白血病细胞多药耐药性的发生机理及其调节

白血病细胞多药耐药性的发生机理及其调节北京协和医院王伟良综述沈梯，李蓉生审校白血病化疗失败的原因之一是白血病细胞对化疗药物产生耐药性，白血病细胞可在不同期获得耐药性，包括：①白血病细胞对化疗药物存在天然耐药性；②治疗过程中获得；③复发时获得。白血病细...     

米托蒽醌治疗急性白血病疗效观察

应用含米托蒽醌的联合化疗方案治疗难治性及复发性急性白血病１８例。急淋７例（Ｌ１１例，Ｌ２６例），急非淋１１例（Ｍ２３例，Ｍ４３例；Ｍ５４例，Ｍ６１例）。完全缓解率５５．６％，部分缓解率１１．１％，总有效率６６．７％。含米托蒽醌的联合化疗方案对难治、复发性急性白血病具有疗效高、副反应小的优点，是较理想的化疗方案。     

白血病干细胞研究进展

白血病是造血系统的恶性肿瘤，其发病率在中国为4．17／10万，在肿瘤中居第七位，欧美国家为6．14／10万，居肿瘤的第六位，死亡率居肿瘤的第六位，是严重危害人类身体健康的恶性疾病之一。目前白血病的治疗仍以化疗为主，随着靶向治疗研究及临床新药应用的进展，白血病全身化疗的缓解率有了很大提高，但至今仍没有取得突破性进展，尽管联合化疗已明显延长了患者的生存期，     

混合造血生长因子在急性白血病的应用

混合造血生长因子在急性白血病的应用孟海祥，高瑞兰，钱申贤，周郁鸿，马逢顺，吕文，金锦梅近年来由于化疗方法的进展和骨髓移植的应用，急性白血病已成为可以治愈的疾病，但强烈化疗引起的骨髓抑制及感染常为急性白血病治中的主要死杭州第一医院。３１０００６浙江省中...     

急性白血病化学治疗的合理用药

急性白血病是一种造血系统恶性肿瘤,其治疗主要为化学治疗(化疗)和诱导分化治疗。化疗的主要目的是大量杀伤白血病肿瘤细胞,从而解除因白血病细胞浸润而引起的症状及体征,并使正常造血机能得以恢复。化疗药物在杀伤白血病细胞的同时,对正常造血干细胞也有一定的损伤作用,且有各种副作用,反复使用不仅使肿癌细胞产生耐药性,影响治疗疗效,并在经济上也给患者带来一定损失。因此,化学治疗中合理用药是治疗急性白血病一个重要的原则。选择正确的诱导缓解治疗方案一、急性非淋巴细胞白血病(急非淋,ANLL)目前,应用最广的诱导缓解治疗方案为阿糖胞苷(Ara-C)和蒽环类药物联合应用(DA 方案)即     

急性白血病患者骨髓MVD与血清 VEGF水平的研究

目的：探讨急性白血病(AL)骨髓血管新生的状态及意义。方法：应用改良的GMA塑料包埋骨髓病理切片进行免疫组化染色检测AL患者治疗前后骨髓微血管密度(MVD)，应用ELISA方法检测AL患者治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的浓度。结果：AL患者治疗前骨髓MVD明显增加，化疗缓解后骨髓MVD降至正常水平，复发者骨髓MVD再次升高至化疗前水平；AL患者治疗前血清VEGF水平比正常对照明显升高，化疗缓解的患者VEGF水平仍然较高。结论：骨髓血管新生在AL发生过程中有着重要的作用，血清VEGF水平能够在一定程度上解释白血病骨髓血管新生现象。     

急性白血病106例化疗后感染的治疗对策

目的探讨急性白血病化疗后感染的科学合理的治疗对策。方法2003-04~2004-08应用美国感染疾病协会(IDSA)推荐的《中性粒细胞减少的癌症患者抗生素应用2002年指南》对河北医科大学第二医院血液内科近1年收治的106例初治急性白血病患者化疗后感染进行治疗。结果106例患者中94例经治疗后感染得到控制,12例患者发生多脏器功能衰竭(MODS)并最终导致死亡。感染难以控制的因素主要是年龄超过60岁及白血病细胞对化疗药物的原发耐药。结论应用IDSA推荐的“指南”合理应用抗生素,可显著改善急性白血病患者化疗后感染的预后。     

白血病

常见白血病融合基因复查在白血病诊断与分型中的意义；荧光定量逆转录-聚合酶链反应检测白血病、WT1基因表达及动态监测的研究；As2O3治疗白血病的机制探讨；三氧化二砷持续缓慢静脉输注治疗高白细胞血症的疗效观察；早期分化抗原在急性白血病中的表达及其意义。     

白细胞单采术在高白细胞急性白血病诱导治疗中的作用

目的 探讨白细胞单采术联合化疗在高白细胞白血病（HLAL）治疗中的作用及注意事项。方法 使用CS-3000血细胞分离机对37例高白细胞急性白血病患者进行白细胞单采,术后进行化疗,观察疗效,并与同期HLAL单纯化疗的疗效相比较。结果 白细胞单采术后患者外周血白细胞数显著下降,在进行化疗后比单用化疗疗效好。结论 白细胞单采能迅速降低白细胞数,提高化疗缓解,是治疗高白细胞白血病的重要辅助方法。     

急性白血病联合化疗的护理体会

白血病是严重威胁人类健康的一组疾病,居青少年恶性肿瘤的首位.化疗是白血病患者的首选治疗方法,但治疗中的不良反应常增加患者痛苦.2007年2月～2008年3月,我们对联合化疗治疗的急性白血病患者40例进行了护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

复方黄黛片与化疗交替应用对急性早幼粒细胞白血病患者长期生存的影响

目的：探讨复方黄黛片与化疗交替应用对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者长期生存的影响。方法：采用复方黄黛片与化疗交替应用治疗APL患者62例。结果：中位缓解期为48个月；仍在随访并配合治疗的54例患者中，3、5、7、10年的无复发生存率(RFS)分别为68．41％、48．15％、38．89％和18．52％；3年生存概率为88．52％，5、7、lO年生存概率均为86．88％。结论：复方黄黛片与化疗交替应用是有效可行的缓解后的治疗方案。     

COAP联合化疗治疗慢性粒细胞性白血病22例疗效分析

慢性粒细胞性白血病(Chronic MyelocyticLeukemia,CML)的传统治疗方法多采用单一化疗药物如马利兰或羟基脲,除加速期或急变期外,在慢性期应用联合化疗治疗慢粒国内尚少报导.我院自1989年来用 COAP 联合化疗治疗慢粒22例(包括初治盛复治病例),现报导如下:     

急性白血病骨髓中的血管生成的研究

目的 研究血管生成在急性白血病发病，预后中的作用。方法 应用免疫组化法检测30例初治急性白血病患者的骨髓活检组织治疗前后微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的变化。结果 初治急性白血病患者骨髓病理组织中的MVD和VEGF阳性率明显高于正常对照组；骨髓完全缓解后其MVD及VEGF阳性率明显下降，与正常对照组无显著性差异；治疗后未完全缓解组的MVD及VEGF阳性率较治疗前无显著性下降。结论 急性白血病骨髓中存在血管生成，可能与急性白血病的预后有关。     

急性白血病化疗后并发肠梗阻6例临床分析

随着各种化疗方法及药物在治疗急性白血病中的广泛应用,越来越多的化疗中和化疗后肠梗阻病例被报道。2004年4月～2007年4月,我科收治的急性白血病患者在化疗后出现肠梗阻6例。现分析报告如下。     

长程小剂量足叶乙甙持续治疗急非淋白血病

临床上不能耐受标准化疗治疗的急性非淋巴细胞性白血病７例，作者称为特殊性ＡＮＬＬ，并应用小剂量足叶乙甙，诱导化疗。结果ＣＲ２例。ＰＲ１例，ＮＲ４例，ＬＤ－ＶＰ１６治疗期间４例ＮＲ患者白血病无进展，病情稳定。这对用标准化疗治疗创造机会具积极意义。     

老年急性髓系白血病的治疗现状

急性髓系白血病（AML）随着年龄的增长发病率逐渐升高。由于老年AML患者化疗完全缓解率低,治疗相关死亡率高,长期生存率低,预后差,尚缺乏统一有效的治疗策略。本文就目前老年AML治疗现状作简单综述,探讨传统化疗、造血干细胞移植及新的靶向药物在老年AML治疗中的应用。     

复发AML的治疗

在白血病治疗中,当出现以下情形时即可称为难治性白血病：①初治患者对常规诱导化疗无效;②在首次缓解6个月内即早期复发的白血病;③虽然在首次缓解6个月后复发,但以原方案再诱导治疗失败;④第2次或2次以上的复发。这类白血病患者长期生存率及治愈率均低,对常用化疗药物耐药,缓解期缩短,治疗困难。关于白血病复发的判定主要有核型、FLT3状态、年龄、对化疗的反应,其次是白细胞数、继发性白血病和Bcl-2与Bax的比率。     

白血病患者化疗期间的护理

目的探讨白血病患者化疗期间的综合护理措施。方法对50例白血病患者在化疗期间进行化疗相关知识宣传及健康教育,做好静脉保护,加强化疗药物不良反应的预防和治疗等。结果50例均较顺利地完成各自的化疗周期,未发生严重并发症。结论积极合理、有效的护理措施有利于白血病患者化疗后的康复和预防并发症发生。     

现代红外线光谱技术在白血病细胞中的研究应用

由于红外线(IR)光谱可以提供生物样本中核酸、蛋白质、脂肪和碳水化合物等重要分子质与量的信息，近年来在生物医学研究和临床诊断中得到了广泛应用。本文简要综述了目前IR光谱技术在研究白血病细胞中的主要应用：①慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞与正常外周血单个核细胞(PBMC)的鉴别；②CLL细胞对化疗药物的敏感性预测和耐药机制研究；③白血病细胞凋亡的检测和定量分析。     

急性白血病化疗后口腔溃疡的原因与护理

急性白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病，是血液系统中常见的恶性肿瘤；其临床治疗方法目前主要依靠化疗，而口腔溃疡为常见化疗所致的副反应，发生率40％。口腔溃疡常给病人带来不适、疼痛、咀嚼及吞咽困难、营养不良。甚至严重影响病人的生活质量并易诱发全身感染。严重口腔溃疡还会影响化疗按期进行，影响其化疗效果。因此，对急性白血病病人采取积极、有效的预防、护理措施，控制化疗后口