内科病案质量与外科病案质量存在问题分析

目的研究分析内科病案质量与外科病案质量存在的问题,并探讨提高病案质量的措施。方法随机选取2017年8月～2018年8月我院内外科病案共4120份纳入研究,并对其质量进行评分,对病案质量中存在的问题进行分析。结果内外科各项质量缺陷分布比较,差异无统计学意义(P 0.05);内科病案质量相比外科病案质量更高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论因诊疗流程与疾病特征不同,因而内外科病案质量存在差异,医院需针对内外科病案质量中存在的问题进行针对性管理,提高病案质量。     

电子病案质控存在问题分析及改进措施

<正>电子病案(electronic medical record,EMR)是医务人员利用计算机信息处理技术搜集、储存、管理、传输和重现患者在医疗机构接受医疗服务的医疗记录管理系统的总称~([1])。电子病案的质量优劣不仅反映了医院管理和综合实力,折射出医务人员的业务能力、工作态度和责任心,也为医疗安全提供了强有力的保障。随着我国医药卫生体制改革的逐步推进,电子病案的价值也愈加彰显。它不再局限于医教研的查     

医院病案管理中存在的问题分析及解决方案

目的分析医院病案管理中存在的问题并且制定实施解决方案,以达到优化病案管理的目的。方法通过加强医院的相关人员对病案管理工作的重视程度、加强病案的管理质量、积极的利用病案信息以及加强医院病案管理人员的专业素质等方式来加强医院病案管理工作,观察实施前后医院的病案质量、患者投诉以及患者满意程度的变化。结果在医院开展了病历管理的相关措施之后,在病案完善率、患者投诉率以及患者满意率等方面都有很大的改善。结论实施有效地措施是可以切实的提高医院的病案管理工作质量的。     

病案管理中存在的问题观察与对策分析

目的探讨本院病案管理中存在的问题并进行对策分析,以期提高病案管理水平、促进医院发展。方法于2010年4月至2011年5月在本院病案室对本院临床科室随机抽查4个科室各5份病历,同时对所有抽取的病历进行检查、问题总结,然后对出现的问题提出对策进行整改。结果本次抽取的病历中存在问题:病历书写不规范、病案管理人员少、工作量重、病案管理技术落后、病案安全性差。结论病案管理是医院管理中的重要组成部分,加强病案管理对促进医院发展、减少医疗纠纷能够起到事半功倍的效果。     

浅谈病案管理属性及存在问题

随着医疗卫生信息技术的不断发展,病案信息化建设的步伐不断加快,建立适应医疗改革和社会需求的规范化的病案管理模式,有利于对社会信息的需求与管理.为此,笔者对病案管理工作的性质作简要论述.     

病案首页存在的问题及对策

目的 为了减少病案首页填写中存在的问题,提高病案首页质量及统计资料的准确性.方法 回顾性总结新版病案首页填写中存在的问题,并分析其原因.结果 存在的主要问题是漏项、错项及疾病诊断填写错误.结论 提高临床医师对国际疾病分类等知识的认识,加强监控,提高编码员的专业知识水平及加强病案统计室与临床科室的交流是解决上述问题的关键.     

终末病案质量存在问题及对策

随着《医疗事故处理条例》及相关配套法规的实施,人们的法律意识和自我保护意识在不断的增强,作为医疗机构而言,因病案缺陷而导致医院在医疗纠纷中失利的情况时有发生,这就对病案书写质量及管理提出了更高的要求。病案是患者的医疗档案,一份完整的病案应该是客观、真实地记录     

病案管理存在的问题及对策

病案是当今医学的常规文件和科研、医疗的主要内容.病案的完整性可保证临床医师能够拥有详细的医疗内容,促进医疗水平得到改善,从而使患者能够接受全方面、高质量的治疗[1].所以,在科研方面,病案的价值在于科研从事者研究分析以往的病例从而进行疾病变化治疗的探索,促使医疗质量获得改善,提高医疗科学的发展,推进药物及诊疗手段的更新.     

病案书写存在的问题与对策

笔者认为目前基层医院病案书写存在的问题有:病案书写意识淡薄;病案书写质量普遍较低;病历书写不及时与缺项.应采取的对策是:领导重视是搞好病历书写质量管理的关键;加强法制教育,提高医务人员的法制意识;严格把好病案书写质量关;健全与实行严格的奖惩制度.     

电子病案在医院实施中存在的问题调查分析

随着数字化医院建设的发展,为医师提供方便、快捷的电子病案系统已成为一个重要课题.电子病案是用电子设备储存、管理、传输和重现的患者医疗记录,它的应用提高了工作效率,在保证病案书写规范化和标准化的同时,很大程度提高了医疗质量[1].     

病案首页填写存在问题及改进措施

<正>病案首页是病历主要内容的精华摘要,是统计医疗工作的原始资料,是医疗、教学科研和医疗质量管理的统一信息库,是病案质量检查及医疗质量评估的依据。病案首页的正确填写不仅保     

医院病案管理存在的问题与对策

随着患者法律意识的增强,医患关系日趋紧张,近年来医疗纠纷呈不断上升趋势。医院病案资料不仅是医疗质量的重要组成部分,还是具有法律效应的证据文件,在多个领域起到十分重要的作用。因此,病案管理越来越受到重视,但就目前来说还存在不少问题,加强病案管理是医院管理的一项重要任务,也是减少医疗纠纷的有效措施。     

医院电子病案存在的问题及对策

电子病案作为未来病案的新方向,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,已逐步推广应用。然而,电子病案与纸质病案有着本质的区别,目前电子病案的应用还存在一些局限性。     

当前病案管理工作存在的问题及对策

病案在医院综合管理、医疗服务质量整体评估、医疗信息资源共享中占有重要地位。笔者通过对泰州市5家医院病案管理情况进行调研,发现其普遍存在专业人才队伍配置不足、基础设施建设不完善、信息化程度不高、病案利用不够等共性问题,认为树立病案发展的人才制胜策略、形成病案发展基础先行的前瞻思维、凸现高科技的引擎效应、树立病案发展的大卫生观念是当前形势下泰州市病案管理水平整体提升的关键。     

病案借阅中存在的问题及对策

病案中记录的原始信息在发生医疗纠纷时起着重要的证据作用,也是保险公司核保理赔、伤残鉴定、事故处理及计划生育方面的原始证明。但是病历档案借阅中常常存在的问题:医院内部存在借阅病案长期不还、借阅病案丢失逾期不还、代借病案、跨科借病历;外单位人员借阅病案时存在要求出具不实病案证明,更改既往病史,借阅人员复杂。因此需要规范病案的借阅措施包括借阅权限、借阅办法、借阅时限、借阅须知;提高病历档案管理人员的业务水平、加强行政管理手段力争把病案借阅工作做好,使得病案资料有证可查、有法可依,在医疗和社会活动中充分发挥其作用。     

病案首页存在的问题和应对措施

病案首页是医院统计工作报表的原始资料,是医院工作中各项动态指标和质量指标的主要信息来源,是医院发展的重要组成部分,是医院的各项工作指标和经济指标的原始数据体现。是医院管理层的决策依据。     

医院病案管理存在的问题与对策

病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、图表、影像、符号切片等资料的总和。它是患者的医疗档案,包括患者本人或他人对病情的描述、医务人员对患者的检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况等内容[1]。具体来说,医院病案在以下方面具有重要意义:医院病案管理工作是实施医院     

护理病案中存在的问题及对策

护理病案是整个医院病案的重要组成部分,它全面系统地记录了护理工作的全过程,是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一,也是维护护士和患者双方在护理工作中的合法权利的法律文书。它不仅反映医院护理工作质量和护理管理水平的高低,也反映护理人员的思想文化修养、业务素质及工作态度。本文主要分析护理病案中存在的问题及对策。     

浅谈病案质量中存在问题及对策

病案管理工作,是医院质量管理工作的重要内容,通过分析病案存在的问题,完善病案质控的相关措施,是提高医疗管理的重要途径。