肾窦内肾盂加肾后唇中下部联合切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的:探讨肾窦内肾盂巨大鹿角形结石手术方式.方法:不阻断肾血循环行肾孟加肾后唇中下部切开取石48例.结果:48例巨大鹿角形结石患者全部治愈.结论:该术式手术操作简单,出血少,取石干净,对肾功能影响小,在基层医院缺乏碎石等条件下,是治疗巨大鹿角形结石较为理想的手术方式.     

肾窦内肾盂切开或加肾后下段联合切开治疗复杂性肾结石

目的:探讨复杂性肾鹿角形结石的手术方法。方法:对采用肾窦内肾盂切开或肾窦内肾盂加肾后下段联合切开取石术的56例肾鹿角形结石患者的临床资料进行分析。结果:结石一次性取净50例,术后3个月B超或KUB+IVU检查见肾内残留结石7例,直径均小于1.0cm。56例患者均取石成功,手术平均时间110min,术中输血10例,平均输血量380 mL,取出结石最大9.5cm×7.5cm×5.6cm,结石最多1例达77枚。结论:肾窦内肾盂切开或加肾后下段联合切开取石术具有手术操作简单,取石干净,出血少,肾功能影响小等优点,是治疗肾内型肾盂鹿角形结石的良好术式。     

肾下极及肾窦内肾盂肾盏切开治疗巨大鹿角形肾结石30例分析

肾下极及肾窦内肾盂肾盏切开治疗巨大鹿角形肾结石３０例分析湖南省怀化地区第一人民医院泌尿外科（４１８０００）李陵，刘作君，肖继红肾巨大鹿角形结石或多发性结石的治疗，仍是临床上一个棘手的问题。针对这类结石，我院曾采取过冷灌注，肾蒂阻断下肾剖开取石，肾部分...     

肾盂肾后基段切开治疗鹿角形结石

目的：总结治疗肾鹿角形结石的临床经验。方法：分析从2001年6月至2004年6月采用肾盂肾后基段切开治疗鹿角形肾结石30例的临床资料、疗效和并发症情况。结果：术中平均出血300mL,手术耗时约150min,残留结石2例,无尿瘘、尿路感染和继发出血。结论：本手术方法具有手术操作简单、易掌握、取石方便、出血少、术后并发症少等优点,是治疗鹿角形肾结石的良好方法。     

选择性阻断肾后动脉肾盂肾实质联合切开治疗鹿角形结石

我院 1996年 3月～ 2 0 0 0年 5月采用阻断肾后动脉行肾窦内肾盂肾实质联合切开 ,治疗巨大鹿角形结石 32例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 18例 ,女 14例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均 40岁。病史 1个月～ 2 0年 ,平均 45月。左侧 12例 ,右侧 15例 ,双侧 5例 ;均有不同程度的肾积水。其中合并肾功能不全 4例 ,急性肾功能衰竭 1例。1.2　手术方法　在硬膜外麻醉下取第 11肋间或 12肋下切口 ,游离肾、输尿管上段 ,切开肾窦中脂肪包膜 ,解剖肾盂、肾窦 ,并探及肾后动脉搏动部位 ,分离出肾后动脉并阻断。由肾后中下 1/ 3交界…     

肾窦内肾盂加肾后下部联合切开治疗鹿角形结石116例报告

目的:探讨肾窦内肾盂加肾后下部联合切开治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法:116例鹿角形结石患者采用肾窦内肾盂加肾后下部联合切开治疗,术中游离肾窦内肾盂,2-0可吸收线在肾后下部拟切开肾实质作两排链扣式缝合肾实质全层。在缝线间切开肾实质,肾盂拉钩拉开充分显露肾盂肾盏,“Y”型切开肾盂肾盏,即可取出结石。结果:116例患者均顺利完成手术,手术时间102~189 min,平均132 min;术中出血量20~390 mL,平均150 mL;109例一次取净结石,结石取净率93.97%。结论:肾窦内肾盂加肾后下部联合切开取石术,具有操作简单、安全、出血少、对肾损伤轻、结石取净率高等优点,是治疗鹿角形结石的理想方式。     

肾盂,肾后中下壁段间线肾切开治疗巨大鹿角形结石

巨大鹿角形肾结石的手术治疗是泌尿外科较棘手的问题，遇到肾内型肾盂则更为困难。我院自1991～1996年采用不阻断肾蒂、肾盂、肾后中下壁段间线肾切开治疗巨大鹿角形肾结石22例，疗效满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料：本组22例中，男14例，女8例，年龄23～66岁，平均45．3岁。单侧肾结石15例，合并对侧肾及输尿管结石7例，单个肾结石16例，多发性肾结石6例，合并肾积水20例。结石3．1～4．ocm4例，＞4.0～5．0cm7例，＞5．0～6．ocm8例，＞6．0～7．3cm3例。4例合并氮质血症。1．2手术方法：全部病人均不阻断肾蒂，采用肾盂、肾…     

肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例

鹿角形肾结石的治疗一直是临床上的难题.本院1999年10月至2001年10月应用肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例,现报道如下.     

肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石32例分析

现对肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石32例分析如下。     

后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗肾盂单发结石分析

目的：探究后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗肾盂单发结石患者的效果。方法：回顾性收集2017年1月~2020年3月收治的肾盂单发结石患者,按手术方案不同分为PCNL组和RLIP组,各59例。PCNL组接受经皮肾镜碎石取石术治疗,RLIP组接受后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗。对比两组围术期指标,术前、术后12 h肾功能指标（中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、胱抑素）水平,术后并发症发生情况。结果：RLIP组手术时间较PCNL组长,术后1周、4周结石清除率较PCNL组高（P＜0.05）;术后12 h RLIP组胱抑素、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平同术前对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,PCNL组较术前升高,RLIP组较PCNL组低（P＜0.05）;术后RLIP组并发症总发生率为3.39%（2/59）,低于PCNL组的16.95%（10/59）（P＜0.05）。结论：后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗肾盂单发结石患者可有效清除结石,对肾功能影响较小,安全性高。     

后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗肾盂单发结石患者的临床疗效

目的分析后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术(RLIP)治疗肾盂单发结石患者的临床疗效,分析对术后结石清除率及生活质量(SF-36评分)的影响。方法选取2017年5月～2018年12月我院收治的肾盂单发结石患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组实施经皮肾镜碎石取石术(PCNL),观察组实施RLIP术。对比两组围术期基本情况、术后结石清除率及手术前后SF-36评分。结果观察组术中出血量少于对照组,住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后28d,观察组结石清除率为94.44%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后28d,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLIP术应用于肾盂单发结石患者,能显著减少术中出血量,缩短术后康复进程,提高术后结石清除率,提升生活质量。     

切开肾门后唇的肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石

目的 探讨巨大鹿角形肾结石的手术方法及其疗效。方法 对41例巨大鹿角形肾结石患者行切开肾后唇的肾孟切开取石术的临床资料进行回顾性分析。结果 41例均顺利取石，术中未损伤后段血管，肾功能恢复好；残留小结石4例，尿漏2例。结论 本术式不阻断肾蒂，操作简单，显露充分，出血少，结石取净率高，对肾功能影响小，是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法。     

孤肾鹿角形结石的ESWL治疗（附13例报告）

目的 探讨应用HB-ESWL-V进行体外冲击波碎石(ESWL)治疗孤肾鹿角形结石的效果和安全性。方法 分析13例孤肾鹿角形结石患者的ESWL治疗过程、工作电压、冲击次数、冲击间歇时间、结石复打次数、排石情况和并发症情况。结果 ESWL治疗过程中工作电压为6～9KV，平均为7．5KV；每次治疗冲击次数为1803～3029次，平均为2618次；冲击间隔时间为10～18天，平均为15．7天；结石复震次数为2～4次，平均为2．3次；结石排净时间为3～7周，平均为4．6周；血尿发生率为70％(9／13)；石街发生率为1％(1／13)；无肾周血肿及术后高血压发生。结论 ESWL是治疗孤肾鹿角形结石的一种安全、可靠、有效的方法。     

肾盂、肾下极后唇联合切开治疗复杂性肾结石102例临床分析

目的：探讨肾盂、肾下极后后联合切开治疗复杂性肾结石的疗效。方法：回顾分析1993年10月-2004年10月间我院收治的102例复杂性肾结石，分析其手术耗时，出血量，并发症及疗效。结果：平均手术耗时2小时50分钟，平均出血量150ml，无手术死亡，治愈率100％。结论：肾盂、肾下极后唇联合切开治疗复杂性肾结石效果良好。     

肾盂切开气压弹道碎石治疗巨大鹿角形肾结石

本院自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 4月采用肾盂切开气压弹道式碎石治疗巨大鹿角形肾结石患者 10例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,平均 47岁。均为一侧巨大鹿角形肾结石 ,结石直径 3～8ｃｍ ,肾盂造影检查示患     

肾窦内肾盂加肾实质联合切开取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨复杂性肾结石的手术方法。方法分析总结42例复杂性肾结石患者行肾窦内肾盂加肾实质联合切开取石术的临床资料。结果42例均取石成功，随访有5例残余小结石。结论本术式操作简单。对肾脏功能影响小，是治疗复杂性肾结石的重要方法。     

肾盂切开加气压弹道碎石治疗巨大肾结石的护理体会

目的:探讨巨大肾结石的治疗方法及术前术后护理方法。方法:对36例巨大肾结石肾盂切开加气压弹道碎石治疗患者,术前加强心理护理及体位训练,术后做好各种引流管的护理。结果:30例经肾盂切口行气压弹道碎石后结石全部取出,6例需在肾实质皮质较薄处切开碎石取出,效果满意。结论:术前术后的精心护理在整个治疗过程中起着非常重要的作用。     

彩超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石

目的评估彩超引导下经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗鹿角形肾结石的疗效及安全性。方法对46例接受彩超引导下PCNL的鹿角形肾结石患者的临床资料进行回顾性分析。患者平均年龄43岁,结石直径3．0～7．5cm,其中完全鹿角形结石29例,孤立肾结石1例,既往开放手术史6例。彩超引导下穿刺并建立皮肾通道,行气压弹道碎石或EMS混合动力碎石清石术。结果46例患者共55侧均成功建立F22皮。肾通道,一期碎石55侧,二期碎石14侧;单通道碎石38侧,双通道16侧,三通道1侧术后3—4d复查X线腹部平片,18侧结石残留,残石直径0．4～2．0cm,14侧行二期碎石术,一期、二期术后4侧残石直径0．6～1．0cm,行体外冲击波碎石;3侧一期碎石术后残石直径≤0．5em予药物排石治疗,总结石清除率为87．0％（48／55）。手术时间为65～160min,平均95min。1例因迟发性出血,行超选择性肾动脉栓塞治愈。无中转开放手术、肾切除及死亡病例,无胸膜及肠道损伤。术后随访3-18个月,9例肾功能不全患者中6例恢复正常,3例血肌酐波动于185～220μmol／L。结论彩超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石安全、有效。     

微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石效果评价

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗鹿角形肾结石临床疗效。方法将80例鹿角形肾结石患者按手术方法均分为MPCNL组和开放手术组，比较两组手术疗效和安全性。结果MPCNL组手术时间及住院时间短于开放手术组，术中出血量、血红蛋白下降量小于开放手术组，但治疗费用高于开放手术组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。MPCNL组结石排净率高于开放手术组，并发症发生率低于开放手术组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论MPCNL治疗鹿角形肾结石可以缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，但治疗费用高，适用于部分鹿角形肾结石患者。