选择性激光熔积技术制作钴铬合金基底冠的边缘密合度研究

目的 研究选择性激光熔积(selective laser melting,SLM)制作的钴铬合金基底冠的边缘密合度.方法 分别采用SLM技术和传统铸造法,各制作20个钴铬合金基底冠,用硅橡胶复制其边缘间隙宽度,在体式显微镜下观察其边缘密合度并加以比较.结果 SLM技术制作的钴铬合金基底冠的边缘间隙宽度平均值为49.6μm,显著小于铸造组的90.8μm (P＜0.05);结论 SLM技术制作的钴铬合金基底冠的边缘密合度优于传统铸造组,具有临床应用前景.     

不同工艺制作钴铬合金基底冠适合性的实验研究

目的：：对比3种不同工艺制作的钴铬合金基底冠适合性。方法：制作18个树脂代型,随机分为A、B、C 3组,分别采用传统铸造技术、CAD/CAM技术、直接金属激光烧结技术制作钴铬合金基底冠各6个。将基底冠粘固于对应的树脂代型上并包埋片切。测量钴铬合金基底冠边缘及内部粘固剂的厚度。对实验数据进行统计学分析。结果：3组试件边缘间隙分别为A组(66.08±3.90)μm, B组(29.21±3.31)μm,C组(24.96±2.99)μm(P<0.01);3组试件内部间隙分别为A组(114.10±27.66)μm,B组(73.69±31.31)μm,C组(79.89±33.63)μm(A组与 B或 C组比较, P<0.01, B组与 C组比较, P>0.05)。结论：直接金属激光烧结技术制作的钴铬合金基底冠具有更好的边缘适合性;CAD/CAM技术及直接金属激光烧结技术制作的钴铬合金基底冠具有良好的内部适合性。3种技术制作的基底冠边缘及内部适合性均在临床允许范围内。     

激光熔覆技术烤瓷冠边缘适合性的实验研究

目的通过对传统失蜡铸造和激光熔覆两种技术制作的钴铬合金烤瓷冠以及浅凹型和直角肩台型两种牙体预备形态制作的激光熔覆技术烤瓷冠的边缘适合性进行比较,以探讨激光熔覆技术烤瓷冠的边缘适合性。方法选取上颌前磨牙30颗,随机分成3组,每组10颗,按烤瓷冠要求常规牙体预备。A、B组用浅凹型边缘,C组用直角肩台。A组为传统失蜡铸造钴铬合金烤瓷冠,B、C组为BEGO德贝尔激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠;3组全用聚羧酸锌水门汀粘结剂粘固,经环氧树脂包埋后,沿颊腭向中间剖开烤瓷冠和牙体,用金相显微镜及电子显微镜观察和测量各组的颊、腭侧冠边缘间隙的大小。结果 A组烤瓷冠的水平边缘间隙为79.61±11.45μm,垂直边缘间隙94.90±7.09μm,绝对边缘间隙114.94±8.60μm;B组激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠的水平边缘间隙67.76±9.20μm,垂直边缘间隙82.54±9.92μm,绝对边缘间隙105.35±9.84μm;C组激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠的水平边缘间隙72.72±9.03μm,垂直边缘间隙88.11±9.53μm,绝对边缘间隙102.48±9.15μm。B组与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠边缘水平边缘间隙、垂直边缘间隙、绝对边缘间隙均小于120μm,均达到临床可接受的范围内。激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠比传统失蜡铸造钴铬合金烤瓷冠边缘适合性更好。牙体预备采用浅凹型（B组）和直角肩台型（C组）制作的激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠边缘适合性无明显差异。     

选择性激光熔融钴铬合金烤瓷冠适合性的实验研究

目的评价选择性激光熔融（selective laser melting,SLM）技术和常规失蜡（10st-wax,Lw）铸造技术制作钻铬合金烤瓷冠的适合性。方法将48颗尺寸统一的树脂代型编号后随机分为两组,每组24颗,分别采用SLM法和LW法制成钴铬合金烤瓷冠,用玻璃离子水门汀粘固于对应编号的树脂代型上,片切后用体视硅微镜测量烤瓷冠的适合性。结果SLM绀与LW组的边缘适合性分别为（25．04±5．42）μm、（27．40±6．34）μm,差异无统计学意义（t=-1．751,P=0．084）;SLM纰与LW组的恰向适合性分别为（32．64±8．85）μm、（56．15±15．81）μm,差异有统计学意义（t=5．942,P=0．034）;SLM组与LW组的内部适合性分别为（35．86±8．05）μm、（25．73±4．78）μm,差异有统计学意义（t=4．928,P=0．033）。结论采用SLM法和LW法制作的钴铬合金烤瓷冠,适合性均可满足临床需要,SLM法制作的钴铬合金烤瓷冠的袷向适合性和内部适合性优于LW法。     

不同聚合度设计对选择性激光熔化技术固定义齿适合性的影响

目的评价不同聚合度设计对选择性激光熔化技术(selective laser melting,SLM)固定义齿钴铬内冠适合性的影响,并与脱蜡法(Lost-wax,LW)铸造钴铬内冠进行比较。方法通过CAD/CAM设备制作硬质塑料试件,设计3种聚合度:6°、8°和12°,每种20个;再将每种试件分为SLM组和LW组,分别制作钴铬内冠;共6小组,每组10个样本。每组试件通过清洗、粘接、切割,最后在扫描电镜下测量肩台内外缘粘结剂的厚度并进行统计分析。结果聚合度从6°、8°到12°SLM组肩台内外缘粘结剂厚度(外缘分别为(59.20±16.14)μm、(46.62±8.26)μm、(62.66±14.11)μm;內缘分别为(59.74±21.44)μm、(47.69±13.53)μm、(73.38±23.03)μm)小于对应LW组(外缘分别为(63.52±13.97)μm、(61.06±16.12)μm、(65.57±13.85)μm;內缘分别为(67.48±23.06)μm、(62.94±18.19)μm、(77.84±17.52)μm);差别具有统计学意义(P<0.05);不论采用哪种内冠制作方法肩台内外缘粘结剂厚度均值12°组>6°组>8°组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论聚合度控制在12°以内,两种方法制作的钴铬内冠边缘适合性均在临床可接受范围内,而选择性激光熔化钴铬内冠的边缘适合性要好于脱蜡法铸造钴铬内冠。     

选择性激光熔覆（SLM）纯钛全冠适合性的临床研究

目的：临床评价选择性激光熔覆（SLM）技术制作的纯钛全冠适合性。方法：在临床选取10个因后牙牙体缺损需要单冠修复的患者,采用 SLMEOS M280系统及失蜡铸造法分别制作纯钛全冠（n ＝10）,临床试戴后采用印模法复制单冠内部及边缘间隙,并在体式显微镜下测量。采用 SPSS 17．0软件对实验数据进行独立样本 t 检验。结果：纯钛单冠 SLM组和铸造组的边缘间隙（μm）分别为：90．67±14．7和94．77±21．9（P ＜0．05）,中央间隙分别为213．73±90．4和217．00±97．7（P ＞0．05）。结论：SLM组边缘间隙小于铸造组、也小于临床普遍接受的120μm 的标准。     

选择性激光熔化钴铬合金基底冠与铸造钴铬合金基底冠边缘适合性比较

目的评价选择性激光熔化钴铬合金烤瓷冠和传统铸造钴铬合金烤瓷冠的边缘适合性。方法制作下颌第一磨牙全冠牙体制备标准金属代型1个,复制并灌注石膏模型后,制作选择性激光熔化钴铬合金基底冠和铸造钴铬合金基底冠各10个,依次将其就位于金属标准代型上。在体式显微镜下,对基底冠边缘与金属代型肩台之间的适合度进行观察,用CCD数字图像捕捉系统进行成像,并用专业测量软件测量边缘缝隙宽度。最后计算各组10个样本的平均值,采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果选择性激光熔化钴铬合金基底冠和传统铸造钴铬合金基底冠平均边缘缝隙宽度分别为(48.20±4.61)μm、(77.90±6.26)μm,选择性激光熔化钴铬合金基底冠边缘缝隙宽度显著小于传统铸造钴铬合金基底冠(P<0.01)。结论 2种瓷熔附金属基底冠的边缘适合度均在临床可接受范围内,而选择性激光熔化钴铬合金基底冠边缘适合度显著高于传统铸造钴铬合金基底冠。     

电子束熔融（EBM）技术3D 打印纯钛冠的适合性研究

目的：评价电子束熔融（EBM）技术3D 打印纯钛单冠的适合性。方法：用 EBM、选择性激光熔覆（SLM）、2种CAD／CAM系统（R ＋K 公司与 DMG 公司）及常规铸造法（LW）分别制作纯钛单冠各5个,用硅橡胶法在体式显微镜下测量边缘及内部垂直间隙。SPSS17．0软件对实验数据进行单因素方差分析。结果：纯钛单冠的边缘和内部间隙（μm）分别为：EBM组38．42±6．72、105．54±33．18,SLM组38．63±6．82、114．63±52．18,DMG CAD／CAM组26．18±4．36、102．18±40．81,R ＋K CAD／CAM组26．98±4．44、102．24±25．30,铸造组42．61±5．73、102．98±45．67。EBM组边缘平均垂直间隙明显小于临床普遍接受的120μm 的标准,2个 CAD／CAM组边缘间隙均小于其他3组（P ＜0．05）,5组纯钛冠的内部整体适合性无统计学差异（P ＞0．05）。结论：EBM3D 打印技术制备纯钛单冠的边缘适合性与 SLM技术相似,优于铸造法,小于 CAD／CAM法;内部适合性与其他技术无差异。     

钴铬合金烤瓷髓腔固位冠不同厚度内冠适合性的比较研究

目的:探讨钴铬合金烤瓷髓腔固位冠内冠厚度对适合性的影响.方法:以磨牙平均解剖数据为基础,建立材料学研究简化模型,制作钴铬合金烤瓷髓腔固位冠内冠,厚度分别为0.3mm、0.5mm、0.8mm、1.0mm,每组8个试件,共32个.采用硅橡胶印模复制法,在体视显微镜下测量边缘间隙、轴角间隙、轴壁1间隙、轴壁2间隙、底部间隙处硅橡胶印模的厚度值,对不同厚度内冠的适合性进行方差分析及多重LSD比较.结果:冠边缘处间隙薄膜厚度值为62.14-68.27μm,轴角部位为61.50-69.33μm,轴壁为31.31-44.25μm,髓腔固位形底部为56.02-67.96μm.经方差分析,在各测量位点,不同厚度的内冠之间适合性无显著性差异.结论:4种不同厚度内冠的钴铬合金烤瓷髓腔固位冠,其内部和边缘适合性均达到临床要求.在胎龈距离不足的情况下采用0.3mm厚度的内冠对钴铬合金烤瓷髓腔固位冠边缘适合性无明显影响.     

不同全冠修复体边缘适合性的比较

目的:比较钴铬合金冠、钴铬烤瓷冠、铸瓷全冠和氧化锆全瓷冠的边缘适合性。方法:选取正畸拔除的第一前磨牙24颗,随机分成A:钴铬合金、B:钴铬烤瓷、C:铸瓷、D:氧化锆全冠共4组,常规备牙、印模后分别制作修复体,玻璃离子粘固后在体式显微镜下放大40倍测量修复体边缘在垂直和水平方向上与牙体组织边缘之间的间隙宽度,用SPSS11.5进行统计分析。结果:水浴前A、B、C、D组平均边缘垂直间隙宽度分别为(82.5±13.3)、(66.3±9.2)、(44.7±5.8)和(45.8±18.3)μm,除C组与D组间差异无统计学意义外,其他各组间差异均有统计学意义(P<0.01);水浴后宽度分别为(101.8±9.5)、(80.1±9.8)、(52.8±6.6)和(53.0±8.1)μm,除C组与D组间差异无统计学意义外,其他各组间差异也均有统计学意义(P<0.001)。比较同组水浴前后A、B、C组有统计学差异,D组无统计学差异。样本颊舌向剖开后测得A、B、C、D组剖面冠边缘水平间隙宽度分别为(103.0±17.8)、(90.9±19.9)、(72.8±11.0)和(73.8±9.3)μm,除A组与C组、A组与D组间差异有统计学意义外,其他各组间差异均无统计学意义。结论:铸瓷和氧化锆全瓷冠的边缘适合性优于钴铬合金冠和钴铬烤瓷冠。     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

平阳霉素对血管内皮细胞急性损伤后酶活性变化的实验研究

目的：探讨平阳霉素损伤血管内皮细胞的机制,为临床应用提供组织学依据。方法：选用成年Wistar大白鼠42只（其中6只为正常对照）,经肠系膜静脉分别注入平骒霉素（24只）或鱼肝油酸钠（12只）后,分别于注药后0．5,1,2,4,8,24h,切取肝脏组织,通过酶组化染色法测定肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性,结果：注入药液后,肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的SDH和LDH活性随时间逐渐下降,其中平阳霉素组下降较轻微,结论：平阳霉素和鱼肝油酸钠都可对血管内皮细胞产生损伤,损伤的性质一样,均为非特异性,但平阳霉素损伤程度轻微,而鱼肝油酸钠严重。     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.