Ｇuo动脉损伤延误诊治致截肢５例报告

我院1991～1998年收治5例因动脉损伤致肢体血循环障碍而截肢的病例。为了引起对动脉损伤严重性的认识,避免延误治疗时机,而丧失血管吻合的机会,最终造成截肢。现将我院收治的5例报告如下。1　病例资料例1,男,19岁。因左下肢被机器轧伤,左膝部及大腿下份肿胀,疼痛,在基层医院照片发现左股骨髁间粉碎性骨折,触及左足背动脉搏动,给予胫骨结节骨牵引术,伤后48小时转来我院。查左足及小腿皮温低,远端趾甲床毛细血管充盈差,肢体感觉丧失,远端趾腹针刺无出血。手术探查发现动、静脉完全断裂,小腿肌肉变软无出血,行左膝上截肢术。例2,男,28岁…     

膝关节脱位致腘动脉损伤1例报告

1临床资料患者男,37岁,2005年9月因煤矿塌方砸伤左下肢.在当地医院检查发现左膝关节肿胀、畸形、活动障碍.X光片示:“左膝关节脱位”.急到我院就诊.查体:左膝关节肿胀、畸形,左膝以下感觉全部丧失,小腿张力增加;左踝关节自主伸直活动消失,足背动脉未触及搏动;患足皮肤颜色苍白,皮温低,针刺无出血.治疗:入院后,紧急复位脱位的左膝关节,解除脱位对血管及神经的压迫,左膝关节复位后患者下肢感觉及运动无改善,皮温无升高,皮色无红润,针刺无出血.急诊行左下肢动脉造影,结果见图1.左下肢动脉造影示:腘动脉不显影,部分侧枝循环建立.在取得患者及家…     

腘动脉损伤导致截肢11例临床分析

目的:总结腘动脉损伤治疗失败的经验教训,为临床诊治腘动脉损伤提供依据。方法:通过总结我院11例腘动脉损伤后导致截肢病例,分析其治疗失败原因。结果:11例腘动脉损伤导致截肢患者,除2例因创伤严重无法修复I期截肢外,另外7例因延误诊治导致截肢,2例虽血运通畅,但因挤压综合征、急性肾衰竭而行截肢。结论:腘动脉损伤关键在于早诊断、早治疗,精确、熟练的显微外科技术及术后正确处理是提高腘动脉损伤治疗成功的关键。     

腘动脉损伤的诊治

1995年 1月— 2 0 0 1年 6月 ,我院收治四肢血管损伤患者95例 ,其中动脉损伤 15例 ,占 15 .8%。动脉位置深在 ,较为隐蔽 ,损伤后常被并发症掩盖 ,易造成误诊、误治 ,导致肢体残疾。因此 ,及早确诊后及时手术治疗 ,是保全肢体的关键。现将我院 15例动脉损伤患者的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 15例 ,男 13例 ,女 2例。年龄 18～ 4 9岁。致伤原因 :车祸伤 6例 ,砸压伤 5例 ,坠落伤 3例 ,锐器刺伤 1例。来院时间 :伤后 <6ｈ 11例 ,9ｈ、12ｈ、4 6ｈ各 1例。伤后 7ｄ来院 1例。开放性损伤 2例 ,闭合性损伤 13例。1.2…     

腘动脉损伤15例诊治体会

动脉损伤为下肢损伤性截肢的主要原因之一。四肢主要动脉结扎 ,按肢体坏死率来看 ,动脉最为危险 ,肢体坏死率可达 72 .5 % [1] 。因此 ,动脉损伤的早期处理无论平时或战时都是外科医生、特别是基层接诊医生的重要课题之一。我们现将 1 990年以来遇到的 1 5例动脉损伤的早期处理经验总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5例患者 ,男 1 2例 ,女 3例 ;年龄1 7～ 5 4岁。锐器伤 4例 ,顿挫伤 1 0例 ,枪伤 1例。其中开放性损伤 6例 ,合并股骨髁部骨折 5例 ,胫骨上端骨折 3例 ,膝关节脱位 2例 ,腓总神经损伤 1例 ,胫神经损伤 2例 ,…     

腘动脉损伤后截肢的原因分析

<正>随着现代工业的快速发展,腘动脉损伤已成为下肢创伤后截肢的主要原因。我院于2005年1月至2010年5月收治的腘动脉损伤患者中有9例截肢,为了在日后的治疗过程中尽可能保全患者肢体,现就截肢原因分析报道如下。     

腘动脉损伤3例诊治失误分析

<正> 我院从1974年1月至1986年6月共收治腘动脉损伤9例10侧,其中3例4侧在诊治上有明显的失误。本文就其原因作一探讨。临床资料见附表。     

腘动脉闭合性损伤诊治分析

作者自 1981年～ 1998年共收治动脉闭合性损伤 15例。经手术探查 :端端吻合 3例 ,采用自体大隐静脉移植 12例 ,本组 13例建立了有效血循环 ,2例术后动脉及远端血管床广泛栓塞而截肢 ,截肢率为 13.3%。对膝部严重损伤骨折或脱位要高度重视 ,因闭合性动脉损伤容易延误诊断 ,若处理不及时易造成肢体坏死的结果 ,对足背动脉搏动减弱或消失 ,肢体远端皮肤发凉 ,应高度怀疑动脉损伤 ,结合Doppler检查 ,及时作出诊断 ,并尽早手术探查 ,重建血循环以减少并发症。     

腘动脉闭合性损伤的诊治体会

腘动脉损伤一直是外科处理的重大课题,其开放性损伤因有外在出血,容易引起临床医师的注意,诊断亦不困难.而闭合性损伤,临床表现隐蔽,常常由于认识不足而造成漏诊,并由此使组织缺血发生不可逆反应,造成伤肢残废,甚至丧失肢体,危及生命.我院自1990年1月至2000年12月收治经手术证实的腘动脉闭合性损伤10例,现就其受伤机制特点及诊断处理问题进行探讨.     

闭合性腘动脉损伤的早期诊治

开放性动脉损伤因典型的症状体征容易做出早期诊断和早期治疗,但闭合性动脉损伤因症状体征较为隐蔽容易延误诊断和治疗,截肢率较开放性损伤高。近1 0年来,我科共收治闭合性动脉损伤8例,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组8例,年龄最小2 6岁,最大60岁。损伤原因:车祸7     

慢性骨髓炎致腘动脉破裂一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,2 3岁。因左大腿肿、痛、破溃流脓反复发作 4年 ,破溃处突发大出血 2 h收入院。无外伤史 ,曾在外院明确诊断为左股骨慢性骨髓炎。查体 :体温 3 7.8℃ ,脉搏 12 0次 /min,呼吸 2 2次 /min,血压 16/10 k Pa,神志清 ,左大腿上端扎橡皮止血带 ,左大腿下端肿胀明显 ,其内、后侧各见一窦道 ,内充满血凝块 ,松止血带后内侧窦道处大量鲜血涌出。左小腿、足部皮肤套式感觉减退 ,皮温凉 ,足背动脉搏动消失。 X线片示左股骨中下段慢性硬化性骨髓炎 ,下段一锐利死骨刺向后方。急诊行左动脉探查术 ,术中沿内收肌管游离股血管…     

膝部闭合伤致腘动脉损伤21例分析

目的：探讨闭合性损伤致腘动脉损伤的诊治与预后。方法：对自1989～1998年收治的21例闭合性腘动脉损伤的患者的临床表现及诊治经过进行回顾性分析总结。结果：在8h内行手术修复血管的16例中,有15例肢体存活,1例截肢;在伤后16h以后的患者全部截肢,1例死亡。结论：对膝周围严重挫伤,包括股骨下段、胫骨上段,膝关节脱位患者,要警惕腘动脉损伤的发生,争取早诊断,早治疗。越早治疗,伤肢存活的希望越大。     

闭合性腘动脉损伤的临床诊治分析

闭合性腘动脉损伤由于临床症状不典型,极易误诊而延误最佳诊治时机,截肢率高,后遗症多.现将我院自2008-2011年收治的2例闭合性腘动脉损伤病例报告如下,并结合文献复习探讨闭合性腘动脉损伤的诊治要点.     

股骨骨折合并股动脉损伤致截肢1例诊治教训

股骨骨折合并股动脉损伤致截肢１例诊治教训山西省原平市石豹沟煤矿医院（０３４１１６）李巨堂，李跃春患者，男性，２４岁。矿车撞伤大腿后外侧，致全身多处骨折２小时。检查，血压６／０ｋＰａ，脉搏细弱，呼吸２８次／分，表情淡漠，面色苍白，左大腿明显肿胀，压痛（...     

带锁髓内钉固定胫骨骨折致腘动脉损伤一例报告

患者 ,男 ,34岁。因左胫腓骨骨折带锁髓内钉内固定术后小腿缺血 2 d入院。患者于 2 d前因车祸致左小腿疼痛、畸形、功能障碍半小时而入住某医院 ,X线示 :左胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,并于当日行带锁髓内钉内固定术。术后第 1天起 ,左小腿出现疼痛减弱、麻木、感觉异常、肿胀明显、局部皮肤变冷、紫绀 ,转入我院。查体 :生命体征正常。左下肢小腿以远肿胀 ,可见手术切口有少许血性渗液 ,足背及小腿下段有数颗小水泡 ,局部皮肤变冷 ,痛觉减弱 ,末梢血运差 ,足背动脉搏动消失 ,足背皮肤紫绀 ,有瘀血斑 ,足趾活动差。入院后即行多普勒 B超检查示…     

胫骨上端骨折并腘动脉损伤18例报告

自1989年～1997年我院收治胫骨上端骨折176例,合并腘动脉损伤18例,占10.23％。16例治愈,2例截肢,现报告如下。 临床资料 1 一般资料:共18例,男15例,女3例。年龄26岁～55岁,平均39岁。左侧7例,右侧11例。受伤原因:车祸伤5例,高处坠落伤2例,重物压砸伤10例,爆震伤1例。闭合性损伤13例,开放性损伤5例。骨折类型:粉碎骨折11例,斜形骨折7例。腘动动脉损伤部     

四肢动脉损伤30例诊治报告

目的：探讨四肢动脉损伤的诊断与治疗.方法：总结近5年来收治的30例四肢动脉损伤病例的不同临床特点及手术方法.结果：死亡2例,截肢3例,2例深静脉功能不全,其余病例效果良好.结论：四肢动脉损伤要及时选择合适的手术方法,加强术后综合征的治疗.