34例腹腔镜输尿管切开取石术围术期的护理

目的：探讨腹腔镜输尿管切开取石术围术期的护理要点。方法：对34例腹腔镜切开取石术的护理经验进行总结。结果：34例患者治疗、护理效果良好,顺利出院。结论：腹腔镜输尿管切开取石术围术期的护理对于患者术后恢复非常重要。     

腹腔镜下输尿管切开取石术的护理

输尿管切开取石术目前仍是许多难治性输尿管结石的最终选择,传统的开放手术治疗输尿管结石,因其创伤大、恢复慢等缺点,已很少应用。腹腔镜下输尿管切开取石术由于具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。,有逐渐取代开放手术的趋势,但其护理方法较少报道。为此,我们对60例腹腔镜下输尿管切开取石术的护理进行总结,现报告如下。     

腹腔镜下腹膜后径路输尿管切开取石术

我们自2005年1月-2007年2月开展腹膜后径路腹腔镜下输尿管切开取石术27例,25例取石成功,现报告如下: 1 资料与方法     

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的护理

目的：探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术（RPLU）治疗输尿管结石的护理方法及体会。方法回顾性分析本院收治的46例中上段输尿管结石患者施行RPLU的护理方法及效果。结果46例手术均获成功,术中无大出血者。术后2例发生尿漏,无严重并发症发生。术后5~7 d出院。46例随访6~31个月,肾盂积水均明显减轻,无输尿管切开处狭窄及残余结石。结论RPLU具有创伤小、恢复快、净石率高等优点,是治疗输尿管中上段结石的首选方法。而良好的术前、术后护理是确保手术成功和患者早日康复的关键。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术的围手术期护理

<正>以往临床上常采用开放输尿管切开取石术,但手术创伤大,术后疼痛较重和恢复慢等缺点。近年来,随着腹腔镜技术的开展,后腹腔镜下输尿管切开取石术具有手术创伤小、术后痛苦少和恢复快等优点,已逐渐取代传统开放手术[1]。近年来我院开展后腹腔镜下输尿管切开取石术32例,疗效满意,现将结果及护理报告如下。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术的护理

近年来随着腹腔镜在外科领域的广泛应用,后腹腔镜下输尿管上段切开取石术目前已是治疗输尿管上段结石的首选手术方法,近年来在临床的应用报道日渐增多[1-3].后腹腔镜下输尿管切开取石术具有微创、术中出血少、痛苦小、结石清除率高、术后恢复快等优点[4-5].我们对后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的患者进行了临床护理,现报告如下.     

后腹腔镜输尿管切开取石术68例临床分析

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的治疗效果。方法回顾性分析68例行后腹腔镜输尿管切开取石术患者的临床资料。结果 68例手术中除了1例复杂手术中转为开放手术其余输尿管结石均取净。手术时间55~122 min,平均手术时间(62±3.5)min;术中出血量22~55 ml,平均术中出血量(26±2.1)ml;住院时间4~7 d,平均住院时间(4.1±0.8)d。手术中损伤腹膜1例,高碳酸血症2例,术后皮下气肿3例。术后随访3~6个月,无输尿管狭窄和结石复发。结论输尿管结石患者采用后腹腔镜下输尿管切开取石术安全有效,清除率高,出血量少,并发症少,术后恢复快,住院时间短。     

优质护理在腹腔镜胆总管切开取石术中的围手术期应用

目的探究腹腔镜胆总管切开取石术患者的护理方案。方法以2017年1月至2018年3月为研究时间段,将该时间段在我院行腹腔镜胆总管切开取石术的患者86例作为研究对象,将之分为两组,各43例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,对比两组护理效果。结果观察组离床活动时间、肛门排气时间及住院时间短于对照组,两组数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石术围术期实施优质护理,可有效促进术后康复,值得采纳应用。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床分析

目的：研究后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的方法及效果。方法本院近年利用腹腔镜手术治疗输尿管结石96例,根据手术入路方式分为经腹腔组（经腹腔途径手术）和经腹膜组（经腹膜后途径手术）各48例,比较组别疗效。结果96例患者均成功手术,且两组在手术时间、出血量、并发症等观察指标上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经腹腔和经腹膜后途径腹腔镜输尿管取石术治疗输尿管结石的临床效果显著,两种入路方式差异不大,均具有高效性和微创性,值得推广。     

腹腔镜经背侧入路上段输尿管切开取石术的观察与护理

腹腔镜输尿管切开取石术具有损伤小、术后患者恢复快、住院时间短、并发症少等优点[1]。后腹腔镜输尿管切开取石术时患者常规体位为健侧卧位,我科于2009年3月至12月对20例输尿管上段结石患者实施了俯卧位经背侧入路后腹腔镜输尿管切开取石术,护理体会如下。     

输尿管光纤导管导引腹腔镜下输尿管上段切开取石术的应用研究

目的探讨输尿管光纤导管导引腹腔镜下输尿管切开取石术的临床应用价值。方法将120例输尿管上段结石患者分为三组：输尿管光纤导管组、输尿管导管组（对照组A）、无导管组（对照组B）。观察输尿管光纤导管使用安全性,比较各组寻找输尿管及结石时间、手术时间、术中出血量、术中输尿管损伤率及术中其他组织器官损伤率。结果输尿管光纤导管组及输尿管导管组（对照组A）两组使用安全性（感染率、输尿管穿孔）差异无显著性（P〉0．05）;输尿管光纤导管组寻找输尿管及结石时间和手术时间与输尿管导管组（对照组A）及无导管组（对照组B）比较差异有极显著性（P〈0．01）;输尿管光纤导管组术中平均出血量与输尿管导管组（对照组A）比较差异无显著性（P〉0．05）;与无导管组（对照组B）比较差异有极显著性（P〈0．01）;输尿管光纤导管组术中输尿管损伤率与无导管组（对照组B）比较差异有极显著性（P〈0．01）;三组术中其他组织器官（腹膜、肠道、腹膜后大血管等）损伤率差异无显著性（P〉0．05）。结论输尿管光纤导管能显著缩短腹腔镜下寻找输尿管及结石的时间,降低腹腔镜下输尿管相关手术的手术风险,促进腹腔镜下输尿管相关手术的发展与普及。     

输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效分析

目的：比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例,根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组,每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗,腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间,分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显著低于腹腔镜组,结石清除率显著高于腹腔镜组,比较结果均具有统计学意义（P＜0．05）;两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义（P＞0．05）;两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义（P＞0．05）。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效,均能显著降低患者手术并发症的发生,而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势,值得在临床推广使用。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术的护理

输尿管结石目前首选的治疗方法是体外冲击波碎石（ESWL）和输尿管镜下取石（URSL）大部分都能达到满意的治疗效果。后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石具有损伤小,出血少,术后恢复快,并发症少等优点。本院开展后腹腔镜下输尿管切开取石术46例,现将护理体会报告如下。     

后腹腔镜输尿管切开取石术18例

目的探讨后腹腔镜治疗输尿管结石临床应用价值及安全性。方法采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术共18例,均为输尿管上段结石,其中1例为肾盂输尿管结合处结石,1例合并同侧输尿管中段结石,2例并发同侧肾盏多发性小结石,结石最大为22×12mm,最小为11×8mm,18例均有不同程度的肾积水,其中重度积水4例,行ESWL8例,共12人次。结果1例患者因置双“J”管困难,发现第二狭窄合并阴性结石,腹腔镜下取石操作困难,中转开放手术并留置双“J”管,其余17例均在后腹腔镜下成功完成手术。手术时间90～200min,平均105min,术中出血约20～60ml,平均30ml,留置双“J”管8例,术后肠功能12～36h恢复,引流液10～70ml,平均28ml,3～5d拔除后腹腔引流管,平均5～7d拆线,痊愈出院,留置双“J”管3～4周拔除所有患者均得到随访,效果均满意。结论后腹腔镜行输尿管上段切开取石术具有创伤小,恢复快,安全可靠,具有很好的临床应用价值。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术临床治疗分析

目的 评价后腹腔镜下输尿管切开取石术微创技术方法的临床价值.方法 应用本院泌尿外科住院行后腹腔镜下输尿管切开取石术患者72例的临床资料进行系统性分析.结果 所有患者手术成功,手术时间约50~200 min,术中出血约15~70 ml,平均约35 ml,随访时间为3~30个月,术后复查肾积水及肾功能均明显好转,未发现输尿管狭窄等其他并发症.结论 后腹腔镜下输尿管切开取石术具有微创小、疼痛轻、安全、术后康复快、副作用少等优点,可以作为替代体外冲击波碎石(ESWL)和输尿管镜下碎取石术及经皮肾镜碎取石术失败的一种微创手术方法.     

腹腔镜下胆总管切开取石术患者的护理

目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石术后患者的护理方法。方法收集100例腹腔镜下胆总管切开取石手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组予以预防并发症的系统护理,对照组予以常规围术期护理,比较两组患者术后并发症发生情况。结果实验组并发症发生率为11.67%低于对照组的32.5%,具有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石术虽然手术创伤小、术后恢复快,但仍存在并发症,护理人员应严密观察病情,加强引流管的护理,及时发现病情变化并及时采取积极有效措施是确保手术成功的关键。     

后腹腔镜输尿管切开取石术和微创经皮肾输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)和微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法将84例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为两组,分别采用RLUL和mPCNL治疗。结果RLUL组和mPCNL组的一次性碎石成功率分别是97.3%和82.6%,辅助治疗率为2.6%和10.9%,出血量为(42±6)mL和(140±9)mL,术后住院时间为(7.0±1.8)d和(9.5±2.0)d,RLUL组明显优于mPCNL组(均P<0.05),但两组术后1个月结石清除率皆为100%。结论 RLUL和mPCNL对于嵌顿性输尿管上段结石都有效,但RLUL的一次性碎石成功率高,术后无大出血、感染性休克、丢失肾脏等风险。对患肾积水不明显、独肾这类嵌顿性输尿管上段结石患者,可首选RLUL治疗。     

腹腔镜下输尿管切开取石术的护理配合

随着泌尿外科腹腔镜技术的不断成熟,其成功率高、创伤小、恢复快、出血少、疼痛轻等优点[1-2].尤其是腹腔镜下输尿管切开取石术在临床广泛应用,其有效的临床护理也逐渐引起临床的广泛重视[3-4].有效的护理配合不仅有利于提高临床效果,同时可以有效的减少并发症的发生[5-6].本研究通过对我院行腹腔镜下输尿管切开取石术患者临床资料进行观察和分析,现报告如下.     

后腹腔镜输尿管切开取石32例报告

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的手术技巧及临床效果.方法:对32例嵌顿性输尿管上段结石采用后腹腔镜输尿管切开取石术,术中取石后于镜下直接置入双J管,以4-0人工合成可吸收线间断缝合输尿管切口.结果:32例手术均获成功.手术时间55～160 min,平均90 min.术后3～4 d 拔除引流管,8 d出院,术后4周膀胱镜下拔除双J管.随访3～12个月,超声复查显示肾积水明显好转或消失,无结石复发.结论:腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术具有安全、可靠、创伤小、净石率高等优点.在治疗较大的上段输尿管结石尤其是炎性包裹的结石时可作为首选方法.     

腹腔镜下输尿管切开取石术护理干预的效果分析

目的探讨通过腹腔镜下输尿管切开取石术的护理措施,有效提高患者的临床疗效。方法统计观察2011年3月至2012年3月在我院进行腹腔镜下输尿管切开取石术的50例患者的临床护理办法,并统计患者的临床疗效。结果经过对本组患者采取有效的护理干预,所有患者经过临床治疗后均痊愈出院,患者的平均手术时间为64 min,术中出血量约为50mL,术后有3例患者出现轻微并发症。结论加强患者的护理干预措施,是确保腹腔镜输尿管取石术的疗效稳定的关键。