采用不同方法治疗老年髋部骨折的临床分析

目的探讨老年患者髋部骨折采用手术治疗及非手术治疗的疗效。方法分析我院2002年11月~2012年11月随访的286例老年髋部骨折患者的临床资料,其中非手术治疗56例,手术治疗230例。结果平均随防(18.0±9.8)个月,手术治疗平均卧床休息(1.4±1.2)周,比非手术平均卧床休息时间(10.2±4.3周)短,手术治疗并发症发生率(25.21%)及6个月内病死率(5.65%)明显比非手术治疗并发症发生率(64.28%)及6个月内病死率(21.42%)低,髋关节功能评价采用Harris评价法,手术治疗优良率(79.57%)高于非手术治疗(19.64%)(P0.05)。结论只要做好术前评估、有效控制并存症,手术治疗老年髋部骨折是安全有效的。     

老年髋部骨折的外科治疗方法探讨

目的:探讨老年人髋部骨折的手术适应症和方法,提高临床治疗效果。方法:回顾性分析56例老年髋部骨折患者的临床资料,对患者的手术方法,围术期治疗以及临床疗效进行总结分析。结果:术后随访6～48个月,术后早期并发症发生率为19.64%,患者术后恢复情况基本满意,优良率为89.29%。结论:手术是治疗老年人髋部骨折的理想方法,老年人髋部骨折后并发症多,常伴有心血管系统或呼吸系统疾病,应掌握好手术适应症,加强围术期管理,提高患者的生存质量。     

人工关节置换术治疗老年髋部骨折效果观察

目的 探讨人工关节置换术治疗老年髋部骨折的相关问题.方法 对65例72岁以上老年髋部骨折采用人工髋关节置换治疗的资料进行回顾性分析.其中男25例,女40例;年龄72～99岁,平均78岁;股骨颈骨折48例,股骨转子间骨折17例;行人工全髋置换23例,单纯双极人工股骨头置换42例.结果 随访24～60个月,平均36个月,髋关节按Harris评分:优46例,良12例,差7例,总优良率89.3%.结论 采用人工髋关节置换术治疗老年人髋部骨折,卧床时间短,可早期下床功能锻炼,防止并发症的发生,术后髋关节功能恢复良好,有效提高了老年人术后生活质量.     

老年髋部骨折的康复护理

髋部骨折是老年人常见的损伤。加上老年人各器官功能减退 ,易合并各种慢性疾患 ,应激能力和抗病能力均下降。骨折后由于病程长 ,出现合并症机会多 ,治疗上比较复杂 ,给临床护理带来一定困难。我院自 1995年至 1999年共收治 146例老年髋部骨折病人 ,我们从整体观念出发 ,采取相应的康复护理措施 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料本组 146例 ,男 10 3例 ,女 4 3例 ,年龄 58～ 93岁 ,平均 62岁。股骨颈骨折 85例 ,粗隆间骨折 61例。手术治疗 99例 ,行股骨头置换、鹅头钉、加压罗纹钉及三翼钉固定。保守治疗 4 7例 ,均行骨牵引。住院时间最…     

老年患者髋部骨折治疗方法探讨

目的本文主要探讨老年患者髋部骨折手术治疗与非手术治疗的差异。方法回顾分析我院2000年～2009年期间治疗并获随访的老年髋部骨折患者294例,年龄在60～81岁之间。其中采用手术治疗的有152例,非手术治疗的有142例。对照两组的功能恢复、并发症和死亡率等情况。结果老年髋部骨折手术治疗组效果明显优于非手术组（P〈0．01）。结论手术治疗能显著恢复髋关节功能,减少并发症、降低死亡率,提高生活质量。     

老年髋部骨折的护理

急救中心外科观察病房 1998年 5月至 1999年 6月共收治 6 0岁以上髋部骨折病人 2 8例 ,占所收治老年骨折病人的6 2 .2 2 %。我们运用护理程序 ,根据病人的具体特点、心理特征、病情发展变化进行全面分析 ,综合列出护理问题 ,制定有效护理措施 ,使病人得到身心全面护理 ,收到了良好的效果。1　临床资料2 8例患者 ,男 9例、女 19例 ;年龄 6 0～ 92岁 ;股骨颈骨折 14例 ,股骨粗隆间骨折 12例 ,股骨头缺血性坏死 2例。除3例家属拒绝手术行保守治疗、 1例转科外 ,其余 2 4例均行手术治疗。住院最短 6天 ,最长 2 2天 ,平均住院 14.5 7天。2　评估…     

手术辅助药物治疗老年骨质疏松性髋部骨折效果的临床观察

目的总结老年骨质疏松性髋部骨折的治疗方法和疗效。方法 58例老年髋部骨折患者,26例股骨颈骨折患者中12例采用人工股骨头置换术,9例采用空心加压螺钉固定术,5例采用全髋置换术;32例股骨粗隆间骨折患者中,18例行DHS固定术,9例行蛇形解剖钢板固定术,5例行人工股骨头置换术;3例因内固定术后股骨头坏死和骨不愈合骨折再移位改行髋关节置换术。采用药物治疗合并症和骨质疏松。结果本组所有患者均获得随访,随访时间范围在9个月⁶年之间,平均(中位)时间19个月。33例行内固定术的患者中,优秀27例,良好4例,差2例,优良率为96.88%。25例行关节置换术患者中,优秀17例,良好6例,差2例,优良率为92.00%。假设检验表明,两种术式优良率之间的差异无统计学意义(校正χ2=0.06,P>0.05),两种术式的优良率均较高。结论老年髋部骨折患者的治疗应积极治疗合并症和骨质疏松,并根据患者具体情况采用内固定术或关节置换术,可获得较为满意的疗效。     

老年髋部骨折不同手术时机的疗效分析

目的分析不同手术时机对老年髋部骨折治疗结果的影响,从而对手术时机的选择提供参考。方法回顾性分析本院收治的老年髋部骨折98例手术治疗患者,其中36h内早期手术组46例,36h后择期手术组52例。对两组的手术操作时间、总住院时间、并发症发生率、骨折愈合时间及髋关节Harris疗效评分结果进行对比及疗效分析。结果早期手术组在手术操作时间、总住院时间、并发症发生率、骨折愈合时间上,明显少于择期手术组,髋关节Harris疗效评分结果为两组间的髋关节功能恢复上差别不大。结论对于老年髋部骨折,在手术操作时间、总住院时间、并发症发生率、骨折愈合时间上,早期手术组有明显优越性,择期手术组,术前应详细分析各种因素,待患者全身条件可耐受手术时,根据髋部骨折类型,从而选择适合的手术方式,也能达到相对理想的治疗结果。     

不同手术和内固定方式治疗髋部骨折的效果观察

目的探讨动力加压髋螺钉、股骨近端髓内钉和关节置换术三种不同的手术和内固定方法治疗髋部骨折的临床效果。方法选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的髋部骨折患者120例为研究对象,根据患者病情选择不同的治疗方法,包括动力加压髋螺钉治疗组、髓内钉治疗组和关节置换术治疗组,对三组不同手术和内固定方式的疗效进行观察对比。结果动力加压髋螺钉治疗组优良率为88.5%,髓内钉治疗组优良率为88.9%,关节置换术治疗组优良率为73.9%。结论转子下和转子间骨折治疗,股骨近端髓内钉效果优于动力压髋螺钉,股骨颈骨骨折和股骨颈头下骨折宜采用关节置换术治疗。     

老年髋部骨折233例护理体会

近年来 ,对老年髋部骨折多采用手术治疗 ,可减少卧床时间与降低死亡率。促进患者早日康复。本文对2 33例老年髋部骨折于术前、术后实施针对性护理 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 33例 ,男 130例 ,女 10 3例 ;年龄分布 :6 0 6 9岁 86例 ,70 79岁 84例 ,80 89岁 5 4例 ,90岁以上 9例 ,平均年龄 76岁。有合并症者 2 0 2例。1.2　治疗方法　术前对有合并症者给予积极治疗。于硬膜外麻醉或局麻下行闭合复位空心螺钉固定 ,根据病情行半髋关节置换或“Ｙ钉”及重建钉内固定。1.3　结果　本组 2 33例 ,获得随访 2 16例 (92 7% ) ,…     

老年人髋部骨折的围手术期治疗

目的探讨老年人髋部骨折的围手术期治疗。方法回顾性分析老年人髋部骨折手术治疗156例的临床资料。结果本组术前有82.1%（128/156）患者有内科合并疾病,全部患者均安全度过手术期,术后并发症共32例,发生率为20.5%。术前有无并存病与并发症的发生有直接关系（χ2=6.0069,P=0.0142）。手术治疗总优良率85.3%,术前没有并存病患者的手术优良率明显高于有并存病患者（P〈0.01）。结论老年人髋部骨折患者术前合并疾病较多,视患者个体情况,采取积极恰当的围手术期处理,可降低围手术期并发症的发生率,取得优良的治疗效果。     

老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的护理分析

目的探讨老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的护理方法。方法将66例老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者随机分为干预组36例和对照组30例。对照组予髋关节骨折常规护理,干预组予有针对性的护理干预措施。观察2组临床疗效和术后疼痛、切口渗出及肺部感染情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组术后疼痛、肺部感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论根据老年人的生理和心理特点,做好围术期的护理干预,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

护理干预对预防老年髋部骨折术后高危人群深静脉血栓效果观察

目的 观察护理干预对预防老年髋部骨折术后可能发生深静脉血栓的高危人群的效果.方法 2006年1月-2010年12月,对本院收治老年髋部骨折患者施行手术治疗200例,随机分为对照组100例与实验组100例,对照组采用传统的骨科围手术期护理常规,实验组在常规骨科围手术期护理基础上,针对性实施护理干预,观察两组术后下肢深静脉...     

老年人髋部骨折围手术期并发症的防治

目的探讨老年人髋部骨折围手术期并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析本院骨科手术治疗176例老年人髋部骨折的临床资料。结果本组术前有81．3％（143／176）患者有内科合并疾病,术后并发症共34例,发生率为19．3％。术前有无合并疾病者发生并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者全部康复或好转出院,手术治疗总优良率83．5％。结论老年人髋部骨折患者术前合并疾病较多,应根据患者具体病情,采取有效的预防方法和积极的围手术期处理,可有效降低围手术期并发症的发生率,取得良好的治疗效果。     

护理干预在老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期中的应用

目的观察护理干预在老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的应用效果。方法将80例老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组按髋部骨折常规护理,观察组在此基础上给予护理干预。用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定2组患者情绪变化。分别于术后1、3个月按Harris评分表进行髋关节功能评定。结果观察组护理后SAS评分与SDS评分均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可促使老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者早期康复,值得临床推广应用。     

不同剂量乌司他丁对髋部骨折患者术后谵妄的影响

目的探讨乌司他丁的剂量与髋部骨折术后谵妄的关系。方法前瞻性分析2013年2月至2015年6月在我院接受手术治疗的85例髋部骨折患者的临床资料。根据乌司他丁使用剂量的不同将入选者分成A组(2.0×10~4k U/kg乌司他丁,26例)、B组(1.0×10~4k U/kg乌司他丁,28例)、C组(等体积生理盐水,31例),比较三组患者术后炎性指标及认知功能。结果术后1、7 d时,三组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且均为A组最低,C组最高;术后3、7 d时,三组患者Ramsay镇静评分、术后谵妄发生率、血清S100β蛋白水平组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且均为A组最低,C组最高。结论大剂量(2.0×104k U/kg)乌司他丁能够显著抑制髋部骨折患者术后炎症反应,降低术后谵妄发生率。     

老年髋部骨折患者术后开展康复护理的效果分析

目的探讨对老年髋部骨折患者术后实施康复护理的临床效果。方法70例老年髋部骨折患者,依据随机数字表分组法分为对照组和实验组,各35例。对照组给予术后常规护理,实验组给予术后康复护理。比较两组患者术后1、3、6个月髋关节功能评分及护理优良率。结果实验组术后1、3、6个月髋关节功能评分分别为(80.72±4.83)、(86.13±5.52)、(90.23±4.63)分,均高于对照组的(73.21±5.21)、(78.72±5.12)、(81.72±4.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组护理优良率为88.57%显著高于对照组的62.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年髋部骨折患者开展术后康复护理,可有效提升髋关节功能恢复效果,有助于护理优良率提升,具有一定临床推广和应用价值。     

老年人髋部骨折的医疗费用及影响因素分析

目的调查韶关市50岁以上髋部骨折住院病人的医疗费用,分析影响因素,为合理控制费用提供依据。方法收集广东省韶关市14家医院股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的病例,对医疗费用及其影响因素进行统计学分析。结果髋部骨折的平均住院时间为21天,平均住院费用为12184元,住院费用在2003至2006年间有增加趋势。影响医疗费用的因素有住院时间、骨折类型、医院级别、患者城乡类别。结论通过提高医院管理水平、选择适宜治疗手段、落实双向转诊、完善医疗保障水平来控制住院病人费用,减轻病人负担,提高健康水平。     

两种麻醉方法在老年患者髋关节部位手术中应用比较

目的对比腰硬联合麻醉和全身麻醉用于老年患者髋关节部位手术的影响。方法选择髋关节部位手术老年患者40例,随机分成腰硬联合麻醉组和全身麻醉组各20例,观察麻醉前后、手术开始前后、手术中、手术后的血压（收缩压）、动脉血氧分压和心率的变化,以及手术后的患者转归。结果两组均能完成手术,全身麻醉组麻醉前后血流动力学变化、血氧变化大于腰硬联合麻醉组,手术中腰硬联合麻醉组变化大于全身麻醉组,全身麻醉组手术后并发症多于腰硬联合麻醉组。结论全身麻醉有利于手术中血流动力学管理,腰硬联合麻醉有利于手术后患者恢复。     

红元胶囊对老年髋部骨折术后凝血及骨代谢指标的影响

目的探讨红元胶囊对老年患者髋部骨折术后凝血及骨代谢指标的影响。方法老年髋部骨折60例,均为股骨粗隆间骨折,将患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组口服红元胶囊3粒,3次/d;对照组行低分子肝素钙皮下注射。两组患者同时用药至术后35 d。观察两组患者的凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、D-二聚体含量(DDI)]、骨质疏松三项(TPINP、β-Crosslaps、N-MID)和肿胀及疼痛消失时间。结果两组患者FIB、DDI较术前均降低,而APTT和PT与手术前比较均延长,但两组用药后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者骨质疏松三项均升高(P<0.01);试验组患肢肿胀程度、缩短疼痛持续时间方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组预防下肢深静脉血栓效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论红元胶囊可以防治老年髋部骨折术后深静脉血栓,对骨折愈合起到积极作用,同时能有效改善患者术后并发症。