泛影葡胺行子宫输卵管造影170例临床分析

子宫输卵管造影术（hysterosalpingography．HSG）是诊断不孕症的一种重要手段，我们通过对应用泛影葡胺行子宫输卵管造影的170例患者进行分析，就其临床特点及效果报告如下。     

电视透视下子宫输卵管造影术诊治不孕症1624例分析

电视透视下子宫输卵管造影术诊治不孕症１６２４例分析抚顺市中医院（１１３００８）郑坤杰，张冬梅，赵卫，臧晓霞１９８６年８月至１９９４年１２月，我院行电视透视下子宫输卵管造影术１６２４例，现将诊治结果报道如下。１资料与方法１．１一般资料：治疗对象为配偶健...     

子宫输卵管造影的图像解读

女性不孕症25%～35%由输卵管不孕症引起，子宫输卵管造影是诊断输卵管不孕症的一线方法。文章探讨输卵管通而不畅，输卵管近端阻塞，结节性输卵管峡部炎，输卵管远端积水，盆腔粘连，盆腔结核等常见输卵管病变的造影图像表现，以指导临床诊断和手术预后评估。     

子宫输卵管造影显示输卵管近端阻塞行宫腹腔镜联合手术118例结果分析

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)提示的输卵管近端阻塞患者的盆腔病变特征。方法:选择2011年5月至2013年5月行HSG提示输卵管近端阻塞性不孕并行宫腹腔镜联合手术(腹腔镜下输卵管通液术及宫腔镜下输卵管插管术)患者118例,根据术后结果分为假阳性组(50例)、插管通畅组(50例)和插管失败组(18例),比较3组间合并盆腔子宫内膜异位症(内异症)、盆腔非内异症炎性粘连及输卵管远端微小病变的比例。结果:HSG诊断近端阻塞假阳性率为42.4%(50/118)。假阳性组及插管通畅组合并盆腔内异症的比例(68.0%,52.0%)明显高于插管失败组(5.6%);合并输卵管远端微小病变的比例(30.0%,14.0%)明显高于插管失败组(0);而合并盆腔非内异症炎性粘连的比例(18.0%,28.0%)则明显低于插管失败组(66.7%),差异均有统计学意义(P0.01)。结论:HSG提示输卵管近端阻塞但为假阳性时,可能为暂时性管腔阻塞,多合并盆腔内异症,内异症微小病变可能是导致输卵管各部位功能障碍的原因;而输卵管近端真性阻塞为永久性管腔闭锁,多合并盆腔的慢性炎症。     

532例不孕症行子宫输卵管碘油造影的临床应用评价

目的:评价子宫输卵管碘油造影术(HSG)在女性不孕症的应用价值.方法:对达州市生殖医院2009年1月至2010年5月532例女性不孕症患者行HSG的临床资料进行回顾性分析,比较20 ～ 30岁和≥31岁不同年龄段子宫显影和输卵管显影情况及HSG术中、术后的不良反应和随访其后的妊娠结局.结果:①宫腔形态异常109例(20.5％),其中≥31岁年龄段宫腔粘连所占比例(24.5％)高于20 ～ 30岁(14.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).输卵管阻塞196例(36.8％),其中≥31岁年龄段输卵管阻塞比例(62.9％)明显高于20 ～30岁(17.2％),差异有统计学意义(P＜0.01).②术中所有患者均有不同程度的疼痛,能忍受,有4例出现呛咳、心慌;术中和术后均无大出血、感染、输卵管破裂、过敏性休克发生.③成功随访94例患者1年,自然受孕17例(18.1％).结论:HSG发生不良反应少,可以明确显示子宫形态、输卵管目前状态、阻塞部位,表明有很好的临床应用价值.对大于31岁的不孕症患者建议首先进行HSG检查,为下一步诊疗提供帮助.     

输卵管子宫内膜异位症39例临床分析

目的:探讨输卵管子宫内膜异位症(TEM)的临床特点、发病相关因素,以及其与卵巢子宫内膜异位症(EMs)的关系。方法:回顾分析2005至2017年北京大学人民医院收治的病理诊断为TEM的39例患者的临床资料,包括患者年龄、生育情况、避孕方法、病理特点及合并妇科疾病情况。结果:39例患者均为术后病理确诊,平均年龄41.6岁(18～59岁),平均孕次1.79次(0～6次),平均产次0.82次(0～2)。11例有不孕史,20例有人工流产史,8例有剖宫产史,1例绝育术,10例宫内节育器避孕。术后病理提示,单纯输卵管子宫内膜异位症3例,合并盆腔其他部位子宫内膜异位症26例,合并单侧卵巢子宫内膜异位症者均与输卵管子宫内膜异位症病变同侧。结论:TEM的临床表现无特异性,诊断均需手术病理确诊,其发生可能与输卵管绝育术及放置宫内节育器、流产等宫腔操作等因素相关。TEM可能与卵巢子宫内膜异位症的发生有一定相关性。     

子宫输卵管造影术现状和临床新进展

近年来,女性不孕症发病率呈明显增加趋势,其中输卵管病因占25%～40%。目前,输卵管因素引发的不孕症治疗中,子宫输卵管造影(HSG)作为一线筛查手段,在临床广泛应用。X线子宫输卵管造影术(XR-HSG)是妇科常见的检查方式,因其安全性高而费用低被推荐为临床不孕症诊断评估的首选方法。然而,采用无/微创性成像方式,确保以较少的辐射剂量获得更精确的诊断很有必要。因此,随着影像设备及各种新技术的进步,CT、MRI和超声逐渐应用于子宫输卵管造影,它们均具有优异的诊断性能,在一次检查中就能对女性生殖器官(宫颈、子宫和输卵管)进行全面评估,为妇科医生提供了广泛的信息谱,均具有良好的应用前景。     

宫腔镜下输卵管插管通液术与子宫碘油造影诊断输卵管性不孕作用的研究

目的:比较宫腔镜下输卵管导管通液术与子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断输卵管性不孕的临床价值。方法:对2008年1月至2009年12月880例不孕症患者行宫腔镜下输卵管插管通液术,术前均常规行子宫输卵管碘油造影术,比较两者诊断的符合率并分析两种检查方法在评价输卵管通畅度方面的特点和应用价值。结果:子宫输卵管碘油造影和宫腔镜插管通液均诊断输卵管不通784条,通畅799条,通而不畅65条,两者符合率93.6%(1648/1760),不符合率6.4%(112/1760)。HSG检查输卵管通畅度的假阳性率为11.8%(107/906)。结论:宫腔镜下输卵管导管通液术能更精确地判断输卵管的通畅度,患者未接触有害物质,同时可以直接观察宫腔情况并治疗。在判定输卵管梗阻部位方面HSG优于宫腔镜检查。     

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用分析

目的:评价子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值。方法:前瞻性研究分析119例行子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查的病例资料。结果:子宫输卵管碘油造影诊断输卵管内部通畅情况的总符合率为84.3%(194/230),诊断盆腔粘连的灵敏度为96.3%(52/54),特异度为63.6%(7/11),但HSG后有17条输卵管在腹腔镜检查时出现梗阻。结论:作为一种经济的检查方法,子宫输卵管碘油造影(HSG)可以较准确地判断输卵管内部的通畅情况及盆腔粘连情况,但如果输卵管中有碘油残留,应及时行腹腔镜手术清除防止输卵管进一步梗阻。     

不孕患者经40%碘化油子宫输卵管造影后成功受孕5例分析

目的:分析女性不孕患者经40%碘化油子宫输卵管碘油造影检查后成功受孕的原因。方法:以常规方法行子宫输卵管造影检查。结果:部分患者成功受孕。结论:HSG检查对一些因输卵管粘连、狭窄导致的继发不孕具有一定的治疗效果,是一项值得推广的不孕症诊断和辅助治疗方法。     

子宫输卵管超声造影的研究进展

婚后妇女约有１５％患有不孕症，其中２５％～３０％系输卵管因素造成。因而，输卵管功能的评价对不孕症的治疗具有重要的意义。目前，判定输卵管通畅度的方法有输卵管通气或通液术、子宫输卵管碘油造影术（ＨＳＧ）、腹腔镜或宫腔镜输卵管通液术、ＣＴ、ＭＲＩ等。近年来，子宫输卵管超声造影检查逐渐进入临床，并受到学者们的青睐。现就这方面的研究进展作一综述。     

输卵管子宫内膜异位症21例临床分析

目的 :探讨输卵管子宫内膜异位症 (TEM)的临床特征及可能发病的有关因素。方法 :回顾分析 2 1例TEM患者的临床资料。结果 :输卵管浆膜肌层子宫内膜异位 6例 ,输卵管粘膜肌层子宫内膜异位 15例 ;TEM合并输卵管积水 8例。TEM无其他盆腔子宫内膜异位病灶 13例 (13/ 2 1) ,其中有输卵管结扎手术史者占 84 .6 2 % (11/ 13)。TEM结合其他盆腔子宫内膜异位病灶临床分期 ,Ⅰ期 10例 ,Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 1例 ,Ⅳ期 3例 ;而单纯为TEM临床分期 ,Ⅰ期 17例 ,Ⅱ期 4例。结论 :输卵管结扎术可能是诱发TEM的高危因素 ;子宫输卵管造影术有助于TEM的诊断 ,但确诊仍需要病理检查 ;治疗TEM可选择保守性手术治疗     

不孕症子宫输卵管X线造影分析(附207例报告)

<正> 本文报告207例不孕症的子宫输卵管造影结果。原发不孕156例(75.4%),继发不孕51例(24.6%)。根据杨珂的分类法,输卵管梗阻157例(75.8%),输卵管通畅50例(24.2%)。结合文献分析了不孕症与子宫异常、输卵管梗阻及宫体过分倾移的关系,认为子宫异常是不孕的重要因素;子宫输卵管炎、盆腔子宫内膜异位症与输卵管梗阻具有一定的因果关系,也是宫体过分倾移的一个原因。并对Ⅵ类不孕症(输卵管通畅)的妊娠、预后良好的看法,提出一些不同的见解。子宫输卵管造影在国内外都已广泛应用,是诊断女性不孕症不可缺少的检查方法之一。造影检查可了解子宫输卵管有无发育异常或病     

子宫输卵管造影对输卵管性不孕的诊断价值

子宫输卵管造影用以评价输卵管的通畅度,是不孕症的一线诊断方法.但因其诊断符合率不高以及存在一定的并发症,影响了临床应用.传统的碘油造影虽然造影图像效果好,但并发症较多,甚至可有碘油肺栓塞等严重并发症.水溶性造影剂使用安全,省时方便且显影效果满意,有取代碘油的趋势,为提高造影诊断符合率,应改进造影技术以获取满意图像,加强对盆腔结核及盆腔粘连等非典型造影图像的认识,同时也应加强医师培训以提高造影诊断的一致性.     

经阴道子宫输卵管声学造影的临床应用

经阴道子宫输卵管声学造影是近年来发展起来的一项新的诊疗技术 ,本文就其临床应用范围、造影剂种类、操作技巧、适应证和禁忌证以及存在的问题等作一综述。     

子宫输卵管造影在输卵管及盆腔微小病变中的诊断与治疗价值

目的 评估HSG轻度异常结果对输卵管及盆腔微小病变的识别价值和治疗指导意义.方法 比对91例造影显示轻度异常的开放型输卵管的不孕症患者的HSG结果与腹腔镜检查结果,并随访其术后妊娠结局.结果 88例患者存在输卵管微小病变,包括伞端粘连、包茎、副开口、憩室、系膜囊肿、伞端炎性增生、周围粘连及盆腔内异症等.术后随访6～36...     

输卵管妊娠87例子宫内膜临床病理分析

本文通过分析输卵管妊娠时子宫内膜的组织学变化及其相关影响因素，旨在帮助临床及早诊断。     

子宫输卵管造影诊断符合率及诊断一致性分析

目的:研究不同医师对子宫输卵管造影的诊断符合率以及诊断一致性。方法:选取60例接受宫、腹腔镜手术患者的造影片,由4位临床医师读片诊断。诊断结果分成输卵管积水、输卵管近端阻塞、输卵管远端阻塞、盆腔粘连以及子宫内膜息肉,分别分析各医师的诊断结果与宫、腹腔镜诊断结果的符合率以及一致性(以κ值表示)。结果:造影诊断符合率分别为输卵管积水敏感度83.33%~100.00%,特异度97.22%~98.15%;输卵管近端阻塞敏感度75.00%~83.33%,特异度88.89%~92.60%;输卵管远端阻塞敏感度85.71%~92.86%,特异度77.78%~81.11%;子宫内膜息肉敏感度12.50%~25.00%,特异度94.23%~100.00%;盆腔粘连敏感度58.93%~64.26%,特异度45.31%~64.06%。各医师诊断一致性(κ值):输卵管积水为0.758,输卵管近端阻塞为0.815,输卵管远端阻塞为0.277,盆腔粘连为0.431,子宫内膜息肉为0.658。结论:造影诊断输卵管积水符合率较高;诊断近端阻塞及子宫内膜息肉不易误诊,但易漏诊;诊断远端阻塞不易漏诊,但易误诊;诊断盆腔粘连敏感度及特异度均较低,临床价值有限。不同医师诊断输卵管近端阻塞和输卵管积水一致性较高,输卵管远端阻塞和盆腔粘连诊断一致性较低。     

联合应用宫腔镜腹腔镜和子宫输卵管通液及子宫输卵管 碘油造影检查诊断不孕症11O例分析

目的通过宫腔镜、腹腔镜检查和子宫输卵管通液及子宫输卵管碘油造影检查,了解输卵管通畅性,探 讨引起不孕症的原因。方法对110例不孕妇女进行输卵管通液检查,子宫输卵管碘油造影(HSG)、宫腔镜和腹腔 镜及镜下通液检查。结果以宫腔镜和腹腔镜镜下通液33例双侧通畅为对照标准,110例患者中,宫腔镜和腹腔 镜镜下通液准确率为30.00％,输卵管通液检查准确率为65.45％,两者间比较有极显著性差异(P＜0.01);镜下通 液与HSG准确率比较,宫腔镜和腹腔镜镜下通液21.33％(16/75),HSG3.33％(25/75),两者间比较无显著性差异 (P＞0.05)。结论宫腔、腹腔炎症与不孕症有关,宫腔粘连、子宫内膜炎等仍为不孕症的主要原因,宫腔镜和腹腔 镜通液检查在诊断治疗不孕症中有一定的价值。