桥本甲状腺炎患者血清25羟维生素 D 的检测和意义

目的：探讨桥本甲状腺炎（H T ）患者血清25羟维生素D的水平和临床意义。方法检测34例 HT患者（A组）和52例体检健康者（B组）血清25羟维生素D、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状旁腺激素（PTH）水平。结果 A组血清25羟维生素D水平低于B组[（14.4±5.6） ng／ml vs ．（17.6±5.6） ng／ml]（P＜0．01）。A组中血清25羟维生素D水平低于20 ng／ml的人数比例高于B组（85.3％ vs ．71.1％）（P＜0．05）;血清25羟维生素D水平低于10 ng／ml人数比例亦高于B组（20.6％ vs ．3.8％）（P＜0．01）。A组中血清25羟维生素D水平与甲状腺功能之间无明显相关性。A组 PTH 水平高于B组[（37.8±13.6） pg／ml vs ．（31.7±7.5） pg／ml]（P＜0．05）。结论 HT患者血清25羟维生素D水平较正常人群低,可能在HT发病机制中起一定作用。     

孕妇血清中维生素C含量与胎膜早破关系的临床研究

目的 探讨妊娠期母血中维生素C的浓度与胎膜早破的临床关系。方法采用高效液相色谱法,对40例胎膜早破孕妇（胎膜早破组）和44例正常妊娠孕妇（对照组）血清中维生素C的浓度进行检测。结果胎膜早破组血清中维生素C的平均浓度为（4．2±1．3）μg／ml,对照组维生素C的平均浓度为（5．2±1．4）μg／ml,胎膜早破组明显低于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕妇血清中维生素C的含量低可能与胎膜早破有关,需要在孕期采取预防措施,以减少母婴并发症,降低婴儿的致残率和病死率。     

血清抑制素B在男性不育症诊断中的应用研究

目的探讨不育男性血清抑制素B测定的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测少精子症组（A组,51例）、梗阻性无精子症组（B组,45例）、非梗阻性无精子症组（C组,44例）及正常对照组（D组,85例）血清抑制素B（INHB）浓度。结果A、B、C、D组INHB浓度分别为（109．9±47．61）pg／ml、（171．7±56．36）pg／ml、（57．32±15．56）pg／ml及（164．58±47．93）pg／ml。与D组相比,A组、C组血清INHB浓度明显降低（尸〈O．01）;B组与D组的差异无统计学意义（P〉0．05）。与B组相比,C组血清INHB浓度显著低下（P〈O．01）。结论血清抑制素B测定可用于评价男性不育病人的生精功能,也是鉴别梗阻性和非梗阻性无精子症的一项重要指标。     

血清25-羟基维生素D水平的变化与妊娠期糖尿病孕妇糖代谢的相关性分析

目的：分析妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇血清25-维生素D水平的变化与糖代谢的相关性。方法：分别抽取医院2018年9月—2019年8月产检的妊娠期糖尿病孕妇230例（GDM组）和正常妊娠期组（NGP组）孕妇353例资料,比较其采用免疫层析法分别检测的血清25-羟基维生素D水平的差异,分析2组孕妇25-羟基维生素D水平检测结果对糖代谢的影响。结果：妊娠期血清25-羟基维生素D水平均较低,小于35岁年龄组孕妇血清25-羟基维生素D水平为（46.277±9.839）mmol/L,大于或等于35岁年龄组孕妇血清25-羟基维生素D水平为（47.394±10.540）mmol/L,均为缺乏状态;妊娠期孕妇25-羟基维生素D的代谢随季节变化产生波动,而春、夏、秋、冬季血清25-羟基维生素D平均水平分别测得（44.203±7.917）mmol/L（、49.065±11.029）mmol/L、（49.171±11.142）mmol/L和（44.652±8.854）mmol/L,在夏、秋季25-羟基维生素D水平相对高于春、冬季;GDM组孕妇25-羟基...     

急性冠状动脉综合征患者血清缺血修饰清蛋白和脑利钠肽水平检测及意义

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清缺血修饰清蛋白（IMA）和脑利钠肽（BNP）的水平及临床意义。方法128例急性冠状动脉综合征患者均为发病6h内,其中sT抬高心肌梗死患者41例（STEM组）、无sT抬高的心肌梗死患者44例（NSTEM组）、不稳定型心绞痛患者43例（UA组）,选取健康体检正常者20例为对照组,酶联免疫吸附法和分光比色法测定各组IMA（A值）和BNP水平。结果STEM组IMA、BNP水平分别为（89．6±21．4）ABSU／ml、（324．6±39．1）ng／L,均高于NSTEM组的（79．3±20．5）ABSU／ml、（259．7±30．5）ng／L（t=2．26、8．56,均P〈0．05）和UA组的（67．1±18．3）ABSU／ml、（124．1±24．3）ng／L（t=8．22、28．07,均P〈0．05）,对照组IMA、BNP水平分别为（56．2±15．1）ABSU／ml、（15．9±6．7）ng／L,均低于STEM组、NSTEM组和UA组（均P〈0．05）。结论急性冠状动脉综合征患者血清IMA及BNP水平明显升高,可以作为病情轻重的预测因子。     

孕期肥胖与25-OH维生素D的关系

目的探讨孕期体重指数（BMI）对孕妇体内25-OH维生素D含量的影响。方法选取作产前检查的398例单胎初产妇,根据体重指数（BMI）分为三组,体质量正常组（BMI〈25kg／m^2）;超重组（25〈BMI〈29．9kg／m^2）;肥胖组（BMI〉30kg／m^2）。采用放免法分别在4—22孕周和产前（37～41孕周）测定孕妇体内25．OH维生素D的含量,并校正孕妇年龄、孕周、维生素使用情况、基础血压等之后,应用Spearman等级相关系数评估孕妇体重指数（BMI）与25-OH维生素D的相关性。结果肥胖组体内25-OH维生素D含量显著低于体重正常组（P〈0．05）;孕妇BMI与血清25-OH维生素D在4—21孕周（r=-0．22,P〈0．001）和产前（r=0．19,P〈0．001）呈显著负相关。结论孕期25-OH维生素D含量下降与孕妇肥胖有关。     

淋巴瘤患者铁蛋白检测及临床意义

目的探讨血清铁蛋白（serum ferritin,SF）在淋巴瘤患者中的表达及临床意义。方法应用电化学发光免疫法检测54例初治淋巴瘤患者（治疗组）和30例非血液系统恶性疾病患者（对照组）的SF水平。结果54例淋巴瘤患者铁蛋白检测水平（888．84±88．27）ng／ml显著高于对照组的（111．35±34．94）ng／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）;淋巴瘤晚期（Ⅲ-Ⅳ期）患者铁蛋白检测水平（1293．31±647．47）ng／ml高于淋巴瘤早期（Ⅰ～Ⅱ期）患者（343．68±168．32）ng／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）;淋巴瘤患者常规2个疗程化疗结束后观察疗效,完全缓解（CR）组化疗前SF水平（691．18±646．79）ng/ml明显低于非完全缓解（NR）组化疗前水平（1199．44±648．26）ng／ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论淋巴瘤患者SF检测水平明显升高,且淋巴瘤越晚期及治疗效果越差者SF检测水平披高．提示监测观察淋巴瘤患者SF的变化有助于对病情及预后的判断。     

维生素D的水平与产后抑郁调查分析

目的探讨25羟维生素D水平对产后抑郁的影响。方法选择在我院分娩产妇200例,随机选择100例于孕晚期28周开始主要补充维生素A、钙、铁、锌等营养物质（对照组）,另100例进入观察组,在对照组的基础上加服维生素D滴剂。并对这两组产妇进行爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）问卷调查。结果对照组25-（OH）D的水平为（19．41±4．82）ng／ml,其相对应EPDS评分为（9．01±3．19〉分。EPDS总分≥13分者20例;观察组25-（OH）D的水平为（25．68±6．20）ng／ml,其相对应的EPDS评分为（8．35±2．60）分,EPDS总分≥13分者9例。两组比较差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。结论补充维生素D能有效改善产妇的精神状态,减轻产后抑郁情绪。     

妊娠期糖代谢异常孕妇分娩前血糖水平与新生儿低血糖的关系

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇分娩前血糖水平与新生儿低血糖的关系。方法收集本院2004年1—12月385例无严重内科并发症、围产期各项检查和记录完整的足月单胎孕妇病历资料并进行回顾性分析。根据血糖检测结果分为对照组（血糖正常,265例）、妊娠期糖尿病（GDM）组（51例）、50g葡萄糖激发试验（GCT）／妊娠期糖耐量（GIGT）异常组（69例）。对比3组孕妇产前5～10min血糖水平及新生儿生后1h血糖水平。结果〈33385例足月新生儿中发生低血糖者20例（5．2％）,其中对照组、GCT／GIGT异常组和GDM组发生新生儿低血糖者分别为9例（45．0％）、4例（20．0％）和7例（35．0％）,3组间两两比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（④对照组、GCT／GIGT异常组和GDM组新生儿生后1h发生低血糖新生儿的血糖均值分别为（2．03±0．87）、（1．85±0．58）、（1．46士0．05）mmol／L,GDM组与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）,GCT／GIGT异常组与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）,GCT／GIGT异常组与GDM组的差异有统计学意义（P〈0．05）。③对照组、GCT／GIGT组和GDM组孕妇分娩前5～10min血糖水平分别为（5．2±1．2）、（5．3±1．5）和（5．3±1．6）mmol／L,与新生儿生后1h低血糖不相关（r值分别为0．102、0．165和0．244,均P〉0．05）。结论孕妇自身疾病会对新生儿的血糖有一定的影响,应对整个孕期的血糖进行监控,对妊娠期糖代谢异常孕妇分娩新生儿出生后应该进行严密监测。     

不稳定型心绞痛患者血清亲环素 A 的水平及临床意义

目的：探讨不稳定型心绞痛患者血清亲环素A（CypA）、白介素-6（IL-6）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平变化间的关系及临床意义。方法选取冠心病心绞痛患者82例,包括稳定型心绞痛（SAP）40例,不稳定型心绞痛（ UAP）42例;同时取无血管病变的30例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）测定血清CypA、IL-6、MMP-9的水平,并对结果进行分析。结果冠心病组血清CypA含量为（8．68±3．29）ng／ml、IL-6为（17．35±3．57）ng／L、MMP-9为（44．96±11．25）ng／ml;对照组3个指标的含量依次为（3．51±0．57）ng／ml、（6．16±1．87）ng／L、（26．87±5．21）ng／ml。冠心病组患者血清CypA、IL-6、MMP-9水平与对照组比较显著增高（P＜0．05）。 UAP组血清CypA、IL-6、MMP-9水平分别为（13．45±4．51）ng／ml、（21．37±5．86）ng／L、（63．22±10．31）ng／ml;SAP组3个指标的含量分别为（5．62±1．09）ng／ml、（12．12±2．14）ng／L、（30．43±7．24）ng／ml。 UAP组血清CypA、IL-6、MMP-9水平与SAP组和对照组比较均显著增高（P＜0．05）;SAP组血清IL-6水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。通过相关性分析UAP患者血清CypA水平与IL-6、MMP-9水平均呈正相关性（ r＝0．361、0．428,P＜0．05）。结论不稳定型心绞痛患者血清CypA升高,其可能参与了不稳定型心绞痛的发生发展,且冠脉粥样斑块的不稳定性可能是CypA与IL-6、MMP-9协同作用相关。     

不同孕期终止妊娠对妊娠期糖尿病围生儿结局的影响

目的 探讨不同孕期终止妊娠对妊娠期糖尿病围生儿结局的影响.方法 以本院待产的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据孕期分为A组（孕周28～36周）、B组（孕周37～39周）、C组（孕周＞39周）,统计各组围生儿疾病发生率、死亡率以及巨大儿的发生率.结果 B组围生儿疾病发生率、围生儿死亡率明显少于其他两组;血糖控制好的孕妇分娩后情况普遍好于血糖控制不好者.结论 严格控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖,在孕周37～39周终止妊娠可以明显降低围生儿死亡、疾病以及巨大儿的发生率.     

胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标检测在妊娠期糖尿病胎儿监测中的临床价值

目的：探讨胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标检测对妊娠期糖尿病（GDM）围生期胎儿监测的价值。方法：运用彩色多普勒超声（CDFI）检测206例正常妊娠和156例GDM妇女孕32周后胎儿MCA和UA的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及收缩期/舒张期比值（S/D）,计算MCA-PI/UA-PI的比值。结果：GDM孕妇中血糖控制不理想的胎儿UA-PI值比正常妊娠者明显升高（P〈0.01）,UA-S/D值较正常者高（P〈0.05）;MCA-PI、RI值在血糖控制不理想时下降明显,与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;MCA-S/D值下降,与正常组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;MCA-PI/UA-PI在GDM组明显低于正常组（P〈0.01）,MCA-PI/UA-PI〈1者均为发生GDM血糖控制不理想者。结论：GDM患者胎儿MCA和UA阻力指标有明显变化,二者结合对GDM胎儿监测具有重要的临床价值,其判断胎儿宫内缺氧与否符合率最高,误诊率最低,值得在临床上广泛应用。     

不同孕周住院监护对妊娠糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的探讨不同孕周住院监护对妊娠糖尿病（GDM）孕妇分娩结局的影响。方法选取本院收治的48例GDM孕妇，按住院待产时孕周不同随机分为A组28例（孕〉34～38周）和B组20例（孕≤34周），均给予相同的住院监护。比较两组孕妇监护前后的血糖变化、分娩结局和围生儿情况。结果两组孕妇监护后血糖水平较监护前降低，且B组降低程度比A组明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。B组分娩结局和围生儿情况均优于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对GDM孕妇实行早期住院监护，可有效控制血糖，减少并发症的发生，获得良好的分娩结局。     

妊娠糖尿病血清脂联素水平的临床研究

目的：探讨妊娠中、晚期血清脂联素水平在妊娠糖尿病（GDM）及对其干预治疗后与糖耐量正常孕妇水平的不同。方法：选取36例确诊为GDM孕妇及32例糖耐量正常的孕妇于孕24～28周,取空腹血样的血清脂联素,并计算体重指数（BMI）,后给予GDM孕妇干预治疗,跟踪随访所有观察对象,于围生期再次检测血清脂联素及计算BMI。结果：GDM孕妇孕中、晚期血清脂联素浓度明显低于糖耐量正常组（P〈0.01）;干预治疗后,血糖控制不佳的GDM孕妇较其余GDM孕妇低（P〈0.05）;无论GDM组还是糖耐量正常孕妇,血清脂联素水平均随妊娠发展而降低。结论：孕期低脂联素水平对GDM的发展密切相关,有效治疗GDM,有积极意义。     

妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系

目的研究妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D[25（OH）D3]水平及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选取妊娠期在我院妇产科体检正常的40例孕妇为对照组,确诊为糖尿病的40例孕妇为治疗组。采用酶联免疫法测定80例孕妇血清25（OH）D3水平及相关糖脂代谢指标。结果治疗组与对照组TC、HDL-C、TG、LDL-C及FBG等值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组FINS、25（OH）D3、HOMA-IR均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,HOMA-IR与血清25（OH）D3呈负相关（r=﹣0.9879,P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病患者的血清25（OH）D3水平与IR具有相关性,补充VD可在一定程度对IR产生抑制作用。     

助产士门诊对糖耐量降低孕妇管理行为作用

目的探讨成立助产士专科门诊,进行糖尿病健康教育对改善妊娠期糖耐量降低孕妇血糖控制及改善孕妇自我管理行为的促进作用。方法选择105例妊娠糖尿病患者,分为糖尿病干预组39例,糖尿病对照组66例。干预组由助产士专科门诊糖尿病健康教育助产士进行系统的糖尿病教育,对照组只给予一般的健康教育,比较其血糖控制及自我管理行为。结果干预组在接受糖尿病教育后其糖尿病相关知识水平和疾病控制行为有了显著的提高。干预组孕妇餐后2h血糖与对照组相比,有显著改善。结论通过专科门诊助产士加强对糖尿病干预组实施糖尿病教育后,孕妇糖尿病相关知识水平和疾病控制行为有了显著的提高。     

妊娠期糖尿病孕妇控制血糖对母婴预后的影响

目的 探讨控制血糖对妊娠期糖尿病孕妇母婴并发症和预后的意义.方法 根据血糖控制情况将120例妊娠期糖尿病孕妇分成血糖控制理想组(A组,86例)与血糖控制不理想组(B组,34例),另外收集正常孕妇50例作为正常对照组,观察并比较母婴并发症和孕妇预后方面的差异.结果 A组中只有妊娠高血压发生率明显高于正常对照组孕妇(x2=5.920,P＜0.05),而B组中妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、早产及新生儿窒息的发生率均明显高于A组(均P＜0.05).结论 应当重视孕妇血糖的筛查,尤其对妊娠期糖尿病孕妇要进行早期诊断和早期治疗,理想控制血糖对减少母婴并发症和改善预后具有重要意义.     

孕前体质量指数及孕期体质量增加与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的 分析孕前体质量指数、孕期体质量增加与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法 对345例足月初产孕妇孕前体质量指数、孕期体质量增加值与GDM的发病情况的临床资料进行分析.结果 低体质量组、理想体质量组、超体质量组的GDM发生率分别为2.78％、2.96％、16.04％,孕前超体质量组GDM发生率明显高于理想体质量组和低体质量组(x2=4.269、17.299,均P＜0.05);孕妇不同孕期体质量增加(A组＜11.0 kg、B组11.0～17.9 kg、C组18.0～24.9 kg、D组≥25.0 kg)幅度,其孕妇GDM发生率分别为0、1.75％、6.60％、11.02％,孕期体质量增加A、B、C、D组GDM发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定孕妇孕前体质量指数、孕期体质量增加值对于预测GDM的发生率具有一定临床意义.     

浅谈综合护理干预对妊娠糖尿病孕期的血糖和负性情绪的影响

目的探讨综合护理干预对妊娠期糖尿病患者孕期的血糖水平以及负性情绪的影响。方法选取100例妊娠期糖尿病的患者,随机将其平均分为对照组和观察组。对照组采用常规的护理方法对患者进行护理,观察组在此基础上采用综合护理干预措施对其进行护理。比较两组患者的血糖以及负性情绪的变化。结果观察组的患者在孕期的血糖水平明显优于对照组,观察组几乎接近正常水平,对照组餐后血糖明显升高;而且负性情绪的发生率（比如抑郁为0）也比对照组（比如抑郁为16．00％）明显地降低了。结论对妊娠期糖尿病的患者采取综合护理干预不仅可以使血糖控制在稳定的水平,而且还可以降低孕妇的负性情绪使孕妇保持乐观的心态,在临床上具有十分重要的应用价值。