参附注射液致哮喘急性发作一例

<正>1病例报告患者,男,50岁,因"车祸伤致胸部、右髋部疼痛6 h"于2012年10月18日就诊。体格检查:体温:37.2℃,脉搏:109次/min,呼吸:22次/min,血压:86/56 mmHg。右侧胸部压痛,可及明显骨擦感,心肺腹部查体无殊,右髋部压痛,骨盆分离、挤压试验阳性,四肢查体无殊。胸部及骨盆CT示:右侧多发肋骨骨折;右耻骨上、下肢骨折。诊断:创伤性失血性休克;肋骨骨折;骨盆骨折。既往有     

肋骨动脉瘤样骨囊肿并胸腔积液1例

患者,男,17岁。咳嗽、胸痛、胸闷4个月余,加重伴发热2 d入院。查体:体温37℃,呼吸20次/min,脉搏100次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右肺呼吸运动减弱,呼吸频率正常,右肺语颤和语音传导减弱,无胸膜摩擦感,胸壁及肋骨无压痛,右侧第7后肋以下叩诊呈浊音,听诊右肺呼吸音减弱。CT检查所见:右侧胸腔内可见大量液性密度影,右侧第8肋骨前方、胸腔内可见巨大混杂密度肿物影,大小91.4 mm×74.5 mm     

脂肪栓塞综合征合并冠状动脉脂肪栓塞1例

<正>患者,女,22岁。因车祸伤7h急诊入院。入院查体:血压80/60mmHg,意识清醒。双眼眼周青紫,鼻腔有新鲜血痂。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心率160次/min,律齐,心音有力。腹软,无压痛反跳痛,肠鸣音正常。双大腿上中段及左小腿肿胀,可触及骨擦感。神经系统查体未见异常。X线检查:双侧股骨干及左胫腓骨粉碎性骨折。头颅CT未见异     

复杂性创伤1例

患者李某,男,53岁。从6米高处摔伤,右肩、右下肢、左胸背部及下颌疼痛,活动明显受限2小时后收住院。查体:下颌畸形、肿胀、压痛、扪得骨擦感;右锁骨中段肿胀、压痛、有骨擦感;右大腿中段畸形、肿胀,反常活动,压痛明显,外旋,较左下肢短缩2cm左右;右膝关节肿胀、压痛,浮髌试验     

鹿瓜多肽致变态反应1例

患男,52岁,因车祸致右胸部及左膝部肿痛不适3d来我院诊治。查体：神志清,体温：36．7℃,HR：80次／min,R：20次／min,BP：17．3／10．7kPa。右侧肋骨第4—6肋骨侧肋区压痛叩痛阳性,可触及明显骨擦感。两肺呼吸音粗,右肺呼吸音低,右肺可闻及痰鸣音及湿性啰音。     

交通事故致胸腹联合伤死亡1例的诊治体会

1病例资料 患者,男,34岁,因车祸致“胸腹部闭合伤0.5 h”入院,既往体健,查体：T：35.5℃, P：120次/ min, R：30次/min, BP：80/50 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神志不清,面色苍白,处于深昏迷状态,胸部多处擦伤,肋骨挤压试验阳性,可触及骨擦感,叩诊呈浊音,肺呼吸音弱,心音听不清。     

肱骨外科颈粉碎骨折合并肱骨骨骺骨折1例

患儿,男,9岁,玩耍时自高处冲击坠落以左上肢着地.主诉:左手掌擦伤,左肩疼痛剧烈,左上肢不能活动,肿胀严重,否认伤后意识丧失及胸痛史,于院外行X线片未处理急转本院.查体:T36.8℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 100/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.神志清楚,急性痛苦面容,左肩部肿胀明显呈青紫色,左三角肌区域皮肤触觉未见明显减退,左肩部可触及骨擦感,较右侧上肢缩短约3cm,左肘关节屈伸活动及左前臂旋转活动未见受限,左手感觉血运,活动好,左桡动脉搏动有力.     

钝挫伤致胸主动脉破裂1例

<正>患者,男,57岁。因酒后驾驶摩托车速度较快,躲闪前方汽车,坠入约2 m深沟内,俯卧位着地,摩托车砸到患者后胸背部,感胸背部剧烈疼痛伴呼吸困难1 h,于2011-12-16急诊来笔者所在医院。查体:体温38℃,脉搏102次/min,呼吸38次/min,血压60/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);后胸背部淤血肿胀,胸廓有压痛,胸部闻及骨擦音,左肺呼吸音明显减低。胸部X线及CT检查发现:右胸2⁷后肋骨折,左胸27后肋骨折,左胸2⁸     

单侧肢体瘫痪为首发症状并猝死1例抢救体会

患者,男,40岁。因"突发左下肢运动及感觉障碍伴上腹部疼痛2h"入院。入院查体:体温:36.5℃,呼吸20次/min,脉搏86次/min,血压126/80mm Hg,上腹部轻压痛,无反跳痛,胸腰椎棘突轻压痛及叩痛,左侧脐水平面以下感觉消失,左侧膝腱反射及跟腱反射消失,左侧股四头肌肌力0级,右侧下肢感     

以脑供血不足为首发症状的主动脉夹层血肿一例

1 病例简介 患者,男性,55岁,患高血压3年.因突发抽搐伴左侧肢体无力1h就诊.入院前1h无明显诱因突发全身抽搐,伴左侧肢体无力、言语不清、头痛、头晕,无明显胸痛及腹痛.入院查体:血压180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸22次/min,神清躁动,语言欠流利,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哆音,心率94次/min,律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢不肿,颅神经检查未见异常,右侧肢体肌力V级,左侧肢体肌力Ⅱ级,右巴氏征未引出,左巴氏征阳性.心电图示心房纤颤伴短阵室速.     

肱骨远端骨折术后急性肘关节化脓性感染一例报告

1 病例报告 患者 女,56岁.主因跌倒摔伤致左肘部疼痛、肿胀、活动受限1 h,于2009年9月28日入院.否认既往高血压、糖尿病史.查体:左肘部肿胀明显,肘后可见一处2 cm×1cm 皮肤擦伤,表面有淡黄色渗出,左肘部压痛,可触及骨擦感,肘后三角关系消失,桡尺动脉搏动良好,末梢感觉可.     

地西泮致长时间昏迷的救治

患者男,65岁,因意识不清0.5h于2001年8月16日入院.缘于0.5h前家人发现患者躺倒于地,呼之不应,其身旁有一装地西泮(安定)的空药瓶,患者身旁无呕吐物,无肢体抽搐,家人立即将其送至我院,患者既往有脑梗塞病史,查体:T130/70 mmHg,P 80次·min1-1,R 18次·min-1,浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径1 mm大小,对光反射未引出,颈软,无抵抗,两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率80次·min-1,律齐,未闻及杂音,腹部稍膨隆,无肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,四肢肌张力低,膝反射减弱,双侧病理征未引出.     

CT诊断外伤性颈内动脉海绵窦瘘1例报告

1病历摘要患者女,58岁,2006年7月28日因坐摩托车摔伤头部及肩部入院。既往健康。查体:T36.5,P98次/min,R22次/min,Bp135/60mmHg。表情痛苦,右肩部及头部多处擦皮伤,右侧锁骨可触及骨擦感,右侧颞顶部头皮下软组织肿胀。X线:右侧锁骨骨折。头部CT:左侧额叶、顶叶脑挫裂伤伴颅内血肿,右侧颞部硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血,右侧颞骨线形骨折。住院期间右侧锁骨外固定康复治疗,颅内病变给予止血、营养、活化脑细胞等对症保守治疗。1个半月后,患者复查头部CT显示左侧顶叶少许低密度灶,余未见异常。X线复查右侧锁骨对位对线良好,骨痂形成。患者…     

不短缩骨与关节断腕再植一例

[病例]男,40岁.右腕及胸部被砍伤后1小时急诊入院.查体：脉搏160/min,血压60/40 mmHg.意识清楚,面色苍白. 右前胸部斜形裂伤长20cm，边缘齐，已包扎，胸挤压试验阳性，可触及骨擦感，胸部伤口处有气体溢出，呼吸音减弱。右腕于横纹平面完全离断，断面整齐，轻度污染，近残端断面有活动性出血，断端可见离断的舟状骨及月状骨切面，离断手颜色苍白，皮温凉，无弹性。在抗休克同时，全麻下行开胸探查右肺破裂修补术，同时清创断肢创面，依次用丝线标识断肢的屈伸肌腱、神经及血管，在不短缩骨关节长度的情况下，将断端对合，用两枚钢针交叉固定，缝合关节囊。     

注射用骨瓜提取物致过敏性休克一例

患者男,41岁,因高处坠落致腰背部疼痛4h于2011年8月11日入我院骨科.入院查体:体温36.8℃,呼吸20次/ min,脉搏82次/min,血压116/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者一般情况可,神清合作,无贫血貌,心肺腹(-),骨盆挤压征(-),脊柱胸腰段压痛、叩痛明显,活动受限,四肢活动无明显受限,双下肢肌力、感觉均正常.     

创伤性假动脉瘤误诊脓肿1例

患者男,20岁。因外伤后3小时来院。查体:生命征正常,骨盆挤压及分离试验阳性,左侧髂部明显畸形,压痛明显,扪及骨擦感,左髋关节及耻骨联合处压痛,肿胀明显。左下肢“4”字征阳性,痛觉较右侧迟钝。双下肢肌力V级。摄X线骨盆平片,入院诊断为骨盆多处闭合性骨折。给予骨盆悬吊牵引,应用抗生素,止血药,对症治疗两周后,病情稳定。6周复查骨盆X线平片示骨折复位,对位对线良好。4天后患者体温39℃,查血象     

血液净化联合环磷酰胺抢救超大剂量百草枯中毒1例

患者,女,38岁.因自服百草枯:100 ml 后恶心、呕吐3 h收住ICU,呕吐物为带有血丝的胃内容物.查体:体温36.8℃,脉搏56次/min,呼吸28次/min,血压140/90 mm Hg,神志清,面色及皮肤苍白,无黄疸,无出血点,双侧瞳孔等圆等大,对光反射好,颈软,心肺听诊未见异常,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未扪及.     

服用布洛伪麻片过敏一例报告

1 病例简介 患者,男性,28岁,因"服用布洛伪麻片胸闷2h"来我院急诊,患者2h前因鼻塞自服2颗布洛伪麻片后出现胸闷气急呼吸困难,双眼肿胀,口周麻木不适,腹部皮疹伴瘙痒,无饮酒及进食海鲜等,无腹痛呕吐,无头晕昏迷.既往体健,否认药物过敏史.体格检查:体温36.7℃,呼吸22次/min,血压126/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏86次/min,神清,精神可,呼吸稍促,双眼睑浮肿,额部及眼睑处皮肤发红,颈软,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率86次/min,无病理性杂音,腹平软,无压痛,腹部散在红色小丘疹,双下肢无水肿.     

1例多发性骨折的护理

我院曾收治１例多发性骨折 ,现将护理报道如下。１病例介绍患者 ,女 ,２２岁 ,未婚。因车祸致伤头、面、胸及下肢外伤。半小时后急诊收住院。入院查体 :Ｔ３７０Ｃ、Ｐ９６次／分、Ｒ２２次／分、ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ。一般情况差 ,面色苍白、呻吟、神清 ,对答切题 ,被动体位 ,抬入病房 ,右面颊肿胀畸形 ,左下第２及第３、４牙间可见分离并触及一骨折线 ,颊侧粘膜有一约１ｃｍ纵形裂口 ,有渗血 ,张口困难 ,可闻及骨擦音 ;左前胸锁骨中段畸形肿胀 ,有骨擦感及压痛 ;右大腿中下段畸形肿胀 ,有骨擦感 ;左大腿中段内侧青紫、肿胀。未扪及骨擦…     

骨肽注射液致不良反应1例

患者,女,50岁。因“车祸时左下胸部撞击前排座位,即感左上腹疼痛,呈持续胀痛4h”于2006年1月17日入院。查体:体温36℃,血压120/60mmHg,心率70次min-1,呼吸18次min-1,神志清楚,急性痛苦病容,左下胸廓压痛明显,第五~九肋骨可见异常活动、可触及骨擦感。胸部正侧位X光片提示:左侧第五~九肋骨骨折。给予骨肽注射液(湖北黄石市生物制药厂生产,批号20041101)4mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,1日1次,在滴注10min时患者突发寒战、高热,伴头晕,恶心、呕吐,呼吸急促。查体:体温达40.4℃,血压97/60mmHg,心率117次min-1,呼吸30次min-1,神志清楚,心肺听…