CT导引穿刺活检诊断肝脏孤立性再生结节二例

ＣＴ导引穿刺活检诊断肝脏孤立性再生结节二例孙殿敬张良明庄悦新齐金中左秀兰肝脏孤立性再生结节十分罕见，术前易误诊。我们经ＣＴ导引穿刺活检诊断２例，报告如下。例１男，５５岁。无腹部及消化道症状。Ｂ超检查：脾脏与胰尾之间见实质性包块，不均匀强回声，中央可见...     

肝结节性腺瘤样增生1例报告

肝结节性腺瘤样增生１例报告俱增武①王青瑛②肝结节性腺瘤样增生为肝内非常少见的良性病变，文献报道不多，笔者见到１例，现报告如下。患者男，３７岁。２０ｄ前无明显诱因出现右上腹针刺样疼痛。Ｂ超提示肝癌可能性大，ＡＦＰ及ＣＥＡ正常。ＣＴ平扫肝右叶前段可见境界...     

肝泡状棘球蚴病CT误诊肝癌1例报告

肝泡状棘球蚴病ＣＴ误诊肝癌１例报告鲁厚文②李龙辉②王平②肝泡状棘球蚴病极少见，我院遇到１例误诊为肝癌，报告如下：１病例介绍患者女性，４７岁，牧区工作。右上腹胀痛６ａ伴全身皮肤黄染２年余。于１９９１－０７－１０、１９９６－０７－０４、１９９６－０９－２...     

原发性肝癌MR表现

原发性肝癌ＭＲ表现ＴｈｅＭＲＦｅａｔｕｒｅｓｏｆＰｒｉｍａｒｙＨｅｐａｔｉｃＣｅｌＣａｒｃｉｎｏｍａ朱锡旭沈复兴卢光明超声和ＣＴ可以发现２ｃｍ以下的肝脏占位，但是ＵＳ、ＣＴ及血管造影很难鉴别原发性肝癌和肝脏肿瘤样病变，如再生结节、肝硬化腺瘤增生样结节...     

误诊为前纵隔内肿瘤的肋骨巨细胞瘤1例报告

误诊为前纵隔内肿瘤的肋骨巨细胞瘤１例报告梁长虹胡景钤关月欢赵廉忠骨巨细胞瘤发生于肋骨相对少见，国内文献报道其常规Ｘ线表现，但ＣＴ表现未见报道。本文结合文献分析１例肋骨巨细胞瘤的ＣＴ表现。１病例报告女性，３２岁。刺激性咳嗽伴心慌不适１０余天入院。体查：...     

原发性肝癌9例CT误诊分析

原发性肝癌９例ＣＴ误诊分析叶更新曾文回顾性分析９例首次ＣＴ误诊的原发性肝癌，讨论其误诊原因。１资料与方法本组９例中男７例，女２例；３例有胆道或胃手术史；５例ＡＦＰ升高。９例中５例经手术病理确诊，２例穿刺活检证实，２例经ＤＳＡ及ＬＰ－ＴＡＥ后ＣＴ随访临...     

肝脏不典型腺瘤样增生结节的综合影像诊断

研究肝脏不典型腺瘤样增生结节的ＵＳ、ＣＴ和ＭＲＩ表现与诊断。方法回顾性分析经病理证实的７例（手术切除３例,ＵＳ引导下肝穿刺活检４例）肝脏不典型腺瘤样增生结节的ＵＳ、ＣＴ和ＭＲＩ表现,以及术前或穿刺前诊断情况,并与病理对照。结果５例诊断为癌前病变,２例误诊为小肝癌。ＵＳ显示稍低或等回声６例,稍强回声１例。     

椎体后缘软骨结节的CT诊断(附36例分析)

椎体后缘软骨结节的ＣＴ诊断（附３６例分析）相爱华冯恩孚黄冬青椎体后缘软骨结节（ＶＰＭＮ），多发生于腰椎。国内文献报导不多［２］，本文报告我院ＣＴ诊断的３６例，并对其发病机制，诊断与鉴别诊断进行讨论，以加深对本病的认识。１材料与方法３６例中，男１９例，...     

肝硬变的影像学

本文概述了ＵＳ，ＣＴ，ＭＲ及核医学在肝硬变诊断中的应用，并评价了每种方法对肝硬变，肝结节病变，肝血管结构和侧支静脉血管的诊断价值。     

肝胆放射学进展

一、肝癌发生过程的研究 在肝硬化基础上发展为肝细胞癌是一个多阶段过程,分为再生结节、硬化结节、不典型增生结节和早期肝细胞癌四个阶段。但是,文献中经常可以见到以下情况:①再生结节和硬化结节并称为再生结节。②不典型增生结节属癌前病变,又称之为巨再生结节或腺瘤样增生结节等。对上述阶段的影像学鉴别诊断非常重要,已引起广泛关注。 (一)血流与双期CT 用连续采集的螺旋CT     

肺泡癌的X线表现及误诊分析

目的：肺泡癌的Ｘ线表现多种多样，易误诊，为提高认识，探讨其Ｘ线特点。方法：收集两家医院１９７３－１０～１９９６－０２经病理证实的肺泡癌７４例，均有两次以上胸片，此外，ＣＴ４１例，分层２７例。结果：首次胸片误诊３８例（５１．４％），四周内复查或作ＣＴ后纠正诊断９例（１２％），根据影像表现分为五型：１．粟粒型；２．多发结节型；３．≤３ｃｍ单发结节型，４．３～５．７ｃｍ块状型；５．肺炎型。上述各型误诊由高到低依次为肺炎型、单发结节型、粟粒型、多发结节型。结论：各型Ｘ线表现有其特点，全面分析，及时复查，可望提高诊断正确率。     

貌似肿瘤的肝脏脂肪浸润二例

肝脏脂肪浸润常有典型影像学表现，易与占位性病变鉴别。本文报告２例影像学表现不典型的肝脏脂肪浸润，以提高对本病的认识。例１　男性，４２岁。乏力、食欲减退２个月，体检未见阳性体征。无肝炎及血吸虫病史，ＡＦＰ阴性。上腹部Ｂ超示肝脏弥漫性混杂信号，疑弥漫型肝癌。上腹部ＣＴ平扫示肝脏体积增大，边缘光整，肝脏弥漫性点状、小结节状等、低密度，无明确边界（图１）。增强扫描示点状、图１　例１，病理报告肝脏弥漫性脂肪浸润。ＣＴ平扫示肝实质弥漫性点状或小结节状等、低密度影，边缘不清楚　图２　与图１相近层面ＣＴ增强扫描…     

CT误诊高密度肾囊肿一例

ＣＴ误诊高密度肾囊肿一例葛立肾囊肿ＣＴ扫描呈高密度时易误诊。笔者报告一例将囊肿误诊为结石。患者男，４４岁。左腰背痛半年。体检：双肾未及，左肾区叩痛。腹平片和静脉肾盂造影无异常，尿检阴性。ＣＴ示左肾中、下部前内侧皮质与肾盏交界处３．６ｃｍ×１．８ｃｍ大...     

肋骨巨细胞瘤误诊为后纵隔肿瘤一例

肋骨巨细胞瘤误诊为后纵隔肿瘤一例刘海，马千红，赵兴吉，张安娣，金春南笔者报告１例后纵隔巨大软组只肿块，伴肋骨及椎体溶骨性破坏的良性巨细胞瘤（ＧＣＴ），误诊为恶性神经源性肿瘤。现将本例特点，结合文献复习分析如下。患者女，３３岁，右下胸背痛４月余。近２月...     

原发肺部癌肉瘤的CT诊断（附1例报告）

原发肺部癌肉瘤的ＣＴ诊断（附１例报告）四川攀枝花市中心医院ＣＴ室张凌，何竞，周礼志原发性肺癌肉瘤极为罕见，国内报告甚少，国内外１０年文献仅见６例报告，无１例进行过ＣＴ检查。我们近期遇到１例，术前经多种检查均未能确诊，ＣＴ检查也仅疑诊为“肺部癌肉瘤”，...     

眼眶滑车结构CT表现二例

正常的眼眶内滑车结构常易误诊为“异物”和“骨折碎片” ,为了提高对滑车的认识 ,笔者报告 2例如下。例 1　男 ,32岁。左眼外伤 2天。外院ＣＴ诊断为左内直肌挫伤 ,此旁边有金属异物。我院ＣＴ检查示两侧眼眶内上壁旁均有一高密度小结节影 ,ＣＴ值 2 12ＨＵ。ＣＴ诊断为正常滑车结构 (图 1)。例 2　男 ,38岁。左眼睑下垂 ,眼球凹陷 3～ 4个月。眼球运动正常 ,视力正常。ＣＴ检查 :横断面示两眼眶内上壁旁均有一高密度小结节影 ,ＣＴ值 5 3ＨＵ(图 2 )。左眼矢状面重建示左眼眶内上壁旁也有一高密度小结节影 (图 3) ,为正常滑车结构。图 1　…     

脑转移瘤10例CT误诊分析

颅脑转移瘤是常见的颅脑肿瘤 ,本文回顾分析 3年来经手术或病理证实的 10例首次ＣＴ误诊的颅脑转移瘤进行分析 ,并讨论其误诊原因。材料与方法本组收集 1997年～ 1999年间我院收治 182例颅脑转移瘤 ,其中首次ＣＴ误诊者 10例 ,男 7例 ,女 3例。年龄 42～ 81岁 ,平均 6 9岁。 4例原发病灶为肺癌 ,2例有胃癌手术史 ;肝癌患者 2例 ;鼻咽癌 ,乳腺癌各 1例。 10例中 5例经手术病理确诊 ,3例穿刺活检证实 ,2例经治疗后ＣＴ随访临床确诊。头颅定位检查方法 :10例患者全部作ＣＴ平扫及增强扫描 ,对每例误诊病例的ＣＴ片仔细回顾分析 ,确定ＣＴ表现及…     

细支气管肺泡癌的CT诊断与误诊

目的 回顾性分析细支气管泡癌（ＢＡＣ）的ＣＴ表现的误诊原因,提高影像诊断准确率。材料与方法 ４２例经寅理证实的ＢＡＣ,根据ＣＴ表现分为结节型、实变型和多结节型,为２３．１６和３例,其中误诊１２例（２８．６％）。结合文献资料分析各型肺泡癌的ＣＴ征象。结果 结节型ＢＡＣ主要表现为：结节位于肺外围（９５．７％）,有分叶（９１．３％）、毛刺（６９．６％）、空泡征或支气管气相（６５．２％）、密度不均（６５．     

腰椎后缘软骨结节的CT表现(附21例分析)

提高对腰椎后缘软骨结节ＣＴ表现的认识以避免误诊。方法对２１例腰椎后椎后骨结节的ＣＴ资料进行分析,９例与常规Ｘ片比较。结果：ＣＴ特点为：（１）椎后维骨后缺损,密度与椎间盘相似,周边硬化。（２）缺损区后壁有突入椎管骨块。（３）多伴有椎间盘突出。结论ＣＴ明确诊断腰椎后椎软骨结节,并为制订治疗方案提供可靠依据。     

高分辨率CT对周围型小肺癌的诊断价值

笔者对４７例直径≤２ｃｍ的周围型小肺癌和２１例直径≤３ｃｍ的肺良性结节进行高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描并与普通ＣＴ相对比。结果表明：（１）仅见干周围型小肺癌的征象有脐凹征、伪足征、支气管气像。仅见于肺良性结节的征象是钙化。分叶征、毛刺、棘突、胸膜凹陷征等虽然多见于周围型小肺癌，但在肺良性结节中的出现率为１９％～３３％，成为这部分肺良性结节的误诊原因。（２）ＨＲＣＴ在２ｃｍ以下周围型小肺癌的检出、大小测量及征象显示率方面明显优于普通ＣＴ是值得提倡的检查方法。