内固定术在口腔颌面部创伤治疗中的应用效果探讨

目的探讨内固定术在口腔颌面部创伤治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月—2017年4月周口市中医院收治的分别采用内固定术(观察组,45例)与外固定术(对照组,45例)治疗的90例口腔颌面部创伤患者的病历资料,对比两种治疗方法的手术时间、术后住院时间、SF-36量表评分、感染率及临床疗效。结果观察组患者的手术时间为(51.02±2.10) min、术后住院时间为(4.21±1.25) d、术后1个月的SF-36量表评分为(89.24±6.24)分,对照组患者的手术时间为(68.14±5. 21) min、术后住院时间为(6. 62±2.51) d、术后1个月的SF-36量表评分为(71.21±9. 25)分,两组患者手术时间、术后住院时间及术后1个月的SF-36量表评分对比,P均0.01,差异具有统计学意义;治疗过程中,观察组患者中发生感染者4例、感染率为8.89%,对照组患者中发生感染者11例、感染率为24. 44%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义;术后1个月观察组患者中显效30例、有效15例、治疗总有效率为100%,对照组患者中显效18例、有效17例、无效10例、治疗总有效率为77.78%,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义。结论口腔颌面部创伤患者行内固定术治疗,可有效缩短手术时间及术后住院时间,降低感染率,改善生活质量,提高治疗效果,疗效显著。     

周围血管创伤的腔内治疗

数十年来,导管和腔内技术越来越多地用于创伤治疗.腔内治疗血管创伤似乎格外见于钝性躯干伤的治疗,尤其并发脑部和肺部的损伤.颈部四肢的血管损伤通常采用传统外科方式以便控制近心端和远心端.本文回顾了当前关于腔内治疗颈部及四肢血管创伤方面的文献.     

多发骨折中的内固定治疗

了解多发骨折中内固定治疗的意义。     

口腔及颌面部创伤568例

1988年1月～2001年12月，我们共收治口腔及颌面部外伤568例。现将其受伤原因和治疗、预后进行分析，以便为防治该类伤提供参考资料。     

MEBT治疗面颈部创伤

目的：观察湿润烧伤膏（MEBO）在面颈部创伤中的治疗效果。方法：自2003年开始，对8例面颈部擦、挫、裂伤外科处理后的创面应用MEBT治疗。结果：创面创口无感染、无明显瘢痕生成，无五官畸形。结论：外科处理后的面颈部创伤创面方法简便，效果确切，无显性瘢痕生成。     

耳廓创伤42例治疗体会

本文自1984年6月至1994年6月收治耳廓创伤42例，经清创缝合术，抗生素治疗，Ⅰ期愈合38例，4例因耳廓软骨膜感染至软骨坏死，形成耳廓畸形，现将治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男38例，女4例。年龄16～46岁，平均32岁。伤后就诊时间：1h～15d.致伤原因：工作中不慎受伤11例，打架致伤23例，手术致伤3例，交通事故致伤4例，冻伤1例。1．2临床表现单纯耳廓创伤28例，均有软骨挫伤及软骨膜撕裂伤。合并有其他部位受伤7例。伤后耳廓软骨部分缺损3例。就诊时耳廓软骨已大部或部分坏死4例。1．3治疗结果伤后即来院治疗者38例，经彻…     

医学新技术在胸部创伤治疗领域中的应用

医学技术的飞速发展正在逐步改变胸部外伤的传统诊疗模式。笔者就近年对胸部外伤诊疗领域有深远影响的医学技术,如超声技术、电视胸腔镜技术、肺保留术、腔内治疗主动脉损伤、手术矫正连枷胸、体外膜肺氧合技术等进行论述,这些新技术正在不知不觉改变胸部外伤传统的诊断标准和治疗模式。     

创伤登记提升创伤中心救治能力

创伤登记及创伤数据库的建立和运用是质量改进过程的基石。高质量的数据始于创伤登记员高质量的数据录入,创伤登记员的资质、全职、工作量、参与创伤小组工作等是保证数据质量的基础。中国创伤数据库建设才刚起步,应坚持在广大创伤工作者中推广普及创伤登记及创伤数据库建设,并用于创伤预防、创伤救治、创伤康复和创伤预后等研究,以促进中国创伤中心建设及创伤救治能力提升。     

严重创伤救治若干新进展

随着创伤事件日渐增多,形成有效的救治策略以提高对严重创伤的综合反应能力越来越受重视。在不影响结局的前提下,遵循标准化的评估策略对创伤进行评估能高效率的实现早期的明确诊断。对于有活动性出血的创伤失血性休克建议损伤控制限制性液体复苏,同时应早期识别和重视创伤凝血病的发生。对血流动力学不稳定骨盆骨折的处理,应能实现有效的止血,且重视多学科团队协作在其中的作用。各创伤机构应能发挥自身优势,建立区域创伤救治体系,组建一支高素质的专业队伍,最终提高严重创伤的救治水平。     

实体化创伤中心建设提升严重创伤救治能力

为明确实体化创伤中心建设对提升严重创伤救治能力的作用,笔者以兴义市创伤中心实体化建设后所取得的初步成效,从院内多学科团队建设及核心能力维护、创伤救治流程优化、创伤时间节点质量控制与持续改进等方面进行介绍,为实体化创伤中心建设提供借鉴和参考。     

汶川地震创伤救治的启示

本文对汶川地震创伤救治的经验进行了总结:(1) 伤员分类是救治的重要步骤;(2) 实施分级救治伤员后送是必需的;(3) 救治要坚持生命第一,肢体第二的原则;(4) 四肢开放骨折处理的最佳方式是外固定架;(5) 早期预防感染,警惕特殊感染的发生;(6) 建立一支常备不懈的医疗应急分队.     

严重创伤性凝血病防治新进展

失血作为严重创伤患者早期死亡的首要原因,一方面与无法控制的创伤出血有关,另一方面则与失血后凝血病有关。新近关于创伤性凝血功能障碍及凝血病急救医学得到发展,主要表现在基础研究的深入和临床医学救治措施的改进。本文阐述了严重创伤凝血病新观点及认识,旨在加深临床对该病症发生、发展的整体认识,以提高救治效率。     

ICU在严重创伤诊疗中的作用

本文讨论了ICU在严重创伤诊治中的作用,认为专科治疗配合严密的监护处理是诊断治疗严重创伤病人最有效的方法。     

互助型急诊模式对胸部创伤的救治

目的 探讨互助型创伤急救模式下胸部创伤的急救规律和存在问题.方法 回顾性总结分析2001年1月～2006年12月胸部创伤病例的救治.急诊科以"白金10分钟"为理念,采用链式流程复苏,由胸外专科实行确定性救命手术的互助型创伤救治.结果 本组共有972例,依据ISS评分: 轻度757例、中度103例、重度72例、极重度40例.死亡28例,死亡率7.9%.闭合性与开放性胸部损伤分别为805、167例.手术操作总项次为107次,胸部22.4%(24项次),其他科室手术操作77.6%(83项次).在确定性手术中,其它非开胸手术同时伴有胸腔闭式引流术85.5%(71/83).急救部单独完成抢救165例、急救部 胸科50例、急救部 SICU完成50例.在探查手术指征上,急诊部与专科存在认识分歧.结论 互助型创伤急救模式在当前胸部创伤救治中仍具有重要作用,加强急诊科与胸心外科等专科的密切协作、共同发展是这一模式的方向.     

纵隔开放性损伤救治的一些探讨

纵隔内有许多重要结构,一旦发生开放性损伤,则非常紧急、危重、复杂,救治甚为困难。因此,笔者对胸部开放性损伤作了细分,将纵隔开放性损伤作为胸部开放性创伤中的一大类单独进行讨论。它不仅只是心脏穿透伤,还包括了很多其他少见的纵隔创伤。由于其发生、发展和预后相似,诊治理念相通,因此综合在一起进行讨论,对临床救治工作有重要的指导意义。     

闭合性心脏损伤的诊断和治疗(附28例报告)

目的 总结闭合性心脏损伤的诊治经验。方法 回顾1978年1月－1997年12月收治的28例各类闭合闭性心脏损伤的病历资料,对其损伤类型、临床表现及治疗进行分析。结果 本组27例治愈,1例死亡,死亡率3．6％。结论 正确诊断、并根据不同类型的损伤进行及时合理的治疗,大多数伤员预后良好。     

创伤治疗中几个不容忽视的理念

严重创伤治疗中有几个理念必须引起重视:(1)在创伤处理中遇到取舍留弃的选择时,应该遵循救命第一,保存器官、肢体第二、维护功能第三的原则;(2)必须融入以处理危及生命的原发伤为中心的理念;(3)必须接受损害控制的理念;(4)在诸多治疗措施中,液体疗法仍然是最重要的手段;(5)合理的氧供是治疗中不可忽视的环节;...