0.75%罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于肾移植手术麻醉的临床观察

目的　研究罗哌卡因腰麻 -硬膜外联合阻滞用于同种异体肾移植手术麻醉的安全性和有效性。方法　择期行肾移植手术病人 40例 ,18～ 75岁 ,ASAⅣ～Ⅴ级 ,无出血倾向者 ,随机分成两组。用 0 .75 %罗哌卡因和 0 .75 %布比卡因各 1ml,分别加入 10 %葡萄糖 1ml和 3 %麻黄素 1ml配成重比重溶液。用联合阻滞配套针于L 2 -3间隙穿刺。以 0 .2ml/秒的速率蛛网膜下腔给药 1.5～ 2 .5ml,术中酌情于硬膜外给予 2 %利多卡因维持麻醉。比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同 ,并观察用药后的不良反应。结果　罗哌卡因组的最大阻滞时间比布比卡因组长而感觉恢复时间比布比卡因组短 ,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长 ,最大Bromage评分明显小于布比卡因组 (P <0 .0 1) ,运动恢复时间短于布比卡因组 (P <0 .0 5 )。主要的不良反应为恶心呕吐。结论　罗哌卡因用于腰麻 -硬膜外联合阻滞是安全的 ,并能达到较为完善的麻醉效果。     

等效剂量罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床研究

目的探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床效能及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组各40例。罗哌卡因组（R组）：0.75%罗哌卡因2m1＋10%葡萄糖液0.5m1;布比卡因组（B组）：0.75%布比卡因1.25m1＋10%葡萄糖液1.25m1。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。结果两组麻醉效能、最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似（P〉0.05）,但R组起效慢,维持时间短（P〈0.05）;下肢运动阻滞程度R组显著低于B组（P〈0.05）。结论等效剂量的罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比广因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速。     

罗哌卡因腰麻－硬膜外联合阻滞在骨科下肢手术的应用

目的探讨罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞骨科下肢手术的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的40例骨科下肢手术患者，随机均分成两组：L组：腰麻用药为罗哌卡因11．25mg；B组：腰麻用药为布比卡因11．25mg，两组用药均加5％GS至4mL。术中必要时经硬膜外导管注人0．75％罗哌卡因或0．75％布比卡因。术中监测BP、HR、SpO2、RR的变化并观察用药后不良反应。结果罗哌卡因组达最高痛觉阻滞平面与布比卡因组相似；最大运动阻滞时间罗哌卡因组比布比卡因组长；两组不良反应差异无显著意义；两组均无神经系统的不良反应。结论罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉骨科下肢手术安全有效，并能达到完善的麻醉效果。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于妇科手术的临床观察

目的 研究罗哌卡因重比重液用于妇科手术腰麻、硬膜外联合阻滞的安全性和有效性.方法 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期妇科手术病人,随机分为3组,每组20例,采用驼人公司腰麻-硬膜外联合穿刺套件,用0.75%布比卡因、0.75%罗哌卡因、1%罗哌卡因各1.0～1.5ml,分别加入50%葡萄糖0.1ml配成重比重溶液,取L3～4椎间隙穿刺,蛛网膜下腔注药1.1～1.6ml,术中必要时硬膜外追加2%利多卡因维持麻醉.比较3组感觉运动神经阻滞效果及安全性;结果 3组均能提供较完善的麻醉,B1组和B2组运动阻滞起效时间长于A组(P＜0.05),运动阻滞恢复时间短于A组(P＜0.01),B1组感觉阻滞消退至S1～2时间,完全运动阻滞发生率,明显少于A组(P＜0.01),结论 0.75%罗哌卡因1.0～1.5ml 50%葡萄糖0.1ml配成的重比重液用于妇科病人是安全的,并能达到完善的麻醉效果.     

罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞下剖宫产手术的临床观察

目的观察重比重罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产手术中的有效性和安全性。方法选择产科手术患者110例,年龄21～35岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组。用罗哌卡因20mg,布比卡因15mg,利多卡因40mg分别加入10%葡萄糖2ml配成重比重溶液。用新乡驼人医疗器械的AS-E/S型硬膜外和蛛网膜下隙联合麻醉针于L3～4间隙穿刺。麻醉药的容量为4ml,2min内推完,比较3组患者感觉、运动阻滞和恢复的差异,及麻醉后的不良反映。结果罗哌卡因最大阻滞时间长于布比卡因,更大于利多卡因(P<0.01)。最大运动阻滞时间明显大于利多卡因(P<0.01)和布比卡因(P<0.05)。而运动恢复时间短于布比卡因长于利多卡因(P<0.01),Bromage评分明显低于其它两组(P<0.01)。其主要不良反应为仰卧综合征,血压、脉搏变化均小于其它两组。结论罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于剖宫产手术是安全和有效的,其运动阻滞弱为产科所采用。     

左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产手术观察

目的比较相同剂量的左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产的效果。方法将150例剖宫产妇分成三组,分别给予0.75%布比卡因、0.89%罗哌卡因、0.5%左布比卡因各12mg,每组均加20%葡萄糖0.5ml并加灭菌水至3.0ml,于腰2-3间隙穿刺腰麻,比较各组感觉、运动阻滞的起效和维持时间的异同以及对母婴的影响。结果三种药物应用于剖宫产手术的腰麻,效果均较好,镇痛及肌松满意。左布比卡因的感觉阻滞起效时间较长,维持时间较短;布比卡因最高感觉阻滞平面较高,达到最高阻滞平面时间较短。运动阻滞起效时间三组差异不大,运动阻滞维持时间长短依次为布比卡因、罗哌卡因、左布比卡因。低血压、心动过缓、呼吸困难、恶心呕吐等不良反应的发生率,以布比卡因为多,罗哌卡因次之,左布比卡因最少。结论左布比卡因和罗哌卡因适用于产科蛛网膜下腔麻醉,麻醉效能与同等剂量的布比卡因相同,其镇痛和麻醉效果可以满足手术需要,但血液动力学更加稳定,对母体副作用少,对新生儿无不良反应。     

罗哌卡因与布比卡因用于下腹部手术脊麻的效果观察

目的比较0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因用于下腹部手术患者脊麻的临床效果。方法择期下腹部手术患者40例,ASAⅠ/Ⅱ级,随机分为2组(n=20):R组(罗哌卡因组),B组(布比卡因组)。选择L2～3间隙穿刺,将混合药液注入蛛网膜下腔。记录感觉阻滞及运动阻滞的起效时间及持续时间,脊麻后血流动力学指标的变化。术中不良反应的发生和处理情况。结果罗哌卡因对感觉神经的阻滞与布比卡因相比差异无统计学意义(P>0.05),罗哌卡因对运动神经阻滞的起效时间长于布比卡因、而其对运动神经阻滞的持续时间短于布比卡因,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论0.75%罗哌卡因用于脊麻是安全有效的,其镇痛时间与布比卡因相似,可以满足下腹部手术的要求,其对运动神经阻滞的持续时间短,有利于患者术后早期恢复。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产术的临床观察

①目的观察罗哌卡因腰-硬联合阻滞在剖宫产术中的麻醉效果。②方法选择ASAⅠ～Ⅱ级单胎、足月初次剖宫产产妇90例,随机分为0.5%罗哌卡因2mL（R1）组、0.5%罗哌卡因＋麻黄素15mg（R2）组、0.5%布比卡因2mL（C）3组,每组30例。所有患者均右侧卧位L2、3间隙穿刺,蛛网膜下腔注入局麻药。观察麻醉后血流动力学变化、麻醉效果、麻醉持续时间、恶心、呕吐等副反应、麻醉并发症以及问卷调查患者对麻醉的舒适性和满意度。③结果麻醉后血压均有下降,R1、R2两组幅度较小,C组降幅与R1、R2两组比有显著性差异。R1组感觉、运动阻滞持续时间明显短于R2组、C组;肌松效果C组优于RI、R2组,胎儿娩出时间、产钳使用率3组差异无显著性。恶心、呕吐发生率R1组显著少于R2、C组,R1组麻醉舒适性和满意度显著高于R2、C组。④结论 0.5%罗哌卡因10mg腰麻对循环影响小,副作用少,患者麻醉舒适性和满意度高,可安全用于剖宫产手术。     

罗哌卡因和布比卡因用于胫骨手术脊麻的比较

目的:比较罗哌卡因和布比卡因在脊麻下行胫骨手术的麻醉效果。方法:选择期在硬-腰联合麻醉下行胫骨骨折手术病人60例,随机分为两组,分别接受15mg罗哌卡因和15mg布比卡因脊麻溶液。定时记录感觉和运动阻滞情况。感觉阻滞平面到T10或以上认为麻醉有效。结果:罗哌卡因和布比卡因组麻醉成功率分别为96%,组间比较无差异显著(P>0.05)。运动阻滞的维持时间,罗哌卡因组显著短于布比卡因组(P<0.05)。结论:罗哌卡因15mg在脊麻下行胫骨手术可提供满意的麻醉,运动阻滞的维持差于布比卡因。     

盐酸罗哌卡因和布比卡因用于腰麻+硬膜外麻醉在妇科手术的临床效果观察

目的:比较盐酸罗哌卡因、布比卡因腰麻+硬膜外麻醉用于妇科手术的临床效果。方法:100例妇科手术病人,随机分成A、B2组,每组50例,A组盐酸罗哌卡因(1%盐酸罗哌卡因1.7ml+麻黄碱0.1ml+50%葡萄糖0.2ml);B组布比卡因(0.75%布比卡因1.7ml+麻黄碱0.1ml+50%葡萄糖0.2ml),行腰麻+硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最大感觉阻滞时间、最大运动阻滞时间、感觉恢复时间、运动恢复时间及麻醉效果与不良反应。结果:A组感觉阻滞起效时间明显慢于B组,运动阻滞起效时间明显慢于B组(P<0.01);2组最高感觉阻滞平面无显著差异(P>0.05);A组最大运动阻滞时间明显慢于B组,运动阻滞恢复时间明显短于B组(P<0.01);2组麻醉效果评定无统计学差异(P>0.05)。A组不良反应的发生率明显小于B组(P<0.01)。结论:盐酸罗哌卡因较之布比卡因用于腰麻+硬膜外麻醉在妇科手术更加安全有效,更有利于患者术后恢复。     

罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉中的应用

目的探讨罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)中的有效性和安全性。方法将择期行剖宫产术的育龄妇女70例随机分成两组,各35例。罗哌卡因组采用1.0%罗哌卡因1mL(10mg)+10%葡萄糖2mL给药;布比卡因组采用0.75%布比卡因1mL(7.5mg)+10%葡萄糖2mL给药。结果罗哌卡因组的感觉、运动阻滞起效时间及最大运动阻滞时间明显长于布比卡因组,差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因组的感觉、运动恢复时间明显短于布比卡因组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在最大阻滞时间和不良反应比例上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因在CSEA下用于剖宫产手术中,与布比卡因相比有明显的运动阻滞弱和运动恢复提前等优势,安全有效,值得临床推广。     

小剂量布比卡因与罗哌卡因用于腰麻-硬膜外麻醉效果及心血管影响对比

单纯硬膜外麻醉起效较慢，肌松效果较差，为解决这一问题，近年腰麻-硬膜外联合应用比较普遍，但对于腰麻选用局麻药争议较大。布比卡因用于麻醉中对心血管的影响已有报导，可使心肌细胞内所供物质加工ATP和ADP显著减少，可导致心肌细胞能量代谢障碍。     

罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因腰麻用于老年髋关节手术

目的 比较罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因对老年人腰麻的临床效果.方法 60例老年髋关节手术病人,随机分成R、L、B三组,每组20例,R组0.5%罗哌卡因;L组0.5%左旋布比卡因;B组0.5%布比卡因,行腰麻联合硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最大阻滞时间、运动恢复时间、最大运动阻滞时间、最大阻滞时间及麻醉质量与不良反应.结果 三组感觉阻滞起效时间和最高感觉阻滞平面类似,最大阻滞时间R组长于B组,运动阻滞起效时间Bromage评分及运动恢复时间无统计学差异,最大运动阻滞时间R组高于L、B组,低血压发生率三组相似,心动过缓、尿潴留发生率无统计学意义,血压下降发生率差异有显著性.结论 三种药物腰麻联合硬膜外麻醉用于老年髋关节手术时,其麻醉效能,R＜L＜B,三者均安全.     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产手术中的临床观察

腰麻－硬膜外联合阻滞（CSEA）把腰麻及硬膜外麻醉的优点结合在一起，具有起效快、局麻药用量少，而且可按需硬膜外给药及术后止痛。在临床上得到广泛应用。罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药、心脏毒性低。本组观察CSEA用罗哌卡因在剖宫产术手中临床效果的差异。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于妇科手术40例

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,在化学结构和药理学特性上与布吡卡因相似,并具有中枢神经系统和心血管系统毒性低。感觉和运动阻滞分离的特性。腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉的优点。2000年2月至2001年2月作者观察了罗哌卡因、布吡卡因CSEA用于妇科手术的麻醉效果,报道如下。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于子宫切除术的临床观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,由于其对中枢神经系统和心血管系统毒性低 ,具有感觉、运动神经阻滞分离的特性 ［１］,在腰麻—硬膜外联合阻滞行子宫切除术中已广泛应用。本文对罗哌卡因、布比卡因、丁卡因用于腰麻—硬膜外联合阻滞的临床效果进行了比较 ,报道如下。１．１一般资料择期行子宫切除术患者６０例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 (４３±１２)岁 ,体重 (５４±１２)ｋｇ,手术时间 (１２０±２５)ｍｉｎ。用随机数字表法分为罗哌卡因组 (Ｒ组 )、布比卡因组 (Ｂ组 )和丁卡因组 (Ｄ组 ) ,每组各２０例。均无药物过敏史、神经肌肉性…     

罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰麻中的麻醉效果。方法将择期行剖宫产术孕妇62例分为罗哌卡因组（32例）与布比卡因组（30例）。给予罗哌卡因组孕妇蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因1.5 mL,给予布比卡因组孕妇注入0.75%布比卡因1.5 mL。比较两组感觉、运动阻滞情况,VAS评分评估患者疼痛程度,评定腹壁松弛度及不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及腹壁松弛度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;罗哌卡因组运动阻滞起效时间长于布比卡因组,感觉、运动阻滞维持时间少于布比卡因组（P〈0.05）;两组不良反应发生率分别为13.3%、9.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术安全有效,能够满足剖宫产手术的需要,罗哌卡因感觉、运动阻滞维持时间短,更有利于临床恢复。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的效疗比较

目的：比较0．75％盐酸罗哌卡因与0．75％盐酸布比卡因在腰麻硬膜外联合阻滞中的效果。方法：50例择期妇科手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为两组（n=25）。分别用0．75％罗哌卡因2ml和0．75％布比卡因2ml行蛛网膜下腔阻滞。观察两组感觉、运动阻滞起效及恢复时间和用药后的不良反应。结果：两组感觉阻滞起效时间、恢复时间无明显差异。运动阻滞起效时间罗哌卡因明显慢于布比卡因（P〈0．05），运动恢复时间明显快于布比卡因（P〈0．05）。结论：0．75％罗哌卡因用于腰麻能达到完善的麻醉效果，感觉阻滞与0．75％布比卡因相似，运动阻滞起效慢，但恢复迅速。     

罗哌卡因用于腰麻-硬膜外阻滞分娩镇痛的观察

目的：探讨罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞（CSEA）分娩镇痛的镇痛效果及对产程和母婴的影响。方法：随机选择20例ASAⅠ～Ⅱ级足月单胎初产妇行分娩镇痛作为观察组,另选择20例条件相近但不给分娩镇痛的产妇为对照组。观察组在宫口开大至3～4cm时行CSE操作,蛛网膜下腔注入0.2%罗哌卡因1.5ml（3mg）。在腰麻后40min行PCEA镇痛,注入0.1%罗哌卡因与芬太尼2μg/ml混合液,基础输注速率6ml/h,单次PCA3ml,锁定时间10min。宫口开全时停泵。用视觉模拟评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）评估镇痛情况和下肢运动神经阻滞情况,观察并记录产妇生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分。结果：观察组产妇生命体征平稳,均达到良好的镇痛效果。两组产妇活跃期时间存在显著差异（P〈0.01）。第2产程、第3产程时间、生产方式及新生儿出生后1、5、10min的Apgar评分两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：罗哌卡因用于CSEA分娩镇痛时可取得良好的镇痛效果,对运动神经阻滞轻且不影响产程和母婴。