临床用药中的治疗性与经济性

临床用药的科学性包含了两门科学,一是药物治疗学,一是药物经济学。在传统的思维和行为中,更多关注的是临床药物的治疗性,缺少了对药物经济性的顾及和考虑。在医疗费用越来越成为社会和家庭经济负担的今天,不得不用药物经济学的观点重新审视过去的思维和行为。     

用药物经济学优化治疗方案，指导临床合理用药

药物经济学（pharmacoeconomics，PE）是药物学与经济学相结合的一门边缘学科，是将经济学原理、方法和分析技术应用于评价临床治疗过程，并以此指导临床医师制定合理的治疗方案为宗旨的应用科学。PE研究的核心是药物或给药方案的经济学评价，即从药物资源的投入（成本或费用）和产出（结果）两个方面对不同药物治疗方案进行分析比较，目的是根据合理用药的经济性要求，从几种备选方案中选出最为优越的方案。合理用药是指药物治疗符合安全、     

浅议药物经济学在中医药领域的应用

药物经济学[1](Pharmacoeconomics)作为一门边缘性应用学科,在西方国家已被广泛应用于医疗卫生决策、医疗保险用药管理、新药研发和定价、临床医疗决策等,有效地提高了医疗药品资源投入与产出的效率.但该科学在我困起步较晚,特别是在中医药领域的应用尚属认识阶段.药物经济学对我国中医药产业的发展有何作用,如何在中医药领域发展药物经济学,本文就此作如下探讨.     

开设临床药学专业,加强临床药师培养

临床药学是以研究和指导临床合理用药为中心的药学服务，是药学和现代医学相结合的一门新兴学科。它是当今医院药学的发展方向，是全球性发展的大趋势，其主体是临床药师。其目的在于适应全面医疗保险制度改革，促进医药有机结合，指导安全、有效、经济地合理使用药物。随着医疗体制、医院运营机制的改革。药学服务的深入，我们必须加大力度培养高素质、高水平的临床药师来承担这一历史使命。     

从药物经济学角度出发控制医疗过程中药品费用的增长

目的探讨从药物经济学角度来控制医疗过程中药品费用过度增长的办法。方法依据临床合理、安全、有效、经济的用药，制定出公费医疗报销范围，规范医生用药，发挥药师作用，提高病人用药的依从性。结果药物经济学在提高医院合理用药水平，提高医疗质量和医院管理水平，控制药费过度增长及政府对医疗补偿机制的实施方面起到至关重要的作用。结论医院药品费用比率明显下降、降低药费负担。     

医保改革给医院带来的机遇与挑战

长期以来，新疆生产建设兵团(以下简称兵团)一直实行公费医疗和劳保医疗制度，其弊端集中表现在：一是缺乏合理的医疗保险基金筹集机制；二是医患双方缺乏必要的约束机制；三是覆盖面窄。由于市场经济的影响及对医院补偿机制的不健全、不完善，医药费用不合理增长和医院的一些不合理收费，导致了“看病难、看病贵”一时成为社会热点问题。国务院在1998年底颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要建立起既适应社会主义市场经济体制，又根据财政、企业和个人的承受能力，保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。     

临床用药应力求兼顾高疗效与低费用

临床用药应力求兼顾高疗效与低费用谢红光，周宏灏在药物的选用原则上，除高效和安全外，药物与药物治疗的费用问题作为指导临床治疗决策和合理用药的一个方面近年已开始受到重视［１～５］。药物和药物治疗的费用分析与控制的目的是，通过运用药物经济学的原理和方法，对...     

浅谈药物经济学的应用

对近年来药物经济学的应用情况进行概述。药物经济学在更新药物评价观念 ,指导合理用药 ,新药开发、老药评价 ,完善药疗方案 ,控制药品费用等方面得到很好的应用。认为应用药物经济学可做到以最低的费用获取最佳医疗效果     

对商业医疗保险在我国发展的理性思考

1998年12月,国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,拉开了我国医疗保险体制改革序幕,商业医疗保险作为一种补充医疗保险形式被明确下来。商业医疗保险是我国医疗保障体系框架的一个组成部分,随着医疗服务费用不断上涨,人们对商业医疗保险需求也日益提高。2002年12月,保监会下发了《关于加快医疗保险发展的指导意见》,力图规范和推动商业医疗保险在我国的发展,在这种形势下,人们对商业医疗保险的发展较为乐观。但是,从近年实践来看,现实中保险公司经营医疗保险措施不力,方法不当,发展缓慢。理论和实践的脱节,需要我们对商…     

药物经济学的进展

药物经济学 (ｐｈａｒｍａｃｏｅｃｏｎｏｍｉｃ ,ＰＥ)是 70年代发展起来的一门新兴边缘学科 ,它是将经济学原理和方法应用于评价临床药物治疗过程 ,并以指导医生制订合理的费用效果处方为宗旨的应用科学。核心是通过优化成本—效果结构来提高治疗效率 ,最大限度地提高患者的生活质量 ,通过降低发病率和降低医疗需求来达到控制药品费用增长的目的。近年来我国医疗费用每年以 30 %的速度增长 ,远远超过了国内生产总值 10 %左右的增长速度 ,其中药物的费用问题已成为全社会关注的热点。在此情形下 ,近年开展了一些ＰＥ的研究。1　开展药物经…     

药物经济学研究进展

药物经济学 (ｐｈａｒｍａｃｏｅｃｏｎｏｍｉｃｓ,ＰＥ)是以卫生经济学为基础而建立起来的一门新兴应用学科。它将经济学原理和方法应用于对临床药物的治疗过程及结果的评价。对临床治疗方案的确定、药品资源的优化配置、新药研制、医疗保险、药政管理等提供决策依据有重大意义。1　药物经济学的主要任务1 1　在卫生成本中 ,药品费用一般占有较大的比重 (2 0 %以上 )。我国的卫生经费十分有限 ,而且药费比例又特别大。因此 ,药物经济学有特别重要的地位。通过分析各种药物治疗模式的成本和效益情况 ,目的在于优化卫生资源的使用 ,并非单纯…     

浅谈社会老龄化与药物经济学的关系

药物经济学是一门新兴的边缘学科,虽然此项研究在我国起步较晚,但正在日益受到政府有关部门和越来越多研究者的重视,医疗提供单位、医生以及病人均属于其服务范畴[1]。在医疗改革过程中,药物经济学研究与老龄人群的合理用药、控制医药费过快增长、指导医生遴选治疗方案等方面的相关性愈加密切,具有广阔的实用前景。     

关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见

为了贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,劳动和社会保障部、国家发展计划委员会、财政部、卫生部、国家中医药管理局制定下发了《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》、《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》和《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》。今特转载,供学习及贯彻执行。     

如何建立企业补充医疗保险

1998年 12月 ,国务院在总结了各地医改经验的基础上 ,发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。确立了“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”的改革思路 ,同时确定了最高支付限额。“超过最高支付限额的医疗费用 ,可通过商业医疗保险等途径解决 ;允许企业建立补充医疗保险”。根据《决定》的总体要求 ,各地相继出台了“99医改方案”。由于“99医改方案”强调基本医疗保险 ,基本医疗保险以外的医疗费用如何解决 ,企业、特别是大型企业 ,如何保证职工在社会基本医疗保险制度下 ,不降低医疗保障水平 ,已成为摆在我们面前的现实而…     

关于城镇医药卫生体制改革的指导意见

为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》《中发[1997]3号》和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),进一步调动医药卫生工作者的积极性,优化卫生资源配置,改进医德医风,提高医疗服务质量,整顿药品生产流通秩序,抑制医药费用过快增长,国务院决定在建立城镇职工基本医疗保险制度的同时,进行城镇医药卫生体制改革。改革的目标是:建立适应     

从药物经济学角度出发控制医疗过程中药品费用的增长

目的探讨从药物经济学角度来控制医疗过程中药品费用过度增长的办法。方法依据临床合理、安全、有效、经济的用药,制定出公费医疗报销范围,规范医生用药,发挥药师作用,提高病人用药的依从性。结果药物经济学在提高医院合理用药水平,提高医疗质量和医院管理水平,控制药费过度增长及政府对医疗补偿机制的实施方面起到至关重要的作用。结论医院药品费用比率明显下降、降低药费负担。     

关于确定城镇职工基本医疗保险 医疗服务设施范围和支付标准的意见

为了指导各地确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),现提出以下意见。     

药物基因组学的发展及其在个体化用药中的应用

药物基因组学是20世纪90年代末发展起来的基于功能基因组学与分子药理学的一门科学。它从基因水平研究基因序列的多态性与药物效应多样性之间的关系，研究基因及其突变体对不同个体药物作用效应差异的影响，并以此为平台指导药物开发及合理用药，为提高药物的安全性和有效性，避免不良反应，减少药物治疗费用和风险，实现个体化医疗提供有力的信息和技术保障。     

药物经济学研究方法及其在优化医药服务中的应用

随着我国经济建设的迅速发展，人民生活水平的不断提高，个人与社会对医疗和保健的需求日益增加。作为预防、治疗和诊断疾病的药品费用在医疗费用中的增长速度也不断上升，社会与个人的医疗费用负担也逐渐加重，药品费用问题已成为社会关注的热点之一。因此，运用药物经济学理论指导临床合理用药，既不浪费药物资源，降低药物资源的消耗（成本），也可进一步优化医疗服务。选择最佳治疗方案，对改善和提高人民的健康水平具有重要的现实意义。     

医疗保险药物费用限定后的未预期后果

背景:少有关于医疗保险受益人使用处方药费用受限定后果的报道。方法:比较了2003年157275例年度医疗药物费用限定在1000美元内的医疗保险受益人和41904例由于雇主资助年度医疗药物费用不受限制的医疗保险受益人之间的临床效果和经济效益。结果:校正个体因素后,发现医疗费用受到