快速康复外科与腹腔镜技术对围手术期胃癌患者的影响

目的通过对比研究,分析快速康复外科（fast track surgery,FTS）与腹腔镜技术（laparoscopy,LAP）对胃癌手术患者围术期的影响。方法 60例拟施行远端胃癌患者随机分为两组：腹腔镜手术组（LAP组;n=30）行腹腔镜辅助远端胃癌根治术;快速康复外科组（n=30）应用FTS方案进行围手术期处理并开腹远端胃癌根治术（open distal gas-trectomy,ODG）。比较两组患者围手术期术后血清白蛋白、血尿素氮、C反应蛋白、肠蠕动恢复时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、并发症发生等情况。结果 LAP组与FTS组各项指标水平在术前及术后各时相差异均无统计学意义（P〉0.05）,但术后FTS组ALB水平变化较LAP组更为缓和（P〈0.05）;LAP组较FTS组手术时间明显延长（P〈0.01）,术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间无统计学差异,LAP组住院费用明显高于FTS组（P〈0.001）;两组术后并发症无统计学差别（P〉0.05）。结论 FTS＋ODG具有与LAP相近的促进胃癌病人术后恢复的近期效果,但更为经济、有效、安全、可行。     

加速康复外科在老年结肠癌患者围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科技术应用于老年结肠癌患者围手术期的效果及安全性。方法选取29例老年结肠癌患者作为加速康复外科（FTS）组,以同期收治的32例老年结肠癌患者为对照组,分别采用FTS措施及传统方法行围手术期处理,比较两组患者的术后肛门排气排便时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生率。结果两组均无死亡病例。FTS组患者肛门排气、排便时间明显早于对照组（P〈0.01）,术后住院天数及住院总费用亦明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 FTS措施应用于老年结肠癌患者围手术期是安全有效的,可加快患者术后的恢复,减少住院费用,且不增加术后并发症发生率。     

快速康复外科在老年人腹腔镜结直肠癌手术围手术期的应用

目的:评价快速康复外科（FTS）在老年人腹腔镜结直肠癌手术围手术期应用的效果。方法:选择32例择期腹腔镜手术的老年结直肠癌病人分为使用FTS理念围手术期处理组（FTS组）和传统围手术期处理组（传统组）,各16例。比较2组病人术后首次排气时间、进半流质时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症、术后应激、营养等临床指标。结果:FTS组首次肛门排气时间、进半流质时间、术后住院时间、住院费用均优于传统组（P<0.05~P<0.01）;2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。FTS组术后胰岛素抵抗指数、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平显著低于传统组（P<0.05~P<0.01）。2组病人术后皮质醇水平差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人术后前白蛋白和白蛋白水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:FTS应用于老年人腹腔镜结直肠癌手术安全有效。     

快速康复法在老年腹腔镜胆囊切除手术患者护理中的应用

①目的探讨快速康复外科理念在老年腹腔镜胆囊切除手术患者护理中的应用效果。②方法在开滦总医院肝胆外科住院的老年（≥60岁）单纯胆囊结石择期行腹腔镜胆囊切除术、符合入选标准的326例患者按入院时间随机分为FTS组163例,给予FTS护理方案;对照组163例,给予传统护理方案。比较两组患者住院时间、术后补液时间、首次排气时间、住院费用以及术后并发症的发生率。③结果与对照组相比,改良FTS组术后排气时间提前,术后补液时间和住院天数缩短,住院费用降低,术后肺部并发症发生率降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。④结论老年腹腔镜胆囊切除患者护理中应用快速康复外科理念能有效促进患者康复。     

快速康复外科对腹腔镜辅助远端胃癌根治术的应激影响

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术对患者手术应激的影响。方法将72例胃癌患者根据围术期处理方案的不同分为2组,各组36例。2组患者均接受同一组手术医师行5孔法腹腔镜辅助D2远端胃癌根治术。对照组采用常规围术期处理方案行腹腔镜手术;FTS组采用FTS围术期处理方案行腹腔镜手术。对2组患者临床指标(下床活动时间、术后住院时间、术后首次排气时间、住院总费用等),术后第1、4、7天血清白蛋白和应激指标(CRP、IL-6)的变化进行比较。结果 2组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。FTS组术后下床活动时间、术后住院时间及术后首次排气时间均短于对照组,住院总费用低于对照组(均P<0.05)。2组术前CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第1、4天逐渐升高,第7天明显下降(均P<0.05)。FTS组术后第1、4、7天CRP、IL-6水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论 FTS联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术是安全、可行的,能减轻患者术后手术应激、改善患者术后的营养状态,促进患者术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,加快患者康复。 更多     

加速康复外科在老年腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的可行性。方法回顾性分析我院2013年1月—2016年12月行腹腔镜胃癌根治术老年患者的临床资料84例,其中40例应用加速康复外科治疗(ERAS组),44例采用传统围术期治疗方法(传统治疗组)。对比两组患者术后首次排气时间、住院时间、住院费用、术后炎性指标变化、术后并发症发生情况。结果 ERAS组患者较传统治疗组术后首次排气时间早、住院时间短、住院费用少、术后并发症发生率低(P <0.05),且术后白细胞计数和C反应蛋白指标均降低(P <0.05)。结论 ERAS在老年腹腔镜胃癌根治围手术期的应用可以促进患者肠道功能恢复,降低患者术后应激反应,减少术后并发症的发生,从而缩短患者住院时间和减少住院费用。     

加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用

[目的]探讨加速康复外科（FTS）理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。[方法]选取106例腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为快速康复组（FTS组）53例和常规治疗组（对照组）53例。比较两组术后的首次排气时间、进食时间、术后下床时间及恶心呕吐和手术并发症的发生率、住院时间、住院费用等指标。[结果]与对照组比较,FTS组术后首次排气时间缩短,术后进食和下床活动时间均提前,住院时间缩短,住院费用降低（P＜0．01或 P＜0．05）。两组术后恶心、呕吐发生率及手术并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。[结论]加速康复外科可广泛应用于腹腔镜胆囊切除。     

快速康复外科新理念应用在结直肠癌患者围手术期的临床研究

目的：探讨快速康复外科（fast-track surgery,FTS）新理念应用在结直肠癌患者围手术期的临床效果。方法：选取68例需行结直肠癌根治术（包含姑息性手术）的患者,随机分为两组,分别采用快速康复外科新理念和传统方法进行治疗,比较两组术后首次排气时间,首次排便时间,恶心、呕吐发生率,手术并发症的发生率,术前、术后营养状态,住院时间,住院总费用等多项指标。结果：相比传统组,采用FTS新理念治疗在术后首次排气时间,首次排便时间缩短;恶心、呕吐发生率,手术并发症的发生率降低;术前、术后营养状态良好,住院时间缩短,住院总费用降低。结论：应用FTS新理念可明显提高结直肠癌患者围手术期的体质,减轻手术的打击,减少手术并发症的发生率,并节省住院总费用。     

加速康复外科在腹腔镜前列腺癌根治术中的临床实践

目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在促进腹腔镜前列腺癌根治术后患者康复中的实践价值。方法：回顾性分析2015年12月—2017年9月在本院接受腹腔镜前列腺癌根治术的91例患者临床资料,随机分为ERAS组（46例）和对照组（45例）,ERAS组按照ERAS方案进行围手术期处理,对照组接受传统的围手术期处理,对比两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间,拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率及出院后3个月尿失禁康复率等情况。结果：与对照组相比,ERAS组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间均显著缩短（P < 0.05）,平均住院费用显著减少（P < 0.05）,并发症发生率无明显差异（P > 0.05）,出院后3个月尿失禁康复率明显提高（P < 0.05）。结论：围术期应用ERAS方案可加速腹腔镜前列腺癌根治术后患者康复,缩短住院时间,降低住院费用。     

加速康复外科疗法在胃癌病人围手术期中的实践

目的研究胃癌病人围手术期应用加速康复外科（fast track surgery,FTS）疗法的疗效。方法回顾性研究2010年1月至2013年3月期间收治的胃癌病人118例,分为两组：FTS组53例应用Frs方案,对照组65例应用常规治疗方案。比较两组病人的疼痛程度、住院时间、住院费用、体重下降情况和并发症。结果与对照组比较,FTS组病人疼痛程度较轻（P〈0．01）,病人术后首次排气时间、住院时间、术后输液时间、术后住院天数明显缩短（P〈0．01或P〈0．05）,平均住院费用明显减少（P〈0．05）,体重减轻较少（P〈0．01）,腹泻发生率降低（P〈0．05）。结论围手术期FTS方案较好的体现了生物．心理一社会医学模式,患者术后康复时间短,可减轻患者的心理负担,减少痛苦,有效减少患者的经济负担,提高医疗资源的有效利用率。     

快速康复外科应用于胃癌手术的临床观察

目的 探讨快速康复外科(FTS)应用于胃癌手术的有效性及安全性.方法 选择该院2012年1月至2016年5月196例行胃癌手术患者,将其分为FTS组和传统组,每组98例.比较两组患者术后首次排气、排便时间,住院时间、住院费用及术后并发症发生情况.结果 FTS组较传统组患者手术后首次排便、排气时间提前,住院时间减少,住院费用降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组肺部并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),病死率、再入院率、总体并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FTS应用于胃癌手术可以促进术后胃肠功能更快地恢复,缩短住院时间,降低住院费用.     

快速康复外科在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用

目的：探讨快速康复外科（fast track surgery, FTS）在促进腹腔镜前列腺癌根治患者术后恢复中的应用价值。方法选取2010年10月至2013年1月在我院接受腹腔镜前列腺癌根治术的18例患者,分为FTS组（9例）和对照组（9例）,FTS组按照FTS方案进行围手术期处理,对照组接受传统的围手术期处理,对比两组患者术后首次排气时间、排便时间,拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用和手术并发症等情况。结果 FTS组患者的排气时间、排便时间和住院时间为（31.9＆#177;9.7）h、（58.4＆#177;12.1）h 及（4.5＆#177;0.5）d,均显著低于对照组[（47.3＆#177;10.0）h、（71.4＆#177;9.5）h 及（8.0＆#177;2.3）d],P＆lt;0.05。住院费用亦显著减少[（23153.1＆#177;1638.5）元 vs.（29652.4＆#177;2706.0）元,P＆lt;0.05]。拔除引流管时间差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。两组均无明显并发症发生。结论应用FTS方案可加速腹腔镜前列腺癌根治患者术后康复,缩短住院时间,降低住院费用。     

加速康复外科在肝叶切除术中的应用

目的探讨加速康复外科在肝叶切除术中的应用。方法选取我院2008年1月至2010年11月接受肝叶切除术的患者81例,随机分成加速康复外科（FTS）组41例和普通治疗组40例,对数据进行统计学分析。结果普通组和FTS组手术时间和术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P值分别为n23,n97）。FIS组在住院天数、住院费用、患者满意度方面与普通组比较差异有统计学意义,P均〈0．05。结论在肝叶切除中应用FTS理论缩短住院时间、减少住院费用、提高患者满意度,同时不增加患者的手术时间和术后并发症发生率,可以达到加速康复的目的。     

加速康复外科对老年胃癌根治术患者临床预后的影响

目的 详细了解加速康复外科(fast-tracksurgery,FTS)在老年胃癌根治术患者临床预后上的应用效果。 方法 选择2014年3月-2016年12月杭州市富阳区中医院收治的胃癌手术治疗的患者120例,采用随机数字表法其分为研究组和对照组,每组各60例。对照组患者给予一般常规护理和抗炎抑菌、镇痛、补液等对症支持治疗,研究组的患者在对照组治疗的基础给予FTS理念护理。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后预后和相关并发症发生等的情况。 结果 2组患者手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数量比较差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组患者麻醉时间和术中输液量明显低于对照组(P<0.05);研究组患者进食时间、下床活动时间、住院时间、肛门排气排便时间及住院费用明显低于对照组患者(均P<0.05);2组患者出血、消化道瘘及其他并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),研究组患者术后感染和肺部并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。 结论 FTS对于老年胃根治术患者的治疗效果是肯定的,能够有效地促进患者术后恢复,改善患者临床预后,减少住院费用,对于提高患者生活质量也有一定帮助,值得临床推广。但仍需要结合患者实际采用个体化和一般化原则相结合的方式。      

快速康复外科在老年腹股沟疝术中的应用

目的对比快速康复外科（FTS）和传统方法治疗老年腹股沟疝患者的临床效果。方法将92例老年腹股沟疝患者按就诊时间分为两组：FTS组采用吣治疗,对照组采用传统方法。对比两组患者术后首次通气时间、腹胀发生率、住院费用及术后住院时间等指标。结果FTS组患者住院费用为（2230&#177;389）元,对照组为（2948&#177;520）元;FTS组患者术后住院时间为（5．05&#177;1．28）d,对照组为（7．10&#177;2．70）d,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者首次通气时间、术后进食时间、下床活动时间间差异均有统计学意义（P〈0．05）,但两组患者术后腹胀发生率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用FTS理念治疗,老年腹股沟疝患者术后康复加快,术后住院时间缩短,住院费用减少。     

加速康复外科模式下腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床效果:基于中国多中心数据分析

目的 比较加速康复外科（ERAS）模式下腹腔镜与开腹手术的治疗效果。 方法 对2015年1月~2017年12月国内12家医疗中心1569例接受胃癌根治术患者的临床病理资料进行回顾性研究分析,其中接受开腹手术患者共522例,腹腔镜手术患者共1004例,腹腔镜中转开腹患者共43例。比较腹腔镜组和开腹组患者术中相关指标及术后并发症等情况,主要研究终点是术后短期并发症发生率,次要研究终点是手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次进食全流时间、首次排气时间、排便时间、下床活动时间、术后住院时间及出院后30 d内因并发症再入院情况等。 结果 1569例患者中,男性1037例（66.1%）,女性532例 （33.9%）,发病年龄58.4±11.3岁。近端胃切除术105例（6.7%）,远端胃切除术877例（55.9%）,全胃切除术587例（37.4%）。患者手术时间274.7±80.7 min,中位出血量为150（20~1300）mL,淋巴结清扫数目29.9±13.5枚。术后首次下床活动时间2.3±1.2 d,首次排气时间3.4±1.6 d,首次排便时间4.8±1.8 d,首次进食全流时间5.5±3.1 d,术后住院时间11.4±5.0 d。术后按Clavien-Dindo分 级≥Ⅱ级的并发症发生率为6.5%,术后30 d因并发症再入院率为1.1%。按手术方式分为腹腔镜组及开腹组（腹腔镜中转开腹病例归为开腹手术）。两组患者胃切除范围差异无统计学意义（P>0.05）;腹腔镜组淋巴结清扫数目多于开腹组,术中出血量、术后首次下床活动时间、进食全流时间、首次排气时间、排便时间和术后住院时间均少于开腹组（P<0.05）;腹腔镜组手术时间长于开腹组（P<0.05）;两组术后并发症差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 腹腔镜手术应用于胃癌加速康复外科,相较于开腹手术能缩短术后首次下床活动、排气、排便、进食全流时间及术后住院时间,并可获得同样的肿瘤学根治效果,且不增加术后并发症的发生率。     

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹手术的临床疗效比较

目的比较分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效。方法回顾分析我院普外科2012年1月-2013年4月收治的64例行不同方式胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中实施腹腔镜手术的患者34例（腹腔镜组）,实施开腹手术的患者30例（开腹组）,对比分析两组患者的住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量、排气时间、术后镇痛药物使用率及术后并发症发生情况等指标。结果两组患者均顺利完成手术治愈出院,腹腔镜组无中途转开腹手术的病例。开腹组在手术时间及住院费用方面低于腹腔镜组（P〈0.05）,而腹腔镜组在住院时间、术中出血量、排气时间、术后镇痛药使用率及并发症发生等方面明显低于开腹组（P〈0.05）。结论对于胃十二指肠急性穿孔修补术而言,腹腔镜手术较传统开腹手术对患者损伤更小,恢复更快,安全性更高,值得临床推广使用。     

快速康复外科理念在经尿道前列腺电切术的应用与效果观察

目的:探讨快速康复外科理念对经尿道前列腺电切术治疗效果的影响。方法:采用随机数字表法分配,将患者分为对照组和干预组,每组各30例。对照组采用传统的开腹手术方式,干预组对实施经尿道前列腺电切术进行快速康复外科理念干预,观察两组患者的手术时间、术中出血、留置尿管时间、持续膀胱冲洗时间、住院天数、治疗费用及并发症发生等指标,并进行比较。结果:干预组与对照组比较,手术时间、留置尿管时间、持续膀胱冲洗时间、住院天数明显缩短,术中出血和治疗费用明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科理念(FTS)是一种适合前列腺增生症患者的治疗模式,能缓解手术应激,减少并发症,加速患者术后康复,提高患者的远期生存质量。