肺癌脑转移首诊眼科1例

患者 男 45岁 半年前右眼视力下降，间断性伴有右侧头痛、眼胀，曾在多处就诊，并曾行眼底荧光造影检查，诊断为后极部脉络膜炎(右)。经多次治疗未见好转，进行性加重。2002年7月13日初诊，视力右0．2，左1．5。2002年8月28日，右眼视力指数／H艮前，左1．2。于2002年8月28日来我院眼科就诊，门诊以后极部脉络膜炎(右)继发性青光眼(右)收入住院。右眼视力指数／，H艮前，左1．2。右眼球突出度16-102-13mm。右眼球结膜混合充血( )，水肿。     

鼻宾病变致鼻眼相关疾病2例分析

1 病例报告 例1 张某,男,38岁,以“反复鼻塞、黄涕十余年,加重伴右眼活动受限4天”为主诉于1999年6月入院。患慢性鼻实炎病史10年,就诊前一周因感冒鼻塞、黄涕重,伴头痛,4天前出现右眼球外突,活动受限,右眼上、下睑红肿,右颜面部肿胀,右眼流泪不止,于眼科门诊静点青霉素症状无缓解,转入鼻科后收住院。入院查体:神清、呼吸平稳,心、肺、腹无异常。眼部情况:右眼球突出,活动受限,视力右眼1.0,左眼1.0,右眼睑红肿,球结膜     

外伤致视网膜中央动脉阻塞一例

患者,男,9岁,学生。住院号67212。2002年4月10日,患者不慎被同学用石块击中右眼,当时右眼即感疼痛,视物不见,无头痛,无意识障碍。伤后5小时余,在外院就诊,诊断“右眼中央动脉阻塞”,给以球后注射利其丁2 mg+地塞米松5 mg,伤后6小时就诊我院。入院检查:视力右眼0.03,左眼1.5,右眼下睑肿胀,轻度瘀血,眼球活动自如,屈光间质透明,瞳孔直径约5 mm(外院已     

单眼弱视误诊为球后视神经炎一例

病例患者男 ,1 1岁 ,主因发现右眼视物不清 3天于2 0 0 2 3 1 8到我院就诊。病史 :患者 3天前因无意中遮盖左眼 ,发现右眼视物不清 ,即到当地医院就诊 ,查右眼视力 0 1 ,小瞳检影验光未见屈光异常 ,弧形视野计检查 ,见右眼中心视野视敏度降低 ,诊断为右眼球后视神经炎。患者家属因担心糖皮质激素的副作用 ,拒绝治疗 ,到我院就诊。既往无视力检查记录。患者为足月顺产第一胎 ,眼部检查 :视力 ,右0 1 ,近视力 0 1 5 ;左 1 0 ,近视力 1 0 ;双眼前后节检查未见异常。眼位 ,角膜映光正位 ,眼球运动无受限。给予 1 %阿托品眼膏每日 1次双眼…     

口服乙酰唑胺致肾绞痛原因分析

口服乙酰唑胺引起肾绞痛者较少见 ,只有少数文献记载[1,2 ] ,作者曾遇三例 ,现予以分析。1　临床资料　　例 1,男 ,8岁 ,两天前不慎被他人用土块砸伤右眼 ,以眼痛视力障碍伴头痛、呕吐来院就诊。全身检查未见异常。眼科检查 :视力右眼 0 0 1,左眼 1 5 ;右眼混合性充血、角膜水肿 ,前房混浊 ,血性房水 ,前房深浅未见异常 ,虹膜不清 ,瞳孔隐约可见 ,约 4ｍｍ大小 ,对光反射迟钝 ,晶状体及眼底不能看见 ,眼压 ,右∶5 0 6 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左∶17 30ｍｍＨｇ。诊断 :①右眼球挫伤 ;②右眼继发性青光眼。治疗 :0 5 %噻吗…     

退缩型视网膜母细胞瘤

患儿朱××男3岁住院号102321右眼球明显缩小已三个月。88年1月,患儿母亲发现患儿右眼“瞳孔黄亮”,似猫眼。5～6天以后,右眼红、肿、流泪,哭闹不止。当时来院就诊,诊断为右眼视网膜母细胞瘤、青光眼期。B 超检查未显示占位性病变。半年后,患儿右眼球逐渐缩小。90年4月再次来诊,B 超检查显示右眼占位性病变,右眼球前后径21mm,垂直径19mm。左眼未见异常改变。以右眼视网膜母细胞     

初诊误诊为眼内肿瘤的原发性孔源性视网膜脱离一例

原发性孔源性视网膜脱离一般容易诊断 ,但在特殊的情况下也可能误诊[1 ] 。如果诊断为眼内肿瘤 ,采用不同的临床处理方法 ,将导致截然不同的后果。我们遇到初诊误诊为眼内肿瘤的患者一例 ,现报告如下。　　患者女 ,6 5岁。因右眼视力明显下降半个月于 2 0 0 1年 11月 6日来我院就诊。经门诊眼科检查和眼部 A/ B型超声检查 ,初诊为“右眼球内肿物、双眼白内障”,于 2 0 0 1年 11月 7日收入住院。患者主诉半个月前右侧头痛 ,自觉右眼视物不见 ,随后左眼视力明显下降。在外院经 B型超声检查 ,诊断为“眼内肿物”。既往有高度近视 30年 ,从未…     

视网膜切开取黄斑部视网膜下猪囊尾蚴一例

患者女，３８岁，猪肉店营业员。因不明原因右眼视物不清４０天，视力明显下降７天到我院就诊。眼科门诊检查发现右眼底黄斑区可疑囊尾蚴，行眼Ｂ型超声检查后，诊断为右眼黄斑部视网膜下囊尾蚴。收住院治疗。既往无食用“痘猪肉”史或生肉史。检查：神志清楚，周身皮下未...     

视网膜静脉周围炎漏诊1例

0引言视网膜静脉周围炎多见于健康男性青年[1],以视力突然下降就诊于眼科,眼科检查多见有玻璃体积血及眼底改变,根据病史、专科检查及辅助检查诊断不难。我们报告1例因严重色素膜炎而漏诊的视网膜静脉周围炎,供眼科同道临床工作中借鉴参考。1病例报告患者,男,25岁,以“右眼视物不清1d”就诊。门诊检查:右眼视力手动/眼前,左眼5.0,右眼球睫状充血,KP(+++),Tyndall现象阳性,晶状体透明,玻璃体高度混浊,眼底窥视不清。左眼外眼未见异常,屈光间质透明,眼底未见明显异常,门诊以“右眼色素膜炎”收住院。翌日右眼玻璃体混浊减轻,行三面镜检查见右眼视网膜颞上方片状出血,静脉迂曲,可见血管白鞘,双眼眼     

特大全角膜葡萄肿致眼球摘除1例

患者，女，63岁。因右眼剧痛伴右侧头痛10d余．于2005年2月28日入院。自诉于1a前右眼红痛、异物感，在当地医院诊断为“角膜溃疡”，经治疗后症状缓解，但视力下降，0．5a后视力丧失，眼球逐渐突出。于10d前开始右眼剧痛，伴右侧头痛而就诊。眼科检查：远视力：右眼0，左眼4.8。眼压：右眼指测Th 3；左眼13mmHg(1kPa=7．5mmHk)。右眼球结膜重度充血，角膜向前膨隆突出睑裂外约1．5cm。裂隙灯检查：角膜上可见新生血管，角膜灰白色混浊，     

视网膜血管瘤病误诊1例

患者,女性,１２岁。因右眼视力下降伴外斜５月,胀痛１天收入院。入院前３天,患者因右眼视力下降至视物不见,在某院就诊,经眼部ＣＴ检查,诊断为右眼视网膜母细胞瘤,建议行眼球摘除。入院前一天,患者右眼突发胀痛伴头痛、呕吐,门诊以右眼视网膜母细胞瘤收入院。全身体格检查未见异常。眼科检查：视力右无光感,左５．０。左眼注视,右眼外斜约１５°。右眼睑红肿,球结膜明显充血水肿,角膜水肿（）,前房浅,Ｔｙｎｄａｌｌ征阴性,瞳孔圆,直径约６ｍｍ,光反射消失,晶体透明,玻璃体、眼底窥不进。指测眼压Ｔ＋２。左眼未见异…     

首诊于眼科双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一例

患者女性,68岁。主因“左眼肿胀,视物不清1个月”就诊于河北医科大学第二医院眼科门诊。患者1个月前被柿子砸伤左眼后出现左眼肿胀,视物不清,无头晕头痛,无恶心呕吐。曾于多家医院就诊,诊为“左眼球钝挫伤”、“双眼结膜炎”,治疗1个月未见好转,视力进一步下降。既往高血压5年,血压最高达180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。眼部检查,右眼最佳矫正视力0.3,左眼最佳矫正视力0.12;右眼眼压20.5mmHg,左眼眼压28.0mmHg;右眼球突出度14mm,左眼球突出度16mm;右眼外转活动受限,左眼外转、内转、上转活动均受限;左眼上睑遮盖角膜6mm;双眼球结膜血管迂曲扩张,左眼球结膜水肿,双眼角膜、前房及晶状体均未见异常。     

外伤后萎缩眼发现视网膜母细胞瘤一例

病例　胡某 ,男 ,1 7岁。 1岁时右眼被扎伤后失明并逐渐萎缩。 6岁时因右眼疼痛来我院就诊 ,以“右眼球萎缩合并眼内炎”于 1 991年 9月 4日收入院。全身体检未见异常。眼部检查 :右眼无光感 ,眼球明显萎缩变小 ,压痛 (+) ,结膜充血 ,角膜混浊 ,布满新生血管 ,眼内窥不进 ,指测眼压Tn 1。左眼未见异常。常规化验检查未见异常 ,胸透及心电图检查未见异常。临床诊断 :(1 )右眼球萎缩 ;(2 )右眼内炎 ;(3 )右粘连性角膜白斑。因患儿家长要求行右眼球摘除术 ,故术前未行眼部B超、CT检查。全麻下行常规右眼球摘除术 ,术中将摘除的眼球剖开检查 ,…     

巩膜巨大裂伤行玻璃体切除术治疗一例

患者贾××,男,30岁,病历号248576,因右眼被石头击伤,造成眼球破裂伤,在北京市某医院门诊行右巩膜清创缝合术。术中未见异物嵌顿,巩膜伤口自4点位距角膜缘5ｍｍ向后极部延续,间断缝合巩膜伤口,但未找到伤口的止端。即给予缝合结膜伤口,为预防交感性眼炎,建议病人行右眼球摘除术,病人拒绝。次日到我院就诊,门诊以“右眼巩膜裂伤缝合术后”收入院,入院查体一般情况良好,心肺未见异常,眼部检查视力右眼前数指,左12,眼压右Ｔ-2,左55/5=17.30ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),右眼球结膜混合充血( ),4点位距角膜缘5ｍｍ处可见缝合的结膜伤口,向…     

前部缺血性视神经病变误诊1例

患者，女，52岁，因“右眼前鼻侧固定暗影遮挡1周”入院。患者1周前无明显诱因突然出现右眼前鼻侧固定暗影遮挡，视物模糊，不伴眼球转动疼痛、眼红、眼胀及视物变形等症状，当时未予诊治，3d后曾到某眼科医院就诊，诊断为“右眼视神经盘炎”，查视力：双眼均1．5。给予强的松（30mg口服每日1次）、阿莫西林胶囊（0．5g口服每日3次）、复方血栓通胶囊（2粒口服每日3次），3d后患者自觉视力下降遂转入我院，门诊以“右眼视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion，CRVO）”为诊断收住院。眼科检查：视力：右眼：1．0（平视），1．5（右侧斜视80°～90°）；左眼：1．5。双眼前节检查未见异常；右眼晶状体、玻璃体透明。眼底：视盘充血、水肿、隆起（〈3D），边界不清，视杯消失，视盘上点状出血，视盘周视网膜灰白色水肿，血管隐行其间，沿静脉分布区域有点状、小片状出血，视网膜动脉变细，静脉迂曲扩张，A：V=1：3，黄斑区轻度水肿，中心凹对光反射消失；左眼底未见明显异常。眼压：右眼：14．0mmHg（1kPa=7．5mmHg），     

新鲜羊膜移植治疗复发胬肉合并结膜肿物1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 0岁 ,因右眼内侧肿物近 1月 ,生长快 ,于2 0 0 1年 5月 2 4日来我院就诊。 1月前在门诊行常规翼状胬肉切除术。术后常规换药包眼 ,3d后打开滴科恒 (的确当 )眼液 ,第 5天拆除缝线。 1周后发现右眼角内侧有肿物增长 ,进展较快 ,滴眼药治疗不能控制。近半月来肿物已突出眼外。全身检查未见异常。眼科检查 :右眼内眦部近角膜缘处有一约0 .4cm× 0 .4cm结膜肿物 ,突出于睑裂外 ,整体位于复发胬肉体上方。胬肉头部已近瞳孔缘 ,眼球各方向运动到位。胬肉及肿物充血 ,右眼视力 1.0。眼前后段均未见异常。诊断为右眼复发胬肉…     

双眼近视乳头毛细血管瘤一例

患者女．41岁。左眼视力下降一周，于2002年7月18日来我院眼科门诊就诊。自觉右眼前暗影9年，否认既往特殊眼病及全身病史。眼部检查：视力右眼0．1．左眼0．01；双眼眼压5．5／5=l7.30mmHg(1mmHg=0．133kPa)；双眼眼前节正常。右眼散瞳后间接检眼镜检查眼底：右服视盘颞侧可见约4个视盘直径大小范围的肾形橙黄色肿物．隆起约5D，延伸至黄     

视神经胶质瘤病全视神经切除术1例

患者女 ,4岁 ,右眼视力丧失 ,伴眼球突出 3个月 ,1月 19日来眼科就诊。门诊检查右眼视力无光感 ,下睑内翻 ,眼球向颞下突出 ,向上活动受限 ,突眼计测量 :右眼 18mm,左眼12 m m,眶距 83m m。视盘色淡边界模糊 ,以“右眼眶内占位”收入住院。 1月 2 0日超声波检查 :右眼球后紧贴球后壁见1.6 cm× 1.8cm低回声占位 ,外型规则 ,包膜完整 ,内部回声均匀 ,未见血流信号 ,右眼球向下向颞侧移位 ,与视神经紧邻 ,右眼球未见异常。考虑右眼球后实质均质性肿块。 1月 2 2日 CT检查 :右眼球突出 ,球后可见一椭圆形组织包绕视神经 ,大小约 1.5 cm× 1.8c…     

首诊于眼科的颈动脉海绵窦瘘2例

颈动脈海绵窦瘦是一种临床较为罕见的脑血管疾病,有关眼部特征国内眼科文献中报道很少。我院于2000年连续收治2例首诊眼科的颈动脉海绵窦瘻患者,现报告如下。 1 病例报告 例1 女,23岁,2000年1月骑摩托车发生车祸致硬膜下出血,引起昏迷。一个月后右眼球进行性突出,外展受限伴头痛,在外院眼科住院治疗未见好转。5月12日来我院眼科门诊。检查:视力右0.5,左1.0。右眼球向正前方突出8mm,右额顶、显部间及啸鸣音,右眼睑结膜高度充血、肿胀外翻,眼球外     

眼眶静脉曲张萎缩后肌锥广泛粘连1例

患者女性,66岁。因“左眼球突出20余年,眼球塌陷伴外斜逐渐加重2年余”来门诊就诊。患者约于20余年前因体位性眼突在我院眼科就诊,无明显的视力改变及其它不适,曾行CT检查（图1）,临床诊断“左眼眶海绵状血管瘤”,