成率显著降低(P＜0.01);CBS、CSE mRNA表达显著下降(P＜0.01 );Scr、BUN显著升高(P＜0.01);肾脏病理表现为急性肾小管坏死,且最严重.与IR组相比,NaHS预处理组H2S生成率升高(P＜0.05);CBS、CSE mRNA表达升高(P＜0.01 );Scr、BUN降低(P＜0.01);病理损伤明显减轻.NaHS两个剂量组之间差异无统计学意义.结论 外源性H2S对大鼠IRI具有保护作用.     

Protective effect of quercetin on renal ischemia/reperfusion injury in rats

BACKGROUND: There is increasing evidence to suggest that toxic oxygen radicals play a role in the pathogenesis of ischemia/reperfusion (I/R) injury in the kidney. The aim of this study was to evaluate whether quercetin, an oxygen free radical scavenger, protects kidney tissue. METHODS: A renal I/R injury was induced by a left renal pedicle occlusion by ischemia for 45 min, followed by 60 mins of reperfusion with contralateral nephrectomy in rats. The rats were pretreated intraperitoneally with a quercetin suspension (50 mg/kg) 60 min before the ischemia induction. Thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), protein carbonyl content, tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha), reduced glutathione (GSH) levels, myeloperoxidase (MPO) catalase (CAT) and superoxide dismutase (SOD) activities were determined in renal tissue. RESULTS: There were 3 groups of rats, the control group, the I/R group and the I/R+Q group. Our results indicate that TBARS, TNF-alpha levels, MPO activity and protein carbonyl content were significantly higher in the I/R group than those in the control group (p<0.05, p<0.01, p<0.01 and p<0.01, respectively). Quercetin administration significantly decreased these parameters (p<0.05, p<0.01, p<0.05 and p<0.01, respectively). GSH levels, SOD, and CAT activities significantly decreased after I/R injury when compared to the control group (p<0.01, p<0.05 and p<0.01, respectively). Quercetin treatment significantly increased GSH levels and activities of these enzymes when compared to the I/R group (p<0.05, p<0.01, p<0.05, respectively). CONCLUSIONS: These results suggest that quercetin reduces renal oxidative injury and facilitates repair. Quercetin can have a role in a renoprotective therapeutic regimen.