交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折并发症分析及对策

目的　研究交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折并发症原因 ,提出防治措施。方法　我院 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1月对 2 39例下肢长骨骨折行交锁髓内钉治疗 ,发生骨延迟愈合、骨不连、锁钉断裂、深部感染、小腿外旋畸形、肢体不等长、会阴神经损伤等并发症共 2 1例。 6例骨延迟愈合及时改静力交锁为动力交锁 ;4例骨不连行拔钉、扩髓、换钉、植骨等治疗 ;5例深部感染予引流、抗生素治疗 ,骨折部分愈合后拔钉闭式引流、冲洗 ;小腿外旋畸形 1例再次手术矫正 ;单纯锁钉断裂 2例、不等长畸形 2例、会阴神经损伤 1例未特殊处理。结果　骨延迟愈合 6例和骨不连 4例均骨愈合 ;深部感染 5例感染控制和骨折愈合 ;单纯锁钉断裂 2例、小腿外旋和不等长畸形 3例骨折均骨愈合 ;会阴神经损伤 1例 3个月后神经功能恢复。结论　交锁髓内钉是治疗下肢长骨骨折的有效手段 ,严格掌握手术指征、适当选材、适时掌握静力与动力固定、彻底清创是减少并发症的有效措施     

交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的术后护理

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折在国内得到日益广泛的应用。本院于１９９９年１月到２０００年５月间，使用交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折４２例。现将护理体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组４２例，胫骨骨折２２例，股骨骨折２０例；男３３例，女９例；年龄１８～５４岁，平均３８．５岁。骨折愈合时间为２．５～４．５个月；全部病人术后均获随访，时间为２１天～２２个月，平均随访时间１４个月。护理体会１．引流管的护理：本组病例中有１２例放置引流管。创腔留置引流管的病人，回病房后在无菌操作下连接负压引流袋，观察引流是否通…     

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合

目的 分析导致下肢长管状骨骨折不愈合和延迟愈合的原因及治疗方法。方法 对13例下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者均采用交锁髓内钉治疗。闭合穿钉2例，切开复位内固定11例，术中同时植骨9例。所有病例术中均行静力型交锁，其中4例后期动力化。结果 13例患者均达到骨性愈合，愈合时间12～23个月，平均14．5个月。结论 扩髓型交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的不愈合及延迟愈合效果满意，治疗的关键在于扩髓、选择合适的髓内钉、必要时动力化锁定。     

有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折

目的探讨有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折的方法并评价其临床疗效。方法有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折95例。结果经平均26.2个月(18~39个月)的随访,全部病例获骨性愈合,平均愈合时间为5.2个月。股骨或胫骨骨折病例,术后膝、髋关节功能活动优良;肱骨骨折病例术后肩关节功能良好。结论有限切开交锁髓内钉治疗长骨骨折,固定可靠、手术创伤较小、骨折愈合好、并发症少,是一种较好的治疗方法。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折

我院自 1 998年 5月～ 2 0 0 1年 3月使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折共 1 30例 ,效果良好。现报告如下 :1　临床资料本组 1 30例中男 83例 ,女 47例 ;年龄 1 8～ 54岁 ,平均38 5岁。胫骨骨折 95例 ,其中中上段骨折 64例 ,下段骨折31例 ;股骨骨折 35例 ,其中中上段骨折 2 6例 ,下段骨折 9例。2　治疗方法2 1　胫骨骨折　采用国产钉 72例 ,进口钉 2 3例。取骨折处为中心的小切口 ,能显露骨折断端及处理碎骨块即可 ,尽量少剥离骨膜。自骨折断端向远、近两端扩髓 ,扩髓直径较髓内钉大一号。使骨折复位 ,骨爪临时固定。在胫骨结节与髌骨下缘间…     

交锁髓内钉内固定治疗同侧下肢骨折

同侧股骨和胫骨骨折是一种高能量损伤，治疗上比较困难，且治疗方法多样，效果不一，我院自2000年1月至2003年10月共收治同侧股骨和胫骨骨折13例，均采用交锁髓内钉内固定，随访1～22个月，取得满意疗效，现报告如下。     

应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的临床分析

近年来,交锁髓内钉广泛应用于胫骨骨折的治疗,手术并发症也日益多见.自1996年1月至2004年1月,本院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折190例,出现了骨延迟愈合、骨不连、锁钉断裂、感染、小腿骨折端成角畸形、骨筋膜室综合症等并发症共12例,报道如下.     

小切口微创交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折

下肢长骨骨折是常见的骨折,由于其解剖特点,如治疗方法选择不当,容易导致骨折延迟愈合、不愈合等多种并发症。2002年6月—2011年6月,我院应用带锁髓内钉治疗86例,效果满意。1临床资料本组86例,男47例,女39例;年龄22～63岁,平     

带锁髓内钉在下肢长骨骨折中的应用

随着交通建设及工农业的发展，高能量损伤所致的下肢长骨骨折，伤情严重，愈合困难，选择适当的术式对促进骨折愈合、预防骨不连尤为重要。现总结近期应用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的经验，认为带锁髓内钉具有创伤小、固定可靠、可早期活动、并发症少、愈合率高等特点，是理想的固定材料。现报告如下。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折的体会

目的：总结带锁髓内钉对下肢长骨多段骨折治疗体会及效果。方法 回顾36例胫骨及股骨多段骨折，采用带锁髓内钉治疗，其中20例为小腿多段骨折，16例为股骨多段骨折，术后36例病人均获随访。结果：采用Jonher-wruh评分评准，本组优25例、良10例、差1例，无断钉及严重骨折畸形愈合。结论：带锁髓内钉是治疗下肢长骨多段骨折的首选方法。     

下肢手术架在交锁髓内钉治疗胫骨骨折术中的应用

胫骨骨折约占全身骨折的11％，是最常见的长骨骨折^[1-2]。近年来，交锁髓内钉已成为治疗胫骨骨折的首选方法^[3]。随着手术经验的积累，我们不断致力于改进手术方法，目的是提高手术疗效、缩短手术时间和降低手术强度。2005年7月。2006年12月，我们应用自主研制的下肢手术架辅助交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折30例，取得满意效果。[第一段]     

扩髓的交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折

交锁髓内钉治疗复杂的长管状骨骨折，在临床上应用越来越多。总结分析2000年以来应用扩髓交锁髓内钉内固定的方法治疗下肢长管状骨骨折36例，均获得满意效果。报告如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效及并发症防治。方法：采用切开或闭合复位，静力型交锁固定治疗胫骨骨折65例。结果：63例获得I期愈合。其中1例感染，1例锁钉锁偏。2例骨折延迟愈合。结论：交锁髓内钉是治疗胫骨骨折，尤其是粉碎性骨折较好的内固定方法。     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨萎缩性骨不连

[目的] 探讨胫骨萎缩性骨不连的原因及扩髓交锁髓内钉治疗胫骨萎缩性骨不连的效果。[方法] 对26例胫骨萎缩性骨不连的病例采用扩大髓腔的交锁髓内钉内固定。[结果] 经6个月～2年的随访，骨折全部愈合，关节功能明显改善。[结论] 扩大 髓腔的交锁髓内钉内固定是治疗胫骨萎缩性骨不连的理想方法。     

交锁髓内钉加阻挡钉治疗近干骺端下肢长骨骨折

目的探讨应用阻挡钉在交锁髓内钉治疗下肢长管状骨近干骺端骨折中的临床疗效并进行评估。方法回顾性分析应用交锁髓内钉加阻挡钉治疗下肢长骨状近干骺端骨折21例,男16例,女5例;年龄24～60岁,平均38．2岁,并进行定期复查和电话回访。结果本组均获随访,随访时间6～32个月,平均14个月,全部病例均获得骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4．4个月。结论阻挡钉在交锁髓内钉治疗下肢长管状骨近干骺端骨折中可以促进骨愈合,方法简单、手术创伤小、操作方便、效果确切。     

交锁髓内钉治疗长骨骨折并发症分析

交锁髓内钉已经越来越多地应用于四肢长骨骨折,在取得满意疗效的同时,也出现了不少的并发症。2000年2月~2004年6月,我科共收治交锁髓内钉固定术后并发症患者22例。笔者分析并发症原因并提出预防措施。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男15例,女7例,年龄16~62岁。部位:股骨9例,胫骨11例,肱骨2例。开放性骨折8例,闭合性骨折14例。1.2并发症及原因①骨延迟愈合9例:均为静力固定。其中7例切开复位,未植骨。肱骨中段横形骨折2例固定后骨折端有5~8mm的分离;其余7例交锁髓内钉长短、直径固定合适,骨折端无分离,考虑与静力固定后骨折端缺乏应有的刺…     

交锁髓内钉内固定治疗复杂下肢骨折的护理

为了提高复杂下肢骨折病人的疗效并缩短康复期 ,对 40例病人采用交锁髓内钉内固定治疗 ,术前保持有效牵引 ,做好术前准备 ,术后监测生命体征、患肢制动、观察患肢末梢循环、保持引流通畅、防止局部感染及髓内钉和交锁钉折断、系统地指导病人进行功能锻炼等。结果病人住院 16～ 2 4d切口愈合 ,X线摄片示患肢交锁髓内钉固定良好 ,骨折均愈合 ,关节功能恢复正常 ,未发生并发症。1例遗有 7°向外成角 ,患肢缩短 2 cm ,优良率 97.7%。提示交锁髓内钉内固定是治疗复杂下肢骨折的有效方法 ,优质护理是手术成功的保障     

交锁髓内钉治疗股骨骨不连

本院多年来用加压钢板或梅花型髓内钉治疗股骨骨折数百例,有不少病例发生内固定失效,用钢板再次手术效果不理想.自2000年来采用带锁髓内钉治疗股骨骨折术后骨不连接17例,取得满意效果.现报导如下.