喉全切除术后一期发音重建术患者发音康复训练的效果

目的：探讨发音康复训练对喉全切除术后一期发音重建术及食管肌瓣成形改进术患者的康复疗效。方法：喉癌患者52例,分别行天津睦郎式气管食管瘘发音重建术（Ⅰ型）18例,食管肌瓣成形改进术式（Ⅱ型）34例,术后3周均开始进行发音康复训练。结果：治疗2-3周后,Ⅰ型成功14例（77.8%）,Ⅱ型25例（73.5%）,平均最长发音持续时间为11.4 s。结论：发音康复训练对喉全切除术后一期气管食管瘘发音重建术患者术后发音的恢复有显著作用。     

Amatus法发音重建术发音管的护理

随着喉癌治疗水平的提高,全喉切除发音重建术被越来越广泛地开展。全喉切除发音重建术解决了全喉切除后患者发音功能丧失的问题,提高了生存质量。全喉切除发音方法主要有三种：食管音、气管食管瘘发音、人工喉。我科采用Amatus法（气管食管瘘发音）进行发音重建的手术取得了良好效果。术后感染是发音建重失术败的主要原因,因此,正确做好发音管护理,预防感染,是保证Amatus法发音重建术成功的关键因素。     

全喉切除术后综合语言康复重建效果

全喉切除是治疗中晚期喉癌的重要手术，但术后丧失发音功能，许多学对全喉切除术后语言康复及发音重建进行研究。随访1987/1997行气管食管瘘发音重建术的患169例，术后分别进行同等程度的发音训练，局部针灸及按摩，分别观察术后3周及术后5年的发音效果，结果发现直接法具有见效果快，易掌握的特点，但需要不断更换发音钮。瓣膜法具有发音效果稳定的优点，但术式较复杂，精确度高，术后感染可影响发音效果，相比之下瓣膜法更适合。     

全喉切除改良气管-咽吻合一期发音重建术

目的：探讨全喉切除一期发音重建术的改进术式。方法：采用低位气管切开、全喉切除、食管前壁黏膜重建声门、气管切口处造瘘、颈段气管上提并缩窄吻合于舌根的方法行全喉切除、一期发音重建术35例，观察疗效。结果：35例病人中，33例（94．29％）于术后获得了不同程度的发音功能，多数病人发音质量清晰漉畅，不能发音者仅2例（5．71％）。全部病人术后均可经口进食，未出现严重的影响生存质量的误咽。结论：与以往的发音重建术相比，本术式具有发音成功率高、发音质量良好、误咽率低等优点，且无须置人人工发音装置，值得推广。     

全喉切除术后用气管食管壁组织瓣行发音重建术

全喉切除术后发音重建术,最早采用人工喉、食管发音法,效果不够理想.近年来国内外试行各种发音重建术.诸如咽气管吻合术、下咽气管造瘘术、气管食管分路术、食管颈前皮肤造瘘术等,均有一定的发音效果,但术后误咽的问题均未获得较满意的效果.我科1982～1994年对9例全喉切除术后的患者用三角     

全喉切除术后综合语言康复重建效果

全喉切除是治疗中晚期喉癌的重要手术,但术后丧失发音功能,许多学者对全喉切除术后语言康复及发音重建进行研究。随访1987/1997行气管食管瘘发音重建术的患者169例,术后分别进行同等程度的发音训练,局部针灸及按摩,分别观察术后3周及术后5年的发音效果,结果发现直接法具有见效果快,易掌握的特点,但需要不断更换发音钮。瓣膜法具有发音效果稳定的优点,但术式较复杂,精确度高,术后感染可影响发音效果,相比之下瓣膜法更适合。     

气管食道瘘发音重建术患者发音康复失败分析

目的：探讨全喉切除术后天津式气管食道瘘发音重建术患者发音康复失败的原因。方法：1995-2004年共施行了49例天津式一期气管食道瘘发音重建术并进行了相关的临床研究。其中男性38例．女性11例。其中对31例所施行的是增加了食道肌瓣防止误咽结构的改进术式。结果：49例患者．局部肿瘤复发1例；咽瘘3例．经1-3个月换药咽瘘愈合．2例一年内发生颈淋巴结转移；记录的气管食道瘘发音重建成功例的初次发音日从术后第12天至术后第47天．平均为术后第22天。Ⅰ型气管食道瘘发音重建术成功14例；Ⅱ型气管食道瘘发音重建术成功23例。结论：瘢痕和局部感染是引起发音重建失败的主要原因。     

喉全切Ⅰ期安装低阻力型Groningen发音管发音重建的术后护理

报告了10例喉全切除患者Ⅰ期安装低阻力型Groningen发音管发音重建的术后护理.术后护理措施包括:测量造瘘口直径,保持气管通畅,防止发音管阻塞、脱落、感染、漏液,指导和训练患者正常发音,进行出院指导等.经发音评估,本组患者总平均分为4.6分,发音效果良好.     

全喉切除发音重建术后并发症的观察与护理对策

目的　探讨全喉切除发音重建手术病人并发症的特点及护理措施。方法　回顾性总结分析了 4 8例全喉切除发音重建手术病人的临床资料。结果　手术后的并发症主要是咽瘘和气管瘘口、气管 -食管分流口感染。结论　深入了解此类病人的病情特点 ,严谨、细致、完善的护理对策是积极防治感染 ,减少术后并发症 ,保证治疗效果的关键     

全喉切除发音重建术后并发症的观察与护理对策

目的探讨全喉切除发音重建手术病人并发症的特点及护理措施.方法回顾性总结分析了48例全喉切除发音重建手术病人的临床资料.结果手术后的并发症主要是咽瘘和气管瘘口、气管-食管分流口感染.结论深入了解此类病人的病情特点,严谨、细致、完善的护理对策是积极防治感染,减少术后并发症,保证治疗效果的关键.     

喉癌及下咽癌术后缺损前臂游离皮瓣修复发音重建

目的探讨前臂桡侧游离皮瓣修复喉及下咽癌术后缺损发音重建的手术方法及疗效。方法本组5例中喉癌3例,梨状窝癌2例,病理均为鳞状细胞癌。3例喉癌均行次全喉切除,2例梨状窝癌行同侧半咽及同侧3／4喉切除。5例均行患侧颈清扫术及前臂游离皮瓣修复发音重建。结果5例术后前臂游离皮瓣均成活。1例术后误咽明显,于术后9个月改行残喉切除永久气管造口术。余4例吞咽及发音功能良好,随访6～36个月均无肿瘤复发。结论应用前臂游离皮瓣修复喉及下咽癌术后缺损发音重建方法可行,安全、可靠。     

喉全切除一期发音重建术的护理

晚期喉癌病人行喉全切除发音重建术常采用食管音、人工喉及安置发音钮的气管食管音。我科自1994年～1997年对45例喉全切除患者安装发音管进行发音重建取得I满意的效果。现就护理体会作以下介绍。1临床资料患者中：男性43例，女性2例；年龄48～72岁，平均年龄明岁。经很全切除一期发音重建术护理，成功43例，失败2例，成功率98％。2护理2．l心理护理喉癌患者经全喉切除术后丧失厂发育功能，不能用语言来进行交流，给病人在工作和生活上带来极大的困难，易产生心理障碍，至脾气暴燥。若患者文化较低，无法进行“笔谈”，患者更加迫切需要重新…     

喉癌术后功能锻炼及康复指导

本文对304例喉癌术后患者的康复指导进行了康复总结,包括通过发音重建术,食管发音,人工喉等恢复语言功能;通过上肢的功能锻炼恢复正常的活动;通过饮食锻炼,恢复正常的口腔进食;通过出院指导使患者学会气管套管的自我护理;通过心理护理解除了患者的心理压力,使患者重新回归社会,提高了生存质量。     

无喉言语声学测试

目的：为了解目前全喉切除患者较常用的两种无喉发音即气管－食管音和食管音的声学特性。方法：本研究对这两种无喉发音行声学测试，并与正常喉音进行对比。结果：气管－食管音的基本声学特性即音高、音强、音时、音色等均接近正常喉音，较食管音为优。结论：气管－食管音较食管音为优，是全喉切除患者较好的言语重建方法     

喉全切Blom-singer发音重建病人的护理

对32例喉全切病人行Blom-singer发音重建,强调心理护理、常规术前准备及教会腹式呼吸,术后做好气管造痿口、鼻饲管、PICC管、发音管等各管道的护理,做好咽痿的早期预防,发音训练及合理的出院指导,提高了喉癌患者术后的生活质量.     

喉全切发音重建术的护理体会

喉全切术患者术后最痛苦的是丧失发音功能[1] 。为达到既根治病灶又恢复发音功能的目的 ,近年我们对 6例喉癌患者施行了喉全切发音重建术 ,术后疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料6例中男 4例 ,女 2例 ,4 5～ 74岁 ,病理诊断为鳞状细胞癌 (Ｔ3 ＮｏＭｏ～Ｔ3 Ｎ1Ｍｏ)。 4例行喉全切和一期发音重建术 (安装帕朗氏发音管 ) ,2例喉全切后训练食管发音。住院 18～33ｄ ,出院时均能与常人对话。2　护理体会2 1　术前护理2 1 1　心理护理　向患者及家属说明术后喉功能虽丧失但有补救办法 ,如发音重建、训练食管发音等。介绍治疗成功…     

喉癌患者术后喉功能重建及发音功能训练的探讨

目的探讨喉癌患者垂直半喉切除术后喉功能的重建及发音功能的康复训练。方法36例T1-T3N0M0患者行垂直半喉切除,创面以颈前岛状颈阔肌皮瓣修复和喉功能重建,术后对患者的发音功能进行康复训练。结果36例患者中,喉功能基本恢复,发音功能恢复,大部分术后发音清晰可辨,35例(97.2%);随访3～5年,生存3年34例,生存率94.4%。1例术后1年7个月复发死亡,1例术后2年发生脑血管意外死亡。结论垂直半喉切除术后颈前岛状颈阔肌皮瓣修复创面,喉功能重建效果较好,不易造成喉狭窄,发音功能恢复理想,明显地提高患者的生活质量。     

食管癌患者术后并发食管气管瘘的原因及护理

目的探讨食管癌患者术后并发食管气管瘘的原因及护理方法。方法回顾性分析2008年6月至2011年6月在中山大学肿瘤防治中心胸科住院的20例食管癌术后并发食管气管瘘患者的临床资料。在护理上加强病情观察、胸腔引流管的护理、胃肠减压的护理、营养支持的护理、舒适护理及饮食宣教。结果 20例患者均康复出院。结论加强对食管癌患者术后并发食管气管瘘的针对性护理,可以有效地促进患者早日康复。     

全喉切除盖瓣式发音管成形术的护理体会

喉癌全喉切除后发音管的重建是当前医学界研究的重要课题，发音管的重建因手术方法不同术后疗效各异。我院在总结国内外各类喉发音管重建术的基础上研究成功了全喉切除盖瓣式发音管成形术，患者术后均一期愈合，语音清晰，饮食顺利，无误咽及并发症，行音、频率、声时、音节监测功能接近正常人。IIM床资料晚期喉癌患者18例中男15例，女3例，最大78岁，最小36岁，5例因颈淋巴结转移而同期行肿瘤累及食管者外，所有全喉切除患者均适用。2＄前准备2．1患者准备2．1．1心理护理因患者年龄较大．耐受性差，又是新开展的手术．手术范围广，患者…     

H型食管气管瘘的外科治疗--附6例手术报告

目的：分析与总结H型食管气管瘘患者的治疗经验及效果；探讨食管气管瘘的适宜诊断和手术方式。方法：6例先天性食管气管瘘，经动态食管造影厦气管镜等检查证实。3例经颈部切口入路行瘘管修补术，3例经右胸入路修补术。均切除食管气管瘘瘘管，两端分别予间断缝合。结果：所有患者均恢复良好，仅1例经颈手术患者术后并发声音嘶哑，3个月后好转，随访3～5年，患者症状完全消失。结论：H型食管气管瘘可用食管造影及气管镜检查来确诊；手术治疗H型食管气管瘘的效果良好。