外伤性亚急性硬膜下血肿12例的观察与治疗

分析12例外伤性急性硬膜下血肿演变成亚急性硬膜下血肿的临床及CT表现以及手术治疗效果。一旦亚急性硬膜下血肿形成，病情可突变恶化，应及时复查CT，钻颅冲洗引流术是治疗亚急性硬膜下血肿的有效途径。     

硬膜下血肿67例CT诊断分析

硬膜下血肿是发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿．是最常见的颅内血肿之一。根据血肿形成的时间和临床出现症状的早晚,可分为急性、亚急性、慢性硬膜下血肿,我们回顾性分析了67例硬膜下血肿的CT资料,总结了急慢性硬膜下血肿CT诊断的要点,以期提高本病的诊断符合率。     

老年人慢性硬膜下血肿的CT与临床特征

目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿的CT表现和临床特征，提高诊断率和治愈率。方法：经CT扫描确诊60岁以上老年人慢性硬膜下血肿，男38例．女12例．主要临床表现为头痛、呕吐、观乳头水肿等高颅压症状。老年患者则以智力精神症状，大小便失禁为常见。结果：CT扫描表现为颅骨内板下方新月形不同密度占位，有助于慢性硬膜下血肿早期发现和双侧慢性硬膜下血肿的诊断。颅骨为孔冲洗引流48例，2例合并其他脏器衰竭保守治疗，全部治愈。结论：老年人硬膜下血肿CT密度变化与外伤时间不一致，不能以时间长短来划分慢性、急性或亚急性．无明确外伤史者CT前易误诊，应引起内科医师的重视，颅骨钻孔冲洗引流创伤小，效果好是治疗的最佳选择。     

慢性等密度硬膜下血肿的CT诊断（附16例分析）

硬膜下血肿是发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿，是常见的颅内血肿之一。根据血肿形成的时间和临床外伤后出现症状的早晚．可分为急性，亚急性和慢性硬膜下血肿三种类型．     

亚急性及慢性硬膜下血肿的MRI诊断

本文分析了27例(34个)亚急性及慢性硬膜下血肿在SE多回波、SE—T_1WI和快速RARE—T_2加权序列中的信号特征及在不同成像平面中的形态学特征。充分肯定了MRI 在显示血肿的敏感性和精确性方面明显优于CT。对于血肿引起的占位效应的显示,MRI 也明显优于CT.结合文献,对自发性硬膜下血肿的形成机制进行了讨论。     

CT对脑部较特殊部位硬膜下血肿的诊断价值研究

硬膜下血肿是发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿，是颅脑外伤中常见的颅内血肿之一。根据血肿形成的时间和临床外伤后出现症状的早晚，可分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿三型，常为外伤造成皮层动脉分枝或静脉的断裂，是严重的脑挫裂伤并发症，一般为新月形，但慢性硬膜下血肿及特殊部位硬膜下血肿形态则不同。本文收集了自2000年至2003年间的20例病例进行分析，有利于提高对此认识。     

CT导引下四坐标定位法在微创颅内血肿穿刺中的应用

微创颅内血肿穿刺引流技术已在临床得到广泛的推广应用,其穿刺定位的方法有多种,我院自2001年5月~2006年12月在126例颅内血肿病例中,采用CT导引下四坐标定位方法行微创颅内血肿穿刺引流术,取得满意效果,现总结如下。1资料与方法1·1一般资料本组126例中,外伤性颅内血肿56例:男48例,女8例;年龄10~81岁,平均36·8岁;其中急性硬膜外血肿8例,急性硬膜下血肿2例,脑内血肿5例,慢性、亚急性硬膜下血肿28例,慢性、亚急性硬膜下积液13例。自发性脑内血肿70例:男42例,女28例;年龄35~83岁,平均56·4岁。1·2定位方法先在CT片上选取血肿最大径线层面,…     

创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿11例临床诊治体会

目的总结创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的临床诊治体会。方法在111例创伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿患者的诊疗过程中,行CT／MRI动态检查,诊断明确后均采取手术治疗。结果创伤性硬膜下积液转化成慢性硬膜下血肿多见于老年人,动态CT和／或MRI检查有助于发现TSE向CSDH的早期转变,手术治疗效果良好。结论创伤性硬膜下积液转化成慢性硬膜下血肿多见于老年患者,其动态转化的时间不确定,动态CT和／或MRI检查有助于早期发现慢性硬膜下血肿形成。手术治疗（包括钻孔引流和开颅血肿清除血肿外膜剥离手术）效果良好。     

双侧慢性硬膜下血肿的CT诊断(附43例分析)

目的：本文报告43例双侧慢性硬膜下血肿的CT诊断。方法：回顾分析43例双侧慢性硬膜下血肿的CT检查资料。结果：43例共86个血肿，血肿呈混杂密度42个，等密度32个，低密度12个；血肿呈新月形66个、半月形15个、3字形5个；伴脑灰白质界面内移43例，侧脑室变窄41例，中线结构移位17例。结论：双侧慢性硬膜下血肿多见于老年男性患者，CT检查是诊断本病最简单而可靠的方法。     

老年性等密度慢性硬膜下血肿CT诊断

目的：分析等密度慢性硬膜下血肿的CT表现，探讨其价值。方法：对23例等密度慢性硬膜下血肿CT表现进行了回顾性分析。结果：CT颅骨内板下方可见新月形或半月形等密度影，脑室系统，脑中线受压向对侧移位，颅内板下方无脑回、脑沟和脑灰白质界面向内移位。结论：CT对正确诊断等密度硬膜下血肿、经济、快速无创伤性，为临床提供治疗方案有重大意义。     

慢性硬膜下血肿临床治疗效果分析

目的总结慢性硬膜下血肿的诊断和治疗经验。方法回顾性分析72例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况。结果本组病例全部达到治愈标准。临床症状均在7天内消失，2周后CT复查血肿消失。结论单孔或双孔钻颅血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。     

老年慢性硬膜下血肿38例诊治体会

目的探讨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对2003年5月至2006年5月收治的老年慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流治疗的38例资料进行回顾性分析。结果术后复查头颅CT并发硬膜下积气5例,硬膜下积液3例。1个月后再次复查头颅CT显示硬膜下积气、积液均吸收,全部病例临床治愈。结论钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法之一,手术简单,疗效显著。     

慢性硬膜下血肿术中引流管安置的临床研究

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术引流管头端安置的最佳位置，以降低血肿复发率。方法 分析130例CSDH患者术前硬膜下血肿宽度、中线移位程度、术后引流管头端不同部位（额、颞、顶、枕）、术后硬膜下腔的宽度、硬膜下腔积气与术后复发的关系。结果 CSDH术后复发与术前硬膜下血肿厚度及中线移位程度无关。术后7d硬膜下腔宽度≥1 cm或硬膜下腔积气超过硬膜下腔体积的20％者，复发率明显增高。术后闭式引流管头端置于额叶皮层处复发率最低。结论 闭 式引流管头端置于额叶皮层处可以通过排除颅内积气，达到减少术后血肿复发的目地。术后7d复查头颅CT，对预测术后复发概率大有裨益。     

微单孔插管治疗慢性硬膜下血肿

目的 改进慢性硬膜下血肿的治疗方法。方法 对58例慢性硬膜下血肿CT定位,在血肿周边,经皮锥开颅骨,成直径5mm单孔。沿硬膜下一次插管排空血肿。以下列4项判定治疗结果:有无活动出血;CT监视复查插管有无脑组织损伤;血肿排空量;有无严重并发症;有无再出血。采用质反应单项序贯试验确定临床治疗效果。结果 58例无一例出血,无一例插管损伤脑组织,血肿排空量均在85％以上,无一例再出血,无一例严重并发症。提示该方法治疗慢性硬膜下出血可行。这种判定的准确性为99％(α=β=0.01)。结论 微创单孔血肿周边锥颅,沿硬膜下一次插管治疗慢性硬膜下血肿,操作简单,损伤小,疗效好,值得推广。     

等密度硬膜下血肿的CT诊断

探讨CT对等密度硬膜下血肿的诊断价值，认为CT诊断硬膜下血肿的准确率非常高，目前CT已成为该疾病的首选检查手段。     

分隔型慢性硬膜下血肿的CT诊断(附16例分析)

目的：加深对分隔型慢性硬膜下血肿的认识,及时引导临床选择有效的治疗方法。方法：收集分隔型慢性硬膜下血肿16例,分析其CT表现,探讨其成因。结果：16例18个分隔型血肿,其中单分隔型4个,多分隔型14个,除有常见的新月形、双凸形等形态特征外,主要有血肿内见纤维条索状影等特点。结论：CT是诊断分隔型慢性硬膜下血肿的较好方法。     

30例慢性硬膜下血肿CT诊断与治疗

慢性硬膜下血肿在颅脑损伤中，早期临床症状不明显、多以脑血管疾病面就诊、CT能够快捷准确提供出血部位，出血量面时确诊断，尽快清除血肿，解除脑受压，提高诊断及治疗效果，故临医生除掌握本病的发病规律及治疗措施，亦需熟练了解CT影像改变，本文就收治30例硬膜下血肿病人报告如下：     

等密度硬膜下血肿CT影像分析

目的：通过分析等密度硬膜下血肿的CT表现，总结具有诊断意义的CT征象。方法：回顾分析29例经手术和保守治疗证实的资料完整的等密度硬膜下血肿的CT表现、临床症状体征。结果：29例等密度硬膜下血肿CT检查出36个血肿灶。单侧24例，双侧5例。左侧15个．右侧21个，病灶分布以额颞顶部为主，其次分布在额顶或顶枕部，血肿呈新月形或半月形，位于大脑凸面，跨越颅缝，密度与脑实质相仿，CT值40-45Hu。同侧脑皮髓质界面内移，脑室受压变形、移位。双侧血肿时，中线结构向血肿小的一侧偏移。血肿较大时可以产生脑疝。CT增强扫描。脑膜及脑表面小血管强化使血肿轮廓变清晰。结论：具有诊断意义的征象有：（1）脑灰白质界面内移，（2）病灶侧脑沟消失。脑回聚拢、内移，（3）侧脑室受压变形及中线结构向健侧或血肿灶较小的一侧移位。（4）大脑镰下疝。CT增强扫描及MRI对发现小血肿及脑疝更有意义。     

基层医院诊治慢性硬膜下血肿的体会

慢性硬膜下血肿的诊断，在CT问世以前，临床上极易误诊为颅内高压或偏瘫待查收入内科，或者因为老年人记忆力下降、痴呆、语言功能差，行动迟缓而误诊为老年性痴呆。就目前无CT扫描设备的基层医疗单位，仍有相当的误诊现象。为总结经验本文回顾性分析我院1990—2003年收治的颅内慢性硬膜下血肿26例诊治情况，现报告如下。     

慢性硬膜下血肿的CT表现

本文报告102例慢性硬膜下血肿，并对其CT表现、发病年龄、发病时间以及与外伤的关系进行讨论。