不同浓度过氧化物漂白剂对人牙釉质表面硬度和粘结强度的影响

目的评价高浓度过氧化氢漂白剂对釉质表面硬度以及粘结强度的影响。方法选择正畸拔出的双尖牙40颗,随机分为对照组(去离子水ddH2O处理)、10%过氧化氢漂白组、15%过氧化脲漂白组、30%过氧化氢漂白组。在37℃、100%湿度条件下每天漂白6～8h,持续4周,测量釉质表面的显微硬度以及粘结强度。结果与对照组比较,30%过氧化氢漂白4周后釉质的显微硬度差别无统计学意义(P>0.05),剪切粘结强度明显下降(P<0.05);10%过氧化氢漂白组及15%过氧化脲漂白组的牙釉质显微硬度及剪切粘结强度差别无统计学意义(P>0.05)。结论 30%过氧化氢对釉质显微硬度没有明显影响,但可以降低釉质的粘结强度;10%过氧化氢及15%过氧化脲漂白剂对釉质的显微硬度及粘结强度无明显影响。     

不同再矿化处理对HP漂白后釉质表面性能影响的研究

目的：探讨体外条件下不同再矿化方式处理漂白后的牙釉质对牙釉质表面物理性能变化的影响。方法选取适当牛牙釉质块,随机分为四组。A组：人工唾液组;B组：0.09%氟化钠溶液组;C组：护牙素组;D组：含氟护牙素组。测量漂白前、漂白后即刻,再矿化一周及再矿化两周各时间点硬度（KHN）和颜色（L,a,b值）,并进行单因素方差分析。结果漂白后各组显微硬度显著降低,再矿化处理阶段,A组显微硬度基本不变, B、C组再矿化两周,显微硬度值升高（P〈0.05）,D组再矿化一周即出现差异（P〈0.05）,两周时再矿化效果增加。各组ΔE值漂白后升高7.22~7.85,再矿化1周降低1.35~1.69,除C组降低值与漂白后即刻无差异外,其余各组均有统计学意义。结论使用护牙素及含氟护牙素能减少颜色回复程度,使牙齿颜色更亮。     

三种药物对脱矿釉质再矿化影响的比较研究

目的：比较奥威尔牙齿脱敏剂、多乐氟、碳酸氢钠再矿化液对脱矿釉质再矿化的影响,为临床药物应用提供理论依据。方法选取颌面外科拔除的无龋后牙30颗,制备成4 mm×4 mm的釉质标本60个,随机分为4组（n=15）。可口可乐浸泡脱矿后经奥威尔牙齿脱敏剂（A组）、多乐氟（B组）、碳酸氢钠再矿化液（C组）、去离子水（D组）局部处理7 d,应用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)和扫描电子显微镜（scanning electron microscope,SEM）观察各组釉质标本的表面形态变化及凹陷深度,并测量表面粗糙度和显微硬度。结果 AFM和SEM下可见各组釉质表面呈现不同程度的釉质溶解和再矿化,A组凹陷深度显著小于B、C和D组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组粗糙度显著小于C、D组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A、B组间差异无统计学意义;A组的显微硬度明显高于其他3组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥威尔牙齿脱敏剂的再矿化效果优于多乐氟和碳酸氢钠再矿化液。     

多乐氟促进脱矿釉质再矿化的体外研究

目的模拟正畸矫治后的牙釉质脱矿,应用显微硬度仪和扫描电镜评估多乐氟对脱矿釉质的再矿化效果。方法将因正畸矫治拔除的前磨牙75颗,随机分为5组（各15颗牙）：A组不作任何处理;B组脱矿处理;C组脱矿后＋人工唾液处理;D组脱矿＋人工唾液＋1g/L氟保护漆处理;E组脱矿＋人工唾液＋多乐氟处理。应用显微硬度仪测量所有样本釉质表面的显微硬度值,应用扫描电镜观察样本釉质表面形态。结果 A组的显微硬度值最高,B组的显微硬度值最低,D组和E组的显微硬度值均高于C组,差异均有显著性（F=803.22,P〈0.05）;D组和E组的显微硬度值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。扫描电镜观察显示,B组表现为明显的脱矿,C组、D组和E组均出现了再矿化,但D组和E组的再矿化程度明显高于C组。结论多乐氟对脱矿釉质具有再矿化作用,与1g/L氟保护漆的再矿化效果相比未见明显优势。     

右美托咪定辅助臂丛麻醉的镇静效果及安全性

目的 观察右美托咪定辅助臂丛麻醉的镇静效果和安全性。方法 选取2014年2月至2015年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院行臂丛麻醉手术的120例患者为研究对象,采用随机双盲法分为A、B、C组,每组40例。A组术前予静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg;B组在阻滞前10 min静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定,10 min泵完;C组在阻滞前10 min静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定,10 min泵完,同时术前静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg。记录3组患者给药前（T₀）、给药10 min后（T₁）、20 min后（T₂）、30 min后（T₃）、60 min后（T₄）以及手术结束时（T₅）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）及警觉/镇静（OAA/S）评分。结果 与B、C两组比较,A组患者的感觉完全阻滞时间、运动完全阻滞时间显著缩短,差异有统计学意义（F=5.133、5.849,P=0.007、0.004）。与给药前（T₀）HR、MAP和OAA/S评分相比,A组仅T₁时显著降低,C组T₁～T₄均显著降低（P均<0.05）;B组各个时刻均保持平稳（P均>0.05）;组间上述各指标比较,A组患者T₁时刻低于B组,C组患者T₁～T₄时刻均低于B组,且T₂～T₄时刻低于A组（P均<0.05）;3组的SpO₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）;C组患者术中因心率减慢而给予阿托品治疗的例数多于A、B两组,差异有统计学意义（χ²=7.50,P=0.02）。结论 右美托咪定辅助臂丛神经阻滞具有较高的镇静效果和安全性能。     

冠心病患者血清GGT、血脂、hs-CRP联合检测的临床价值

目的 探讨血清谷氨酰转肽酶（GGT）、血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测在冠心病患者临床诊断中的价值。方法 选择入院期间行冠脉造影术后确诊的冠心病患者134例,非冠心病对照组38例。冠心病患者根据Gensini评分分为冠状动脉轻度狭窄组（A组）40例、中度狭窄组（B组）38例、重度狭窄组（C组）56例。检测各组患者年龄、性别、血清GGT、血脂、hs-CRP水平。结果 冠心病组血清血清GGT、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、hs-CRP水平均高于非冠心病组（P < 0.05）,冠心病组高密度脂蛋白（HDL）低于非冠心病组（P < 0.05）。B、C组血清GGT、TC、TG、LDL、hs-CRP水平均高于A组（P < 0.05）,B、C组血清HDL低于A组（P < 0.05）。C组血清GGT、TC、TG、LDL、hs-CRP水平均高于B组（P < 0.05）,C组血清HDL低于B组（P < 0.05）。Logistic回归分析显示血清GGT、TG、hs-CRP是冠心病的独立危险因素（P < 0.05）,HDL是冠心病的独立保护因素（P < 0.05）。结论 GGT、血脂、hs-CRP的联合检测在冠心病的诊断中具有重要价值。     

HAP微粒子液对釉质再矿化作用的实验研究

变色牙漂白是口腔医学近年开展的一项治疗措施 ,漂白治疗过程中釉质表面脱矿问题受到广泛关注 ,本实验应用ＨＡＰ(羟基磷灰石 )微粒子液进行漂白过程中的再矿化 ,利用扫描电镜及显微硬度测定仪对釉质表面特性的变化进行观测。材料与方法　试剂为耐·怀特牙齿脱色凝胶(美国产 ) ,ＨＡＰ (羟基磷灰石 )微粒子液。收集正畸拔除的年轻恒牙 ,筛选无裂纹、斑块及龋损的牙齿片切成釉质片 ,共计 3 2片 ,随机分为对照组 ,漂白组和再矿化组。对照组釉质片室温下浸泡于生理盐水中 ;漂白组釉质片用漂白凝胶处理 ,每天 8ｈ,蒸馏水冲洗 ,置于生理盐水中 ,…     

氟保护漆对冷光美白后的牙釉质显微硬度及表面形貌的影响

目的：评价氟保护漆对于冷光美白后的牙釉质显微硬度和表面形貌的影响。方法：选择40颗因正畸拔除的前磨牙,将其颊面中份制备成为表面约为5.0 mm×5.0 mm的釉质块,随机分为4组,分别为A、B、C、D组。A组在行冷光美白前、冷光美白术后即刻（未行氟保护漆处理时）、术后进行了氟保护漆处理后进行显微硬度的测定;所得数据进行统计学分析。B、C、D组均进行扫描电镜的观察,其中B组仅进行冷光美白而不涂氟保护漆,C组冷光美白术后涂布氟保护漆,D组不进行任何处理。结果：冷光美白术后,牙釉质的显微硬度与术前相比下降且差异有统计学意义（P<0.05）;冷光美白术后表面涂氟保护漆,牙釉质的显微硬度与冷光美白后不涂氟保护漆相比上升且差异有统计学意义（P<0.05）;而比较术前和涂氟保护漆后的显微硬度,则差异没有统计学意义（P >0.05）。在扫描电镜下观察,冷光美白后,牙釉质表面局部有溶解现象,可见散在的凹坑,出现类似脱矿的改变;在涂氟保护漆后,釉质表面变平,可见较多的沉积物。结论：冷光美白术后使用氟保护漆能够迅速恢复牙釉质的显微硬度和表面形貌。     

右美托咪定喷鼻在小儿深静脉穿刺置管术中的临床效果

目的 评价右美托咪定（Dex）喷鼻在小儿深静脉穿刺置管术中的临床效果。方法 择期行深静脉穿刺置管术的患儿共90例,年龄2～6岁,采用数字表法随机分成3组,每组30例：A组患儿于穿刺前30min将咪达唑仑0.2mg/kg进行喷鼻;B组和C组患儿分别于穿刺前30min将Dex 1.0μg/kg或2.0μg/kg进行喷鼻。待患儿睫毛反射消失后即行深静脉穿刺置管术。记录3组患儿喷鼻前10min（T₀）、喷鼻后30min（T₁）、睫毛反射消失时（T₂）、穿刺开始即刻（T₃）、穿刺开始后5min（T₄）、穿刺结束时（T₅）、穿刺结束后10min（T₆）及30min（T₇）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及脉搏血氧饱和度（SpO₂）。记录3组患儿喷鼻前10min、喷鼻后10、20和30min时的脑电双频指数（BIS）及警觉与镇静评分（OAA/S评分）。记录3组患儿与家长分离时镇静情绪评分和静脉穿刺接受程度评分。记录3组患儿穿刺前后的不良反应发生情况。结果 3组患儿术中血流动力学均较平稳。与A组和B组同时点比较,C组患儿喷鼻后10～30min的BIS及OAA/S评分均降低（P<0.05）。与A组和B组比较,C组患儿与家长分离时的镇静情绪评分及静脉穿刺接受程度评分均升高（P<0.05）。与A组和B组比较,C组患儿睫毛反射消失时间缩短（P<0.05）,而麻醉苏醒时间无延长（P >0.05）。与A组和B组比较,C组患儿术中高血压、窦性心动过速、体动反应等发生率及术后躁动不安发生率均降低（P<0.05）。B组和C组患儿喷鼻刺激发生率均低于A组（P<0.05）。结论 Dex（2.0μg/kg）喷鼻用于小儿深静脉穿刺置管术,可有效地提高患儿的依从性,具有较好的镇静和镇痛效果,且不良反应发生率更低,可安全应于临床。     

床旁血滤、无创通气联合新活素对治疗终末期心力衰竭的疗效

目的 应用床旁血滤、无创通气联合新活素对治疗终末期心力衰竭的临床疗效观察。方法 选取笔者医院重症医学科及心血管内科于2012年7月~2015年7月收治的52例难治性终末期心力衰竭患者,将其分为3组,A组为14例常规应用利尿剂及无创通气;B组19例应用床旁血滤和无创通气治疗;C组19例应用床旁血滤、无创通气和新活素治疗,观察治疗前和治疗72h后血浆NT-Pro-BNP浓度、血肌酐浓度,行床旁心脏彩色超声测定左心室射血分数（LVEF）及临床症状体征疗效的变化情况。结果 3组患者中治疗前后NT-Pro-BNP浓度有不同程度的下降差异有统计学意义（P<0.05）,C组NT-Pro-BNP浓度下降程度优于A组和B组,差异有统计学意义（P<0.05）;3组患者血肌酐值治疗前后A组下降差异无统计学意义（P>0.05）,B组和C组治疗后血肌酐明显下降分别与A组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但B组和C组两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;LVEF值在3组患者中治疗前后均有升高,差异有统计学意义（P<0.05）,其中C组升高最为明显,差异有统计学意义（P<0.05）;脱机时间C组最短优于B组、A组差异有统计学差异（P<0.05）,应用升压药物时间B组和C组均短于A组,差异有统计学意义（P<0.05）,但B组和C组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;根据疗效判定标准显示A组、B组和C组总有效率分别为57.14%、78.94%和89.47%,3组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,C组改善临床症状体征最明显有统计学意义（P<0.05）。结论 床旁血滤、无创通气联合新活素治疗终末期难治性性合并低血压、肾衰竭患者时短期内存在良好的临床疗效。