全功能高仿真静脉输液手臂制作及教学应用

目的 制作全功能高仿真静脉输液手臂并且应用于护理学静脉输液实训练习,提高学生静脉穿刺输液技术水平.方法 按照临床静脉输液规范操作要求,设计制作静脉输液手臂练习模型,应用于护理学静脉输液实训教学并与传统教学法进行比较,分析其对护理学静脉输液实验教学效果的影响.结果 全功能高仿真静脉输液手臂模型仿真程度高,完全达到临床静脉输液所要求的人体模型条件,能明显提高学生静脉输液操作能力及操作考核通过率.结论 全功能高仿真静脉输液手臂模型的制作科学、先进,且适用性强,在高仿真方面有明显的技术优势,为医学院校教学及医院护士培训提供了良好的静脉输液操作模型.     

腰椎穿刺临床操作带教方式探讨

腰椎穿刺是神经系统疾病诊断的常用方法,也是医学生在神经内科临床实习必须掌握的重要临床操作技能。腰椎穿刺是操作性很强的实习内容,但是随着患者及家属法律意识及自我维权意识的增强,学生在临床操作实践中面临许多问题。大部分病人不愿让实习生为其操作,有调查表明愿意配合带教的病人仅占20%[1]。而很多带教老师因临床工作的繁忙、带教意识不强及过分的“自我保护”不愿让实习生动手而经常选择亲自操作示范。因此,在医学实习生临床操作带教中不可避免的存在病人、教师、学生三方面的矛盾,如何协调三者之间的矛盾是临床操作带教普遍存在且亟待解决的问题。现就2005~2008年在我院神经内科实习的医学本科实习生223人的腰椎穿刺临床操作教学模式进行探讨,现将方法报告如下。1做好临床操作前的准备教学工作1.1强化理论知识的教学:实习生在每次轮转进入新学科初期普遍存在专科理论知识的遗忘、基础和临床知识脱节的现象。因此,对每组新入科的实习生均以小讲课的形式安排教师讲解腰椎穿刺的理论知识,包括腰椎穿刺的适应证、禁忌证、并发证、局部组织解剖、腰椎穿刺的术前评估、术前物品准备、穿刺操作的步骤(尤其要说明操作过程中需要注意的要点及细节,如合适的体位是腰穿...     

人头仿真模型对口腔医学本科见习中阻滞麻醉教学的影响

目的探讨人头仿真模型对口腔医学本科生见习中阻滞麻醉的影响。方法将3个年级200名口腔医学本科生随机分为人头仿真模型组和传统教学组,分别采用人头仿真模型教学和传统模式教学,课后对学生进行考核和问卷调查。结果人头仿真模型组学生的成绩明显优于传统模式教学组(P<0.05)。相关系数矩阵分析表明学生普遍接受新的教学方法,认为仿真模型能够建立其自信心,增强学习积极性,巩固理论知识,提高操作技能。结论人头仿真模型在口腔颌面部阻滞麻醉见习教学中的应用有利于提高教学质量,是一种值得推广的教学模式。     

优质护理在血液科病人腰椎穿刺术中的应用

目的探讨优质护理服务在血液科病人腰椎穿刺中的应用,以提供全程、优质、温馨的全面护理。方法将我院血液科71例首次行腰椎穿刺的患者随机分为对照组34例,观察组37例,对观察组实施优质护理模式,责任护士负责对病人腰椎穿刺的整个治疗过程提供生理、心理上的优质护理,满足病人基本生活需求,对照组则采用常规护理模式。结果通过实施优质护理,降低患者对腰椎穿刺的恐惧感,提高了患者忍受疼痛的阈值及配合医生操作的能力,有效缩短了操作时间,并且使术后并发症如腰背部酸痛、床上排尿困难等的发生率大大下降,提高了患者对护理服务的满意度。结论在腰椎穿刺中实施优质护理服务拉近医护患三者间的关系,降低了患者的恐惧感,减少了穿刺后并发症的发生,有助于临床诊疗及护理。     

腰椎穿刺标本的制作与使用

腰椎穿刺常用于获得脊液样本，以帮助诊断感染、炎症、肿瘤和代谢过程，同时也是给予化疗药、抗生素和麻醉剂的重要环节，是临床重要的诊断、治疗手段。但腰椎穿刺活体练习风险大，难度高，为了使广大学生及医务工作者尽快掌握这项技术，提高穿刺成功率，我们制作了腰椎穿刺标本，可供术者反复操作训练，配合穿刺过程及注意事项的讲解训练，收到了较好的效果，现总结如下。     

简易手血管模型在高护基础护理学实验教学中的应用

目的应用简易手血管模型，探讨如何使护生正确操作、提高静脉穿刺成功率。方法实验组使用简易手血管模型进行教学，对照组采用传统教学法教学。结果实验组消毒方法正确率、一次穿刺成功率、自信心提高率、操作流程合格率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论简易手血管模型训练能有效提高护生静脉穿刺成功率和操作流程合格率。     

小儿腰椎穿刺术

小儿腰椎穿刺术,是诊断及治疗小儿疾病较常用的技术操作之一。每一个临床医师都应熟练、正确地掌握穿刺技术和防止意外事故。谨介绍笔者对小儿腰椎穿刺术的一些体会,以供参考。一、进行腰椎穿刺前,必须熟悉穿刺部位的解剖。小儿脊髓相对地此成人长,新生儿脊髓达第二腰椎下缘,到四岁时,小儿脊髓构造接近成人,达第一腰椎下缘。因此,小儿腰椎穿刺     

综合穿刺模拟人在诊断学教学中的应用

目的：了解综合穿刺模拟人在诊断学教学中的应用效果,探索模拟教学新模式。方法：将264名临床系专科学生,随机分为对照组（128名）和实验组（136名）。对照组采用传统讲授法授课,实验组使用综合穿刺模拟人进行模拟穿刺教学。比较两组学生的穿刺操作成绩,并采用调查问卷了解实验组学生的学习感受。结果：实验组学生的胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺的成绩明显高于对照组,实验组绝大多数学生对模拟穿刺教学持肯定态度。结论：模拟教学是医学教育的重要组成部分。使用综合穿刺模拟人进行模拟穿刺教学可提高教学质量。     

教师角色转变对骨髓穿刺术模拟教学效果的影响

目的　探讨提高本科生学习能力的骨髓穿刺术模拟教学改革与实践。方法　选取中国医科大学附属盛京医院进行实习的112名学生,并将其分为实验组和对照组。对照组的学生接受常规的骨髓穿刺术教学培训;实验组的学生接受以提高学生实践能力为主的骨髓穿刺术教学培训。评价指标包括教学效果评价及教学满意度评价。采用 SPSS 22.0 软件进行卡方检验和t 检验。结果　实验组学生对骨髓穿刺术操作的术前准备、穿刺点选择、操作方法、注意事项、考官提问的掌握情况优于对照组（P<0.001）;学生对课程设计、课堂互动、增加学习兴趣、提高操作技能掌握程度的满意度高于对照组（P<0.001）。结论　教师角色转变提高了本科生实践能力;骨髓穿刺术模拟教学增加了学生对骨髓穿刺术操作学习的热情,提高了学生的骨髓穿刺术操作技能,值得进一步推广。     

介绍一种简单的小儿腰穿固定方法

腰椎穿刺术是儿科临床医师需熟练掌握的一种操作技术,但小儿常常不合作,导致穿刺失败。本文介绍一种简易有效的体位固定方法,可提高穿刺成功率。     

虚拟仿真情景模拟平台在张力性气胸急救教学的应用

目的 探讨虚拟仿真情景模拟平台在张力性气胸急救教学应用的效果。方法 选择广东医科大学2017级临床医学专业本科生作为教学对象,共158名,按课程实施的先后顺序分为两组,传统教学组75名,虚拟仿真情景模拟教学组83名。两组观看张力性气胸急救教学视频后,分别由同一名教师讲解操作要点及注意事项,然后进行医学模拟操作训练,与传统教学组区别是另外给予虚拟仿真情景模拟教学组学生真实的临床危机实践情景及虚拟仿真平台训练的机会。课程结束后均进行危机化处理操作考核和问卷调查。结果 虚拟仿真情景模拟教学组学生的操作考核成绩高于传统教学组,且虚拟仿真情景模拟教学组学生完成操作的时长比传统教学组短,差异有统计学意义(P<0.05)。虚拟仿真情景模拟教学组学生的临床应变能力、临床思维能力、团队协作能力,实际操作能力及满意度5个方面的评分均高于传统教学组(P<0.05)。结论 虚拟仿真情景模拟教学法有助于提高教学对象的临床实践操作技能水平,是一种有效且适宜推广的临床实践教学方法。     

纤维环穿刺法建立兔腰椎间盘退变模型

目的 建立纤维环穿刺法建立兔椎间盘退变模型。方法 40只新西兰大白兔随机分为牵引组和对照组,手术组（30）只以16G针刺损伤新西兰兔腰椎椎体右前侧纤维环制备椎间盘退变模型,对照组（10只）不予穿刺手术。分别于造模术后4、8、12周通过腰椎侧位X片及组织病理学检查观察椎间隙变化情况及组织病理情况。结果 手术组在腰椎侧位X线片上术后4周椎间隙高度逐渐下降,椎间盘高度指数变化率（DHI）2组差异有统计学意义（P<0.05）;且随着时间的推移,手术组椎间盘内细胞逐渐减少。结论 纤维环穿刺法可缓慢模拟人类损伤后椎间盘退变,操作安全可靠。     

仿真模型在妇产科见习教学中的应用

目的：探讨仿真模型在妇产科见习教学中的应用效果。方法：对187名妇产科见习生分别采用仿真模型教学和传统模式教学,回顾性分析比较操作考核和见习成绩情况。结果：妇科、产科检查专项考核成绩及见习转科考试中分娩机制相关试题得分,仿真模型组成绩明显好于传统教学组（P〈0．05）,仿真模型组男生成绩明显好于传统教学组（P〈0．05）。结论：仿真模型应用于妇产科见习教学可明显提高教学质量。     

针麻在内科领域的应用——150例针麻穿刺小结

自1971年4月至1973年7月,我科在针麻下作各种穿刺150例,现小结如下: 资料来源本组150例在针麻下行穿刺的均系门诊或住院患者。其中:骨穿刺50例,胸腔穿刺51例,腰椎穿刺31例,腹腔穿刺14例,心包腔穿刺3例,肝脏穿刺者1例。操作及选穴1.操作: ①调动病人的积极性,以取得术中的密切配合。     

高仿真模拟教学在护理学本科专业的应用

通过问卷调查护理学专业本科生对高仿真模拟教学法的认可度,结果显示,该教学法有助于提高学生的专业学习兴趣,培养学生的团队协作能力、沟通能力及技能操作水平,减少校内实践与临床实际的差距,帮助学生更好地衔接护理临床实习阶段。但该教学法不能取代真实情况,高仿真人可供观察的体征有限,不利于学生进行观察评估,学生难以投入情境中。建议在模拟教学中引入虚拟现实、增强现实等新技术,以克服高仿真模拟教学的空间局限性,为进一步推广高仿真模拟教学在护理本科教学中的应用提供依据。     

小儿腰穿术后的腰部疼痛成因及护理心得

目的观察探讨腰穿术后的腰痛成因、预防及术后的合理护理。方法选择2010年1月-2013年5月我院儿科收治的404例腰椎穿刺8个月至12岁患儿,并发腰痛的临床表现、干预及术后护理资料进行分析。结果小儿腰穿术后腰痛多发生在4~10岁间,成因主要有术前紧张、术中不配合、术后体位固定、术者操作不熟练等,尤其为术前紧张、术后体位久固定者为多,加强术前沟通、安抚及术后合理护理,可减少腰痛发生率及减短腰痛持续时间。结论穿刺前充分的沟通,能提高穿刺的成功率,同时穿刺后积极合理的护理能减少患儿腰椎穿刺腰痛的发生,改善患儿的生活质量     

腰椎穿刺置管引流治疗丘脑出血破入脑室的疗效观察

目的观察腰椎穿刺置管引流治疗丘脑出血破入脑室的效果。方法 26例丘脑出血破入脑室患者随机均分为对照组和治疗组各13例,对照组常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予腰椎穿刺置管引流。结果对照组7例患者再出血,行侧脑室穿刺引流,配合腰椎穿刺置管引流后好转,5例痊愈,1例死亡。治疗组3例患者再出血,行侧脑室穿刺引流,配合腰椎穿刺置管引流后好转,10例痊愈。结论腰椎穿刺置管引流操作相对简便,是治疗丘脑出血破入脑室伴轻度意识障碍患者安全、有效的办法。     

谈谈儿童脑脊液检查中护理技巧

腰椎穿刺是一项创伤性脑脊液检查,患儿及家属的紧张和恐惧给检查造成困难。护理人员通过语言沟通、熟悉操作环境,并进行操作时镇静等全程护理干预,从而舒缓患儿及家长的紧张情绪,使腰椎穿刺顺利进行和腰穿后无不适感,构建和谐的护患关系,从而更好地促进患儿的康复;护士通过对患儿心理疏导、讲解,消除恐惧心理及腰穿术后的腰背疼痛诱导疗法,使患儿积极主动的配合治疗,起到重要作用。     

仿真教学在眼科见习中的应用及效果

目的：探讨仿真教学在眼科见习中的应用价值及效果。方法：研制眼科见习仿真教学软件。将参加眼科见习的162名医学本科生随机分为对照组和实验组,对照组见习采用传统的病例示教方式授课,实验组采用病例示教,病例不足时运用见习教学软件进行仿真化教学。比较两组示教的病种数、学生的考试成绩、听课的难易度及对教学方式的满意度。结果：实验组学生在平均学时内见习的病种多于对照组,考试成绩及听课的难易度、对教学方式的满意度调查结果均优于对照组（P〈0．01）。结论：仿真教学能够对传统的见习教学模式进行有益的补充,可有效地增加学生动手操作的机会,有利于眼科见习教学质量的提高。     

应用穿刺人模型进行腹腔穿刺教学改进探讨

应用穿刺人模型进行腹腔穿刺教学作为一种新的教学方法,已经在国内大多数医学院校中开展并取得较满意的效果。这种教学方法改变了传统教学观念及思维方法,但其教学形式仍需不断摸索与改进。本文旨在探讨如何改进穿刺人模型在腹腔穿刺教学中的应用,从而提高教学质量。