儿童先天性心脏病合并脑脓肿的术后护理

脑脓肿是先天性心脏病常见的颅内并发症,我科1998年12月-2009年2月收治先天性心脏病合并脑脓肿患儿17例,15例行脓肿穿刺冲洗引流术,效果满意,现将护理体会介绍如下。     

紫绀型先天性心脏病合并脑脓肿12例

先天性特别是紫绀型心脏病,可合并脑脓肿,病情危重,死亡率高。1987～1998年我院收治这类脑脓肿12例,疗效较满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组病人12例,男8例,女4例,年龄5.5～19岁,平均10.3岁。临床表现:头痛、呕吐12例,发热10例,偏瘫7例,失语2例,高颅压致意识障碍7例,其中出现小脑幕裂孔疝4例,所有患者均有自幼口唇紫绀、活动后心悸、气促等先天性心脏病病史;术前检查:血红蛋白137～235g/L,血气分析示低氧血症,PO2为7.33～11.2kPa,平均8.8kPa;B超:除1例病重未做外,11例B超检查示:Fallot四联症10例,室间隔缺损1例;头颅CT:1…     

成人先天性心脏病合并多发性脑脓肿1例

<正>患者,男,27岁。主因"头痛1个月,加重伴呕吐1周,发热、神志不清3 d"于2010年7月8日入院。患紫绀型先天性心脏病,4年前右侧大腿肿块,穿刺确诊为"脓性血性液"。患者1个月前无明显诱因出现轻微头部胀痛,无恶心呕吐,未诊治;1周前头痛加剧,难以忍受,伴多次呕吐,非喷射性,当地医     

小儿先天性心脏病并发脑脓肿八例

小儿先天性心脏病并发脑脓肿八例第一附属医院脑外科王际申，赵春生关键词脑脓肿，心脏缺损，先天性，儿童中图法分类号Ｒ７４２．７；Ｒ５４１．１１９８５年以来，我院共收治小儿先天性心脏病并发脑脓肿８例，其在临床表现、治疗方法上均有特殊性，现报道如下。１临床资...     

儿童先天性心脏病106例介入封堵治疗体会

我国每年有15万～17万新生儿患先天性心脏病(congenital heart disease,CHD),其中约10万患儿需要手术治疗[1].介入治疗方法及新一代封堵器械的不断发展,逐步使室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)和房间隔缺损(atrial septal defects,ASD)等常见CHD介入治疗进入成熟的阶段.     

先天性心脏病并发脑脓肿的影像学诊断

目的探讨影像学对先天性心脏病合并脑脓肿的诊断价值。方法回顾性分析12例先天性心脏病合并脑脓肿患者的临床资料和影像学表现,其中男8例,女4例。最小年龄15个月,最大年龄26岁,平均10岁7个月。12例均行CT检查,3例行MRI检查。结果12例患者中法洛四联症9例,肺动脉狭窄合并卵圆孔未闭1例,室间隔缺损1例,大血管转位1例。发生部位有顶叶、枕叶、顶枕叶及额顶叶。CT平扫脓肿的中心为低密度,周围可见完整或不完整的等密度环,增强扫描环壁呈明显强化。MR表现为混杂的长T1长T2信号,增强后可见厚薄较均匀一致的环形强化壁,多有分房状强化。结论先天性心脏病尤其是发绀型先心病,极易并发脑脓肿,CT及MR能够对本病作出早期诊断,有利于及时治疗,减少死亡率。     

儿童先天性心脏病合并气管狭窄的诊治

目的探讨儿童先天性心脏病合并气管狭窄的诊治。方法对13例先天性心脏病合并气管狭窄的患儿,进行胸部CT气道三维重建、气管内造影和纤维支气管镜检查。在10例先心根治术中,3例未处理气管狭窄,3例行气管切开,4例行气管成形术。结景胸部CT气道三维重建和纤维支气管镜,能较为安全地明确气管狭窄的位置、范围。3例气管切开患儿需要长期带管生存;4例气管成形术患儿有2例获得良好手术效果。结论胸部CT气道三维重建和纤维支气管镜技术相结合,对于气管狭窄的诊断具有较大的价值。根治先天性心脏病合并气管狭窄,以一期手术治疗为好。     

儿童先天性心脏病合并气管狭窄的诊治

目的探讨儿童先天性心脏病合并气管狭窄的诊治.方法对13例先天性心脏病合并气管狭窄的患儿,进行胸部CT气道三维重建、气管内造影和纤维支气管镜检查.在10例先心根治术中,3例未处理气管狭窄,3例行气管切开,4例行气管成形术.结果胸部CT气道三维重建和纤维支气管镜,能较为安全地明确气管狭窄的位置、范围.3例气管切开患儿需要长期带管生存;4例气管成形术患儿有2例获得良好手术效果.结论胸部CT气道三维重建和纤维支气管镜技术相结合,对于气管狭窄的诊断具有较大的价值.根治先天性心脏病合并气管狭窄,以一期手术治疗为好.     

85例儿童先天性心脏病临床分析

目的:探讨儿童先天性心脏病(CHD)的临床特征,指导治疗,改善预后.方法:回顾性分析2008年1月至2011年3月在乌鲁木齐儿童医院住院,经过彩色多普勒超声心动图确诊的85例CHD的临床资料,将其分为2组:Ⅰ组:28天～1岁(n=53),Ⅱ组:＞1岁(n=32).结果:Ⅰ组和Ⅱ组CHD均以单纯畸形为主,Ⅰ组CHD单纯畸...     

93例先天性心脏病术后治疗体会

先天性心脏病(先心病)患儿由于存在心内结构异常，导致异常分流，容易出现反复呼吸道感染，严重者可引起呼吸衰竭和心功能不全等，如不及时治疗将早期夭折^(1)。我院ICU从2001年12月-2003年4月收治先心病术后患儿93例，所有病人均在ICU度过最初的危险期，手术均获成功，现报告如下。     

外科手术治疗儿童先天性心脏病的进展

儿童先天性心脏病外科治疗近年的发展趋势是尽可能在幼年手术,尽早改善全身供血供氧,并应在继发解剖病变加重之前手术矫正。 对于病情复杂、Ⅰ期根治手术死亡率高于分期手术的患儿,可采用减状手术。目前较常用的减状手术包括改良体-肺动脉分流术、Glenn手术、双向体静脉-肺动脉分流术、肺动脉束带术、房间隔造孔术。 复杂先心病常用的矫治手术分为双心室术式和单心室术式。前者包括大动脉转换术、房内转换术及Rastelli手术等,后者包括改良Fontan术及全腔静脉-肺动脉吻合术,Norwood手术。 对于终末期先心病或过于复杂的先心病可采用心脏移植或心肺移植,以取得较好的效果。 对于先心病合并重症肺动脉高压的治疗,目前已取得长足的进展,其重点在于注意术前、术中、术后全时段多手段综合处理。     

小儿先天性心脏病手术治疗158例

报告１５８例先天性心脏病，手术治疗成功率为１００％，术后随访恢复良好。认为重视围手术期心肺功能的保护对提高手术成功率至关重要。     

先天性心脏病儿童的护理

目的讨论先天性心脏病儿童的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 呼吸困难者给予低流量氧气吸入,心功能Ⅳ级者在进餐前后可给予高流量吸氧,以缓解缺氧症状.