香港大学的医学教育改革经验及启发

香港大学医学院为适应医学教育发展趋势而开设了新的医学教育课程体系。本文对新课程体系的设立原则，课程，结构，特点，计划实施情况与新课程体系密切相关的问题为中心的教学法进行了较深入的分析，探讨，并受我校医学教育改革的启发，提出了适应改革的有关对策。     

深化教学内容和课程体系改革 办出专科教育特色

教学内容和课程体系改革，直接反映学校的办学目的和人才培养目标，是高校教育改革发展的核心工作。我国高校教学内容和课程体系形成于半个世纪之前，结构类型单一，办学模式老化，教学内容陈旧。高校要培养符合２１世纪我国社会主义现代化建设需要的专门人才，就必须深入研究学校人才培养类型与模式，更新教学内容，改革课程体系，进一步深化学校的教学改革。教学内容和课程体系改革，具有很强的学术性和科学性。要从宏观上着眼，微观上动手。工作内容大体上有以下几个方面：一要立足学校实际，研究贯彻国家高等教育改革发展的战略，搞清人…     

浅议《中药学》教学

根据《高等教育面向21世纪教学内容和课程体系改革计划》精神，适应社会主义市场经济的发展和对人才的需求，对《中药学》专业的课程体系、教学内容、教学方法、教学模式等进行改革和研究，按新的专业目录制定人才培养方案，实现课程体系和教学内容的整合与优化是非常必要的。     

医学应用物理学课程内容的构建与实践

按照知识平台一过渡阶梯的课程体系构建模式改建了高等医药教育中的物理学课程体系。知识平台为普通物理学的基本框架，但遵从“降低高度、扩展范围、压缩空间、优化结构”的原则做了较大的调整。过渡阶梯则优选了生物物理学、生物医学工程学、医学物理学等物理学在理、工、医等领域中的交叉和延伸所形成的新学科领域中的素材而构建的。这个课程体系较好地解决了与高中课程，特别是与中学的加强数学综合理化的新的课程体系模式相适配的问题。与医学专业培训的联结和过渡以及自然科学基础和人文科学基础相结合等也得到了加强。     

网络环境下医学研究生信息检索课程体系的建设

原有的医学文献检索课程体系，与当今网络环境下的课程体系要求完全不相适应。对医学研究生信息检索课程体系的培养目标和课程理念提出了新的定位，从宏观上对课程结构、课程标准和教材建设提出了一些建议。     

对高原军事医学专业本科教学工作的思考之一——合理的课程建设问题

课程设置是教学活动的重要组成部分。课程体系的建立是否科学、合理，是影响教学质量的核心要素。本从课程建设的重要性、规律性入手，对高原医学这个新建专业的课程体系建设提出了几点思考和建议。     

医学研究生课程体系建设的探索与实践

医学研究生的课程体系建设，对于培养适合社会发展的医学专门人才具有十分重要的意义，是研究生教育的关键环节。通过对高校医学研究生课程体系的深入了解，从改革课程设置、改变教学方法和加强学术交流三个方面进行实践，探索提高研究生培养质量的新途径。     

浅谈加快我院课程体系的改革

高等教育的课程体系 ,是培养人才目标的具体体现 ,对于高等医学教育来说 ,科学技术和医学科学的发展对医学院校课程内容体系提出了新的更高的要求。为此 ,如何认真落实教育部“高等医学教育面向 2 1世纪课程体系和教学内容改革研究计划” ,建立起主动适应 2 1世纪社会发展和医学科学发展需要的课程体系 ,是我们面临的重大课题 ,是教育改革中的一项紧迫性任务。笔者从如何加快我院课程体系的改革进行初步探讨。1　我院课程体系设置的现状目前 ,我院的课程体系构成教学计划的主体 ,仍由分属的各学科课程组成。课程的结构体系基本沿用 2 0世纪…     

信息管理与信息系统(医学)专业课程体系改革思路

中国医科大学信息管理与信息系统（医学）系在课程体系改革过程中首先进行了改革的任务分析，在学科定位、市场需求及学科教育发展三个方面进行了系统调研，以此形成改革思路，指导新的课程体系的科学构成。     

全科医学人才培养模式的探讨

我院在1997年开办临床医学全科医学专业方向教育取得的成果与经验基础上，进一步拓展全科医学教育教学改革，采用多层次、多途径、多形式、多种培养目标的育人模式，学历教育和在职人员非学历继续教育与岗位培训相结合，在培育社区全科师资、课程体系、教学模式、教学质量监控和社区实践基地建设等方面进一步进行系列探索与实践，探讨构建符合我国现阶段国情、满足社区发展急需的、具有社区卫生服务能力的高素质全科医学人才培养体系。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.