结膜复合性皮样脂肪瘤一例

患儿,男,12岁,因左眼眼球颞上方肿物渐进性生长5年,影响外观,于2014年7月22日入住天津市眼科医院.患儿家长曾于5年前无意中发现其左眼下转时眼球外上方有一黄白色肿物,于外院门诊就诊,诊断为“左眼结膜皮样脂肪瘤”,建议临床观察定期复诊.后为系统诊疗、改善外观于我院门诊就诊,检查发现左眼外上象限见黄白色扁平隆起肿物,起自穹窿部,接近于角膜缘,行CT检查后,诊断为“左眼皮样脂肪瘤”,入住我院治疗.入院全身体格检查未见明显异常.眼部检查:裸眼视力(UCVA):右眼1.0,左眼1.0.眼压:右眼 18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼 19 mmHg.     

人工晶状体二期植入手术中继发渗出性视网膜脱离1例

1病例报告患者男,42岁,因左眼钝挫伤伴恶心、呕吐3d来我院就诊并收入院。眼科检查:视力右眼1.0,左眼手动/眼前。左眼结膜混合充血,角膜水肿,晶状体半脱位,玻璃体疝于前房,前房积血,玻璃体积血,眼压47mmHg。右眼眼前节和眼底未见异常。住院后积极降眼压、口服吸收剂治疗,5d后眼压持续不降,前房出血自行吸收,左眼行玻璃体切割术取出脱臼的晶状体。由于手术前患者视力不佳,自己不想植入人工晶状体。手术后眼压降到正常水平。2wk后患者要求植入人工晶状体。手术当中行常规巩膜穿刺口进行眼内灌注及上方12∶00角巩膜切口人工晶状体植入手术,角膜缘3∶00,9∶00缝袢术,当植入人工晶状体并准备缝合角巩膜切     

巩膜骨性迷离瘤二例

例1张××,男,7岁,家长发现患儿左眼球颞上方肿物7年,于1990年3月6日就诊我院。眼部检查:视力右1.0,左1.0,左眼球2:00子午线,距角膜缘7毫米处球结膜下见绿豆粒大小肿物,表面光滑,质地坚硬,肿物表面的结膜可推动,压痛(一)。角膜滑,瞳孔圆,光反应灵敏,晶状体透明,眼底未见异常.初步诊断:左眼球结膜下肿物(性质?).1990年3月8日局麻下行左眼球结膜下肿物摘除术。术中从肿物表面切开球     

左眼Bowen瘤1例

1　临床资料患者 ,男 ,农民 ,6 8a。左眼角膜缘外侧长一肉状物 1a。1999年 4月患者在我院门诊将肿物切除 ,术后不到 1m o肿物重新布满角膜创面且不断向角膜瞳孔区浸润。 2 0 0 0年 4月 2 5日来我院复诊 ,眼科检查 :左眼视力 1.0 ,左眼颞侧角膜缘可见一弥漫性乳头状灰白色新生物 ,约 4m m× 5 mm大小 ,伴有新生血管长入 ;肿物浸润角膜已达瞳孔区 ,前房清 ,瞳孔圆 ,对光反应灵敏 ,晶状体透明 ,眼底无异常 ;右眼正常。耳前及颌下淋巴结未触及。拟诊 :左眼角膜肿物待查 ,于 4月2 5日局麻在显微镜下切除乳头状新生物及新生血管 ,术后标本送病理检…     

睫状体恶性髓上皮癌误诊例

病人王××男12岁住院号96117 于85年无明显诱因右眼枧物不清,逐渐加重。同年在当地医院诊断为“白内障”,并行白内障摘除术。术后视力无改善。3个月后。眼球轻度突出,角巩膜缘切口处隆起。曾到某医院诊断为“角巩膜葡萄肿、继发青光眼”。建议做眼球摘除,因家长拒绝而自动出院。90年12月,右眼球明显突出、剧烈疼痛收入我院。患儿神志清醒,四肢软瘫。右眼黑朦,左眼1.0。右眼球明显突出,如核桃大小。球结膜高度水肿、渗血。角膜呈灰白色,眼内情况窥不清。鼻侧角巩膜缘有一肿物。B 超检查显示球内有占位性病变。CT 检查显示右眼球内及球后有占位性病变。骨髓及脑脊液检查正常。术前诊断:“右眼球肿物性质待查,继发青光眼。”于91年1月3日行右眼球摘除术,手术     

异体巩膜组织修补治疗前段巩膜葡萄肿一例

患者冯××,男,22岁,农民,住院号273576,主诉左眼球肿块8年,于1998年5月2日收住院。入院检查:视力右眼15,左眼01。右眼未见异常,左眼12点角膜缘后有一12×8×5ｍｍ3之黑色肿块,隆起,表面光滑,结膜完整,推之可移动,结膜下无粘连,压痛(-),角膜透明,前房上部局部变浅,瞳孔上移不圆,眼球后部未见异常。入院诊断,睫状体肿物,前部巩膜葡萄肿。拟行肿物切除联合异体巩膜修补成形术。术中发现睫状体菲薄、巩膜菲薄局部睫状体已萎缩,放出少量房水及玻璃体,应用保存好的异体巩膜材料,修补菲薄之巩膜,50尼龙线密集缝合异体巩膜片,术后局部生理弧度,眼压…     

马踢伤致多处巩膜破裂伤误诊一例

患者李××,女,43岁,农民,住院号348701.入院日期:1993年3月1日.因颜面部被马踢伤、左眼红、痛、视力下降12天收入院.12天前不慎被马踢伤颜面部,在当地医院就诊,仅缝合鼻背部皮肤裂口,未处理眼球创口,6日后发现左眼仅可见光感,行左眼球探查术,缝合巩膜裂口,术后静脉滴注先锋霉素V注射液等治疗,效果不佳,转入我院.查体:全身检查无异常,眼部检查:视力、右0.5,-1.00D=1.0,左无光感.左眼睑瘀血、肿胀、混合性充血,角膜上方距角膜缘5mm可见约12mm结膜裂口,对合不良,结膜缝线在位.距角膜缘6mm可见7mm长巩膜裂口,对合良好,并可见4针巩膜缝线线结,左眼角膜弥漫性云雾状水肿,内弹力     

角膜化生症一例

患者,女,5岁.因左眼球渐进性突出3年于1998年12月15日就诊.1995年家长发现患儿左眼黑眼珠中央长一约麦粒大小白色肿物,左眼球呈渐进性向外突出且视力丧失.眼部检查:视力右1.0,左无光感.右眼未见异常.左眼角膜呈瓷白色混浊,表面见大量新生血管生长,自角膜缘平面向前呈球形突出约0.8cm,角膜知觉丧失,球内结构不清.B超示:左眼玻璃体腔内见片状、条索状中强回声区,眼环弧度扭曲变形.X光片示:左眼眶内软组织肿物.以左眼前节葡萄肿收住院.12月18日在全麻下行左眼球摘除术,术后病理检查示:角膜表层细胞有角化,明显出现了角化层,表层下有毛细血管、脂肪及纤维组织,睫状体冠状部见大部分血管充血及纤维素样渗出,视网膜组织结构尚正常.病理诊断为:左眼角膜化生症、左眼球组织慢性炎性病变(图1,2).     

小梁切除联合带虹膜人工晶状体植入治疗先天性无虹膜一例

患者 女 15岁 系早产儿,自幼双眼视力低下,畏光,眼球震颤,未行诊断及治疗.此次因家长发现其左眼角膜上方一棕褐色肿物渐膨出1个月,来我院就诊.     

结膜下骨性迷芽瘤1例

患儿男性,9岁.因被家长发现左眼颞上方肿物4 d来诊.既往体健,无眼部病史及不适.眼部检查:双眼视力1.0,眼压正常,左眼结膜无充血,颞上方可见大小约5 mm×8 mm×3 mm黄色脂肪样扁平隆起肿物,质软,前界清、距角膜缘约8 mm,后界延伸至眶内,无触痛,余前节正常,无眼球突出,眼球运动正常,右眼眼部检查正常.眼部...     

阔筋膜对巩膜、睑板移植修补术

例1,窦×,男45岁,因左眼被铝水烫伤,伴视力高度障碍2天,右眼1.0,左眼0.1,左眼睑皮肤散在溃疡面,部分结痂。7点处距角膜缘4mm处巩膜约有5×5mm圆形溃疡,可见紫黑色组织,荧光素染色后,由房水流出,角膜大片混浊,眼底不能窥见。诊断:1.左眼铝水烫伤。2.巩膜穿孔伤。在局麻下取大腿阔筋膜移植穿孔处,术中可见巩膜溃烂,紫黑色隆起,将周围2mm健康巩膜板层切除,将阔筋膜片覆盖穿孔缺损处,用9—0尼龙线间断缝合。术后1个月,     

巩膜折叠术治疗后巩膜巨大破裂1例

穿通性眼外伤后巩膜巨大破裂预后较差 ,常伴有眼内容大量流失、球内出血、眼球休克、视网膜脱离等导致最终视力丧失。我院对 1例 15mm长后巩膜巨大破裂病例抢救成功 ,报告如下。患者男　 40岁　于 1994年 4月 2 1日下午因左眼被啤酒瓶碎片戳伤半小时入院 ,神志清、下颌 1cm裂伤 ,全身无阳性体征。右眼视力 0 7,左眼眼前手动。左眼下睑中部有 1cm穿通裂伤 ,眼球塌陷 ,球结膜下方 6点钟方向有 10mm裂伤 ,球结膜下积血 ,角膜完整 ,前房深、积血 ,瞳孔 4mm光反应迟钝 ,眼底窥不入。考虑巩膜破裂行急诊手术 ,术中见在角膜缘 6点钟处 ,距角膜缘 4…     

非穿透小梁切除膨体聚四氟乙烯植入治疗开角型青光眼1例

洪××　女　 49岁　双眼患开角性青光眼 ,于 2 0 0 0年 9月 4日入住我院 ,住院号为 1194。术前视力为右眼 0 8,左眼0 7。眼压 3 6～ 42mmHg ,c/d =0 7,视野正常。次日在局麻下左眼行非穿透性小梁切除联和膨体聚四氟乙烯植入手术。 1个月后右眼行非穿透性小梁切除联和网状透明质酸钠生物胶植入手术。术后随访 2年 ,对比观察视力、眼压、滤泡、晶状体、视野和超声生物显微镜 (UBM )等变化 ,现报告如下 :手术在显微镜下做以角膜缘为基底的结膜瓣 ,约 8×15mm大小 ,分离至角膜缘内 2mm处。做浅层巩膜瓣 ,结膜瓣下做以角膜缘为基底的巩膜瓣…     

眼部皮样瘤

眼部皮样瘤同身体其他部位一样为先天性疾病,眼前部组织均可出现。国内所见文献报导甚少。现将我院收治并经病理证实的皮样瘤32例报告如下: 典型病例例1:女,10个月,出生后即发现左眼长一白点于1986年10月23日入院。全身检查未见异常,左眼角膜缘4点钟处有一淡红色米粒大小肿物,放在镜下可见细的毛生长。全麻下行肿物切除。病理检查所见为复层鳞状上皮,其下方有大量胶原纤维。其间可见大量薄壁血管,少量毛发结构与脂肪组织。诊为皮样瘤(图1)。例2:男,2岁,因右眼球长一肿物于1987年5月18日入院。眼部检查:右眼角膜缘9点钟处有一淡黄色黄     

角巩膜缘纤维组织细胞瘤复发一例

患儿女性,9岁.2008年8月初家人无意中发现其左眼上方眼白处有红色肿物,遂至当地医院就诊,于2008年8月29日接受肿块切除,病理检查考虑为"(左眼巩膜)良性纤维组织细胞瘤".术后1个月发现该处病灶复发,生长较为迅速,遂至上海交通大学附属第一人民医院眼科就诊.全身检查:全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤未见异常结节.     

白内障术后点药不慎致原有角膜斑翳穿孔1例

0引言老龄白内障患者原有角膜病变者较多,但白内障术后由于点药不当引起原有角膜斑翳穿孔的病例少见,我院对1例这样的患者及时进行了桥状结膜瓣遮盖术,术后患者恢复良好,现报告如下。1病例报告患者黄某,女,80岁,欲行左眼白内障手术来我院就诊。白内障术前检查:视力左眼0.05,角膜中下部可见一斑翳,长梭形平行于角膜缘,约4.5mm×1.5mm大小,晶状体混浊。诊断为"左眼老年性白内障"、"左眼角膜斑翳"。     

先天性巨大虹膜囊肿一例

先天性虹膜囊肿临床上较为少见,我院近日收治１例,并应用粘弹剂成功将肿物摘除,现报告如下。患儿,男,４个月,因家长发现患儿左眼黑眼球内长灰白色肿物２个月而入院。查体：全身一般情况尚可。左眼结膜无充血,角膜透明,大小正常。鼻侧前房内可见巨大灰白色囊样肿物...     

眼球壁邻近异物CT定位2例

例1 吴××女19岁工人住院号96493右眼被铁屑击伤后,视物不清半天。于87年12月8日急诊住院。全身情况良好,视力右眼指数/眼前10cm,左眼0.1(-4.00DS=1.5)。右结膜下有少许出血,角膜透明,角膜缘7.00方位巩膜有穿通伤,长5～6mm,色素膜嵌顿,前房积血,眼内组织看不清。左眼正常。急诊行巩膜伤口清创缝合术。术后第3天X线异物定位发现于7:05方位有6×1.5mm异物,距中心轴6.7mm,距角膜缘23.8mm,X线双爆光见异物移动1-2mm,提示为球外异物。CT扫描见右眼     

外伤性角巩膜层间植入性囊肿继发青光眼一例

男性,23岁。因左眼球穿通伤术后半年,眼球胀痛2个月于2016年8月11日到宜昌市中心人民医院眼科就诊。半年前因车祸导致玻璃扎伤左眼,在当地医院行角膜、巩膜清创缝合术。2个月前出现眼球胀痛,并发现眼角鼻下方有泡状肿物,穿刺治疗后无明显好转、反复出现。既往无眼病及其他全身疾患。眼部检查：矫正视力：右眼1.0,左眼HM/眼前。非接触眼压计测量眼压：右眼14.3 mmHg, 左眼43.5 mmHg。左眼结膜显著充血、水肿,角膜缘6~10点钟位球结膜下可见一10 mm×15 mm类圆形多房样肿物,部分遮盖角膜,透亮、触之质软、边界清楚（图1A）,角膜上皮稍混、基质基本透明,上方前房极浅,下方前房消失,房闪（++）,瞳孔散大,直径约5 mm,对光反射消失,晶状体皮质轻度混浊,玻璃体可见片状血性混浊,隐约可见视网膜平伏。右眼未见明显异常。辅助检查：眼部B超提示左眼玻璃体积血。临床诊断：左眼角巩膜层间植入性囊肿、继发性青光眼、玻璃体积血、眼球穿通伤清创缝合术后。治疗经过：2016年8月15日在局麻下行囊肿切除并送病检,术中剪开球结膜、完整剥离囊肿后,见6~8点钟位角膜全层部分缺损,虹膜部分脱出、嵌顿于角膜缺损处,故在上方制作板层巩膜瓣（8 mm×10 mm,1/2板层巩膜厚）,移植到下方角膜缺损处,对位缝合角膜、巩膜,再行桥状结膜瓣覆盖于板层巩膜瓣表面,最后行房角分离和前房成形术。病理检查示：左眼鳞状上皮包涵囊肿（图1B）。术后给予抗炎、散瞳、降眼压、脱水等对症治疗,但前房形成差（Ⅲ°）、眼压高（T+2）。8月29日在局麻下行玻璃体切除+晶状体切除+前房成形术,术后继续给予抗炎、散瞳等对症治疗。术后眼部检查：视力HM/眼前,左眼结膜轻度充血,下方结膜瓣遮盖于巩膜移植片上,缝线在位,角膜轻微水肿,前房恢复正常,房闪（++）,瞳孔区可见渗出膜,光反射迟钝,晶状体缺如,玻璃体腔清晰,视网膜平伏（图1C）。眼压20 mmHg。     

前房型人工晶体脱位致眼球穿破

患者男46岁住院号275690 因左眼前房型人工晶体植入术后并发葡萄膜炎,继发性青光眼,于1991年11月29日住院。患者于1991年4月26日在外院行左眼白内障囊外摘出及后房型人工晶体植入术。术后1个月,人工晶体向前脱位,光学面嵌顿于虹膜面。6月3日行人工晶体复位术。术中后囊膜破裂,人工晶体复位失败。2周后再次手术,取出后房型人工晶体,同时植入前房型人工晶体。术后反复眼红胀痛,畏光、异物感。近1个月症状加重,来我院治疗。左眼视力0.1,混合充血,角膜水肿,角膜内皮中央可见点片状混浊。前房模糊、隐约见人工晶体略偏颞侧。眼压3.73kp。入院后给予激素及降眼压处理后,角膜水肿消退,前房细胞,4点钟方位角膜缘外1mm 处,发现人工晶体已穿破角膜缘球壁,暴露于眼球表面。于12月5日行左眼前