彩色多普勒超声和CT诊断乳腺癌临床对比研究

目的探讨并比较彩色多普勒超声和CT诊断乳腺癌临床价值。方法回顾性分析我院2009年10月至2012年3月发现有乳腺肿块患者63例彩色多普勒超声及CT影像学资料,比较患者两种影像学检查方式乳腺癌临床诊断准确率及不同大小包块类型临床诊断准确率。结果本组发现有乳腺肿块患者63例中经临床病理确诊为乳腺癌54例,其中浸润性导管癌40例,浸润性小叶癌7例、导管内乳头状癌4例、黏液癌1例,髓样癌2例;良性肿瘤9例,其中乳腺纤维腺瘤7例,乳腺增生结节2例。全部患者彩色多普勒超声检查判定乳腺癌50例,其中误诊2例,漏诊4例,临床诊断准确率为88.9%;全部患者CT检查判定乳腺癌53例,其中误诊1例,漏诊1例,临床诊断准确率为88.9%;CT检查患者乳腺癌临床诊断准确率明显高于彩色多普勒超声检查,组间比较差异显著(P<0.05);CT检查患者小于1cm及1～5cm包块临床诊断准确率明显高于彩色多普勒超声检查,组间比较差异显著(P<0.05);但是对于>5cm包块两种影像学检查方式组间比较无显著差异(P>0.05)。结论与彩色多普勒超声检查相比较,CT检查诊断乳腺癌临床准确率高,同时对于不同大小乳腺肿块判定结果亦有优势,具有临床使用价值。     

女性盆腔囊性病变的CT、MR诊断

目的探讨螺旋CT及MR对女性盆腔囊性包块的诊断及鉴别诊断意义。方法收集我院经手术及病理证实的女性盆腔囊性包块70例,分析其螺旋CT及MR表现。结果良性包块64例,恶性包块6例。诊断定位准确67例(95.7%),定性准确54例(77.1%)。卵巢源性66例:其中卵巢囊肿29例;卵巢囊腺瘤15例;卵巢囊腺癌3例;卵巢囊性畸胎瘤12例;卵巢转移瘤1例;盆腔囊性感染性包块5例,其中卵巢输卵管积脓2例;卵巢内膜样癌1例。子宫源性3例。其他来源1例。结论螺旋CT及MR对女性盆腔囊性包块的定位准确率高,对定性诊断亦有较高意义。     

浅析多层螺旋CT对阑尾炎的诊断价值

目的 针对多层螺旋CT对阑尾炎的诊断价值进行探讨。方法 对我院所收治的60例阑尾炎患者均行多层螺旋CT扫描,对其影像特征进行分析,并将其与临床和手术病理所得结果 进行比较。结果 所有患者当中有48例多层螺旋CT做出了准确诊断;5例被误诊;2例在手术之后出现阑尾残根炎;3例显示阑尾正常,手术后由其病理特征可判断为轻型单纯性阑尾炎;2例阑尾未显示。利用多层螺旋CT对阑尾炎进行诊断其准确率可达80%,而其对阑尾炎的敏感性可达90%。结论 多层螺旋CT可有效定位阑尾,诊断的正确率相对较高,可为临床诊断提供可靠的数据,值得推广。     

彩色多普勒超声诊断妊娠合并卵巢扭转的临床价值

目的 评估彩色多普勒超声对妊娠合并卵巢扭转（ovarian torsion,OT）的诊断价值.方法 对11例中晚期妊娠患者因腹部疼痛进行彩色多普勒超声检查,结果与手术、腹腔镜及病理结果对照.结果 患者患侧附件区可见异常包块回声,内部呈较低回声.7例包块边缘蒂部可见螺旋状扭转.彩色多普勒血流显像（CDFI）及彩色多普勒能量图（CDE）显示10例包块内及蒂部无血流信号;1例包块内见散在极少量星点状血流信号,蒂部见斑点状血流信号,阻力指数0.3～0.4.超声检查定位准确率100%,定性正确率100%.结论 彩色多普勒超声诊断妊娠合并OT有较高的敏感性和特异性,具有较高临床应用价值.     

胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的通过具体研究其胃肠道间质瘤螺旋CT的检测影像结果,分析其临床意义,进一步探讨一种就诊断及鉴别胃肠道间质瘤理想方法。方法将收录出于2008年8月至2012年12月甘肃省临洮县人民医院住院疑似为胃肠道间质瘤的28例患者中经病理及手术确诊的18例患者作为其研究对象。特采用回顾性的方法,针对其患者临床资料及CT影像学结果进行分析研究。结果该组胃肠道间质瘤患者中病灶均发生在食管、胃、肠系膜、空肠部位,其人数分别为1、10、5、2例。经螺旋CT扫描,其影像学显示有11例患者肿瘤形状呈椭圆型或类圆形,有7例患者肿瘤呈分叶状或不规则形状,经增强CT扫描发现,肿瘤呈现出明显的不均匀强化。与患者术后病理检查结果相比较,螺旋CT对肿瘤的定位准确率可达92.3%;对良性和恶性肿瘤的鉴别准确率为81.8%;对肿瘤转移的鉴别准确率为90.7%。结论通过螺旋CT检查可以提高肿瘤的定位准确率、区分良性与恶性肿瘤的鉴别率及肿瘤转移的鉴别准确率,在临床上诊断和鉴别诊断胃肠道间质瘤具有一定的积极意义。     

异位嗜铬细胞瘤的临床及CT诊断分析

目的探讨异位嗜铬细胞瘤的临床及CT表现特点。方法回顾性分析有完整病史资料及手术病理结果,经CT检查的异位嗜铬细胞瘤15例。结果 CT查出肿瘤为100%,15例中术前CT诊断为异位嗜铬细胞瘤13例,诊断准确率86.7%;15例中良性13例,恶性2例,恶性比例占13.3%。结论 CT检查是异位嗜铬细胞瘤定位、定性最有效的影像检查。CT结合嗜铬细胞瘤临床特点及影像特点,对异位嗜铬细胞瘤的准确诊断、制定手术方案及减少手术失误有重要意义。     

螺旋CT与MRI在肝门部胆管癌诊断中的应用

目的观察探讨螺旋CT与MRI在肝门部胆管癌诊断中的应用效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2010年5月至2012年5月经手术病理证实为肝门部胆管癌的患者46例,对其螺旋CT与MRI诊断资料进行回顾性分析。结果经CT诊断为肝门部胆管癌有42例,符合率为91.3%,主要表现为肝内胆管扩张与肝门部软组织肿块;MRI诊断为肝门部胆管癌有有46例,符合率为100%,皆检查可见有肝内胆管扩张与肝门包块,所有患者经动态增强扫描皆可见包块呈现出逐渐强化。结论 CT与MRI皆能准确诊断及鉴别诊断肝门部胆管癌,而MRI在显示肝门区肿块范围、大小,门静脉受累、胆管壁浸润的程度,淋巴结肿大等方面优势更为突出,并结合动态增强扫描可明显提高诊断准确率,减少漏诊,具有重要的临床应用价值。     

64层螺旋CT低张水灌肠扫描对大肠癌的术前诊断价值

目的探讨64层螺旋CT低张水灌肠扫描对大肠癌的术前诊断价值。方法对临床拟诊为大肠癌的患者24例行64层螺旋CT低张水灌肠扫描,以手术病理为标准,评价64层螺旋CT低张水灌肠扫描对大肠癌术前定位及TNM分期的准确性。结果 20例患者充液良好,病变及肠周情况显示良好,4例患者因肠腔严重狭窄,仅灌入少量水,病变显示清晰,定位准确率为100%。共19例行大肠癌切除术,T、N分期准确率为89.5%和83.3%。结论 64层螺旋CT低张水灌肠扫描能对大肠癌提供更加准确的术前定位及TNM分期信息,可以作为术前的常规检查。     

CT对腹部闭合性损伤诊断价值分析

目的探究CT对腹部闭合性损伤的诊断价值。方法 60例经手术病理检验确诊为腹部闭合性损伤患者,均进行超声以及CT检查,对比两种诊断准确率。结果 CT检查诊断结果与术中及术后病理结果相对照显示,准确率为93.3%(56/60),超声检查准确率为78.3%(47/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT检查腹部闭合性损伤临床确诊率相对较高,其对损伤情况显示较为清晰,且可对损伤情况进行初步分级,临床诊断价值较高,值得临床大力推广。     

面颈部异物的超声检查与定位诊断

目的 评价超声对面颈部异物定位诊断的价值及对手术的指导意义。方法 采用高频超声对面颈部37例患者金属和非金属异物的声像图特征及探查定住情况进行总结分析，并与手术后结果进行对照。结果 37例患者面颈部异物共65块，其中金属异物20块，非金属异物45块，超声明确诊断并清晰定位59块，定住诊断准确率90.8％。对翼颌间隙、眶内及上颌后区的异物，超声诊断准确率受到一定的限制，6例诊断不准确。结论 超声对面颈部异物图像显示清晰，定住准确，对临床治疗和制定手术方案具有重要的指导意义。对翼颌间隙、眶内及上领后区的异物应注意结合CT、MRI等其它检查。     

广义盆腔脓肿多层螺旋CT的诊断价值

目的对比分析总结18例广义盆腔脓肿CT表现及特征,探讨多层螺旋CT检查在广义盆腔脓肿的诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析18例手术或穿刺证实盆腔脓肿的CT检查资料,分析并总结归纳其形态学特征。结果盆腔脓肿CT主要表现为:(1)盆腔囊性或囊实性包块:根据脓肿壁形态可分为囊实性病灶、厚壁囊性病灶及薄壁囊性病灶,肿块间隔及实性成分于增强扫描后明显强化。典型病灶囊内见积气。(2)盆腔脓肿间接征象:盆腔脂膜炎,周围组织粘连,结构不清以及盆腔积液。(3)继发盆腔脓肿原发病及合并症CT表现。16层螺旋CT对18例盆腔脓肿都做出了正确诊断。结论广义盆腔脓肿CT表现具有一定的特征性,CT对于广义盆腔脓肿定位、定性诊断都具有重要价值,为临床治疗方案的选择提供了准确的参考依据。     

CT应用于妇科盆腔肿瘤诊断的准确性研究

目的对CT在妇科盆腔肿瘤诊断中应用的准确性进行研究。方法以我院诊治的疑似妇科盆腔肿瘤患者108例为研究对象,将其随机分为两组,每组研究对象54例。一组研究对象使用CT检测进行诊断,为观察组;一组研究对象使用B超检查进行诊断,为对照组。根据病理诊断及手术治疗对诊断的准确性进行评价,对两组研究对象进行组间比较,并进行统计学分析。结果观察组研究对象的良性肿瘤准确率为93.8%,恶性肿瘤准确率为90.9%,总准确率为92.6%,均优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05);在恶性肿瘤分期诊断中,观察组的准确率高于对照组,且具有显著差异性(P<0.05)。结论在妇科盆腔肿瘤的诊断中CT检查具有准确率高、分期定性准确、操作简便等优势,适于临床推广使用。     

CT在妇科盆腔肿块中的诊断价值研究

目的探讨CT在妇科盆腔肿块中的诊断价值。方法选取2011年11月-2012年10月于本院进行诊断的58例盆腔肿块患者为研究对象,将所有患者分别采用CT与B超进行检查,并将检查结果与最终的手术病理诊断结果进行比较,比较项目包括疾病种类及定位准确程度、与周围组织的关系、病灶大小。结果CT在妇科盆腔肿块中的疾病种类及定位准确程度、与周围组织的关系、病灶大小的诊断效果均优于B超,P均〈0．05,差异均有统计学意义。结论CT在妇科盆腔肿块中的诊断价值相对较高,可作为B超的补充性诊断方法。     

女性盆腔良性多囊性病变的MSCT诊断

目的 探讨16层螺旋CT对女性盆腔多囊性病变的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的62例女性盆腔多囊性病变的MSCT表现.结果 本组62例83个病灶,CT术前准确定位55例(88.7％).其中卵巢囊腺瘤21例;卵巢囊肿7例;卵巢子宫内膜异位囊肿8例;卵巢畸胎瘤5例;输卵管积液3例;盆腔脓肿3例;盆腔包裹性积液1例;盆腔淋巴管瘤3例;子宫腺肌瘤1例;肠系膜囊肿6例;盆腔结核2例;脐尿管囊肿2例.CT准确判断病理组织类型49例(79.0％).结论 MSCT对女性盆腔多囊性病变的定位准确率高,对定性诊断亦具有重要价值,密切结合临床病史,可作出较准确的诊断.     

盆腔肿块的超声诊断分析

目的:探讨各种盆腔肿块的超声声像图特点及误诊原凶.方法:对268例盆腔肿块患者的临床资料进行回顾性分析,将超声诊断与手术病理结果对比.结果:268例患者中子宫肿块176例,附件肿块92例,超声诊断符合率92.2%.误诊原凶为病史不详、症状、声像图及实验室检查不典型导致.结论:超声对盆腔肿块的诊断、鉴别诊断及治疗有重要价值.因声像图有许多相似之处,须结合病史、症状、体征和实验室检查.     

原发性胆囊癌的CT诊断

目的探讨原发性胆囊癌的CT诊断和鉴别诊断要点,分析原发性胆囊癌的分型及CT表现,以提高早期诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的25例原发性胆囊癌,总结其术前CT平扫及增强扫描的影像表现,讨论胆囊癌的CT分型、病理学分型。结果根据肿瘤的形态及CT表现将胆囊癌分为三型:①肿块型:13例,占52%;②结节型:8例,占32%;③浸润型:4例,占16%。手术病理腺癌21例、鳞癌4例。9例合并慢性胆囊炎;11例合并胆囊结石;肝脏直接受侵犯16例;侵及胰腺和十二指肠7例;肝脏及淋巴结转移8例;肝内、外胆管扩张13例。结论CT对软组织的分辨率高,可清楚显示胆囊癌的病变部位及程度,为肿瘤分期及能否手术根治提供了准确的依据。胆囊癌的三个类型是胆囊癌病变发展不同阶段的特征性表现,结节型及浸润型是胆囊癌的早期表现,肿块型为胆囊癌的中晚期表现并已直接侵犯肝脏及淋巴结转移,侵犯周围组织等。原发性胆囊癌的早期诊断,应注重胆囊形态的改变、胆囊壁厚度的改变,可行多体位CT扫描,并且重视患者的病史。     

胸部孤立性纤维瘤的CT表现及临床病理特点

目的 探讨胸部孤立型纤维性肿瘤的CT影像特点,提高对该疾病的诊断水平。方法 回顾性分析17例经手术病理证实的孤立型纤维性肿瘤,并与临床、病理及免疫组化相对照。结果 孤立型纤维性肿瘤在临床上可无症状或因肿瘤压迫出现不典型症状。CT平扫14例表现为实性肿块,6例肿块可见分叶。16例增强中13例肿块不均匀明显强化,4例肿块轻度均匀强化。结论 CT对胸部SFT诊断具有重要价值,结合既往病史、临床症状,能做出准确诊断,确诊有赖于病理学与免疫组织化学诊断。     

COVID-19疫情下某三甲医院1066例发热门诊患者临床资料分析

目的:了解COVID-19疫情下发热门诊患者的临床特征、诊疗流程,为COVID-19防治工作提供数据参考.方法:通过医院电子病历系统、HIS系统、PACS系统,提取某三甲医院2020年1月27日至3月9日所有发热门诊患者的病历资料并进行分析.结果:共纳入患者1066例,以21～30岁居多(31.33％);首发症状排名前...     

64层螺旋CT在骨盆骨折中的应用

目的客观研究和评价64层螺旋CT在诊断及治疗骨盆骨折中的临床价值。方法对该院放射科X线及64层螺旋CT影像资料完整的30例骨盆骨折患者进行回顾性分析,比较2种影像检查方法。结果在30例患者中,X线诊断与最终诊断一致12例（40%）,行64层螺旋CT检查补充后确定最终诊断18例（60%）。结论 64层螺旋CT检查对骨盆骨折的分类、诊断及治疗具有重要意义,应作为躯干与四肢连接部位创伤诊疗中必要的、常规的检查手段。     

宫颈癌盆腔淋巴结切除临床处理的循证评估

目的分析临床宫颈癌手术淋巴结切除处理方法,对其利弊进行评估。方法回顾2008。2011年3年间105例宫颈癌Ⅲ型子宫切除同时盆腔淋巴切除患者的淋巴病理检查结果,分析盆腔淋巴结切除的临床利弊和病理结果的可靠性。结果（1）临床上未能了解淋巴结内肿瘤细胞的生物学活性,难以区分细胞是侵入生长或被捕获杀伤凋亡。（2）部分病例切除淋巴结未达到95％切除,每一病例病理报告未达到95％的淋巴切片,阴性结果难以具有统计学意义。（3）术中无法确定1-2mm的淋巴完全切除。（4）文献报道术前CT检查发现淋巴结转移敏感度为66．7％。特异度为100％,漏诊率为33．3％,误诊率为0。结合PET探测结果更加准确。结论（1）判断淋巴结中的肿瘤细胞是免疫反应还是浸润转移,是盆腔淋巴结切除术必要性的关键之一。（2）“淋巴结病理阴性”结论难有统计学的意义,“淋巴转移阴性结果”只有参考作用。（3）手术可能有阳性淋巴遗漏。（4）CT、PET-CT的影像学阳性诊断指导下淋巴结切除的临床意义会更确定。