碳酸锂致窦性心动过缓血压下降1例分析

患者，男，15岁。因兴奋、话多、乱花钱、外跑1年，加重2w于2006年9月19日人院。既往史：无心脏病史、无颅脑外伤史。家族史：无特殊。体检：血压120／70mmHg，心率70次／min，心肺未见异常。入院诊断：心境障碍-狂发作。入院当天查心电图：心率72次／min，窦性心率。查脑电图、B超、胸片结果未见异常。入院后给心境稳定剂碳酸锂片1．0g／d控制精神症状，服药第4d，测血压80／40mmHg，心率40次／min。查心电图结果：心率39次／min，窦性心动过缓，不完全性右束支传导阻滞。考虑为碳酸锂的副反应，立即停用碳酸锂片，换用丙戊酸钠片1．0g／d，辅与营养心肌、抗心律失常及升血压治疗，入院第14d，查心电图：心率68次／min，窦性心律，血压90／60mmHg。患者住院1月后获近愈出院，出院时血压100／65mmHg，查心电图：心率74次／min，窦性心律。     

心悸、胸痛为主要表现的心脏肌桥1例

1 病例介绍 患者,男,56岁,因“反复心悸、胸痛半年余”入院,患者近半年多反复心悸、胸痛,活动后明显,伴有出汗,每次15min后可自行缓解,无高血压、高脂血症病史。入院时BP120／70mmHg,HR70次／min,心脏视、触、叩、听尤异常。入院当晚突感心悸、胸痛、出汗,     

心肌桥误诊为冠心病一例

患者女，69岁。有高血压史30年。反复性心悸、胸闷20年余，曾多次因冠心病、左心功能衰竭住院治疗。本次又因胸闷、气急半月，夜间不能平卧，加重3d于2004年10月6日入院。体检：体温36．5℃，心率80次／min，呼吸22次／min，BP140mmHg／80mmHg。神清，颈静脉无怒张，双下肺背部可闻及少量细湿罗音，心率80次／min，律齐，心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音，     

出血性肠炎术后转运中呼吸心跳骤停一例报告

患者,男,50岁,因腹痛,呕吐,腹泻3d而于2008年5月5日02：40入院,既往体健。查体：血压70／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏120次／min,呼吸30次／min,体温38．9℃,病人神清合作,发育正常,双肺呼吸音粗,心界无明显增大,心率120次／min,律齐,腹稍胀,全腹压痛,反跳痛,     

新生儿宫内严重软组织挤压伤1例

患儿 男，主因生后发现左腰背部巨大肿物，呻吟、面色发绀2h于2005年12月18日入本院儿科；孕1产0，孕37^＋3周；因前置胎盘曾保胎10周，超声示羊水明显减少、胎儿横位而行剖宫产，Apgar评分1min为5分，5min，10min均为10分。生后发现，左侧腹部、腰背部巨大肿物。入院查体：T36C，P120次／min，R68次／min，Bp75mmHg／40mmHg，呻吟、     

腹膜后巨大肿瘤手术切除治疗1例

1病例介绍 患者,男性,70岁,羌族,因发现腹腔内包块进行性生长4年余,腹胀、呼吸困难2个月入院。4年前患者自己扪及腹部包块,未行治疗,后进行性生长,两个月来感觉腹胀、呼吸困难。查体：体温36．5℃,脉搏90次／min,呼吸20次／min,血压140／95mmHg,神志清醒、慢性消瘦病容,     

纤维支气管镜检查及活检术后致呼吸衰竭死亡1例

1病例介绍 患者,男,52岁,因反复咳嗽、气紧20d于2010年5月19日上午11时步行平诊入院,入院时T37℃,P93次／min,R20次／min,BP101／68mmHg（0．133kPa）,无声嘶、胸闷及胸痛,能平卧。5月20日予抽血化验及各项物理检查,胸片提示：（1）右肺中叶占位并上叶前段炎症;（2）右侧胸腔积液。B超提示：肝实质性占位病变,余未见明显异常。     

锁骨下动脉破裂救治成功1例报道

患者以“刀刺伤致胸腹部疼痛、流血4小时余”为主诉急诊入院。入院查体：体温：37．5℃,心率：1430次／min,呼吸：23次／min,血压：81／50mmHg。神志谵妄,气管偏右,左侧胸廓膨隆,胸部伤口位于左锁骨中部下方,长约1．5cm,左侧桡动脉搏动存在。胸部CT提示左侧胸腔血肿伴左肺下叶压迫性肺不张可能,B超示左侧胸腔大量积液,血常规示Hb46g/L。     

儿童白血病化疗后神经精神障碍一例报告

患者,女,2岁11月,因面色苍白、腹痛伴发热一周于2004年10月15日以贫血待诊入院。入院体检：T：37．2℃,HR：128次／min,R40次／min,重度贫血貌,肝脏右肋下3cm,剑下3．5em,质中,边钝,轻触痛,余体检及神经系统无阳性体征。     

糖尿病酮症酸中毒合并胆囊穿孔一例

患者,女,69岁,因周身无力、食欲减退伴寒战、恶心5d于2010年4月1日入院。既往有“2型糖尿病”史4年。入院查体：T36．2℃,P88次／min,R 22次／min,BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清,全身皮肤黏膜无出血点、瘀斑、黄染,双肺未闻及干湿性哕音,心率88次／min,律齐,腹软,无压痛、反跳痛,肝肾区无叩痛,双下肢轻度可凹性水肿。     

体外反搏治疗无症状性心肌缺血1例

1病例介绍 患者,女,63岁,因“咳嗽、咳黄痰伴发热”入院。患者既往无肺结核病史,否认有高血压、糖尿病史;无烟、酒嗜好。体格检查：体温38℃,脉搏104次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸20次／min,急性发热病容,     

氯胺酮联合咪唑安定气管插管辅助呼吸抢救重症哮喘2例

1病例介绍 病例1,女,61岁,体重75kg,因呼吸困难36h入院。入院时躁动,端坐呼吸,呼吸急促,双肺哮鸣音,口唇发绀。RR：36次／min,HR：136次／min,BP：145／90mmHg,SpO2 88％～92％,诊断为重症哮喘。给予吸氧、平喘、解痉、抗感染及激素治疗24h无效,病情加重。端坐呼吸,RR：40次／min,HR：142次／min,BP：135／86mmHg,SpO2 82％-89％。给予氯胺酮50mg静脉注射后,患者入睡。双肺哮鸣音略轻,仍呼吸困难,10min后加用氯胺酮75mg、咪唑安定4mg诱导下气管插管,呼吸机辅助呼吸。0．1％氯胺酮、0．005％咪唑安定复合液持续静脉滴注,滴注速度为1．5～2ml／min。咪唑安定用量至18mg后停用,以0．1％氯胺酮维持,必要时呼吸末正压通气,使SpO2维持在95％以上。     

额先露合并头足复合先露1例

患者 女，38岁，已婚，G9P3^＋4，因停经38^＋4周，腹痛3^＋d，于2005年8月18日急诊入院。患者LMP；2004年11月21日，预产期：2005年8月28日，孕期未作产前检查。约3d前出现阵发性腹痛，初为每5min～6min持续疼痛30s；约2d前腹痛加熏为每2min-3min持续疼痛30s～40s，并伴阴道流血性分泌物及阴道流液，在家中待产未果来我院就诊。入院后查体；T37．6℃，P84次／min，R20次／min，BP105mmHg／70mmHg，     

原发性巨球蛋白血症并发腕尺管综合征1例

患者，男，69岁。因“双手麻木无力3年，消瘦乏力2年余，加重半年于2001年6月13日入院。入院体检：T36．6℃，P76次／min，R18次／min，BP110／80mmHg(1mmHg-0．133kPa)，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾肋下未及，双手猿手畸形，大、小鱼际肌、骨问肌明显萎缩，腕部以远手套样感觉减退，拇指不能对掌，余4指不能背伸，内收、外展障碍，被动活动好，腕部活动自如，     

肺炎合并急性肺栓塞致心电图Niagara瀑布样T波一例

患者,女,60岁。因“突发胸痛1d伴晕厥2次”于2011年8月23日上午人抢救室。入院前1d无明显诱因下突发胸痛,略有气促,活动后加重,晕厥2次,摔倒1次。查体：T36．8℃,HR110次／min,律齐,P22次／min,BP86／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

侵袭性肺真菌病诊疗现状及试验性治疗的意义

1临床资料 患者，男，57岁，因“水肿1年余，加重2d”于2008年5月13日以“肾病综合征”收入笔者所在医院。高血压、糖尿病史5年。查体：体温35．8℃，脉搏110次／min，呼吸21次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

胆囊癌术后苏醒延迟1例

患者 女，60岁，体重54kg。因“反复上腹疼痛10年余”于2006年6月19日收入院，入院后查B超示胆囊颈部结石，胆囊炎，胆囊内胆泥沉积，胆囊附壁淡光团。拟择期腹腔镜下行胆囊切除术。术前常规检查均正常。既往无重要疾病史，术前予地西泮5mg口服，阿托品0．5mg肌肉注射。患者8时被送入手术室，常规心电监护，Bp120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）、HR65次／min。8时30分患者出现心率下降，最低降至46次／min，予阿托品0．5mg静脉推注，恢复正常后，于8时40分行全麻诱导，麻醉药及剂量分别为咪达唑仑2mg，芬太尼0．2mg，异丙酚50mg，     

足月妊娠并双侧卵巢肿瘤1例

患者女性,22岁,住院号201 272,因“停经9^＋个月合并双侧卵巢畸胎瘤”于2009年1月28日入院。病史采集：平素月经规律。末次月经为2008年4月22日,预产期为2009年1月29日。本次妊娠经过顺利。入院查体：T为36．4℃,P为78次／min,R为20次／min,BP为100mmHg／80mmHg,心、肺无异常,双乳发育正常,腹隆如足月妊娠,宫高为37cm,腹围为103cm,     

部分性葡萄胎与胎儿共存1例诊治报告

1 病例资料 患者,女,26岁,G3P1,停经19周,要求终止妊娠于2011年12月12日上午入院.患者平素月经规律,末次月经2011年7月28日,停经40余天始有轻度恶心、呕吐等早孕反应,持续约1月余,自觉有胎动半月.孕期无腹痛,无阴道流血流液,近1周双下肢浮肿(+),休息后不消退.未做过产检,入院查体:T 36.6C,P 78次/min,R18次/min,BP120/80mmHg(1mmHg =0.133kPa),心肺无殊,肝脾未及,双下肢水肿(+).     

伤寒患者外周血可溶性白细胞介素2受体异常改变一例

患者,男,18岁,学生,入院5d前无诱因出现发热,自测体温最高达39．2qc,全身不适,乏力纳差,有畏寒、寒战,咽痛伴咳嗽、咳痰,痰量少;曾在外院间断予以“利巴韦林、头孢类”药物治疗,症状无缓解。入院查体：体温38.3℃,脉搏85次／min,呼吸23次／min,血压128／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）,急性面容,全身皮肤及黏膜正常,肋下未触及肝脾。