鼻及鼻型结外血管中心性T／NK细胞淋巴瘤——定义,鉴别诊？…

由香港大学主办，学位学者参与的关于鼻及其它结外血管中心性淋巴瘤现状研讨会一致认为，与ＥＢ病毒高度相关的鼻Ｔ／ＮＫ （Ｔ淋巴细胞／自然杀伤）细胞淋巴瘤可以作为独立临床病理学名称。ＥＢ病毒原位杂交检测对该病早期诊断非常有意义。病变细胞可以是小细胞，中等大细胞或大异型细胞，几乎均表现出坏死，大多数病例有肿瘤细胞血管浸润。鼻Ｔ／ＮＫ细胞淋巴瘤具有特异性免疫表型：ＣＤ２阳性，ＣＤ５６阳性，而大部分表面ＣＤ２     

外鼻NK／T细胞淋巴瘤1例并文献分析

外鼻恶性肿瘤临床上不常见,以老年人居多,男性发病率高于女性。且肿瘤多数为基底细胞癌,其次为鳞状细胞癌。原发于外鼻NK／T细胞淋巴瘤是结外非霍奇金淋巴瘤（NHL）在头颈部的一种独特的病理类型,是始于鼻部的一种恶性淋巴增殖性疾病,其恶性程度较高,早期症状表现不典型,缺乏特征,其病理检查缺乏特异性,故临床常易造成误诊和漏诊。现将我科收治的1例原发于外鼻NK／T细胞淋巴瘤报告如下。     

一般问题

20030483一氧化氮与耳鼻咽喉科肿瘤关系的研究进展(综述)/杜晓东…//临床耳鼻咽喉科杂志一2002,16(10)一573一57520030484四川地区140例上呼吸道NK/T细胞淋巴瘤随访观察/唐琼兰…//中华耳鼻咽喉科杂志一2002,37(5)一393一394 对19年中确诊为上呼吸道NK/T细胞淋巴瘤的140例患者进行了随访,其中存活64例,死亡52例。存活1年以上79例,3年以上61例,5年以上59例。寿命表法统计总的1、3和5年生存率分别为71.8%、55.4%和54.1%。结果表明上呼吸道NK/T细胞淋巴瘤的预后与临床分期、复发、治疗情况及有无全身症状等因素相关,有复发者预后较差,可能…     

鼻T／NK细胞淋巴瘤14例探讨

目的 探讨鼻Ｔ／ＮＫ细胞淋巴瘤的临床特点、病理诊断标准和生物学行为，为诊断和治疗提供经验。方法 选择既往诊断为“恶性肉芽肿”及相关疾病２３例：①复习病理切片、进行免疫组化及ＥＢ病毒原位杂交染色，选用的抗体有：ＴＩＡ－１、ＣＤ４３、ＣＤ２０、ＣＤ３ε、ＣＤ５６，原位杂交选用ＦＴＴＣ标记，针对ＥＢ病毒编码的小分子ＲＮＡ的寡核酸探针（ＥＢ ｖｉｒｕｓ ｅｎｃｏｄｅｄ ｓｍａｌｌ ｎｕｃｌｅａｒ ＲＮＡ，ＥＢＥＲ原位杂交）；②复习病历，总结临床病理特点。结果 ①２３例中１４例符合鼻Ｔ／ＮＫ细胞淋巴瘤形态学改变，免疫组化显示肿瘤细胞不表达ＣＤ２０，表达ＴＩＡ－１、ＣＤ５６、ＣＤ３ε或ＣＤ４３，ＥＢＥＲ原位杂交阳性；②１４例患者中８例侵犯鼻部中线，其余分别原发于鼻咽、咽、喉。其中２例累及消化道，１例合并嗜血综合征。结论 ①     

鼻（鼻型）NK-T细胞淋巴瘤2例误诊分析

鼻(鼻型)NK-T细胞淋巴瘤是一种原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤(NHL)。1997年世界卫生组织提出结外NK-T细胞淋巴瘤(鼻型)的概念。2000年WHO正式在淋巴瘤的分类中提出这一新的NHL分型[1]。我院于2004年11月分别以“鼻腔炎性肿物”和“鼻前庭囊肿”收入院2例患者,并行手术治疗,术后病     

鼻(鼻型)NK/T细胞淋巴瘤的诊断方法探讨

鼻(鼻型)NK/T细胞淋巴瘤既往称为中线恶网,是一类原发于淋巴结外的具有特殊形态学,免疫表型及生物学行为的恶性肿瘤[1].由于该病比较少见,且早期临床症状不典型,病理检查缺乏特异性,故临床上容易漏诊、误诊而延误治疗.     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤

原发于鼻腔鼻窦的NK/T细胞淋巴瘤是结外非霍奇金淋巴瘤在头颈部的一种独特病理类型,是始于鼻部的一种恶性淋巴增殖性疾病,在我国占鼻腔鼻窦淋巴瘤的90%以上,临床表现无特异性,病理形态多种多样,容易误诊,对其疾病的本质还缺乏深入的认识。本文就鼻型NK/T细胞淋巴瘤的研究进展做一综述。     

Ⅰ～Ⅱ期鼻NK/T细胞淋巴瘤治疗进展

结外NK细胞淋巴瘤可以发生在身体的任何部位,统一命名为NK/T细胞淋巴瘤,鼻型.对于Ⅲ～Ⅳ期NK/T细胞淋巴瘤和非鼻腔的NK/T细胞淋巴瘤,化疗是主要治疗手段.而占结外NK/T细胞淋巴瘤绝大部分的早期鼻NK/T细胞淋巴瘤,放疗作为主要治疗手段的同时,化疗的作用也不容忽视.本文将从放射治疗和化疗两个视角出发,对近年来放化疗对该肿瘤的治疗进展做一综述.     

扁桃体恶性淋巴瘤误诊原因分析(附3例报告)

原发于咽部的非霍奇金淋巴瘤在耳鼻咽喉科并不多见,过去原发于鼻及咽部中线者称为恶网(坏死性肉芽肿),现改称恶性淋巴瘤.因临床较少见,症状缺乏特异性,常规病理学诊断有一定困难,加上专科医生对此病缺乏认识,故易误诊.2000～2006年我院收治3例扁桃体恶性淋巴瘤患者,现报告如下.     

84例原发头颈部淋巴瘤临床及病理特征分析

目的 探讨原发头颈部淋巴瘤的临床及病理特征。 方法 回顾性分析84例原发头颈部淋巴瘤患者的病历资料,对其年龄、性别、肿瘤部位、临床表现和病理类型及预后等进行分析。 结果 84例患者中,男性45例(53.6%),女性39例(46.4%),男女比为1.15∶1,年龄19~80岁。病理类型以非霍奇金淋巴瘤为主, 有80例(95.2%),霍奇金淋巴瘤4例(4.8%);非霍奇金淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤39例(48.7%),NK/T淋巴瘤21例(26.3%)。发病部位广泛,依次为:颈部28例(33.3%),鼻腔鼻窦26例(30.9%),扁桃体14例(16.7%),舌根7例(8.3%)。原发于颈部淋巴结及Waldeyer 淋巴环以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,原发于鼻腔鼻窦以NK/T细胞淋巴瘤为主。头颈部NK-T细胞淋巴瘤1年生存率为90%, 5年生存率47.6%;头颈部弥漫大B淋巴瘤1年生存率为97.3%,5年生存率58.3%。 结论 原发头颈部淋巴瘤发病率高,临床及影像学无特异性,需及早行组织病理检查,减少漏诊及误诊。     

STAT3,STAT5在EBV相关鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达

目的研究STAT3和STAT5在EBV相关鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义。方法在25例鼻NK/T细胞淋巴瘤中用免疫组化方法检测LMP1、STAT3和STAT5的表达,原位杂交检测EBER1/2的表达。分析STAT3、STAT5与鼻NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征的关系。20例慢性鼻窦炎的鼻腔淋巴组织作对照。结果EBER1/2和LMP1的阳性率在鼻NK/T细胞淋巴瘤中分别为92%和60%,而对照组EBER1/2和LMP 1的阳性率分别为2 0%和1 5%。STAT3在鼻NK/T细胞淋巴瘤和对照组中的阳性率分别为5 6%和1 0%(P<0.05);STAT5在鼻NK/T细胞淋巴瘤和对照组中的阳性率分别为为68%和15%(P<0.05)。STAT3和STAT5的表达与LMP1表达均成正相关(r=0.428,P<0.05和r=0.490,P<0.05)。缓解组和复发组STAT 3阳性率分别为73.3%和30%(P<0.05)。缓解组和复发组STAT 5阳性率分别为93.3%和3 0%(P<0.01)。Cox回归分析显示STAT5是独立的预后影响因子。结论STAT3和STAT5可能参与EB病毒相关鼻NK/T细胞淋巴瘤的发生,并且STAT3和STAT5表达状况与肿瘤复发有关;STAT5是独立的预后因子。     

细胞毒蛋白在鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达

目的探讨细胞毒蛋白:T细胞内抗原(TIAI)和丝氨酸蛋白酶-粒酶B(GranzymeB)在鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达及临床意义。方法对17例鼻NK/T细胞淋巴瘤患者临床资料进行分析,并对其组织标本进行免疫组化染色分析。10例B细胞淋巴瘤作为对照。结果鼻NK/T细胞淋巴瘤中TIAI阳性率94.1%(16/17);GranzymeB阳性率为76.5%(13/17)。背景反应性中性粒细胞和组织细胞常TIAI表达阳性,GranzymeB表达阴性。10例B细胞淋巴瘤中TIAI和GranzymeB均表达阴性。随访期(22个月￣66个月)内17例鼻NK/T细胞淋巴瘤8例死亡,9例存活。10例B细胞淋巴瘤中,1例死亡,9例存活。结论再次证实TIAI和GranzymeB对鼻NK/T细胞淋巴瘤的诊断具有较好的敏感性和特异性,对判断该病预后有一定参考价值。     

鼻腔淋巴瘤的特征

原发于鼻腔的恶性淋巴瘤多源于NK细胞，鼻窦的淋巴瘤多源于B细胞，源于NK细胞的恶性淋巴瘤表面抗原同T细胞的容易混淆，且临床、病理出现血管浸润，鼻腔组织破坏、坏死，预后不良，放区别是鼻腔原发还是具窦原发具有重要意义。鼻腔淋巴瘤包括鼻窦淋巴瘤，男性多见，发病年龄平均50～60岁。初发症状鼻塞多见，可有鼻翩、鼻颊部肿痛，淋巴结肿大、发热、视力障碍等，进行性发展可有眼窝、颅骨、面颊部邻近器官浸润，皮肤、肝、肾、肺等远离脏器转移，甚至白血病发生。病理组织学分二型：①肿瘤形成型，形态单一，淋巴球集团增殖；②浸润破…     

下鼻甲T细胞恶性淋巴瘤一例

下鼻甲Ｔ细胞恶性淋巴瘤一例黄意下鼻甲Ｔ细胞恶性淋巴瘤罕见。现将我院诊治的一例报道如下：患者男，３６岁，因左鼻阻伴脓性分泌物３个月，于１９９１年１１月２７日入院。入院前３个月开始出现左侧鼻阻，渐见加重，伴脓性分泌物，间有血性分泌物，无发热，无咳嗽、咯痰...     

扩大垂直半喉切除会厌下移喉重建术疗效分析

198 0年我科开展了喉近全切除会厌下移喉重建术 ,此后我们又对Ｔ1ｂＮ0 Ｍ0 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 的声门型喉癌做扩大垂直半喉切除会厌下移喉重建术 ,现将此术式结果和疗效报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料1 980～ 1 996年收治喉鳞状细胞癌患者 3 5例 ,男 3 1例 ,女 4例 ;年龄 3 8～ 82岁。按 1 987年ＵＩＣＣ分期标准 ,Ｔ1ｂＮ0 Ｍ0 1 1例 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 1 8例 ,Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 5例 ,Ｔ3Ｎ1 Ｍ0 1例 ,均为声门型。肿瘤均侵及双侧声带 ,患侧肿瘤不超过声带下缘 0 .5ｃｍ ,上界不超过室带下缘 ,对侧声带不超过 1 /3 ,不侵及会厌。1…     

裂层皮片和胸大肌肌皮瓣在保留喉功能的喉咽癌手术中的应用

喉咽癌切除保留喉功能手术修复咽部粘膜缺损较复杂 ,不能利用内脏器官修复的患者要恢复咽、喉功能则更棘手。 1 988年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月我们对不能利用内脏器官的 2 0例喉咽癌患者 ,联合利用裂层皮片和胸大肌肌皮瓣修复下咽部粘膜缺损 ,效果满意。1　资料与方法1 .1　临床资料2 0例中 ,男 1 7例 ,女 3例 ;年龄 3 7～ 6 9岁 ,平均 5 6 .4岁。肿瘤原发于咽后壁区 7例 ,梨状窝区 1 3例。术前均未接受任何治疗。按ＵＩＣＣ(1 992年 )ＴＮＭ分级标准Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 4例 ;Ｔ3Ｎ1 Ｍ0 8例 ;Ｔ4Ｎ2ａＭ0 5例 ;Ｔ4Ｎ2ｂＭ0 3例。肿瘤累及颈段食管 9…     

蝶窦B细胞性非霍奇金淋巴瘤的诊治(附1例报告及文献复习)

目的提高临床医生对蝶窦B细胞性非霍奇金淋巴瘤的认识,概括其诊断要点,避免误诊。方法分析我科收治的1例蝶窦B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床特征、病理特点、诊断要点与治疗,并复习相关文献。结果在全麻下行鼻内镜下蝶窦开放术,并辅以放疗、化疗,随访1年无复发。结论原发于蝶窦的淋巴瘤较罕见,其早期诊断困难。病检取材与CT阅片在其诊断中需要重视。外科手术联合放疗、化疗可以延长早期鼻腔淋巴瘤患者的生存时间、延缓肿瘤的复发。     

鼻腔T细胞/自然杀伤细胞(T/NK细胞)淋巴瘤磁共振成像

鼻腔淋巴瘤是一种少见肿瘤 ,占身体各部结外非霍奇金氏淋巴瘤的 3% ,头颈部结外淋巴瘤的 8%。肿瘤细胞常表达 T细胞相关抗原和自然杀伤细胞标记的CD56,为一种有特征性的淋巴瘤亚型。研究目的是描述这种少见鼻腔肿瘤的特点及 MR表现与疾病分期的相关性。 1996年 1月～ 1998年 7月共 7例患有组织学证实的鼻腔 T/NK细胞淋巴瘤病人接受了 MR扫描。其中男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 34～ 6 3岁 (平均 4 3岁 )。 6例为新近诊断的原发鼻腔淋巴瘤 ,1例为鼻咽部淋巴瘤成功治疗后 3年鼻腔复发。使用 1.5T Philips GyroscanMR成像仪 ,头线圈。所有病…     

36例鼻部非霍奇金淋巴瘤患者的临床分析

非霍奇金淋巴瘤在我国原发于淋巴结外部位可以高达25%～30%,该病实质上是一种特殊类型的恶性淋巴瘤,瘤细胞表达T细胞分化抗原和自然杀伤细胞[1].     

结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻型

结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻型是非霍奇金淋巴瘤的一个亚型,是指原发于鼻腔或其他结外器官的外周NK/T细胞淋巴瘤,主要来源于NK-T细胞,并与EB病毒密切相关的一类淋巴瘤.该病病程进展较快,侵袭性较强,早期症状不典型,诊断困难,易误诊,疗效不佳,晚期预后较差.本文对该病的流行病学、病因、病理、临床表现和治疗等方面做一综述.