ω-3多不饱和脂肪酸对恶性胃肠道肿瘤术后病人前降钙素水平的影响

目的:研究ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对恶性胃肠道肿瘤术后病人血液中前降钙素(PCT)水平的影响. 方法:将84例胃肠道恶性肿瘤病人随机分为治疗组和对照组.治疗组病人在常规治疗的基础上于术后第1天开始加用ω-3PUFA,疗程为5d.对照组病人仅进行常规治疗.观察和比较两组病人术后第1、2和6天血清PCT水平. 结果:治疗组病人术后第2和第6天血清PCT水平明显低于对照组(P＜0.05). 结论:ω-3PUFA能明显降低恶性胃肠道肿瘤术后病人血液中PCT水平,并能有效地减轻术后全身炎症反应.     

ω-3（鱼油）脂肪乳对肝癌肝切除术后患者炎症反应和凝血功能的影响

目的 研究ω-3鱼油脂肪乳对肝癌肝部分切除患者术后炎症反应、凝血功能及预后的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将80例肝细胞肝癌患者分为两组,肝部分切除术后给予两组患者等氮、等热量的肠外营养5d.鱼油组的脂肪乳中含80％的中长链脂肪乳和20％的ω-3(鱼油)脂肪乳;对照组的脂肪乳为中长链脂肪乳.比较两组患者的炎症反应、凝血功能以及预后情况.结果 术后第3天鱼油组和对照组的C反应蛋白分别为(97.1 ±46.1)和(119.6±57.3) mg/L (P=0.016),术后第6天分别为(40.7±21.8)和(54.9±26.1) mg/L (P=0.018);术后第3天鱼油组和对照组的血浆纤维蛋白原分别为(3.4±1.1)和(4.1±1.3) g/L (P＜0.001),术后第6天血浆纤维蛋白原分别为(3.3±0.9)和(3.8±1.2) g/L (P＜0.001),术后第3、6天时,鱼油组的血浆纤维蛋白原、C反应蛋白均显著低于对照组.术后第7天对照组和鱼油组的吲哚氰绿15 min滞留率分别为8.6％±4.9％和9.2％±7.3％,两组比较差异无统计学意义(P=0.179).术后随访半年,鱼油组和对照组的肿瘤复发率(40.63％比44.12％,x2 =0.082,P=0.774)及生存率(90.62％比88.24％,x2 ＜0.001,P=1.000)的差异均无统计学意义.结论 ω-3鱼油脂肪乳可能具有减轻肝癌肝切除术后患者炎症反应及一定的抗血栓形成作用.     

ω-3鱼油脂肪乳对胃肠道肿瘤病人术后免疫功能和炎性反应的影响

目的: 观察ω-3鱼油脂肪乳对胃肠道肿瘤病人术后细胞免疫功能和炎性反应的影响. 方法: 42胃肠道肿瘤病人随机分为对照组(20例)和研究组(22例).对照组病人给予低热量PN治疗,而研究组加用ω-3鱼油脂肪乳.术后第1天起,连续5 d接受等氮、等热量的PN支持.观察病人术前、术后第1天和第6天外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)和血清C反应蛋白(CRP)的变化,并进行统计分析. 结果: 两组病人术后第1天CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均有所下降,术后第6天研究组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值上升,而对照组上升不明显.两组病人术后第1天CRP水平明显上升,术后第6天又明显下降,但仍高于术前水平,且研究组较对照组低. 结论: 胃肠道肿瘤病人术后早期应用ω-3鱼油脂肪乳能改善病人细胞免疫功能,抑制机体炎性反应,促进病人术后康复.     

鱼油脂肪乳对胃肠道恶性肿瘤病人术后营养状况和体液免疫的影响

目的:观察鱼油脂肪乳对胃肠道恶性肿瘤病人术后营养状况和体液免疫的影响. 方法: 将30例胃肠道恶性肿瘤病人随机分为研究组和对照组,每组15例.术后两组病人使用等氮、等热量的PN支持,研究组添加鱼油脂肪乳.于术前、术后第1天和第6天分别检测血肝肾功能、血脂、Hb、ALB、TF、淋巴细胞计数(TLC)、B淋巴细胞亚群(B1、B2)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和补体(C3、C4)水平. 结果: 两组病人术后第6天肝肾功能、血脂水平与术前相比均无显著性差异.研究组病人术后第6天TLC、IgG、IgM、C3显著高于对照组(P<0.05).两组病人Hb、ALB、TF和B淋巴细胞亚群无显著性差异. 结论: 胃肠道恶性肿瘤病人术后使用鱼油脂肪乳安全可耐受,能提高体液免疫功能,但在短期内病人的营养状况未见改善.     

多不饱和脂肪酸不同比值对结直肠癌病人术后营养状况、炎症反应和预后的影响

目的:探讨多不饱和脂肪酸(PUFA)不同比值对结直肠癌病人术后营养状况、炎症反应和预后的影响. 方法:将接受结直肠癌手术的40例病人随机分瑞能组(ω-6∶ω-3=2.5∶1)和能全力组(ω-6∶ω-3=5∶1),每组20例.病人均于术后第2～7天给予肠内营养支持,同时测定营养指标、炎症和免疫指标,记录并发症的发生率、肠功能恢复时间以及术后住院天数. 结果:两组病人术后均出现体重、血清蛋白和免疫球蛋白下降,炎性因子升高.经治疗后,血清蛋白和免疫球蛋白均升高,瑞能组病人明显高于能全力组(P＜0.05).炎症指标下降,瑞能组明显低于能全力组(P＜0.05).瑞能组病人的肠功能恢复时间略早于能全力组,术后住院时间和并发症亦均少于能全力组(P＜0.05). 结论:瑞能肠内营养治疗,能明显减轻结直肠癌病人术后的炎症反应,提高蛋白质合成速度、改善营养状况,促进肠功能恢复,提高机体免疫功能,减少术后并发症,缩短住院时间.     

ω-3脂肪酸对脓毒症病人治疗的影响

目的:探讨ω-3脂肪酸对脓毒症病人的免疫调节和抗炎作用。方法:将18例病人随机分为鱼油治疗组和常规治疗组。鱼油治疗组病人为常规治疗加鱼油,并于治疗前和治疗后第5天用流式细胞仪检测单核细胞HLA-DR表达率,同时检测炎症反应指标,包括C反应蛋白(CRP)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α),观察病情严重程度(APACHEⅡ评分)和氧合指数(PaO2/FiO2)的变化。结果:相对于常规治疗组,鱼油治疗组病人血清CRP、IL-6和TNF-α均明显下降;氧合指数改善;单核细胞HLA-DR表达率、APACHEⅡ评分较常规治疗组无显著性差异。结论:应用ω-3脂肪酸可使脓毒症病人血清炎症介质表达减少,但对单核细胞HLA-DR的表达未见调节作用。     

鱼油脂肪乳剂对胃癌病人术后炎性反应的影响

目的:研究鱼油脂肪乳对胃癌病人术后炎性反应的影响. 方法:将100例全胃切除术病人随机分为研究组与对照组.研究组病人术后使用中长链脂肪乳剂+鱼油脂肪乳剂,对照组使用中长链脂肪乳剂,分别检测两组病人手术前和术后第7天外周血清C反应蛋白(CRP),白细胞介素(IL-1β,IL-6)水平,并记录全身性炎症反应综合征(SIRS)的发生率. 结果:两组病人术前CRP、IL-1β和IL-6无显著性差异(P＞0.05).术后第7天各项指标与术前比均有显著性差异(P＜0.05).研究组术后SIRS发生率显著低于对照组(P＜0.05). 结论:使用添加鱼油脂肪乳的肠外营养能明显抑制胃癌病人术后的炎性反应.     

鱼油脂肪乳对胃肠道急诊手术病人机体免疫和炎性反应的影响

目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸对胃肠道急诊手术病人的免疫调节和抗炎作用。方法:将2010年1月至12月行胃肠道急诊手术的病人64例,分为研究组和对照组,术后研究组每天补充鱼油。于治疗前和治疗后第7天检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)。结果:术后第7天,研究组病人血清CRP、TNF-α、IL-6均显著低于对照组,研究组CD3、CD4、CD4/CD8值显著高于对照组。结论:应用ω-3多不饱和脂肪酸可使胃肠道急诊手术病人血清炎性介质表达减少,改善机体免疫功能。     

鱼油脂肪乳肠外联合早期肠内营养在胰十二指肠切除术病人的应用

目的:研究分析鱼油脂肪乳肠外营养(PN)联合早期肠内营养(EEN)在胰十二指肠切除术后病人的应用价值. 方法:将76例行胰十二指肠切除术的病人随机分为鱼油治疗组和对照组.观察两组病人术前和术后第6天的营养相关指标、肝功能指标、术后并发症、住院时间和费用等. 结果:鱼油治疗组病人与对照组比,术后体重、总蛋白、前清蛋白降幅均显著减少(P＜0.05),转氨酶和乳酸脱氢酶降幅差异显著(P＜0.05),而胆红素降幅无显著性差异(P＞0.05).对照组病人术后腹腔感染和肺部感染发生率显著高于鱼油治疗组(P＜0.05),术后住院时间和费用亦显著增加(P＜0.05). 结论:在PN液中添加鱼油脂肪乳,可改善胰十二指肠切除术后病人机体营养状况,促进肝功能的恢复,降低感染相关并发症,有利于病人术后康复.     

早期肠内营养支持治疗对肝移植病人术后恢复的作用

目的:探讨肝移植术后早期肠内营养(EN)对病人术后恢复的作用. 方法:肝移植病人86例,对37例病人术后施行早期肠内营养(EN组),49例采用肠外营养(对照组).比较两组病人术后感染、代谢和免疫功能的指标.结果:EN组病人术后感染率明显低于对照组(22.2% vs 40.8%);术后第5天肝功能的恢复、前清蛋白水平的提高和C反应蛋白的下降,明显快于对照组;术后1周免疫球蛋白水平也明显高于对照组. 结论:肝移植术后早期肠内营养支持,能降低机体应激反应,加快分解代谢向合成代谢的转变,能促进肝细胞的修复和减少感染的机会.     

谷氨酰胺联合生长激素在肝移植病人术后应用的临床研究

目的:探讨谷氨酰胺(Gln)联合生长激素(GH)对肝移植术后病人的蛋白质合成、免疫功能、感染和急性排斥反应等的影响.方法:将60例肝移植病人前瞻性随机分为强化营养组(添加Gln+GH)和对照组.术后第2天开始,给予等热量83.68～104.6 kJ(20～25 kcal)/(kg·d)、等氮量0.16 g/(kg·d)...     

阿托伐他汀对代谢综合征患者血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨阿托伐他汀对代谢综合征患者血脂及超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响及其安全性。方法:检测50例使用阿托伐他汀治疗前、治疗3个月后的代谢综合征患者血清hsCRP水平、血脂水平、肝肾功能和肌溶解反应。50例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照。结果:治疗前治疗组血清hsCRP高于对照组(P<0.01);治疗3个月后,治疗组hsCRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升(P>0.05),而丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和肌酸磷酸激酶(CK)水平均无明显变化(P>0.05)。结论:应用阿托伐他汀治疗代谢综合征患者,调脂效果明显,显著降低血清hsCRP水平,并且无明显肝肾功能损害和肌溶解等不良反应。     

198例特发性膜性肾病合并HBV感染病例临床及病理特征

目的探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染患者血生化、尿液检查临床特点及肾活检病理特征。方法抽取2007年11月-2019年2月成都医学院第二附属医院行肾活检患者1 232例临床资料,统计经肾活检及临床确诊为IMN、IMN合并HBV感染发生情况,比较IMN患者及IMN合并HBV感染患者的实验室检测指标水平与肾活检的病理特点。结果 1 232例肾活检患者中有198例IMN,IMN发生率为16.07%;198例IMN患者中有19例发生HBV感染,HBV感染率为9.60%;IMN合并HBV组患者IMN分期(Ⅱ、Ⅲ期占比)、血肌酐(SCr)、尿素氮、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、三酰甘油、总胆红素、直接胆红素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于IMN患者(P<0.05),而血清白蛋白、总蛋白、补体C3、补体C4、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于IMN患者(P<0.05);尿液检查结果显示,IMN合并HBV组患者24 h尿蛋白定量(24 hUp)高于IMN组患者(P<0.05),而肾小球滤过率(GFR)、尿渗透压均低于IMN组患者(P<0.05);肾病组织病理结果显示,IMN合并HBV组患者中假双轨、节段硬化比率均明显高于IMN组患者(P<0.05),内皮下沉积率高于IMN组(P<0.05)。结论 IMN合并HBV患者同时表现出肝、肾功能损伤,并且肾功能损伤程度高于单纯IMN患者。     

ω-3鱼油脂肪乳在结直肠恶性肿瘤病人术后肠外营养中的作用

目的:评价ω-3鱼油脂肪乳对结直肠癌病人术后肝肾功能、免疫功能、炎性反应和营养状况等方面的影响,探讨ω-3鱼油脂肪乳在结直肠癌病人术后应用的价值.方法:将40例结直肠癌病人随机分为试验组和对照组,每组加例.两组病人术后均使用等氮、等热量肠外营养(PN),试验组病人添加ω-3鱼油脂肪乳.于术前、术后PN前和术后1周分别检...     

重症COPD人群脂代谢紊乱与CRP水平变化的临床分析

目的:观察重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)人群脂代谢紊乱与CRP水平的变化,探讨其对预后的影响。方法:97例健康体检者为对照组,85例重症COPD人群为观察组,采用全自动生化分析仪测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoA1/ApoB、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC、脂蛋白a(Lipa)浓度;采用免疫散射比浊法测定CRP水平。结果:观察组人群TG、CRP水平明显高于对照组;HDL-C、ApoA1、Lipa浓度明显低于对照组,差别均有统计学意义;经多元回归分析重症COPD人群血清脂质代谢水平与CRP水平密切相关。结论:重症COPD人群脂代谢发生紊乱,血清TG、CRP水平明显升高,HDL-C、ApoA1、Lipa浓度明显降低,其脂代谢水平与CRP密切相关;早期诊断及时治疗与预后密切相关,诊治过程中应控制脂代谢紊乱与CRP变化并加强护理,提高治疗效果,改善预后,防止或延缓心血管疾病等并发症发生。     

芝麻,燕麦对发育期小鼠血脂及脂质过氧化作用的影响

为观察黑芝麻、白芝麻、燕麦对发育期小鼠血脂及脂质过氧化作用的影响，用各含有10％上述食品的三种饲料分别喂问离乳小鼠6周，测定血清总胆固醇（TC）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及肝、肾、脑组织中的脂质过氧化产物丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（CSH）的含量，计算高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇的比值（HDL－C/TC）、动脉硬化指数（AI）。结果表明，与对照组相比，各实验组小鼠血中TC、HDL－C、HDL－C／知及AI值的差别均无显著性（P＞0．05）；各实验组肝脏组织中MDA的含量明显低于对照组，其差别有显著性（P＜0．01）；黑芝麻织、白芝麻组脑组织中MDA的含量也明显低于对照组，差别有显著性（P＜0．05）；各实验组肾脏组织中GSH的含量明显高于对照组，其差别有显著性（P＜0．01），说明黑芝麻、白芝麻及燕麦可以提高小鼠机体的抗脂质过氧化能力。     

低剂量辐射对铀矿工健康潜在的影响

目的 探讨低剂量辐射对铀矿工人健康的损害作用。 方法 把某铀矿的工作人员按工种是否接触辐射有害因素,同时考虑年龄、性别的构成分为暴露组81人和对照组81人,对两组人员的血象学、肝肾功能、脂质学及甲状腺功能、微核检出率等指标进行检测并分析其差异。 结果 暴露组与对照组白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总蛋白(total protein,TP)、尿酸(uric acid,UA)、胆固醇(cholesterol,CH)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等的异常率之间差异无统计学意义(P＞0.05),总胆红素(total bilirubin,TBIL)(38.27% vs.22.22%)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)(38.27% vs.22.22%)差异有统计学意义(χ²=4.945,P=0.040),血清游离三碘原氨酸(serum free triiodothyronine,FT3)(51.85% vs.34.57%)差异有统计学意义(χ²=4.930,P=0.039),血清游离甲状腺素(serum free thyroxine, FT4)、血清促甲状腺激素(serum thyroid stimulating hormone,TSH)差异无统计学意义(P＞0.05);暴露组微核检出率为96.29%。 结论 低剂量辐射对铀矿工可产生肝功能、甲状腺功能损害和DNA损伤。     

脑梗塞患者非高密度脂蛋白胆固醇和C-反应蛋白与颈总动脉内中膜厚度关系研究

目的探讨脑梗塞患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和C反应蛋白(CRP)与颈总动脉内中膜厚度(IMT)的关系。方法选择207例脑梗塞患者与101例正常对照者;脑梗塞患者按其IMT分成三个亚组;根据是否存在颈总动脉硬化分为颈动脉硬化组和非颈动脉硬化组;测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP,计算non-HDL-C值;将各组进行比较分析。结果与正常对照组相比较,脑梗塞组呈现出高TG、TC、non-HDL-C、LDL-C、低HDL-C及CRP水平明显升高;脑梗塞患者不同IMT水平组的non-HDL-C、CRP等有显著性差异,并随着IMT的增加而升高;颈动脉硬化组的non-HDL-c、CRP水平明显高于非颈动脉硬化组;non-HDL-C、CRP与IMT呈正相关。结论non-HDL-C和CRP可作为反映颈动脉硬化发生和脑梗塞危险性的指标。     

丙氨酸转氨酶升高患者代谢异常情况及危险因素分析

目的 分析丙氨酸转氨酶（ALT）升高的检出率、伴有代谢异常情况及其危险因素.方法 将12789例体检者（排除乙肝病毒感染、过量饮酒者）进行体格检查、血压、血糖、血脂、肝功、血红蛋白、尿酸、血乙肝表面抗原检测及肝脏超声检查,根据ALT升高与否（〉40 U/L）分为两组,比较两组间各代谢组分的差异.结果 ALT升高的检出率为8.69%.ALT升高组的腰围、体质指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、空腹血糖、血红蛋白、总胆红素、谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶水平均高于ALT正常组,而年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于ALT正常组（P〈0.05）.ALT升高组超重、肥胖、各型高脂血症、空腹血糖受损、糖尿病、舒张压高、高尿酸血症、脂肪肝检出率高于ALT正常组（P〈0.05）.logistic回归分析显示：患脂肪肝、舒张压、体质指数、总胆固醇、血红蛋白是ALT升高的危险因素,年龄、HDL-C是保护因素.结论 非酒精性脂肪性肝病、脂代谢紊乱、肥胖是丙氨酸转氨酶升高的重要危险因素.     

阿托伐他汀治疗高脂血症的临床观察

目的观察阿托伐他汀治疗高脂血症的临床效果和安全性。方法选择80例总胆固醇(TC)≥6.5mmol/L或甘油三酯(TC)≥1.7mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.3mmol/L患者给予阿托伐他汀20mg/d,晚间顿服,均治疗12周,12周后分别测定血脂四项,血常规、肝、肾功能,谷丙转氨酶(ALT),肌酸磷酸激酶(CK)等。结果治疗前后血脂有显著变化,改善血TC、TG、LDL-C的总有效率分别为96.8%、71.4%、67%未发现明显不良反应。结论阿托伐他汀治疗高脂血症效果显著,对心脑血管疾病有预防作用。