小儿脊髓栓系统综合征手术治疗的护理

目的:探讨小儿脊髓栓系统综合征(TCS)手术治疗的适宜护理方法,以改善神经功能障碍,提高患儿的生存质量。方法:回顾本院2006年1月～2007年1月,对76例脊髓栓系综合征手术治疗的患儿进行的术前心理护理、体位及膀胱功能训练,术后生命体征的监测,皮肤及伤口的护理和康复训练等措施。结果:76例患儿中出现脑脊液漏9例,尿潴留5例,经及时落实护理措施,临床症状均得到改善,未出现新的并发症。结论:完善的术前准备,术后加强病情观察,做好伤口及皮肤的护理,尽早进行功能训练,可最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生存质量。     

脊髓栓系综合征合并末端脊髓空洞症发病机制探讨

目的探讨脊髓栓系综合征合并末端脊髓空洞症的发病机制。方法选取我院2008年9月至2014年9月收治的38例脊髓栓系综合征合并末端脊髓空洞症患儿为试验组,同期收治的18例单纯脊髓栓系综合征患儿为对照组。试验组根据末端脊髓空洞大小分别采取不同的手术方式,对照组仅行脊髓栓系松解术,2组患儿术前及术后均应用磁共振成像(MRI)相位对比电影法测定椎管内脑脊液流速,观察脑脊液动力学改变,并随访临床症状的改善程度。结果试验组患儿术前MRI相位对比电影法显示空洞部位蛛网膜下腔脑脊液循环梗阻,脑脊液流速较慢,术中均发现空洞部位蛛网膜增厚,蛛网膜下腔粘连,术后空洞大部分明显缩小,MRI相位对比电影法显示脑脊液循环通畅,脑脊液流速增快,手术前后流速比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿术前、术后MRI相位对比电影法显示脑脊液流速无明显变化(P>0.05),术中未发现蛛网膜增厚、粘连;术前试验组与对照组脑脊液流速比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿术后临床症状大部分明显改善。结论脊髓栓系综合征合并末端脊髓空洞症的发病机制与脊髓蛛网膜下腔梗阻导致脑脊液动力学改变密切相关,根据MRI显示空洞/脊髓大小选择不同的手术方式可取得良好的治疗效果。     

脊柱手术并发脑脊液漏的护理

目的总结48例脊柱手术后7例出现脑脊液漏患者的护理经验。方法对7例脊柱手术后并发脑脊液漏的患者,做好术后病情观察、心理护理、体位护理、切口及引流管的护理、正确的功能锻炼和出院指导,积极预防感染及并发症的发生。结果全部患者的手术切口均正常愈合,无一例发生严重并发症与感染。结论术后早期发现脑脊液漏并精心护理,是提高疗效的有效措施。     

脊膜膨出与脊髓栓系综合征患儿围手术期护理

脊膜膨出发生于先天性脊柱裂和颅骨畸形患儿,分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出,可发生于脊柱轴线上的任何部位.脊髓栓系综合征是因脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝粗短导致圆锥受牵拉而位于低位.由于先天发育异常的复杂程度不同及粘连等因素,术后并发症发生率较高,对术后护理也提出更高要求.现将我院216例脊膜、脊髓脊膜膨出与脊髓栓系综合征患儿围手术期的护理介绍如下.     

经鼻内镜鼻内径路修补脑脊液鼻漏的围手术期护理

目的 探讨经鼻内镜鼻内径修补脑脊液鼻漏术后的护理方法.方法 对我科74例脑脊液鼻漏经鼻内镜鼻内径路修补手术的护理进行回顾性总结分析.结果 74例脑脊液鼻漏经鼻内镜鼻内径路修补手术,无并发症,均康复出院.结论 脑脊液鼻漏经鼻内镜鼻内径路修补手术,术前加强心理护理、术后严密观察病情、体位护理、饮食护理、对症处理对预防并发症、患者早日康复有重要的作用.     

胸腰椎结核术后并发脑脊液漏的护理

目的总结胸腰椎结核术后并发脑脊液漏4例护理经验。方法回顾性分析2004年2月至2010年2月胸腰椎结核并发脑脊液漏4例患者的护理过程,总结护理经验。结果采用头低脚高位,脑脊液漏处加压深层缝合,预防感染,加强心理护理,所有患者脑脊液漏均在7d内停止。结论胸腰椎结核术后并发脑脊液漏比较常见,处理和预防都非常重要,严密观察病情和精心护理,患者均可治愈。     

老年患者腰椎术后早期并发症的预防及护理体会

目的分析总结老年患者腰椎术后早期并发症的预防及护理体会。方法对2012年3月至2013年9月于本院治疗的100例老年腰椎疾病患者做回顾性分析，进行多种并发症的预防，并发症的护理，如脊髓反应性水肿等，分析观察患者疗效。结果在100例患者中，脊髓反应性水肿6例，脑脊液漏5例，下肢深静脉血栓4例，肺部感染3例，应急性溃疡3例，经预防护理后，有2例出现切口延期愈合，其余患者均治愈出院。结论在老年患者进行腰椎术后，及时采取有效的早期并发症预防措施，采取精心护理，可降低早期并发症发生率，提高治疗有效率，获得满意的术后疗效。     

垂体瘤术后并发症的观察及护理

目的 探讨垂体瘤术后并发症的观察和护理对策.方法 回顾经不同手术径路切除垂体瘤患者38例,对出现的并发症进行分析并做出相应观察和护理对策.结果 38例患者术后发生并发症者共8例,其中意识障碍1例;脑脊液鼻漏1例;尿崩症3例;电解质紊乱2例;呼吸困难1例;经及时发现,果断处理、精心护理,病情均好转.结论 加强术后的观察护理,及时发现并发症,采取有效的防治护理措施,是垂体瘤切除术后患者早日康复出院的关键.     

腰椎段手术后并发脑脊液漏的观察与护理

目的：总结腰椎段手术后并发脑脊液漏的观察与护理体会。方法：通过回顾性的方法,对本院2000年6月～2009年6月期间施行腰椎段手术,术后脑脊液漏的23例患者的临床资料进行分析并总结护理经验。结果：采用头低脚高位,平卧休息,脑脊液漏持续时间为4～11d,平均为6.4d。23例均经保守治疗而愈合。4例术后有轻度头昏、头痛,经治疗后均迅速消退。无一例出现切口感染、椎管内感染、假性脑脊膜膨出、脑膜炎等。结论：腰椎段术后并发脑脊液漏比较常见,处理和预防都非常重要,患者采取体位引流,充分补液,严密观察病情和精心护理,患者均可治愈。     

护理干预对原发性腹膜后肿瘤术后恢复的影响

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤切除术围手术期的护理方法并了解其效果.方法 对41例腹膜后肿瘤切除患者术前进行心理、营养、肠道的护理干预,术后重视病情观察、引流管护理及并发症的护理干预.结果 41例患者术后6例发生并发症,占14.6%,低于平均发生率17%,其中大出血2例,肺部和手术部位感染3例,肠漏1例,死亡1例.结论 术前、术后进行的护理干预,对患者疾病的恢复起到了积极的作用.     

老年脊髓型颈椎病手术护理体会

探讨老年脊髓型颈椎病手术病人的护理体会。术前做好心理护理,颈椎后路手术病人进行俯卧位适应性训练,颈椎前路手术病人进行气管、食管推移训练。术后密切观察意识、生命体征、四肢运动和感觉,观察有无出血、脑脊液漏、感染等并发症。术后指导进行康复训练。通过对临床24例患者的精心护理,证明手术前后的护理对颈椎的手术具有重要作用。     

脊柱术后并发脑脊液漏的相关因素和护理对策

目的探讨脊柱术后脑脊液漏的相关因素和有效护理措施。提高专科护理质量.并为同行提供借鉴。方法术后加强病情观察：及时处理脑脊液漏,采取适合的体位.避免增加腹压的因素。预防感染,针对患者不同的心理状态进行心理护理。结果本科7例脊柱手术并发的术后脑脊液漏,全部经保守治疗获得治愈。结论有效的护理是防治脊柱术后脑脊液漏的重要因素之一.应根据患者的具体情况,采取有针对性的护理措施,提高专科护理质量。     

大型听神经瘤显微外科手术后并发症的护理

目的：探讨乙状窦后入路大型听神经瘤显微外科术后的护理方法。方法对2008年12月－2013年12月我科收治的18例大型听神经瘤患者显微外科术后加强体位护理、病情观察及并发症的观察与护理。结果18例患者中5例术后出现并发症，其中脑脊液漏2例，饮水呛咳、吞咽困难2例，肺部感染1例，经积极治疗痊愈。结论认真做好大型听神经瘤显微外科术后的病情观察和周密细致的护理是减少并发症，提高手术成功率及促进患者早日康复的重要因素。     

腹腔镜输尿管切开取石术的围术期护理

目的 总结腹腔镜输尿管切开取石术围术期的护理检验.方法 回顾分析21例腹腔镜输尿管切开取石术患者围手术期护理要点及措施.结果 该组21例患者,除2例手术失败改开放手术,1例术后漏尿,术中术后均顺利,无并发症,达到预期效果.3例患者通过精心护理均康复出院.置入的双J管均于术后4～6周经膀胱镜拔出.结论 加强心理护理,完善术前准备,密观术后病情变化,预防并发症是保障手术顺利进行和促进患者痊愈的关键.     

1例颅脑手术后切口脑脊液漏的护理体会

颅脑手术后切口脑脊液漏是常见的并发症之一,易并发颅内感染.一旦发生感染,难以控制.因此,对切口脑脊液漏应给予足够的重视.我院2009年11月收治1例术后切口脑脊液漏患者,现将护理体会总结如下.     

结肠癌围手术期的护理体会

目的：探讨结肠癌患者围手术期的护理措施及体会。方法回顾分析本科2010年6月-2012年12月收治的62例结肠癌患者的临床及护理资料。结果经过精心的术前准备及心理护理和加强营养支持、术后引流管护理、积极预防并发症,62例结肠癌患者均顺利手术,患者术后发生切口感染2例,肺部感染1例,吻合口漏1例,均保守治疗痊愈,无手术死亡病例。结论加强结肠癌患者围手术期的护理,能够有效减少术后患者并发症的发生率、缩短住院时间、降低患者的费用、提高患者的生活质量。     

腹部疾病合并糖尿病手术患者的护理

目的:探讨腹部疾病合并糖尿病手术患者术后观察及护理的要点.方法:对84例患者术前做好心理护理和健康指导,有效控制血糖,术后注意病情观察和血糖监测,保持引流通畅,既要控制血糖,又要注意营养支持,加强基础护理,做好出院指导.结果:84例患者术后切口感染5例,低血糖1例,平均住院15.5 d.结论:充分的术前准备、精心细致的术后护理能有效地预防并发症,对确保手术效果有重要作用.     

颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因分析及护理

目的探讨颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因,对颅脑肿瘤术后脑脊液漏的护理措施进行深入分析。方法分析我院2010年6月—2012年8月收治的92例颅脑肿瘤术后患者脑脊液漏的原因及护理措施。结果通过积极寻找发生脑脊液漏的原因并给予针对性的优质护理,本组92例患者中有90例脑脊液漏的病情得到有效控制,2例并发颅内感染。结论积极查找脑脊液漏的发生原因,同时采取优质有效地护理措施,可最大限度地控制脑脊液漏的情况发生。     

24例椎间盘突出髓核摘除术后的护理

目的：探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术后的护理措施,总结术后有效的护理经验。方法：回顾性分析2006年1月-2010年12月在我院行髓核摘除手术的24例腰椎间盘突出患者的临床护理资料。结果：24例行髓核摘除手术的腰椎间盘突出患者术后未发生切口感染和椎间隙感染,2例患者术后发生脑脊液漏,经过积极治疗护理后症状消失;在护理人员的指导下,其中两例脑脊液漏患者需卧床7-10天,其余所有患者术后5天在腰围保护下均能顺利下床活动。结论：术后严密观察病情,做好心理护理、并发症的护理,及时、正确的指导功能锻炼,对提高患者预后和生命质量,促进功能恢复有重要意义,     

小儿脊髓拴系综合征显微手术的护理

目的：探讨小儿脊髓拴系综合征显微手术的术中护理要点。方法：回顾2005年11月～2007年2月在显微镜下治疗脊髓拴系综合征的手术期护理记录,总结手术期间的护理要点。结果：47例患儿均在显微镜下行脊髓拴系松解术,手术全部成功,无术中并发症发生。结论：要保证手术顺利进行,必须注意以下几点：（1）术前正确的体位摆放;（2）充分的器械、物品准备;（3）保证显微器械的正常使用;（4）细致的病情观察和密切的护理配合。