腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床应用

目的：探讨激光微创手术（EVLT）治疗下肢静脉曲张的临床应用疗效。方法：2008年5月～2009年笔者应用腔内激光光凝和闭锁下肢曲张浅静脉,从而治疗下肢静脉曲张,进一步观察近期和远期疗效。结果：经腔内激光治疗患者均曲张静脉闭锁,短期内无复发。结论：腔内激光治疗下肢静脉曲张疗效肯定。     

静脉腔内激光联合高位结扎治疗下肢浅静脉曲张63例分析

目的 评价应用静脉腔内激光联合高位结扎微创治疗下肢浅静脉曲张的效果.方法 对2008年4月～2009年8月我院收治的63例(82条静脉)下肢浅静脉曲张采取静脉腔内激光联合高位结扎治疗,观察临床效果.结果 手术操作顺利,患者术后均恢复良好,出院随访6～12个月,临床症状无复发,手术相关并发症痊愈.结论 静脉腔内激光联合高位结扎疗法具有微创、安全、手术操作简便、疗效可靠的优点,适用于下肢浅静脉曲张的治疗.     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张102例分析

目的评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的安全性和有效性。方法 102例患者共137条患肢确诊为下肢浅静脉曲张,根据静脉曲张病情分别选择静脉腔内激光烧灼治疗或腔内静脉激光烧灼联合手术治疗。结果 137条患肢手术顺利完成,术后随访6～12个月过程中,大隐静脉主干及小腿局部条索或硬结75条患肢,皮下淤血31条患肢,小腿轻度皮肤灼伤3条患肢,下肢肿胀3条患肢,皮肤感觉异常,隐神经损伤1条患肢;全组无切口感染发生,无术后深静脉血栓形成及大隐静脉主干再通发生。4例患者出现浅静脉曲张复发,经再次激光治疗后治愈。结论腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张安全有效,但有一定的并发症发生率,仍需要进一步总结和改进。     

介入激光治疗下肢静脉曲张31例疗效观察

目的 评价在数字减影血管造影机(DSA)下介入激光治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 31例(38条患体)患者在DSA下行静脉造影后行激光或激光联合手术治疗,主要有两种手术方式:(1)单纯激光静脉腔内闭合术6例,7条肢体;(2)激光治疗联合大隐静脉高位结扎术25例,31条肢体,其中联合股浅静脉瓣膜包窄术1例,1条肢体,交通支离断3例,3条肢体.结果 所有患者均随访,平均随访4个月(2～11个月),31例患者均痊愈,无局部复发,疗效满意.结论 在DSA下介入激光治疗下肢静脉曲张,是一种安全、有效、微创、美观、操作简便的治疗方法,联合微创手术扩大了治疗应用范围.     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张临床分析

目的 观察腔内激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 收集下肢浅静脉曲张患者135例(168条患肢),根据病情分别选择单纯激光治疗或激光联合手术治疗.主要手术方式:单纯EVLT,大隐静脉高位结扎+EVLT,股浅静脉瓣膜包窄术+大隐静脉高位结扎+EVLT,大隐静脉高位结扎+ EVLT+严重扩张静脉团块切除和交通支静脉结扎.结果 135例患者临床症状和体征消退或好转,溃疡均愈合.随访1 ～18个月,均无复发,彩色超声检查示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅.结论 EVLT具有微创、安全、疗效好、操作简单等优点,联合手术治疗可拓宽其手术适应证并提高疗效.     

下肢浅静脉曲张腔内激光凝闭术后再通的临床分析

目的探讨腔内激光凝闭术治疗下肢浅静脉曲张术后再通的原因及预防。方法回顾性分析148例经腔内激光凝闭术治疗的下肢浅静脉曲张患者的疗效及近期随访结果。结果本组患者术后142例恢复良好,临床症状消失,无复发;6例术后复发。结论腔内激光凝闭术治疗下肢浅静脉曲张是一种新的有效的微创技术,但需在病例的选择、围手术期处理等方面多加斟酌以减少术后再通。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢静脉曲张护理体会

目的 探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理要点.方法 对58例患者,进行术前、术后护理和出院指导.结果 术后患肢均无下肢深静脉血栓并发症发生.随访3～6个月,均未发生深静脉血栓形成,也无局部静脉曲张复发.结论 大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢静脉曲张具有手术时间短、创伤小、痛苦少、切口数少且切口小、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优越性.术前、术后护理和出院指导保证了手术顺利进行,提高了术后治愈率,减少术后并发症.     

大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗35例临床治疗体会

目的：探讨大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗的临床效果。方法：对本院2008年1月～2009年10月采用大隐静脉高位结扎加激光治疗的下肢静脉曲张35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均一次性手术成功,未出现明显并发症。1年内随访亦未出现血管再通病例。结论：大隐静脉曲张腔内激光治疗加高位结扎临床疗效肯定,效果满意。给患者增强了对本病治疗的信心。     

半导体激光治疗下肢静脉曲张35例报告

目的:探讨静脉腔内激光(endo venous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张的疗效。方法:在静脉加局麻下采用半导体激光治疗下肢静脉曲张患者35例,随访3～16个月观察疗效。结果:术后全部患者曲张静脉消失,下肢酸胀沉重感明显改善,平均住院时间为4.2天。结论:半导体激光治疗下肢静脉曲张具有安全、有效、创伤小、恢复快等特点,效果满意。     

腔内激光联合高低位结扎治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的评价腔内激光联合高低位结扎治疗下肢静脉曲张的疗效和安全性。方法 185例下肢静脉曲张患者,行腔内激光治疗联合高低位大隐静脉高低结扎术。结果术后无严重并发症发生,疗效满意。结论静脉腔内激光联合高低位结扎治疗是一种简化操作、恢复快、腿部不留瘢痕、疗效可靠的方法,术后无复发。     

静脉曲张腔内激光治疗的超声观察

目的以多普勒超声系列观察大隐静脉曲张腔内激光治疗(Endovenous Laser Treatm ent,EVLT)术后的形态变化过程,揭示EVLT治疗下肢静脉曲张的机制。方法选择12例(14条肢体)单纯性大隐静脉曲张患者以810 nm激光行腔内治疗,参数为重复脉冲模式12 w、脉冲1 s、间隔1 s,光纤回抽速度2~3 mm/s。术后1周、1个月、3个月、6个月、1年及每年一次以多普勒超声测量平卧位时髌骨内侧髁上5 cm处大隐静脉内径。结果所有病例成功施行了EVLT,临床疗效满意。超声观察术后早期大隐静脉管壁显著增厚,管腔缩小,内充满不规则的实质性低回声,后期血管腔内低回声逐渐消失,管壁收缩,大约在术后1~2年期间形成疤痕或完全消失。结论EVLT术后多普勒超声观察揭示EVLT可以完全消除曲张静脉,达到根治的效果。     

腔内激光和传统手术治疗单纯下肢静脉曲张的疗效比较

目的评价腔内激光（endovenous laser treatment,EVLT）治疗单纯性下肢浅静脉曲张较传统手术的优势。方法分析78例单纯性下肢静脉曲张采用EVLT治疗及82例采用传统抽剥术治疗下肢静脉曲张的临床资料。并对二者进行比较性研究。结果 EVLT组住院时间、切口长度、手术时间及术中出血量等方面明显少于传统手术组.术后发热、疼痛及皮下硬结的发生率也明显低于传统手术组。随访12-36月,EVLT组术后复发率也低于传统手术组。结论 EVLT与传统抽剥术相比,具有操作简单,手术并发症少,恢复快,复发率低等优点。     

腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张伴溃疡形成

目的：探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张伴溃疡形成的疗效。方法使用激光烧灼闭合溃疡周围和基底部异常静脉支,治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡40例患者46条肢体,观察临床疗效。结果40例患者除一例移植皮瓣坏死再次手术,其余39例溃疡全部愈合,均无切口感染、皮肤坏死、深静脉血栓形成等并发症发生,术后下肢曲张静脉消失,溃疡愈合。手术时间（65±11．6） min,住院时间（21±4．6） d。随访6～36个月,未发现患肢静脉曲张及溃疡复发。结论腔内激光治疗大隐静脉曲张合并溃疡具有效果确切,创伤小,恢复快等优点。     

下肢静脉曲张的腔内激光治疗

目的评价下肢静脉腔内激光治疗(EVLT)的疗效及并发症。方法对50例下肢静脉曲张患者计54条肢体施行了EVLT。治疗后绷带加压包扎2天后改穿循序减压弹力袜6~8周。随访期间用多普勒检查。结果经1~12个月随访,所有患者曲张静脉全部消失,下肢酸胀、疼痛、沉重感完全消失,经彩超检查发现大隐静脉主干全部闭塞,无血流信号。其中2例出现术后皮肤轻度灼伤。结论腔内激光治疗下肢静脉曲张具有安全、微创、疗效好、恢复快、副作用少、操作简单和不留手术疤痕等优点。     

聚桂醇联合手术及腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床观察

目的 观察泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 联合应用小切口、泡沫硬化剂聚桂醇局部注射、半导体激光腔内闭合等微创治疗方法治疗下肢静脉曲张患者36例(共43条肢体),结合静脉彩超,观察其治疗效果.结果 39条肢体迂曲扩张浅静脉全部消失,4条肢体残留少量曲张静脉,经再次泡沫硬化剂治疗后消失.平均随访8个月,所有患者下肢酸胀、沉重感消失或明显减轻,无严重并发症发生.结论 聚桂醇作为硬化剂治疗下肢静脉曲张,疗效确切、安全性高、副作用少,与其他微创治疗方法联合应用,提高了下肢静脉曲张的治疗效果,减少了并发症的发生,值得临床推广应用.     

内镜下交通静脉离断联合手术治疗下肢静脉性溃疡

目的内镜下交通支离断术subfascial endoscopic perforator vein surgery（SEPS）联合手术治疗下肢静脉性溃疡76例的疗效观察。方法下肢静脉性溃疡患者76例,共82条患肢。按不同病因分为3组,采用SEPS＋相应手术方法治疗：A组：中、重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全39条患肢,行SEPS＋大隐静脉高位结扎术＋腔内激光（endovenous laser treatment EVLT）＋股浅静脉瓣膜包窄术;B组：轻度原发性深静脉瓣膜功能不全24条患肢,行SEPS＋大隐静脉高位结扎＋EVLT;C组：高位结扎＋抽剥术溃疡复发者19条患肢,行SEPS＋EVLT。结果术后患肢症状和浅静脉曲张消失。76例患肢溃疡在术后14-60天内全部愈合。结论SEPS联合手术具有微创、安全、并发症少的特点,治疗下肢静脉性溃疡疗效满意。     

下肢浅静脉曲张不同术式的比较(附236例报告)

目的探讨不同方法治疗下肢静脉曲张的效果。方法1998年1月~2007年1月对236例下肢静脉曲张,分别采用大隐静脉高位结扎抽剥法77例,高位结扎抽剥联合腔内激光法90例,腔内激光照射法69例。结果236例随访1~18个月,平均6.3个月,随访患者疗效满意。结论3种方法有其各自的适应证,但高位结扎抽剥联合腔内激光法安全、有效、创伤小、并发症少,是治疗下肢浅静脉曲张的一种比较理想方法。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张并发症探讨

目的探讨经皮静脉腔内激光闭合术(endovenous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张的手术并发症及防治方法。方法 265例共327条肢体腔内激光联合多种其他术式个体化治疗,术后对患者进行观察,分析其并发症。结果皮下淤斑180例(55%)、皮下可及条索状硬结58例(17.7%)、皮肤烧灼伤31例(9.5%)、曲张静脉残留23例(7.0%)、足踝部痛感19例(5.8%)、隐神经损伤16例(4.9%)、腹股沟切口淋巴漏1例(0.3%),经过相应处理后均得到缓解。结论腔内激光治疗是一种安全、有效、微创的术式,并发症少、轻,注意规范化操作可有效减少并发症的发生。     

大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张

目的 探讨大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张的临床效果.方法 2012年6月～2013年6月来本院进行下肢浅静脉曲张治疗的患者62例,其中行传统高位结扎联合驱血后曲张静脉抽剥术的患者32例（观察组）,行传统高位结扎联合非驱血下曲张静脉抽剥术的患者30例（对照组）.评价两组患者的手术时间、术中出血量以及术后肢体肿胀、皮下血肿、肢体活动和皮肤感觉障碍的情况.结果 两组手术时间、术中出血量以及皮肤感觉障碍比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后肢体肿胀、皮下血肿以及肢体活动比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张,可有效减少手术时间和出血量,创伤小,恢复快,治疗效果好,值得在临床上广泛应用.