胸腺肽-α1对预防老年医院获得性肺炎及免疫功能的影响

目的 探讨-α1胸腺肽对老年医院获得性肺炎（HAP）的预防作用及其对细胞免疫功能的影响。方法 以28例常规治疗的患者（对照组）进行对照,观察28例患者（治疗组）在应用胸腺肽-α1治疗1年内发生HAP的次数,并采用流式细胞仪检测治疗前、后T细胞亚群的变化。结果治疗组在胸腺肽-α1治疗前,外周血CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋下降,CD8^＋升高,经胸腺肽-α1治疗1年后,外周血CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋回升,CD8^＋下降,而且HAP的发作次数较对照组明显减少。结论 胸腺肽-α1可改善老年HAP患者的细胞免疫功能,减少HAP的发生。     

胸腺肽α1对老年胃大部切除手术后T细胞亚群的影响

【目的】观察老年胃大部切除手术前后使用胸腺肽α1对病人的T细胞亚群的影响。【方法】35例老年手术病人随机分为对照组（肠内营养组n=20）和研究组（胸腺肽加肠内营养组n=15）。研究组术前1d至术后d6每天给予胸腺肽α1,于术前1d,术后d1、d0分别检测T细胞亚群CD3^＋、CD4^-、CD4^＋／CD8^＋和术前d0,术后d3、d7分别检测血清白介素6（IL6）、肿瘤坏死因子（TNF—α）等急性炎性反应指标。【结果】两组病人术后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均有下降及急性炎性反应的发生,但研究组较对照组术后d10的T细胞亚群指标有明显提升（P〈0．05）,且研究组病人术后的IL6、TNF-α水平有显著下降。【结论】老年胃大部切除手术病人围手术期应用胸腺肽α1既可提高T细胞亚群水平又能缓解急性相炎性反应。     

胸腺肽α1对反复呼吸道感染老年患者的预防作用

目的:探讨胸腺肽α1(Tα1)对反复呼吸道感染老年患者的预防作用.方法:将40例反复呼吸道感染老年患者随机分为两组,治疗组(n=20)用Ta1加常规治疗,对照组(n=20)给予常规治疗.两组患者均进行1年的随访观察,每4周随访1次,进行临床病情评价.并于观察前后检查患者的T淋巴细胞亚群.结果:经治疗后,治疗组的上呼吸道感染次数、下呼吸道感染次数以及平均静脉使用抗生素次数均明显减少;治疗组的CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+有明显改善,而对照组的CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+与治疗前均无明显变化.结论:Tα1通过调节细胞免疫功能,可有效地预防老年反复呼吸道感染患者的再次感染.     

胸腺肽α1治疗老年重症肺炎的临床疗效分析

目的探讨胸腺肽α1对重症肺炎患者细胞免疫功能的影响和临床疗效。方法将100例重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予必要的抗感染，止咳，平喘，祛痰等常规治疗，治疗组在此基础上接受胸腺肽α16mg皮下注射，1次／d，连续7d分别比较两组疗效及TC变化，结果治疗组总效率明显高于对照组（P〈0．05），治疗组治疗后CD4及CD4＋／CDs＋比值明显升高（P〈0．05）。结论胸腺肽α1通过增强患者细胞免疫功能，治疗重症肺炎效果明显，可改善患者免疫功能并减少感染的发生。     

罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞免疫功能的影响

目的：观察慢性阻塞性疾病（COPD）急性加重期患者外周血CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞及CD4^＋／CD8^＋变化，探讨COPD急性加重期患者的细胞免疫功能及罗红霉素对其的影响。方法：15位健康体检者（对照组，A组）、27例COPD急性加重期患者常规治疗组（B组）和27例COPD急性加重期患者常规加罗红霉素治疗组（C组）于发病初及治疗8W后检测肺功能，测定外周血中CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞占总淋巴细胞的百分率。结果与正常体检者及C组治疗后比较，COPD急性加重期患者外周血CD8叶。T淋巴细胞升高，CD4^＋／CD8^＋比值降低，且CD8^＋T淋巴细胞与CD4^＋／CD8^＋比值与FVC％pred、FEV1％pred and FEV1／FVC呈显著相关性。结论：COPD急性加重期患者存在细胞免疫功能异常，CD8^＋T淋巴细胞免疫反应增强是COPD急性加重期患者气流受限的可能发病机制之一，罗红霉素通过调节COPD患者急性加重期细胞免疫反应而减轻气流受限，改善肺功能。     

大剂量胸腺肽对肝癌动脉插管化疗患者免疫状态及生存质量的影响

目的：比较大剂量胸腺肽联合动脉插管化疗栓塞（TACE）与单纯TACE对肝癌患者的免疫功能和生存质量的改善及血液毒性的改变情况。方法：采取随机对照分组，治疗组（60例）为大剂量胸腺肽联合TACE；对照组（60例）为单纯TACE。分别用流式细胞仪计数患者CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞阳性百分率，观察治疗前后患者T细胞亚群（CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）、NK细胞阳性百分率、患者生存质量、血常规、肝肾功能的变化。结果：治疗组用药后免疫功能测定、T细胞亚群和NK细胞活性明显高于治疗前（P〈0．05），且明显高于对照组（P〈0.01），治疗组Karnofskv评分高于对照组（P〈0．05）。结论：大剂量胸腺肽联合TACE可减少不良反应，提高患者的细胞免疫功能,改善患者生存质量。     

老年COPD急性加重期患者免疫及营养状况临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者免疫功能及营养状况特点。方法：以76例老年AECOPD患者为研究对象（老年组），66例非老年AECOPD患者（非老年组）为对照，外周血免疫球蛋白A、G、M，T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋及其营养状况为指标，观察老年患者免疫功能及营养状况的变化。结果；老年组外周血IgA、IgG、IgM及CD8^＋水平高于非老年组。CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较非老年组低。老年组体重指数（BMI）及血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、转铁蛋白（TRF）水平均低于非老年组。结论：老年COPD急性加重期患者存在明显的细胞及体液免疫功能失衡及蛋白质性营养不良。     

胸腺肽对社区老年稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的疗效、免疫功能影响及安全性探讨

目的探讨胸腺肽对社区老年稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效、免疫功能影响及安全性。方法选择确诊为老年稳定期重度COPD患者40例,将其随机分两组,对照组18例：常规口服药治疗和间歇低流量吸氧;治疗组22例：在常规口服药治疗和间歇低流量吸氧的基础上肌肉或皮下注射胸腺五肽20 mg/次,每周2次,疗程1年。观察治疗前后两组患者血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平、外周血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、1秒用力呼气容积（FEV1）、肺活量（FVC）、疗效和每年住院次数的变化。结果治疗后患者血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平、T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值）、PaO2均明显高于治疗前和对照组,PaCO2和每年住院次数却明显低于治疗前和对照组;CD8＋变化不明显;两组患者FEV1、FVC均降低,治疗组比对照组下降较缓慢;治疗总有效率为90.9%,对照组为22.2%;依从性为86.4%,不良反应少,两组病死率差异无统计学意义。结论胸腺肽是提高社区老年稳定期重度COPD患者免疫功能、减少急性发作的一种有效而安全的方法,能明显延缓病情进展,改善生活质量,值得基层医院和社区推广。     

慢性阻塞性肺疾病长期机械通气患者血清睾酮、CD4+/CD8+ T细胞的变化

目的初步研究长期机械通气慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清睾酮和CD4^＋／CD8^＋T细胞的变化，及其相关性。方法长期机械通气COPD患者42例为研究组，稳定期COPD患者34例为对照组，进行血清睾酮检测，流式细胞仪检测CD4^＋／CD8^＋T细胞，并计算其相关性。结果研究组血清睾酮水平、CD4^＋／CD8^＋T细胞比例均低于对照组（P〈0．05），但血清睾酮与CD4^＋／CD8^＋T细胞比之间无相关性（P〉0．05）。结论长期机械通气COPD患者血清睾酮、CD4^＋／CD8^＋T细胞比明显降低，但两者间无相关性。     

胸腺肽α1在重症医院获得性肺炎中的应用

目的探讨胸腺肽α1治疗对重症监护病房（ICU）内重症医院获得性肺炎（SHAP）患者CD14＋单核细胞人类白细胞抗原DR（HLA—DR）、T细胞亚群和自然杀伤（NK）细胞的影响及其临床意义。方法ICU内38例符合SHAP和脓毒症标准且CD14＋单核细胞HLA—DR〈30％的患者纳入本研究，随机分为治疗组（n=21）和对照组（n=17）。治疗组在SHAP常规治疗基础上给予1.6mg胸腺肽α1皮下注射，2次／d，持续1周。对照组仅给予SHAP常规治疗。在胸腺肽α1治疗前及结束治疗时分别测量CD14＋单核细胞HLA—DR、T细胞亚群和NK细胞的水平，并观察患者的ICU住院时间和机械通气时间及生存状况。结果治疗组治疗后CD14＋单核细胞HLA—DR、CD4＋细胞及CD4＋／CD8＋比值明显上升，对照组治疗后无改善。但两组ICU住院死亡率无显著差异。存活者和死亡者间的CD14＋单核细胞HLA—DR有显著性差异，而CD4＋细胞、NK细胞及CD4＋／CD8＋比值无显著性差异。治疗组中存活者的ICU住院时间和机械通气时间均比对照组中的存活者明显缩短。结论胸腺肽α1能提高ICU内SHAP患者CD14＋单核细胞HLA—DR、CD4＋细胞及CD4＋／CD8＋比值，且缩短了存活者的ICU住院时间和机械通气时间，但未能降低ICU住院死亡率。     

合并腹主动脉旁淋巴结清扫的胃癌扩大根治术与D2手术前后细胞免疫功能的变化

目的 探讨进展期胃癌（AGC）患者行合并腹主动脉旁淋巴结（PAL）清扫的胃癌扩大根治术（D3＋PAL）前后细胞免疫功能的变化，并与D2手术后的细胞免疫功能进行对比分析。方法 应用改良M1Tr法和T淋巴细胞亚群SAP法检测104例AGC患者和33例正常对照（对照组）外周血的NK细胞杀伤活性及T淋巴细胞亚群的变化。结果 与对照组相比，2组AGC患者手术前NK细胞活性，CD3^＋、CD4^＋．CD4^＋／CD8^＋明显降低（CD8^＋升高），术后D3＋PAL组NK细胞活性，CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比术前明显升高（P〈0．05或0.01）；与D2术后相比．D3＋PAL术后NK细胞活性，CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋明显升高。结论 手术前AGC患者细胞免疫功能明显降低，D3＋PAL手术可明显改善AGC患者的细胞免疫功能，且比D2手术效果明显。     

胸腺肽治疗中老年反复呼吸道感染的临床疗效及免疫功能观察

目的：观察胸腺肽治疗中老年反复呼吸道感染的临床疗效及对免疫功能的影响。方法：将35例中老年反复呼吸道感染患者分为两组,治疗组（n=25）用胸腺肽加常规治疗,对照组（n=10）给予常规治疗。胸腺肽20mg/次,肌肉注射每周1次,1年为1个疗程。根据临床发病情况的控制及免疫指标的改变,比较两组间的疗效。结果：治疗组与对照组疗效比较,两组差异有非常显著意义（χ^2=51.1,P〈0.01）,将两组治疗前后的免疫指标进行比较,治疗组治疗后CD3、CD4及CD4/CD8升高,CD8下降,Th1明显提高,Th2明显减低,Th2/Th1比值明显减少。结论：胸腺肽治疗中老年反复呼吸道感染确有良好的临床疗效,不仅改善T淋巴细胞的免疫功能,对恢复Th细胞亚群平衡亦有良好的作用。     

登革热患者外周血CD4^＋、CD8^＋T细胞及IL-10的检测分析

目的：观察登革热患者外周血CD4^＋、CD8^＋T细胞及白介素-10（IL-10）的变化，探讨其在登革热疾病的发生和发展中的作用。方法：12例健康人和18例登革热患者于治疗前后采静脉血。采用流式细胞仪检测CD4^＋、CD8^＋T细胞并计算CD4^＋／CD8^＋比值，ELISA法检测血清IL-10水平，同时作外周血白细胞、血小板计数。结果：与正常健康人和治疗后相比，登革热患者治疗前外周血CD4^＋细胞百分比、CD4^＋／CD8^＋比值明显降低（P〈0．01）。CD8^＋细胞百分比和血清IL-10显著增高（P〈0．01），白细胞、血小板计数均明显下降（P〈0．01）；治疗后患者以上指标均与健康人无明显差异。结论：CD4^＋、CD8^＋ T细胞在登革热病毒感染后异常激活，CD4^＋／CD8^＋比值明显降低，IL-10分泌增高，可能在登革热的发病中起重要作用。     

胸腺肽防治体外循环致机体免疫功能损害的研究

目的：探讨围术期使用胸腺肽对体外循环所致机体免疫功能损害的防治作用。方法：选择40例风湿性心脏瓣膜病患者．分为对照组和胸腺肽组，各20例。分别在术前第3天、体外循环结束后10min及术后第1、3、7天取外周静脉血测定T细胞计数，CD3^＋、CD4^＋,CD8^＋T细胞百分数，CD4^＋／CD8^＋T细胞比值，血清IgG、IgA、IgM浓度。结果：胸腺肽组体外循环结束后10min淋巴细胞计数及CD3^＋细胞百分数高于对照组（P〈0．05）；术后第1、3、7天CD4^＋T淋巴细胞百分数高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）．术后第3、7天CD8＋T淋巴细胞百分数低于对照组（P〈0．01）；术后第1、3、7天CD4^＋／CD8^＋T淋巴细胞比值均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；体外循环后各时点IgA、IgM浓度均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：胸腺肽能减轻体外循环对细胞免疫及体液免疫功能的损害。     

胸腺肽α1对严重脓毒症患者细胞免疫的影响

目的研究胸腺肽α1对严重脓毒症患者CD14 单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)、T细胞亚群和细胞因子的影响及临床意义。方法随机将严重脓毒症患者42例分为治疗组(n=21)和对照组(n=21),治疗组在常规治疗基础上给予1.6mg胸腺肽α1皮下注射,1次/d,持续7d,对照组常规治疗的同时给予安慰剂。观察胸腺肽α1治疗前后血浆内毒素和肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、CD14 单核细胞HLA-DR和T细胞亚群CD4 、CD8 、Th/Ts百分率的变化。结果胸腺肽α1治疗后内毒素、TNF-α和IL-6水平明显下降,IL-10水平明显升高,CD14 单核细胞HLA-DR、CD4 细胞、Th/Ts明显上升。结论胸腺肽α1可以改善严重脓毒症患者的免疫功能,有助于调节炎症反应状态。     

短波紫外线对大鼠感染性伤口免疫功能的影响

目的：通过大鼠感染性伤口动物模型，检测短波紫外线照射对大鼠T淋巴细胞亚群的影响，探讨短波紫外线对免疫功能的调节作用。方法：将36只健康SD大鼠随机分为3组：正常对照组、模型组、短波紫外线组，其中短波紫外线组于伤VI感染后48h，应用短波紫外线照射脊柱左侧感染伤口，每日1次，连续7次为1疗程。然后抽取眼静脉血，应用流式细胞仪分别检测各组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋ T细胞的变化。结果：与正常组相比，模型组CD3^＋、CD4^＋,CD4^＋/CD8^＋ T细胞显著降低，而短波紫外线照射则能显著增加大鼠感染性伤口引起的免疫功能低下大鼠的CD3^＋、CD4^＋ T细胞亚群的数量，增高CD4^＋／CD8^＋ T细胞亚群的比值。结论：短波紫外线照射对大鼠细胞免疫功能有明显增强作用。     

长期卧床患者免疫功能的改变

目的了解老年长期卧床患者的免疫功能情况。方法将观察组长期卧床22例，及对照组非长期卧床30例，测定外周血T淋巴细胞亚群CD4^＋，CD8^＋，CD4^＋／CD8^＋，及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM。结果与对照组比，观察组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、IgA明显下降（P〈0．05），而CD8^＋、IgG、IgM变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期卧床者免疫功能较非长期卧床者免疫功能差，故比非长期卧床者易并发各种急慢性感染。     

不同手术方式对子宫切除术患者细胞免疫功能的影响

目的比较不同手术方式对子宫切除术患者细胞免疫功能的影响。方法57例子宫切除术患者,根据手术方式的不同被分为开腹手术组（n=30）及腹腔镜手术组（n=27）。所有患者于术前及术后1、3d监测T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋的变化。结果与术前比较,两组术后1dCD3^＋、CD4^＋显著降低（P〈0．05）,CD4^＋／CD8^＋比值降低（P〈0．01）,术后3d均恢复至正常水平。腹腔镜组术后1d的CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值降低幅度均明显低于开腹手术组（P〈0．05或P〈0．01）。结论腹腔镜手术较传统剖腹手术对妇科手术患者的细胞免疫功能抑制程度较轻。     

围手术期输血对脑肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的通过测定脑肿瘤患者围手术期输血对细胞免疫功能的影响，为临床脑肿瘤患者谨慎输血提供科学依据。方法64例行根治性切除术脑肿瘤患者，按照随机化原则，输血组46例，未输血组15例；健康对照组40例。三组均在术前、术后3d、14d、30d分别抽静脉血备检。应用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋T细胞比值及NK细胞。结果输血组输血前与健康对照组无显著性差异；术后3d与术前相比有显著性差异（P〈O．05），术后第14天、30天与第3天相比无显著变化，但明显低于术前水平（P〈0．05）。未输血组输血前与健康对照组亦无显著性差异；术后第3天该值明显减少（P〈0．05或0．01），但CD8^＋变化不显著；术后第14天，基本恢复至术前水平。组间相比：术前及输血前细胞免疫无差异。术后第3天，未输血组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋T细胞比值与输血组比较（P〈0．05），CD8^＋无差异。术后第14天、30天，未输血组CD3^＋T细胞、CD,I^＋T细胞、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋T细胞比值、NK细胞明显高于输血组（P〈0．05）。结论输血对脑肿瘤患者的细胞免疫功能有较强的抑制作用，因此临床上对该类患者的输血应慎重。     

反复呼吸道感染患儿IL-2水平及细胞免疫功能的变化

目的：探讨反复呼吸道感染（RRI）患儿体内白细胞介素（IL-2）水平及细胞免疫功能的变化。方法：选择RRl患儿30例．取外周静脉血2ml，以ELISA法测定IL-2，流式细胞仪测定CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞百分率；15例健康儿童作为对照。结果：与对照组健康儿童相比，RRI患儿IL-2分泌降低，CD3^＋、CD4^＋T细胞百分率下降，CD8^＋T细胞百分率升高。CD4^＋／CD8^＋比值降低（P〈0．01），IL-2浓度与CD4^＋T细胞百分率呈中度正相关（r=0．653）。结沦：反复呼吸道感染时IL-2分泌低下。细胞免疫功能紊乱，可能是RRI的发病机制之一。