非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法与疗效。方法回顾102例胫骨骨折均采用非扩髓带锁髓内钉治疗的临床资料，对有关适应证、手术时机、扩髓与否、膝前疼痛、腓骨处理问题进行讨论。结果102例胫骨骨折有98例得到随访3～18个月，平均随访7．5个月，结果评定采用Johner—wruh评分标准，优87例，良11例，差0例。以上病人均无继发性骨筋膜综合征、膝前疼痛、感染、钉体或锁钉断裂、骨折不愈合等发生。结论非扩髓胫骨髓内钉适合胫骨骨折治疗。     

非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

1997年 3月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们使用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ型带锁髓内钉非扩髓治疗 6 5例开放性胫骨骨折 ,取得良好的效果。1　材料与方法1 1　病例资料　本组 6 5例 ,6 8侧胫骨 ;男 38例 (41侧 ) ,女 2 7例 (2 7侧 ) ;年龄 2 5～ 76岁。受伤原因 :车祸伤 39侧 ,坠伤 18侧 ,跌伤 11侧。按Ｇｕｓｔｉｌｌｏ开放性骨折分型 :Ⅰ型 39侧 ,Ⅱ型 17侧 ,Ⅲ型 12侧 (Ⅲａ型 4侧、Ⅲｂ和Ⅲｃ型 8侧 )。见图 1。图 1　开放性胫骨骨折术前1 2　治疗方法　Ⅰ型开放性骨折 ,常规清创 ,行闭合髓内钉内固定 ;Ⅱ型和Ⅲａ型在常规清创后 ,行开放髓内钉内固定手…     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折

本组病例24例，其中男16例，女8例。年龄20～61岁，平均36岁。受伤原因：车祸伤11例，高处坠落伤8例，重物砸伤3例，钝器伤2例。左侧15例，右侧9例，开放性骨折8例。骨折按AO分类法：所有病例均为42-C型，42-C1型8例，42-C2型3例，42-C3型14例。所有病例均在48h内手术，开放性骨折6h内施术。     

不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折

对于胫骨开放性骨折 ,往往由于皮肤和软组织损伤严重 ,骨折端血供破坏 ,治疗较为困难。国内外对此类骨折的治疗有不同见解 ,尤其对骨折固定方法无统一认识。 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们应用不扩髓交锁钉治疗 36例胫骨开放性骨折 ,取得良好的效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 6 2岁。跌伤 9例 ,车祸 2 3例 ,压伤 4例 ,均为开放性骨折。Gustillo分型 :Ⅰ型 16例、Ⅱ型 13例、ⅢA型 5例、ⅢB 型 2例。外伤至手术的时间为 2～ 7h ,平均 4h。1.2　治疗方法　彻底清创后采用不扩髓交锁钉技…     

非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折

目的：评估非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效。方法：应用非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折53例。男38例，女15例。年龄20～68岁，平均34．7岁。Gustilo分型：Ⅰ型27例，Ⅱ型19例，ⅢA型5例，ⅢB型2例。结果：53例患者中49例得到随访，随访时间最长49月，最短7月。平均18．6月。结果：采用Johner-Wruh评分：优35例，良13例，差1例。骨折愈合时间最长37周，最短12周，平均23．6周。所有患者无断钉、骨不连发生。结论：非扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折，是一种具有创伤小、感染率低、骨折愈合率高和能早期活动等优点的新方法。     

应用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折

目的 探讨扩髓交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折的治疗效果。方法 对42例胫骨不稳定性骨折患行扩髓交锁髓内钉固定，闭合性骨折22例，开放性骨折20例，均应用静力性固定。结果 平均随访时间12个月，采用Johner—Wruh评分标准，治疗结果：优32例，良8例，一般2例。骨折平均愈合时间：闭合性骨折15周，开放性骨折19周，3例延迟愈合，无深部感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连发生。结论 扩髓交锁髓内钉是治疗胫骨不稳定性骨折较理想的方法，可促进骨折愈合，并发症少。     

有限扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折20例随访报告

本科自2000年～2004年2月对20例胫骨开放性骨折采用交锁髓内钉内固定，其中15例获得了1a以上随访，取得满意疗效。     

扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效比较

目的 比较扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法 对64例共67侧开放性胫骨骨折采用带锁髓内钉治疗，其中非扩髓组36侧，扩髓组31侧。伤口愈合拆线后扶拐下地活动，术后定期随访6个月-1年。结果 非扩髓组与扩髓组局部感染率分别是13．9％和12．9％(P＞0．05)，无全身感染；非扩髓组5例锁钉断裂，扩髓组无断钉；非扩髓组与扩髓组平均骨折愈合时间分别为22．5周和17．2周(P＜0．05)。延迟愈合分别为5例、3例，非扩髓组有1例骨折不愈合。结论 与非扩髓组比较，扩髓带锁髓内钉具有骨折固定强度大、骨折愈合快、延迟愈合或不愈合少，感染率没有明显升高。     

非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折40例体会

目的评价非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法非扩髓带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折40例，其中开放骨折14例(Ⅰ度10例，Ⅱ度4例)。结果本组病例术后随访3～18个月，平均随访6个月，均达到优良效果，术后3～4个月时膝、踝关节功能正常，没有感染、不愈合和延迟愈合病例。结论带锁髓内钉有效固定胫骨骨折，可作为首选的内固定方法。     

非扩髓带锁髓内钉固定联合皮瓣修复治疗ⅢB型胫骨开放性骨折

目的探讨一期治疗ⅢB型胫骨开放性骨折的方法。方法自1999年2月～2002年2月收治16例ⅢB型胫骨开放性骨折患者,年龄19～47岁,平均27岁。皮肤软组织缺损面积为4.5cm×3cm～14cm×6cm。术前预防性使用抗生素,进行彻底清创,用非扩髓带锁髓内钉固定骨折,皮瓣或肌皮瓣转移(移植)覆盖创面。对4例伴骨缺损的患者采用自体髂骨进行植骨。结果随访6～14个月,平均9个月。所有皮瓣均成活,未出现深部感染。14例骨折在6个月内愈合,有2例在术后10个月内愈合。按Johner-Wruch标准判定功能恢复结果,优14例,良2例。结论非扩髓带锁髓内钉固定联合皮瓣修复治疗ⅢB型胫骨开放性骨折效果较好。     

非扩髓的交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 :评估非扩髓的交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 :应用非扩髓的交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 2 8例 ,开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 17例。结果 :按Johner Wruh评分标准 ,优 2 3例 ,良 4例 ,可 1例。平均随访 13个月 ,平均愈合时间 14周 ,无主钉弯曲、断裂和锁钉断裂现象 ,无感染。骨折全部愈合。结论 :非扩髓的交锁髓内钉在治疗胫腓骨骨折中具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点 ,是治疗胫腓骨骨折的首选方法。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折33例报告

目的:总结应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法:采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折,闭合复位28例,切开复位5例。结果:随访半年以上30例,骨折全部愈合。结论:胫骨不扩髓带锁髓内钉应用后,取得满意疗效,是治疗胫骨骨折的较好方法     

扩髓带锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折

带锁髓内钉在胫骨多段粉碎不稳定性骨折治疗中可减少骨折迟缓愈合或不愈合等并发症 ,是目前治疗胫骨多段粉碎性不稳定骨折较理想的方法。我们自 1998～ 2 0 0 1年用于治疗胫骨多段粉碎不稳定性骨折 11例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 18～ 47岁 ,平均 32岁。左侧 4例 ,右侧 7例 ,开放性骨折 2例 ,就诊时间为伤后 2～ 10ｈ。2　治疗2 1　开放多段骨折行严格清创术 ,行跟骨牵引 ,对症治疗 ,待伤口治愈或皮肤条件允许 ,再行手术。2 2　闭合性骨折根据患肢伤后小腿肿胀及胫前皮肤损伤的程度 ,皮肤条…     

非扩髓凹槽交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

目的 介绍凹槽交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的手术方法、特点及其适应证。方法 胫骨开放性骨折28例，按Gustilo分型：Ⅰ型18例，Ⅱ型8例，Ⅲa型2例，采用凹槽髓内钉直径8mm26例，直径7mm2例。结果 所有患不需X线透视均精确锁定，骨折复位良好，固定牢固，经平均5．6个月随访，伤口无感染，骨折均骨性愈合，无针、钉断裂发生。结论 凹槽交锁髓内钉具有操作简单，创伤小，适应证范围广，固定牢固以及不扩髓等优点。     

胫骨骨折髓内钉内固定是否需要扩髓

胫骨骨折交锁髓内钉内固定治疗已取得了良好的临床效果,但在髓内钉内固定扩髓、不扩髓的问题上一直存在争议。为比较胫骨骨折髓内钉内固定扩髓病人与非扩髓病人在骨折愈合时间及主要并发症发生率上是否存在差异,该文作者对45例胫骨中段2/3骨折病人进行了髓内钉内固定术。术前对所有病人进行前瞻性随机分     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折(附25例报告)

带锁髓内钉治疗胫骨骨折逐渐开展起来，但术中多行扩髓，对手术辅助设备要求较高。不宜在基层医院推广。为探讨不扩髓带锁髓内钉内固定的可行性及临床价值，我院自1999年11月至2002年5月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折25例，本文就治疗中的一些问题讨论。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折延迟愈合不愈合

<正> 胫骨干骨折不愈合是常见的骨折后期并发症,治疗方法有多种。1998年以来我院对24例胫骨骨折不愈合患者采用不扩髓带锁髓内钉治疗,术后随访11～24月,疗效满意。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组24例,男性16例,女性8例,年龄18～51岁,平均31岁。粉碎性多段骨折4例,不稳定骨折20例,     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折（附42例报告）

目的：探讨扩髓交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折的治疗效果。方法：对42例胫骨不稳定性骨折病人行扩髓交锁髓内钉治疗，闭合性骨折22例，开放性骨折20例，全部应用静力性固定。结果：平均随访时间12个月（6-20个月），采用Johner-Wruh评分标准。治疗结果：优32例，良8例，一般2例，骨折平均愈合时间；闭合性骨折15周（10-23周），开放性骨折19周（13-36周）。3例延迟愈合，无深部感染，骨髓炎，畸形愈合及骨不连。结论：扩髓交锁髓内钉是治疗胫骨不稳定性骨折较理想的方法，可促进骨折愈合。并发症较少。     

扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合

目的：探讨使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨骨折不愈合的临床治疗效果。方法：回顾本院自2000年1月～2003年6月应用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合病人38例。其中钢板固定术后21例，普通髓内针8例，石膏固定6例，外固定架3例。均采用有限切口切开复位并扩髓，静力锁定加植骨术。结果：平均髓访时间18．5个月(7～30个月)。骨折均愈合，骨折愈合时间3．5～13．5个月，平均5．5个月。临近关节功能较术前明显改善，无感染、断钉等并发症。结论：扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合，具有稳定性可靠、利于骨折愈合及早期关节活动的优点，是治疗胫骨干骨折不愈合的有效方法之一。