术后急性胆囊炎15例治疗分析

术后急性胆囊炎(APC)是一种少见但病情严重的术后并发症,病死率较高,治疗方法多样.本组搜集15例术后急性胆囊炎,并结合文献复习,对本病的治疗进行探讨.     

急性胆囊炎术后并发Wernicke脑病一例报告

患者,女性,54岁,因右上腹持续性灼痛伴恶心、呕吐2 天急诊,B超示急性胆囊炎住本院外科.入院后第3天行胆囊切除术,术后因不能进食给予补充葡萄糖液、氯化钾及抗生素等,5天后患者出现注意力不集中、谵妄、近事遗忘及四肢末端麻木等,请神经内科会诊,当时查体:嗜睡状,理解力、计算力及近期记忆力均明显减退,双眼球中位固定,瞳孔光反应迟钝,四肢肌力Ⅳ级,肌张力稍高,腱反射活跃,病理征     

针对性护理干预急性胆囊炎术后患者的护理观察

目的观察针对性护理干预急性胆囊炎术后患者的护理效果。方法选取自2016年1月至2018年1月于我院外科接受治疗的急性胆囊炎患者50例,所有研究对象通过信封法随机分组,对照组25例,应用常规护理干预方式,试验组25例,应用针对性护理干预方式,观察两组患者护理前后感染率及护理满意度变化情况。结果护理干预后:①对照组感染率:12%,试验组:4%;②对照组护理满意度:72%,试验组:92%,两组数据比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论针对性护理干预对急性胆囊炎术后患者术区伤口愈合有显著效果,降低术区感染率,早期拔管并恢复患者日常生活能力,临床护理满意度优异,值得推广。     

食管贲门癌术后合并急性胆囊炎5例临床分析

食管贲门癌术后并发胆道疾病的报告逐年增多。我院自1990年8月2005年1月共对108例食管贲门癌病人进行手术治疗，其中5例（4．6％）术后早期并发急性胆囊炎，因及时施行手术治疗，获得较好效果。本文结合文献食管贲门癌术后合并急性胆囊炎的病因、诊断、预防和治疗原则进行讨论。     

急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的术后护理体会

目的探究急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的术后并发症的护理。方法选择2011年4月至2013年8月于我院就诊并行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者54例,随机分为观察组与对照组(n=27)。术后对对照组患者进行常规术后护理,观察组则在对照组的基础上进行针对术后并发症的术后护理,观察两组患者术后并发症发生情况并进行比较,分析其护理效果。结果观察组中并发症发生率为7.4%,优于对照组并发症发生情况,P<0.05,差异具有统计学意义。结论急性胆囊炎患者腹腔镜术后易出现并发症,应增加针对并发症的福利方式,预防并减少并发症的发生。     

创伤后急性胆囊炎2例

例1:男,45岁。因胸部挤压伤2小时入院,以失血性休克和呼吸困难为主要表现。入院诊断:双侧多发性肋骨骨折、双肺挫裂伤、双侧血气胸伴失血性休克。给输血、抗休克、吸氧及对症治疗,双侧胸腔闭式引流,引出血性液4000ml。伤后15小时并发ARDS,予气管切开、呼吸机辅助呼吸、利尿、     

急性胆囊炎伴2型糖尿病术后急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨急性胆囊炎伴2型糖尿病术后急性呼吸窘迫综合征的发病原因及治疗方法。方法收集2009年1月至2011年9月普外科收治的急性胆囊炎伴2型糖尿病的123例行外科手术后发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的4例患者进行临床观察分析。结果123例患者行外科手术后,4例发生ARDS,其中1例发生呼吸衰竭后抢救无效死亡。平均静脉滴注量为4601mL,最多7800mL;平均手术时间为5．32h;平均静脉滴注普通胰岛素为31．5U;发生休克者3例（2．44％）;术后均有肺部感染及胃肠减压留置。结论静脉滴注过多、术后肺部感染、内毒素血症等原因是引起ARDS的主要原因,因此,在手术过程及术后采取积极的防治措施,及时去除感染病灶、控制静脉滴注量等,对术后ARDS的发哇灰治疗产硅积翘酌作用     

观察手术治疗肾移植术后急性胆囊炎、阑尾炎的效果

目的:观察手术治疗肾移植术后急性胆囊炎、阑尾炎的效果。方法:选取我院在2010年1月～2012年1月实施的50例肾移植术后急性胆囊炎、阑尾炎患者。手术后对这些患者进行抗感染、免疫抑制以及支持治疗等,并观察他们的效果。结果:这50名患者取得了成功,出院后患者得到痊愈,没有发生严重的并发症。在进行为期1年的随访调查中,患者的肾功能正常。结论:手术治疗肾移植术后急性胆囊炎、阑尾炎能够取得比较满意的效果,值得临床推广应用。     

创伤或术后急性非结石性胆囊炎27例诊疗分析

目的探讨创伤或术后急性非结石胆囊炎（acute acalculous cholecystitis,AAC）的诊疗方法。方法对收治的27例急性非结石胆囊炎患者临床资料进行分析。结果 26例行剖腹手术及1例腹腔镜手术,均顺利切除胆囊;手术及病理均证实为急性非结石性胆囊炎,确诊胆囊坏疽穿孔9例,2例死亡,并有4例不同术后并发症。结论创伤后AAC症状不典型,重视局部体征、及早发现危险因素、结合B超动态监测及CT检查明显有助于诊断,延误诊断后果严重;治疗应以手术切除为主。     

老年人急性胆囊炎手术时机的选择对术后并发症的影响

目的 探讨老年人急性胆囊炎手术时机的选择对手术后并发症的影响.方法 回顾性分析手术治疗的老年人急性胆囊炎的临床资料568例.结果 急性发作48 h内手术32例、48～72 h内108例、72 h～1周内9例、1～2周内15例、2～3周内48例、3周以上356例,术后出现并发症分别有18例、46例、3例、2例、5例和32例.统计表明1周内和3周后手术并发症发生率有差异,1周内不同时间段无差异.结论 老年人急性胆囊炎手术时机选择与术后并发症发生率呈显著相关性,1周内手术并发症发生率明显高于3周后,1周内不同时机手术并发症发生率差异无显著性.     

急性胆囊炎缓解后近期腹腔镜治疗体会

我科 1994～ 1999年对 5 0例急性胆囊炎患者经保守治疗症状缓解后近期行ＬＣ手术 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法　 5 0例中男 17例、女 33例 ,平均37 2岁 ,均有以下症状及体征 :1 持续右上腹疼痛8小时～ 5天。 2 有局部肌紧张和白细胞升高 (>1 0万 ) ,3 墨外氏征阳性 32例。 4 Ｂ超提示胆囊壁增厚≥ 4ｍｍ。患者入院后即给予 2～ 3联抗菌素治疗 ,对症解痉 ,慎用镇痛剂。注意观察患者症状及体征变化 ,动态化验血常规。手术时间选择在症状及体征缓解后 7～ 10天进行。 5 0例经气管插管全身麻醉下行ＬＣ。常规四孔入腹 ,探查见胆囊与胃…     

消炎利胆片对急性胆囊炎患者微创术后利胆的疗效评价

目的:评价消炎利胆片对急性胆囊炎患者微创术后利胆的疗效。方法:选取2014年4月—2015年4月间收治的急性胆囊炎患者76例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组(每组38例);对照组患者给予腹腔镜手术治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用消炎利胆片治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、出血量和肛门排气时间、住院时间以及不良反应的发生率。结果:观察组患者治疗后的总有效率为92.11%高于对照组为71.05%(P<0.05),出血量和肛门排气时间、住院时间优于对照组(P<0.05),不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用消炎利胆片治疗急性胆囊炎患者微创术后消炎利胆的疗效较为明显,其出血量少,术后肛门排气时间早,住院时间短以及不良反应的发生率较低。     

老年化脓性胆囊炎伴糖尿病术后护理

目的：对20例老年化脓性胆囊炎伴糖尿病手术后，能针对性给予正确护理，降低术后并发症的发生，提高疗效保证术后安全康复。方法：(1)术前心理护理，用药指导。(2)术后生命体征及血糖的监测。(3)准确记录24小时出入量、防止水电解质紊乱。(4)各种管道护理、预防术后感染。(5)术后心理护理，正确对待疾病，配合治疗。结果：对20例老年化脓性胆囊炎患者严密观察病情，控制血糖及精心护理。并发症发生率减少到5％以下。结论：严密观察生命体征，控制血糖，加强管道护理，预防并发症的发生。     

胆囊炎急性发作期手术时机及术式研究

目的探讨胆囊炎急性发作病程超过72h是否行急诊手术的问题。方法回顾性分析清镇市中医医院2001年1月至2008年1月符合此条件的37例手术患者临床资料。结果37例剖腹胆囊切除术患者未发现手术误伤及严重并发症，均治愈出院。结论胆囊炎急性发作，病程超过72h决非手术禁忌期，特别是胆囊颈部有结石嵌顿时更应积极手术治疗，手术中操作仔细，避免误伤。防止并发症是关键。     

冲洗杆在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术中的应用

目的探讨冲洗杆在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法常规人工CO2气腹,用冲洗杆分离解剖胆囊三角146例,采用剥、推、刮、吸相结合的方法,分别解剖出胆囊管、胆囊动脉,予上钛夹后切断。结果中转开放手术5例,余顺利完成手术,无腹腔内手术并发症。结论此法操作简单、解剖分离方便,能减少术中器械更换、保持术野清晰。     

胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术后的护理

急性胆囊炎一度被列为腹腔镜手术的禁忌证，目前逐渐被列为腹腔镜手术的适应证。我院自2002年至2005年，共施行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎86例，效果良好。现将护理体会报告如下。     

双环节协同心理护理干预对急性胆囊炎患者术后康复的影响

目的 分析双环节协同心理护理干预对急性胆囊炎患者术后康复的影响。方法 将2018年7月到2019年7月到我院治疗的104例急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,平均为52例。所有患者均以手术方案实施治疗,并分别为两组患者实施双环节协同心理护理（观察组）和常规护理（对照组）,对不同护理之后的疼痛、并发症发生率、康复指标、心理状态、生活质量等进行统计和对比。结果 (1)观察组的疼痛相比对照组明显更轻（P <0.05）。(2)观察组（1例,占比为1.92%）的并发症发生概率比对照组（9例,占比为17.31%）低（P <0.05）。(3)观察组的术后胃肠道功能恢复时间、术后下床时间、术后住院时间相比对照组都明显更短（P <0.05）。(4)护理前两组患者的焦虑和抑郁心理无显著差异（P> 0.05）,护理后3周观察组的焦虑和抑郁心理改善效果更为显著（P <0.05）。(5)术前,两组患者的生活质量无显著差异（P> 0.05）,护理后3周,观察组的生活质量改善效果比对照组更为理想（P <0.05）。结论对急性胆囊炎的患者,在通过手术治疗的同时按照双环节协同...     

严重创伤后并发急性胆囊炎17例分析

严重创伤后并发急性胆囊炎是一种少见又较为严重的并发症。死亡率高达 40 %～ 70 %。我院自 1 993年 9月～ 1 999年 4月 ,共发生严重创伤后急性胆囊炎 1 7例。现作以分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 7例 ,男性 1 4例、女性 3例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均 46 5岁 ;发病率为同期收治急性胆囊炎总数的 3 63% ;其中 ,严重颅脑损伤行开颅术后 4例 ,挤压综合征 3例 ,四肢多发性骨折 3例 ,多发性肋骨骨折合并血气胸 2例 ,肝破裂 2例 ,严重烧伤 1例 ,十二指肠合并胰腺挫伤、脾破裂各 1例 ,创伤前均无胆囊炎病史 ,胆囊炎发生于创伤后 7～ …