34例老年急性结石性胆囊炎的治疗分析

目的：观察腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的临床效果方法34例老年急性结石性胆囊炎患者按照手术方式不用分为观察组（腹腔镜胆囊切除组）和对照组（开腹胆囊切除组）,每组17例,观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间及术后并发症情况。结果观察组患者下床活动时间、手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率（5.9%）低于对照组（23.5%）（P〈0.05）。结论老年急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,值得临床借鉴。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效,并与开腹手术进行比较。方法将82例异位妊娠患者随机分为两组,观察组（42例）行腹腔镜手术治疗,对照组（40例）行开腹手术治疗,观察两组术中及术后随访情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、留置尿管时间和术后住院时间均明显优于对照组（P〈0.05）;观察组术后不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、恢复快和并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的效果比较

目的研究腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果。方法选取本院2012年1月～2014年1月收治的120例结肠癌患者,随机分为实验组（67例）和对照组（53例）,实验组采用腹腔镜根治术,对照组采用传统开腹手术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后体温恢复时间、术后下床活动时间,评价两组治疗后半年的生活质量。结果实验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组术后进食时间、排气时间、体温恢复时间、下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。实验组术后各项生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜根治术治疗结肠癌,患者术后伤口恢复快、住院时间短,可改善术后生活质量。     

精索静脉曲张的不同手术方案效果对比及分析

目的探讨不同手术方法治疗精索静脉曲张患者的临床疗效。方法选择在本院接受治疗的精索静脉曲张患者92例作为研究对象,其中传统的精索静脉高位结扎48例（传统组）,经腹腔镜精索静脉结扎20例（腹腔镜组）,腹膜后精索静脉结扎24例（腹膜后组）。分析比较三组的手术效果。结果传统组的复发率和术后并发症发生率均明显高于其他两组（P〈0.05）。而腹腔镜组和腹膜后组之间无明显差异（P〉0.05）;传统组术后受孕成功率最低,显著低于其他两组（P〈0.05）,而腹腔镜组和腹膜后组之间无明显差异（P〉0.05）。结论三种手术方案均可以有效的治疗精索静脉曲张,各有利弊,应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。     

开腹手术与腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的临床观察

目的 观察开腹手术与腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成（DVT）的情况.方法 将140例普外科手术患者随机分为腹腔镜手术组60例和开腹组手术80例.观察2组DVT发病率、手术时间、下床活动时间、血小板、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fbg）水平.结果 腹腔镜组下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组DVT发病率和手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）.手术前后2组血小板、APTT和Fbg水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜手术并未使其术后DVT形成的危险较开腹手术增高.     

腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及护理体会

目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效及护理体会。方法将128例宫外孕患者随机分入对照组与观察组,其中60例对照组患者行传统开腹手术治疗及开腹手术护理。68例患者接受腹腔镜手术,并接受腹腔镜手术围术期综合护理。比较两组手术效果、术后恢复及术后受孕率的差别。结果观察组手术时间显著少于对照组[（53.12±7.36）min vs（70.89±9.03）min,P〈0.05];观察组患者术后下床活动时间及胃肠功能恢复时间分别为（8.42±2.31）h和（11.02±2.16）h,显著早于对照组（19.86±4.51）h和（25.19±3.12）h,P〈0.05;与对照组相比,观察组患者住院时间显著缩短[（4.28±1.15）d vs（7.90±2.19）d,P〈0.05）];术后随访2年,观察组宫内妊娠率显著优于对照组（66.2%vs 48.3%,P〈0.05）。结论腹腔镜手术配合围术期综合护理可减少机体损伤,促进患者更快康复,提高宫内妊娠率。     

两种手术方式治疗精索静脉曲张的对比观察

目的比较观察经腹膜后开放手术和经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法回顾性分析本院2006年12月~2008年11月治疗的92例精索静脉曲张患者的临床资料,其中50例经腹膜后小切口精索静脉结扎,42例经腹腔镜精索静脉结扎。比较两种手术方式治疗的手术时间、术后住院天数、住院费用以及手术对精液质量的影响、术后复发和并发症等情况。结果腹腔镜组双侧病变手术时间和术后住院天数明显少于开放手术组,差异有统计学意义（P（0.05）;腹腔镜组患者住院费用明显高于开放手术组,差异有统计学意义（P（0.05）;两种手术方式均能改善精液质量,但差异无统计学意义（P（0.05）;术后并发症的发生率2组比较无统计学意义（P（0.05）。结论腹腔镜治疗精索静脉曲张比开放手术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,但是住院费用较高。     

腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎48例

目的探讨腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效。方法 96例老年急性阑尾炎患者,随机分成对照组和观察组。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。结果观察组下床活动时间、住院时间少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;术后观察组切口感染率少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎疗效佳。     

腹腔镜手术治疗结肠癌合并肠梗阻72例临床体会

目的：探讨结肠癌合并肠梗阻的外科手术治疗及临床效果。方法回顾性分析我院自2008年3月至2011年9月收治并实施手术的117例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料,将其完全随机分为对照组（传统开腹手术组,OP）45例和观察组（腹腔镜手术组,LAP）72例。比较两组患者手术时间、术中出血、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间及术后并发症发生率等方面的差异。结果腹腔镜组患者术中出血、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、术后并发症总发生率明显少于开腹组,两组间相比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组间手术时间相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗结肠癌合并肠梗阻,能够缩短病程,减少术后并发症,促进术后恢复,临床效果显著,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石效果分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法选择40例患者使用腹腔镜联合胆道镜治疗,并与常规使用胆总管开放切开患者比较手术时间、术中出血、术后下床时间以及总住院时间等,同时统计两组发生的并发症情况。结果观察组手术时间显著短于对照组（P〈0.05）,术中出血显著少于对照组（P〈0.05）,同时患者术后下床时间显著快于对照组（P〈0.05）,总住院时间显著短于对照组（P〈0.05）;观察组发生胆源性胰腺炎、胆道出血和胆漏的比例均显著低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜取石术能有效地减少患者术中损伤,提高取石效率,减少术后并发症,值得临床推广。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张术后复发的临床效果分析

目的比较腹腔镜手术和开放手术治疗精索静脉曲张术后复发患者的临床效果。方法原发性精索静脉曲张术后复发患者64例,随机分为两组,其中腹腔镜组32例,开放组32例,对比研究两组的手术时间、出血量、术后体温、肠道功能恢复时间、术后住院时间等。术后随访3个月,分析两组之间术后近、远期并发症、复发率及术后精液改善情况等指标。结果腹腔镜组手术时间、术中失血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后体温差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组急性睾丸痛发生率及静脉曲张复发率低于开放组(P<0.05),而鞘膜积液及睾丸萎缩发生率差异无统计学意义(P>0.05);与开放组相比,腹腔镜组的精子活力改善更为明显(P<0.05),但两组间精子密度及活动率差异无统计学意义(P>0.05),住院综合治疗费用两组无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广。     

腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果比较

目的观察比较穿孔性阑尾炎采用腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗的临床效果。方法将穿孔性阑尾炎患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组行开腹阑尾切除术,观察组行腹腔镜手术。观察2组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后止痛药应用率、并发症发生率。结果观察组手术时间长于对照组,肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后止痛药使用率及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穿孔性阑尾炎采用腹腔镜阑尾切除术治疗,可显著降低并发症发生率,缩短住院时间,促进患者术后康复,提高患者生存质量。     

肝硬化失代偿期腹腔镜下胆囊切除术可行性分析

目的：探讨肝硬化失代偿期腹腔镜下胆囊切除术的临床可行性。方法选择患者61例,分为两组,观察组使用腹腔镜手术,对照组实施开腹治疗,比较两组手术相关因素,如手术时间、术中出血、术后住院时间等,并统计两组发生的并发症情况。结果观察组手术时间短于对照组（P＜0.05）,术中出血少于对照组（P＜0.05）,术后住院时间短于对照组（P＜0.05）,观察组发生术中胆管损伤及术后肝性脑病的比率显著低于对照组（P＜0.05）。结论肝硬化失代偿期实施腹腔镜胆囊切除术并非绝对禁忌证,术中仔细操作,适当降低气腹压力,是保证手术成功的关键。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值。方法回顾性分析本院2010年1月～2012年12月收治的60例子宫肌瘤患者的临床资料,其中行单独腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者30例为对照组。经腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗的患者30例为观察组。比较两组患者的手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间、术中出血量、术后恢复情况及术后并发症,同时随访患者6个月,1、2年的肌瘤复发率及月经改善情况。结果两组的手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而观察组术中出血量、术后并发症均较对照组少（P〈0．05）;观察组随访6个月、1年、2年患者的肌瘤复发率均明显低于对照组,且随访6个月、1年后的月经改善情况优于对照组（P〈0．05）,而2年后两组的月经改善情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜子宫剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤临床效果好。不仅损伤小、恢复快,且术中出血量少、术后并发症发生率及复发率均明显降低,月经改善情况良好,值得临床广泛推广。     

异位妊娠腹腔镜与传统开腹手术疗效比较

目的：比较异位妊娠腹腔镜手术和传统开腹手术的临床疗效,提高临床治疗水平。方法：选取2008年2月～2010年2月因异位妊娠在本院住院治疗的患者126例,63例采用腹腔镜手术（观察组）,63例采用传统开腹手术（对照组）,两组一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）;比较两组的手术时间、下床活动时间和住院时间。结果：手术时间、下床活动时间和住院时间,观察组均短于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术相对于传统开腹手术,具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点,是临床治疗异位妊娠的有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床效果比较

目的评价腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床效果及术后并发症发生情况。方法选取2010年5月～2013年4月在本院行胆囊切除术的患者110例,随机分为观察组和对照组,观察组55例,采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组55例,采用开腹胆囊切除术治疗,观察并比较两组的并发症发生率及临床疗效。结果观察组的并发症发生率为9．09％,低于对照组的25．45％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、患者恢复快及并发症发生率低等优点,可作为胆囊切除术的首选方式。     

后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌效果观察

目的：通过与传统开放手术比较,探讨后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌的效果及价值。方法：选取本院2006年1月～2011年1月收治的96例肾癌患者,分为对照组和观察组,各48例,对照组采用传统开腹手术,观察组采用后腹腔镜下根治术,比较两组的治疗效果。结果：近期与远期疗效观察组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术时间对照组短于观察组,而术中出血、术后进食时间、术后下床活动时间、术后止痛剂使用率、住院时间和并发症等观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌能够减少出血量和并发症,缩短住院时间,同时能确保治疗效果,具有传统手术所不具备的优势。     

腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效对比

目的比较腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取2007年9月～2013年9月本院收治的择期行胆囊切除术患者110例,根据患者手术方式的不同分为观察组与对照组,其中观察组55例行腹腔镜下胆囊切除术,对照组55例行传统开腹胆囊切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组的手术时间为（39．64±10．12）min、切口长度为（3．28±0．46）em、住院时间为（4．37±2．73）d,分别短于对照组的（59．62±11．37）min、（7．24±1．62）em、（9．82±3．14）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术中出血量为（36．18±10．97）ml,明显少于对照组的（88．24±11．79）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术后并发症发生率为5．45％,明显低于对照组的27．27％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比．具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快、术后并发症发生率低等优点,安全有效,值得临床推广应用。j     

腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果观察

目的：观察腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果。方法选取2011年2月~2013年12月本院收治的小儿斜疝患者75例,随机分为两组,其中观察组38例,选用腔镜疝囊高位结扎术治疗,对照组37例,选用传统方法治疗,观察并比较两组患者的手术时间、切口大小、复发情况和术后并发症情况。结果观察组平均手术时间为（31.9±11.7）min,对照组平均手术时间为（49.1±16.3） min,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组平均切口长度为（6.0±2.4）mm,对照组平均切口长度为（43.1±12.5）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后复发率为2.6%,术后并发症发生率为2.6%,对照组术后复发率为13.5%,术后并发症发生率为16.2%,两组术后复发率和并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果好,术后并发症少,手术切口小,手术时间短,值得在临床上予以推广。     

腹腔镜下采用卵巢良性肿瘤剥除对生殖内分泌功能的影响研究

目的：探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除对生殖内分泌功能的影响。方法选取2011年9月～2013年3月来我院就诊的卵巢良性肿瘤患者127例,根据治疗方法分为观察组（79例）及对照组（48例）。对照组采用常规经腹手术,观察组采用腹腔镜进行手术。观察两组患者治疗前后LH、E2、FSH各指标及手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间等指标。结果观察组患者治疗前后比较,LH、E2、FSH各指标差异均显著（t=35.136,9.354,12.312,P＜0.05）。对照组患者治疗前后比较,LH、E2、FSH各指标差异均显著（t=28.651,16.357,4.137,P＜0.05）。观察组治疗后LH、E2、FSH各指标与对照组比较,差异有统计学意义（t=29.316,13.168,9.662,P＜0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间均优于对照组（t分别为7.356,21.245,6.346,9.116,P＜0.05）。观察组的AMH指数,基础窦卵泡数（AFC）及bFSH等指标皆显著高于对照组,差异显著（t分别为6.337,7.365,5.134,P＜0.05）。结论卵巢良性肿瘤剥除具有较好的安全性及可靠性,可以较好的保留患者的生殖内分泌功能。