早期食管Ca的X线诊断及临床意义

目的:通过23例早期食管癌的X线特点,探讨其早期X线表现,以提高早期食管癌X线诊断水平,实现早发现、早诊断、早治疗。方法:检查均使用TU6000数字胃肠造影机,上海东风化工厂生产的钡剂及产气剂(小袋装),行传统法食管分次小口吞稠钡或气钡双重造影检查。结果:发生于上段5例,中段8例,下段10例。X线首诊为早期食管癌15例,占65.2%,疑诊为早期食管癌5例,占21.7%,误诊为食管炎1例,首诊无异常发现者2例。所有病例均有黏膜或黏膜皱襞的改变。结论:目前X线检查仍为早期食管癌最直捷方便,经济有效的诊断方法,数字胃肠机在提高早期食管癌的检出率及诊断准确率中具有重要价值。     

数字X线机诊断早期食管癌的的临床应用

目的探讨数字X线机诊断早期食管癌的临床应用价值。方法回顾性分析30例应用数字X线机行食管双对比造影检查并经手术病理证实的早期食管癌的X线表现,总结其临床应用价值。结果30例早期食管癌中,食管上段癌5例,中段癌9例,下段癌16例;病理类型上原位癌8例,黏膜内癌9例,黏膜下癌13例,鳞癌21例,腺癌9例。结论数字X线机诊断早期食管癌有重要的临床应用价值,联合内镜检查能提高早期食管癌的诊断率。     

平板型数字胃肠机在早期食管癌诊断中的价值

目的探讨平板型数字胃肠机应用于食管癌患者早期诊断中的临床价值及意义。方法对固始县人民医院收治的87例经手术病理等确诊为早期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,以使用机型为分组依据,将所有患者随机分为使用普通数字胃肠机的对照组(42例)和使用平板型数字胃肠机的研究组(45例),对两组患者X线下影像资料进行比较分析,评价平板型数字胃肠机在早期食管癌诊断中的价值。结果研究组45例患者中44例在手术前即诊断为早期食管癌,诊断准确率为97.8%,出现1例漏诊;而对照组的42例中根据影像学诊断为早期食管癌37例,诊断准确率为88.1%,二者间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平板型数字胃肠机可以扩大视野及提高X线影像清晰程度,对提高早期食管癌的检出率和诊断准确率,具有极大的临床应用价值。     

食管癌258例数字胃肠X线诊断结果分析

目的 总结食管癌数字胃肠X线征象,为临床诊断提供参考.方法 对我院2015年行数字胃肠X线机检查的258例食管癌患者的X线征象进行总结分析.结果 258例食管癌患者中确诊251例,7例可疑癌.髓质型X线征象主要有管壁僵硬、充盈缺损和不规则狭窄;早期癌X线征象多为局部充血和小的糜烂,黏膜皱襞紊乱、粗糙或中断,局部稍有隆起和点状充血.结论 数字胃肠X线机是诊断食管癌的重要手段,应与其他影像学检查项目相结合,提高临床诊断的准确性.     

数字X线机对早期食管癌的临床诊断分析

目的：分析数字X线机对早期食管癌的临床诊断价值,方法：对65例经手术痛理证实的早期食管癌患者,应用数字X线机行食管双对比造影X线检查情况进行了回顾性分析。结果：在65例早期食管癌患者中,发生在食管上段癌患者有12例,中段癌患者18例,下段癌患者35例。结论：采用数字X线机诊断早期食管癌,对,临床的诊断有很大的价值,能够提高早期食管癌的诊断率、     

数字化X线气钡双对比在早期食管癌诊断中的应用

目的：探讨数字化X线气钡双对比在早期食管诊断中的价值。方法回顾性分析我院20例应用数字化X线胃肠机行食管气钡双对比造影多轴位快速摄影诊断早期食管癌的表现。结果早期食管癌病变较局限及隐匿,主要表现为黏膜纹破坏中断,局限性食管壁毛糙及小钡斑形成,局限性食管壁僵硬。结论应用数字化X线造影机结合气钡双对比造影技术,多轴位快速摄影,利用计算机存储能力和图像后处理功能,提高了图像质量及病变检出率,对早期食管癌的检出有很大的价值。     

数字X线机对早期食管癌的诊断价值

目的　探讨数字化成像对早期食管癌的诊断价值。方法　 2 1例经手术病理证实早期食管癌 ,男性 12例 ,女性 9例。均使用数字 X线机多相钡剂造影 ,以连续大口服钡法为主。多体位电子点片及常规摄左右前斜位片。结果　2 1例食管早期癌中 ,上段 6例 ,中段 11例 ,下段 5例。主要 X线表现为 :病变处食管黏膜不规则、浅小溃疡形成或局限性小充盈缺损 ,管壁增厚、柔弹性减低 ,造影剂局部流空减缓。结论　使用数字 X线机 ,因其图象放大功能、连续电子点片、图象后处理功能 ,获得更多的诊断信息 ,病变得到清楚显示 ,明显提高了食管早期癌诊断的准确性与检出率     

电视胃肠机对早期食管癌的临床诊断分析

目的分析电视胃肠机对早期食管癌的临床诊断价值。方法对45例经手术病理证实的早期食管癌患者,应用电视胃肠机对食管双对比造影X线检查情况进行了回顾性分析。结果在45例早期食管癌患者中,发生在食管上段癌患者有11例,中段癌患者16例,下段癌患者28例。结论采用电视胃肠诊断早期食管癌,对临床的诊断有很大的价值,能够提高早期食管癌的诊断率。     

模拟与数字胃肠机在早期食管癌诊断中的应用价值比较

目的:探讨模拟胃肠机(ISIM)以及数字胃肠机(DSIM)在早期食管癌(MEC)诊断中的应用价值。方法:采用模拟胃肠机(ISIM)和数字胃肠机(DSIM)对可疑早期食管癌(MEC)的患者分别进行常规双对比造影(RDCV)和动态双对比造影(DEV),对经内镜或手术病理证实的18例资料齐全的患者进行分析、研究,评价模拟胃肠机(ISIM)和数字胃肠机(DSIM)在早期食管癌(MEC)诊断中的应用价值。结果:病变主要表现为局部黏膜粗细不均、扭曲以及不规则的小龛影或小的充盈缺损,病变区食管壁柔软度及舒张度减低,甚至消失。结论:模拟胃肠机(ISIM)和数字胃肠机(DSIM)在早期食管癌(MEC)的诊断中具有重要价值,在病变局部功能的显示上,数字胃肠机(DSIM)优于模拟胃肠机(ISIM)。     

早期食管癌的X线分析

目的 探讨低张双对比造影和钡剂单对比造影在早期食管癌诊断中的价值及X线表现和病变浸润深度的关系.方法 对68例行低张双对比造影和钡剂单对比造影的早期食管癌患者行回顾分析.结果 68例早期食管癌经X线低张双对比造影检出率高达88.2%;单对比造影检出率仅14.7%.原位癌可疑检出率是33.3%;粘膜内癌的检出率为90.9%;粘膜下癌的检出率为100%.结论 在早期食管癌诊断中低张双对比造影检出率明显优于单对比造影;粘膜内癌和粘膜下癌容易显示,原位癌X线不易发现.     

螺旋CT对食管癌继发食管瘘的诊断价值

目的研究螺旋CT对食管癌继发食管瘘的诊断价值。方法回顾分析食管癌继发食管瘘患者的螺旋CT和食管造影加胸片资料,重点观察瘘口、纵隔内积气积液、气胸、胸腔积液、肺炎及支气管、胸膜腔出现对比剂等征象。将螺旋CT与食管造影和胸片比较。结果螺旋CT和食管造影加胸片发现瘘口、纵隔积气积液、气胸、胸腔积液、肺炎及支气管、胸膜腔出现对比剂分别为19／23、7／0、3／3、25／25、24／24、24／16。食道造影未发现瘘口的4例患者中,3例漏诊,而螺旋CT发现纵隔积气、积液;螺旋CT未发现瘘口的8例患者中,均由其它征象提示诊断,4例由食管造影发现瘘口。螺旋CT在发现纵隔积气积液、支气管和胸膜腔对比剂及肺炎的范围方面明显优于食管造影加胸片。结论螺旋CT能够很好显示食管癌继发食管瘘引起的管外病变。对一些症状、体征不典型的患者,螺旋CT表现可能是唯一的诊断依据,但对瘘口的显示不如食管造影。     

揭阳地区食管鳞癌病理形态及淋巴结转移分析

目的:分析揭阳地区食管鳞癌(ESC)病理形态特点及与淋巴结转移的关系.方法:对揭阳市人民医院1346例手术切除食管鳞癌标本行回顾性研究.结果:本地区ESC多发于中下段,以中老年为主,大部分中晚期发现,髓质及溃疡型多见,分化程度偏低,全组淋巴结转移率43.2%(581/1346);淋巴结转移率与肿瘤部位、分型、分期、分化有关(P＜0.05).结论:ESC在本地区大多发现较晚,且分化程度低、淋巴结转移率较高,早期发现是本地区一大难题,普查可在本地区进一步摧广.结合本地区上段ESC偏少情况,淋巴结多广泛转移及转移率较高等特点,三野清扫已无较大意义;对中下段ESC可行二野(胸腹二野)淋巴结清扫并配合放疗,可提高5年生存率及大幅提高患者生活质量.     

食管癌X线钡餐造影与CT检查的对比分析

目的探讨食管癌X线钡餐造影与CT检查的诊断价值。方法回顾性分析58例食管癌的X线钡餐造影与CT检查结果。结果10例早期食管癌的X线表现为：局限性粘膜中断破坏,小的龛影和充盈缺损,局限性腔壁线毛糙和管壁僵硬;48例中晚期食管癌的X线表现为：明显的粘膜紊乱、中断及破坏,不规则的充盈缺损和龛影,管腔狭窄,管壁僵硬,扩张受限,钡剂通过受阻,纵隔内软组织肿块影。10例早期食管癌CT检查仅发现6例,表现为局限性的管壁增厚;48例中晚期食管癌的CT表现为：管壁增厚,管腔狭窄或闭塞,软组织肿块,周围组织器官侵犯,淋巴结和肝肺等远处转移。结论食管癌首选食管钡餐检查,对于早期食管癌的检出率X线钡餐造影优于CT检查。CT除可显示食管癌病变本身外,还可显示周围组织器官侵犯及淋巴、远处转移情况,可为临床确定治疗方案提供可靠依据。     

麦默通微创手术对早期乳腺癌诊断的价值

目的 总结应用麦默通（mammotome）旋切系统在发现早期乳腺癌的经验.方法 对郑州大学附属郑州市中心医院临床1000例乳腺肿块患者在超声引导下应用麦默通进行微创手术,将切除的条状肿瘤组织送快速冰冻病理检查,对良性肿物,直接彻底切除;如为恶性,行保乳手术或据前哨淋巴结情况行单纯乳腺切除或乳腺癌改良根治术.结果 通过术中快速冰冻发现10例早期乳腺癌,病灶最小直径3 mm,4例为导管内癌,5例为浸润导管癌,1例为混合癌,仅1例腋窝淋巴结转移.结论 对触诊阴性的肿块不能忽视,超声引导下麦默通微创系统对于触诊阴性或多发肿块,及可疑恶性病灶,可达到定位准确,诊断明确,良性病变可达到手术切除目的,并可作为发现早期乳腺癌的重要手段.     

D-二聚体与肿瘤标记物联合检测在食管癌中的价值

目的:探讨D-二聚体与肿瘤标记物联合检测对食管癌的诊断价值和意义。方法:采集40例经胃镜确诊的食管鳞癌患者和40例慢性食管炎患者的血清,用胶体金方法测血浆D-二聚体(D-dimmer)含量;用电化学发光法检测其血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)的含量。结果:食管癌患者血清D-二聚体及2种肿瘤标记物单项检测含量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);D-二聚体与CEA、CA19-9联合检测率高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);D-二聚体与CEA、CA19-9联合检测阳性率分别为65%和52.5%,比其单项检测的敏感性高。结论:D-二聚体联合与肿瘤标记物联合检测能提高食管癌的检测率,对食管癌和慢性食管炎的鉴别有一定的临床价值。     

对早期上段食道癌造影检查方法的选择探讨

目的：对早期上段食道癌造影检查方法的选择进行探讨。方法：对病理证实的40例早期上段食道癌,使用两种不同的气钡双重对比剂食道造影方法进行观察。结果：使用气钡双重对比剂动态造影法摄像后再慢动作回放观察的方法发现早期上段食道癌的阳性率最高。结论：基层医院非常适合使用气钡双重对比剂动态造影法诊断早期上段食道癌。     

淮安市666例食管癌的临床、内镜及病理分析

目的了解淮安地区食管癌发病情况。方法回顾性调查11903例胃镜检查中食管癌发现率、临床、内镜及病理情况。结果11903例胃镜检查中发现食管癌666例,胃镜检查发现率为5.60%。666例食管癌按病程分:早期食管癌79例(11.86%),中晚期587例(88.14%);中晚期食管癌587例中肿块型173例,溃疡型64例,肿块浸润型211例,溃疡浸润型41例,弥漫浸润型98例。666例食管癌按部位分:上段癌103(15.47%)例,中上段46例(6.91%),中段308例(46.25%),中下段74例(11.11%),下段132例(19.82%),全段3例(0.45%)。666例食管癌按病理分:鳞状细胞癌636例(95.50%),腺癌21例(3.15%),小细胞未分化癌8例(1.20%),腺鳞癌1例(0.15%)。结论淮安市属于食管癌高发区之一;男女比例1.6:1;好发于中老年人;好发部位以食管中段为主,病例以鳞癌为主;染色胃镜检查有利于提高早期食管癌的发现率。     

CT扫描及超声内镜术前评价进展期食管癌

目的比较胸部螺旋CT增强扫描及微探头超声内镜 (MPS)检查在评价进展期食管癌中的价值。方法 :32例进展期食管癌术前行CT扫描和MPS检查并与术后病理学比较。结果 :CT扫描能发现 84 .4 %的食管癌病灶 ,但不能准确诊断癌肿浸润深度 ,诊断纵隔结构受侵准确率 75 % ,发现区域淋巴结转移的敏感性90 .9% ,特异性 81.8% ,对纵隔内远处淋巴结转移诊断准确率 80 %。MPS检查能检出所有病例的进展期食管癌病灶 ,癌肿浸润深度诊断准确率 81.3% ,诊断纵隔结构受侵准确率 5 0 % ,诊断区域淋巴结转移敏感性81.8% ,特异性 72 .7% ,而对纵隔内远处转移的淋巴结均未能探及。结论 :CT扫描在评价进展期食管癌纵隔内结构受侵及远处淋巴结转移的意义较大。而MPS检查在判断癌肿管腔浸润深度的准确率较高。