探讨MR内耳水成像技术的应用

目的回顾性分析35例怀疑内耳病变患者的内耳MRI水成像特点,探讨磁共振内耳水成像技术的临床应用价值。方法利用西门子公司1.5T超导型扫描机,采用三维快速自旋回波序列(3D-TSE),对35例疑有内耳疾病患者作内耳水成像检查,所有患者均先行常规MR扫描,并行最大信号强度投影MIP及MPR后处理。结果均能满意显示两侧内耳的解剖结构:前庭、耳蜗、半规管、内听道。结论内耳水成像是一种有效且无创的显示双侧内耳膜迷路及内听道精细解剖结构的检查方法,它不仅可以显示内耳膜迷路、内听道的立体解剖结构,而且能够清晰显示其通畅程度,这样就可以帮助临床分析病情,同时为内耳外科手术,尤其是电子耳蜗植入等手术提供重要信息,并在一定程度上可排除一些绝对或相对禁忌症,大大提高手术的准确性。     

内耳钆注射高场MRI技术在内耳疾病诊断中的应用

近年来,内耳疾病发病率呈逐年上升趋势,由其引起的眩晕、听力下降、耳胀满感等症状大大降低了患者的生活质量。内耳位置较深,结构微小,常规检查方法很难直观显示。内耳钆注射高场MRI技术可清晰显示内耳解剖结构、评估膜迷路积水,为内耳疾病的诊断与鉴别诊断提供一定的影像学依据,并指导耳科医师选择治疗方法。     

内耳膜迷路MR成像技术的初步应用

目的 探讨磁共振内耳膜迷路成像的技术及临床价值。方法利用西门子公司1．0T MAGNETOM IMPACT超导型MR扫描机(软件版本VB33D),采用梯度回波序列中的三维镜像稳态快速成像序列(3D-PSIF),对1例疑有内耳疾病患者和20例健康志愿者作MR内耳膜迷路成像,所有患者均先行常规MR扫描,并行最大信号强度投影(MIP)及多平面重建(MPR)后处理。结果10例先天性感音性耳聋患者中,包括功能性(毛细胞)及器质性(耳硬化)等畸形;20例健康志愿者中,17例均能满意显示双侧内耳膜迷路及内听道的精细解剖结构,2例显示不佳,1例无法显示。结论内耳膜迷路MR成像为一种有效且无创的影像检查方法,它不仅可以显示内耳膜迷路、内听道的立体解剖结构,而且能够清晰显示其通畅程度,这样就可以帮助临床耳科医生分析病情,同时为内耳外科手术,尤其是电子耳蜗植入等手术提供重要信息,并在一定程度上可排除一些绝对或相对禁忌症,大大提高手术的准确性。     

磁共振内耳成像在先天性内耳发育畸形中的诊断应用

目的:探讨磁共振内耳成像在先天性内耳发育畸形中的临床应用价值。方法:18例先天性感音神经性耳聋患者行MRI扫描并进行后处理,主要方法包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及客积再现技术(VRT)。结果:18例34耳存在内耳畸形。1例2耳Michel畸型;2例3耳共同腔畸形;4例8耳Mondini畸型;8例16耳前庭导水管扩大;3例5耳显示内听道畸形。MRI MPR、MIP及VRT重组图像可以清晰地显示内耳畸形的部位和程度。结论:磁共振内耳成像能清楚、立体显示正常膜迷路和内听道内神经结构,对于内耳畸形的诊断及人工耳蜗植入术前评价有重要价值。     

MRI内耳成像的研究进展

本综述了内耳及其微细解剖结构的MRI表现和内耳MRI技术新进展，特别介绍了MR仿真内窥镜（MRVE）技术在内耳解剖学中的应用研究并讨论了内耳MRI检查在临床上的应用价值。     

正常人内耳前庭、半规管及耳蜗的MRI测量

目的　利用高级快速自旋回波 (FASE)重T2 WI三维重建技术重建正常内耳膜迷路 ,建立内耳系统各主要结构的MRI测量正常值。方法　将 5 3例健康志愿者按年龄分为婴幼儿组、少年组、青年组、中年组和老年组 ,共 10 6只内耳分别行三维 ( 3D)FASE重T2 WI横断扫描。原始图像行最大强度投影 (MIP)重建 ,多角度旋转并测量内耳各主要结构的径线 ( 3个半规管高度和管径 ,耳蜗蜗高、底周直径和管径 ,前庭垂直径 ) ;行透视容积成像 (PVR)重建测量内耳液体容积。各观察指标就侧别、性别和年龄组间进行比较。结果　 ( 1) 3DFASE重T2 WI可清晰显示正常膜迷路结构和内听道内的神经 ;( 2 )内耳液体容积无年龄组间、侧别间差异 ,但男性 ( 0 2 42± 0 0 2 3 6)mm3与女性 ( 0 2 2 6±0 0 2 1)mm3间差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 1)。 3个半规管高度、前庭垂直径无年龄组间、侧别间差异 ,但上半规管高度男性 ( 5 5 11± 0 62 6)mm与女性 ( 5 167± 0 3 5 7)mm间差异有非常显著性意义(P <0 0 0 1) ;水平半规管高度男性 ( 3 763± 0 495 )mm与女性 ( 3 44 6± 0 40 5 )mm间差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 1) ;后半规管高度男性 ( 5 2 2 7± 0 5 47)mm与女性 ( 4 786± 0 5 0 0 )mm间差异有非常显著性意义 (     

3.0T MR对正常人海马的定量测量研究(附140例分析)

目的 采用3T MRI对正常志愿者海马结构(hippocampal formation,HPF)体积进行定量测量,提出正常值参考范围,并探讨其与年龄和性别的相关性.方法 采用GE Signa EXCITE 3.0T 高分辨MRI对140例健康志愿者(男73例,女 67例,年龄10～84 岁,平均45.8岁±18.3岁)行垂直于海马长轴的斜冠状T1WI成像,用GE公司AW4.2工作站采用半自动方法计算出HPF体积,并对不同性别、年龄进行统计分析.结果 右侧HPF体积95%可信区间:男性为(2 245.43±299.45) mm3,女性为(2 113.87±292.02) mm3;左侧HPF 体积95%可信区间:男性为(2 182.97±286.44) mm3,女性为(2 043.89±311.02) mm3.男性海马体积大于女性(P＜0.05);年龄与HPF体积之间为负相关(P＜0.01).双侧HPF体积及HPF总体积在各年龄段存在着显著性组间差异(P＜0.01).结论 3T MRI可以客观显示海马结构,对海马大小正常值范围的提出,对诊断海马病变尤其癫痫具有重要的参考价值.     

正常内耳的MR成像观察

目的：正常内耳的软组织细微结构进行ＭＲ形态观察和大小测量。材料和方法：２０例正常志愿者的４０只内耳进行了快速自旋回波的Ｔ２加权横断像。结果：内听道从开口到底端逐渐变细，耳蜗呈圆钝三角形，前庭呈类椭圆形，外半规管呈椭圆形的环状。结论：快速自旋回波的Ｔ２加权横断像能为内耳软组织细微结构提供有益而详细的解剖资料。     

正常前列腺外周带的MR测量研究

目的测量正常前列腺外周带宽径及T2信号强度并探讨其与年龄、体重及身高的变化关系。资料与方法选取217例无泌尿系统症状(临床表现为无尿路刺激、无排尿困难、无并发症之一)的成年男性为研究对象。按年龄段分为7组:第1组(20～29岁,n=22),第2组(30～39岁,n=29),第3组(40～49岁,n=47),第4组(50～59岁,n=45),第5组(60～69岁,n=37),第6组(70～79岁,n=22),第7组(80岁及以上,n=15)。MRI测量轴位外周带的五点及七点处宽径;测量闭孔内肌、臀肌、外周带的T2信号强度,并计算外周带的相对信号强度,即外周带分别与闭孔内肌、臀肌的比值。比较分析不同年龄段上述MR测量值的变化特点。结果正常组前列腺的外周带宽径左侧为(1.15±0.25)cm,右侧为(1.16±0.23)cm。不同年龄段前列腺的外周带左右宽径有统计学意义(P<0.000)。外周带分别与闭孔内肌及臀肌的T2信号强度比分别为4.97±1.33、2.80±0.68。结论外周带宽径随年龄的变化有先变大后减小趋势,T2信号强度随年龄增大有先增高后减低趋势,可出现局灶性信号减低。外周带左右宽径、体积及相对T2信号强度与身高、体重无明显相关关系。     

液体流率MR测量实验研究

目的:探讨稳定流动状态下磁共振信号强度与液体流速关系,为横窦血流量测定提供适当方法.材料和方法:在实验水模上放置内径3.4mm塑胶管,用高压注射器以不同的流量向管道内注入水,流量的变化范围从0.1～1.6ml/s.用1.5T超导磁共振仪单个无门控2D PC序列进行扫描,对液体磁共振信号强度和管道内实际流速采用相关回归分析方法进行统计分析.结果:磁共振信号强度(y)和液体速度(x)呈明显线性关系,y=68.914x 357.206,R2=0.998.结论:相位对比法是一种有效的流量测量方法.     

脑池段面、前庭蜗神经及其病变的磁共振成像研究

目的:通过探讨3D-CISS磁共振成像序列对脑池段面、前庭蜗神经及内耳结构显示的价值,为临床耳科病例选择最优检查方式.方法:对48位正常体检者和8位伴有面神经或前庭蜗神经异常的病人行3D-CISS MR成像,在MPR、MIP图像上最大程度地显示面、前庭蜗神经及内耳膜迷路.结果:48位正常体检者的脑池段面神经、前庭蜗神经及其分支、内耳膜迷路显示率均为100%;8例面神经或前庭蜗神经异常患者均有明显异常MRI表现:其中1例显示双侧听神经瘤,1例显示右侧桥小脑角区胆脂瘤包绕面听神经,1例为右侧脑池内蛛网膜囊肿压迫前庭蜗神经,1例为面、前庭蜗神经及相邻血管粘连,1例获得性感音神经性聋患者显示蜗神经萎缩变细,3例显示动脉血管压迫面听神经.结论:3D-CISS能够清晰显示面神经、耳蜗前庭神经及内耳膜迷路的精细结构,对于内耳异常的发现具有重要价值.     

MRI of the inner ear: use of modified GRASS and fast spin-echo sequences

We report our experience with MRI of the normal and pathological inner ear with fast spin-echo and modified gradient recalled at steady state sequences. Although earlier studies on temporal bone MRI were discouraging, improvements in MR technology combined with the use of paramagnetic contrast media can make MRI a useful diagnostic tool for the assessment of inner ear pathology. Conventional spin-echo imaging seems not to be the modality of choice because of the relatively thick slices and the long acquisition times. Received: 9 March 1994 Accepted: 27 January 1995     

The superiority of 3D-CISS sequence in displaying the cisternal segment of facial, vestibulocochlear nerves and their abnormal changes

Objective

To select the best imaging method for clinical otologic patients through evaluating 3D constructive interference of steady state (CISS) image quality in visualizing the facial, vestibulocochlear nerves (CN:VII-VIII) and their abnormal changes.

Methods

The CN:VII-VIII as well as inner ear structures in 48 volunteers were examined using 3D-CISS and 3D turbo spin echo (TSE) sequences respectively, and displayed to the full at the reformatted and maximum intensity projection (MIP) images. The nerve identification and image quality were graded for the CN:VII-VIII as well as inner ear structures. Statistical analysis was performed using the Wilcoxin test, p < 0.05 was considered significant. In addition, 8 patients with abnormality in facial or vestibulocochlear nerves were also examined using 3D-CISS sequence.

Results

The identification rates for the cisternal segment of facial, vestibulocochlear nerves and corresponding membranous labyrinth were 100%. Abnormal changes of the facial or vestibulocochlear nerves were clearly shown in 8 patients, among them 1 was caused by bilateral acoustic neurinoma, 1 by cholesteatoma at cerebellopontine angle, 1 by arachnoid cyst, 1 by neurovascular adhesion, 4 by neurovascular compression.

Conclusion

With 3D-CISS sequence the fine structure of the CN:VII-VIII and corresponding membranous labyrinth can be clearly demonstrated; lesions at the site of cerebellopontine angle can also be found easily.     

内耳结构及病变的MRI技术应用研究

目的：探讨内耳膜迷路、面神经及位听神经的MRI技术方法及其临床应用价值。方法：对35例可疑内耳病变的急者采用平衡式三维梯度回波(B—TFE)尽三维快速自旋回波T2W序列(T2／3D／TSE)、轴位及斜失状位扫描，最大信号强度投影(MIP)、多平面投影(MPR)法图像重建。结果：所有内耳膜迷路、面神经及位听神经结构均得到了良好显示。其中26例正常，9例异常。结论：MRIB—TFE和T2／3D／TSE扫描序列及MIP、MPR重建技术，可很好地显示内耳结构及其微小病变，对内耳病变的诊断具有较高的临床应用价值。     

Accuracy of single-sequence MRI for investigation of the fluid-filled spaces in the inner ear and cerebellopontine angle

We prospectively studied 163 patients referred for MRI of the temporal bone. A presumed diagnosis was made using only one of three sequences: a single thick (12 mm) slice fast T2-sequence, 3D fourier transform constructive interference in steady state (3DFT-CISS) sequence and a gadolinium-enhanced T1-weighted sequence. The visibility of the cochlea, vestibule and superior, lateral and posterior semicircular canals of normal temporal bones was assessed on the T2-weighted images: they were almost always visible (98–100 %), with exception of the superior semicircular canal, seen in only 35 % of cases. The images were interpreted as abnormal in 34 patients (21 %). Using only the fast T2-weighted, 3DFT-CISS and gadolinium-enhanced T1-weighted sequences a presumed false positive diagnosis was made in 5, 1 and 0 cases and a false negative diagnosis in 2, 2 and 4 cases respectively. The overall reliability of the thick-section fast T2-weighted images is limited. This study suggests that a combination of gadolinium-enhanced T1-weighted and 3DFT-CISS images can be considered the gold standard for temporal bone MRI and neither sequence performed separately is as accurate as both together. Received: 4 November 1997 Accepted: 17 July 1998     

正常成人垂体的磁共振测量研究

目的:观察正常垂体形态、测量其大小并探讨其与年龄、性别的变化关系。方法:选取300例非鞍区病变及内分泌症状的正常成年人。按性别、年龄分为5组:20~29岁组,30~39岁组,40~49岁组,50~59岁组及60岁以上组,每组男女各30例,MRI测量矢状位腺体及后叶前后径、高径以及垂体柄前后径;冠状位腺体宽径、高径及垂体柄宽径;比较分析不同性别、年龄段上述各径线MR测量值的变化特点。结果:成人男、女正常垂体冠状高径分别为(4.01±1.08)mm、(3.99±1.37)mm,冠状宽径分别为(9.75±1.63)mm(、10.17±1.59)mm;矢状高径分别为(4.46±1.24)mm(、4.68±1.61)mm;前后径分别为(10.15±1.51)mm(、10.24±0.90)mm;垂体后叶矢状高径分别为(4.01±1.43)mm(、4.59±1.17)mm,前后径分别为(2.01±0.66)mm、(1.98±0.70)mm;垂体柄冠状宽径分别为(1.56±0.21)mm、(1.59±0.21)mm,前后径分别为(1.50±0.23)mm、(1.52±0.22)mm。垂体高径在20~29年龄组最大,有随年龄增大而逐渐减小趋势;垂体宽径及前后垂体后叶及垂体柄各径线有先增大后减小趋势。结论:成人垂体各径线随年龄的变化有先变大后减小趋势。各径线与年龄有一定统计学差异而与性别无明显统计学差异。     

MRI容积测量和氢质子磁共振波谱在PTSD中的应用

创伤后应激障碍（PTSD）是经历创伤事件（战争，交通事故。自然灾害等）后导致的一种生物心理社会功能异常。目前诊断主要靠临床资料。随着磁共振技术的发展，已可以在活体进行形态学和功能的研究。本文就MRI容积测量和氢质子磁共振波谱在PTSD中的应用进行综述。