经蝶窦显微手术切除垂体瘤的护理配合

随着显微外科技术的提高 ,经蝶窦手术比经颅手术切除垂体瘤手术创伤小、取瘤方便 ,合并症少 ,恢复快 ,死亡率低 ,且切除范围也比经颅手术彻底 ,对视觉功能的改善更优于经颅手术 ,有逐渐取代经颅手术的趋势。但该途径对手术技巧的要求较高 ,对手术室护士在术中的配合要求也更加严格、精细。现将我院自1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 71例经蝶窦切除垂体瘤手术的护理配合要点和体会报告如下。1　临床资料　　本组 71例垂体瘤患者中 ,男 2 4例 ,女 4 7例 ,年龄35～ 6 9岁。临床症状以内分泌症状及视功能改变为主 ,所有病例均经ＣＴ和ＭＲＩ检…     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后的护理

垂体瘤是颅内良性肿瘤,目前手术切除是治疗垂体瘤较理想的方法,而经鼻蝶窦入路肿瘤切除手术,具有创伤小,出血量少,颅面无改变,并发症少,恢复快等优点,术后护理对病情恢复至关重要。我科2004年以来共收治7例垂体瘤患者,经鼻蝶窦入路肿瘤切除术及积极的护理,均康复出院。现将护理体会报告如下。1临床资料本组7例,男2例,女5例,年龄37~56岁。该类患者主要临床表现多有额颞头痛,垂体内分泌功能障碍,视力减退,双颞侧偏盲,经MRI及CT检查示:肿瘤均于鞍内及鞍上生长,无显著的鞍旁侵犯且蝶窦气化良好。经术后积极治疗和护理,均康复出院,无一例颅内感…     

经口鼻蝶窦入路垂体瘤切除的手术配合

垂体瘤切除的手术入路有两种 ,其一为开颅垂体瘤切除 ,其二为经口鼻碟窦入路垂体瘤切除。经碟窦入路垂体腺瘤切除的手术适应于 (1 )垂体微腺瘤或突向碟窦或由鞍内向鞍上生长者 ;(2 )蝶窦内肿瘤 ,向蝶窦内发展的斜坡肿瘤等。手术效果如何与手术操作技巧、术前准备和术中术后的护理配合有密切关系 ,现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 3月到 2 0 0 2年 5月 ,我院为 2 0例垂体瘤患者实施经口鼻碟窦入路垂体瘤切除术。其中男 7例 ,女 1 3例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 1 3岁 ,平均 35 .4岁。其中临床表现头疼头晕 3例 ,视力视野障碍 7例 ,停经、泌乳 6例 ,肢端肥大 4例。2　手术护理2 .1　心理护理 :患者因有肢端肥大、巨人症或毛发脱落、性欲减退、女性停经、溢乳等易出现烦躁、恐惧、紧张等心理负担。因此术前 1天应做好术前访视 ,主动进病房与患者沟通 ,了解患者的思想状况 ,耐心解释 ,交代手术配合的注意事项 ,介绍手术室的环境以及手术的一般情况及手术效果 ,使患者消除不良的心理因素。树立信心 ,正确面对现实 ,发挥主观能动性 ,以良好的心态接受手术。2 .2　器...     

显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤手术疗效分析

目的:探索经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤的临床疗效。方法:对我院2008年5月-2012年5月收住的44例垂体瘤患者在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体、瘤切除术后临床资料进行分析。结果:44例患者中肿瘤全切38例,次全切除6例,患者视力、视野及内分泌功能等症状术后均有明显改善,一过性尿崩14例,无永久性尿崩,脑脊液漏2例。结论:显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体瘤临床疗效显著,且具有创伤小、恢复快、死亡率低等特点,适用于大部分垂体瘤患者。     

垂体瘤卒中经鼻蝶入路显微手术治疗临床观察30例

目的：探讨川例垂体瘤卒中的临床特点及经鼻蝶入路显微手术治疗方法。方法：收治垂体瘤卒中患者30例,均采取经鼻蝶入路显微手术将肿瘤切除。结果：本组30例患者中,28例肿瘤全切除,全切率93.33％：2例次全切除。22例急剧视野改变、视力下降者中,20例术后明显改善。22例内分泌异常者中,21例术后症状得到改善。无死亡病例出现。结论：垂体瘤卒中患者尽早采取经鼻蝶入路显微手术,具有肿瘤全切率高、侵袭性小、内分泌紊乱及视力改善明显等优势,较好地保护了垂体功能,是治疗垂体瘤卒中的重要方法。     

对采用ZZ-2型电脑肛肠智能综合治疗仪手术患者的护理体会

我院自 2 0 0 1- 10开始采用ＺＺ - 2型电脑肛肠智能综合治疗仪、手术治疗肛肠疾患 30例 ,现将手术前后护理体会报告如下。1　临床资料30例中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 14～ 5 7岁 ,发病率最高年龄段 30～ 4 5岁。其中 ,肛瘘 8例 ,混合痔 12例 ,肛周脓肿 1例 ,直肠息肉 2例 ,血栓性外痔 4例、内痔 3例。采用该仪器治疗必须严格掌握适应症。对那些患有心脑血管、内分泌糖尿病患者必须在血压、心电、血糖控制在正常范围内时方可施行手术。2　术前准备及护理2 1　心理护理肛肠病患者思想顾虑多 ,如怕羞、怕痛、怕有后遗症、怕复发等 ,往往影响…     

经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的护理体会

目的:探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除的护理体会。方法:2007年6月~2011年6月经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者47例,从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症入手,减轻患者术前的恐惧心理,取得术中配合;术后严密观察,精心护理,积极预防并发症。结果:治愈45例,好转2例。术后尿崩39例,1周内好转14例,1~2周内好转19例;垂体危象3例;电解质紊乱35例。无脑脊液鼻漏及死亡病例。结论:围手术期精心、系统的护理是患者早日康复的重要方面。     

经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理

垂体腺瘤是最常见的鞍区良性肿瘤 ,约占经手术治疗颅内肿瘤的 10 %～ 15 % [1 ] 。随着显微外科、颅脑影像学技术的不断发展提高和临床经验的积累 ,经蝶垂体腺瘤切除入路已成为国内外许多神经外科垂体瘤手术治疗的首选入路。现将16例经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例共 16例 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 5 7岁。术后全部治愈出院 ,无并发症发生。2　临床表现　　主要有内分泌改变、视力、视野改变。停经泌乳 5例 ,肢端肥大 3例 ,视力视野改变 6例 ,头痛 3例 ,所有病人均行内分泌血激素水平检测。其…     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后患者的观察与护理

垂体瘤是一种颅内良性肿瘤,手术切除是治疗垂体瘤较理想的方法。经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术,具有创伤小、出血量少、颅面无改变、并发症少、恢复快等优点。术后护理对病情恢复至关重要。我科2009年1月1日～5月30日收治垂体瘤患者19例,进行经鼻蝶窦入路切除术。通过术后积极护理,均康复出院。现将护理体会报告如下。     

经单鼻腔神经内镜控制下垂体瘤摘除术后护理

经单鼻腔神经内镜下垂体瘤摘除术术野清晰 ,具有手术创伤小、外观不留瘢痕、术后患者恢复快等优点。我科 2 0 0 1年1 0月至 2 0 0 2年 8月共行经单鼻腔神经内镜下垂体瘤摘除术 5例 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料5例垂体瘤患者均行经单鼻腔一蝶窦入路神经内镜控制下垂体瘤摘除术 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 6 5岁。生长激素细胞腺瘤 2例 ,促性腺激素腺瘤 1例 ,非功能性腺瘤 2例 ,属于巨大腺瘤 2例 ,大腺瘤 3例。术后给予预防感染、止血支持治疗 ,并根据病情变化配合其他辅助治疗。本组病例均痊愈出院 ,住院时间 9～ 1 …     

垂体瘤术后并发癫痫原因探讨

对垂体肿瘤患者施行手术治疗临床上多见。但关于垂体瘤术后并发癫痫的报道则少见。 2年多来 ,我院成功地行经额下入路垂体瘤切除术的病例中 ,有7例患者分别在术后 1～ 2wk时出现癫痫症状 ,发生率占我科同期同类手术的 12 %。现报道如下。1　临床资料本组病例 7例 ,其中男性 3例 ,女性 4例 ,年龄37～ 5 8a ,平均 4 2a。术前症状及体征 :头痛 4例 ,进行性视力障碍 5例 ,月经紊乱 4例 ,性欲减退 4例 ,头痛伴视力障碍 2例。双颞侧偏盲 4例。 5例患者有肢端肥大 ,2例嘴唇变厚、声音低沉等表现。肿瘤情况 :全部病例均经过CT或MRI检查后确立诊断 …     

垂体瘤术后尿崩症的观察及护理

垂体瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤,手术治疗是主要的治疗方法.垂体瘤术后尿崩症十分常见,发病率高达17%～70%[1].尿崩症若不及时发现和处理,会引起严重的水、电解质紊乱,导致严重后果甚至死亡.2003年1月至2011年12月我科手术治疗51例垂体瘤患者,术后发生尿崩症29例.针对垂体瘤术后尿崩症的特点,责任护士认真做好健康宣教,术后严密监测,及时治疗,精心护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下.     

经蝶入路显微切除垂体瘤术后的观察与护理

目的探讨垂体瘤术后的护理措施,总结护理经验。方法对22例垂体瘤术后进行观察与护理。结果22例经回访1~8年,视力视野障碍均有不同程度改善12例,内分泌改善10例。结论针对患者术后易出现的并发症,早期采取相应的治疗和护理措施,对手术的成功有十分重要的辅助作用。     

垂体大腺瘤累及邻近结构CT、MRI与临床对照研究

目的 :为分析垂体大腺瘤累及邻近结构的CT、MRI表现与临床表现 ,探讨CT、MRI对垂体瘤侵犯周围组织的诊断价值。方法 :对手术和病理证实的 38例侵及邻近组织的垂体瘤进行回顾性分析。 2 1例行CT检查 ,单纯平扫 12例 ,平扫 +增强 9例 ;18例作MRI检查 ,单纯平扫 4例 ,平扫 +增强 14例。结果 :5例肿瘤单纯向鞍上生长压迫视交叉 ,2 0例以向上生长为主并有鞍旁受累 ,13例以向一侧或两侧鞍旁生长为主并向上或 (和 )向下侵犯。临床症状大多数为渐进性 ,表现为视觉障碍、海绵窦占位症状、头痛、内分泌症状等。结论 :CT、MRI能明确垂体瘤向周围的侵犯范围 ,对其诊断、治疗及随访均具有重要价值     

垂体瘤伴脑脊液鼻漏合并糖尿病患者围手术期的护理对策探讨

目的研究分析垂体瘤伴脑脊液鼻漏合并糖尿病患者围手术期的护理对策。方法回顾分析本院2014年8月~2015年12月期间收治的60例垂体瘤伴脑脊液鼻漏合并糖尿病患者临床资料,均采取经鼻蝶窦切除手术清除垂体瘤,联合鼻窥镜辅助修补脑脊液渗漏部位,并针对患者病症特点及体征状态采取综合性围手术期护理,结果均成功切除垂体瘤,仅3例患者术后并发尿崩症状、2例伴有低血糖症状,1例电解质紊乱,后经针对患者病症特点及体征状态采取综合性围手术期护理服务后,患者多尿、低血钾、低血钠等状态均明显改善消退,患者痊愈。结论良好优质的护理对患者手术成功率及治疗效果具有重要影响,优质的围手术护理可增加患者术后恢复,降低患者并发症的发生,值得推广。     

385例甲状腺切除术后护理

我院 198 9— 1998年间共收治甲状腺肿瘤和功能亢进患者 385例 ,均行手术治疗 ,收到良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 385例 ,女 32 3例 ,男 6 2例 ,其中 ,甲状腺功能亢进2 2例 ,腺瘤 2 11例 ,囊肿 98例 ,结节性肿 19例 ,腺癌 35例。行次全切 45例 ,单纯腺叶切除或次全切 2 5 1例 ,单纯性囊肿摘除术 5 8例 ,腺癌腺叶切除颈部淋巴清扫术 31例。2　护理体会2 .1　术前准备　手术前给患者适量镇静剂或安眠药 ,保证充分睡眠 ,消除紧张和恐惧心理。甲亢患者手术前均应行抗甲亢治疗 ,待症状基本控制 ,再服用碘溶液 2周后手术 ,可…     

单鼻孔入路垂体瘤切除术12例临床分析

目的探讨分析单侧鼻孔入路垂体瘤切除手术的治疗方法和疗效,总结此方法治疗垂体瘤的优势,以供临床工作给予参考与借鉴。方法对2009年2月—2012年2月该院收治的垂体瘤患者12例进行资料的回顾性分析,所有患者均采用单鼻孔入路垂体瘤切除手术治疗。其中男7例,女5例,患者主要表现为内分泌功能紊乱。结果 12例患者经过该院的治疗后,手术时间为(64.52±10.21)min,其中10例患者镜下全切,2例患者大部分切除,患者无颅内感染等并发症发生;手术后1例患者出现脑脊液漏,4例患者有尿崩出现,经过治疗后痊愈。随访患者半年,无复发现象。结论使用单鼻孔入路进行垂体瘤切除手术的效果较好,患者手术后并发症少,复发率低,值得应用。     

经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤患者的围手术期护理体会

目的：探讨分析经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤患者的围手术期护理体会。方法：选择60例经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤的患者,根据护理方式的不同分为护理组与对照组,每组30例。给予对照组患者常规围手术期护理,给予护理组患者包括术前护理和术后护理的围手术期护理,比较两组患者经不同护理模式后的临床效果。结果：护理组的有效切除率（96.67%）高于对照组的有效切除率（66.67%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组和护理组中,分别有3例（10.00%）和1例（3.33%）患者发生尿崩症;分别有2例和1例患者出现脑脊液鼻漏;且护理组的死亡率（0）优化于对照组（6.67%）。结论：经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤患者的围手术期的护理要求强化术前常规护理和术前准备,于术后严密检测,有效处理并发症,积极进行心理护理,有助于提高患者康复率和满意度,值得临床的推广与应用。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后的并发症

垂体瘤是颅内常见肿瘤。经鼻蝶入路垂体瘤切除术是目前治疗垂体瘤主要方法,技术日趋成熟,但仍有相应并发症出现,进一步减少损伤及并发症成为神经外科主要目标。2010—2012年我科共收治46例垂体瘤,均采用显微手术治疗,效果满意,总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组男12例,女34例;年龄16~60岁;病程1周至3年;伴有头痛、头晕15例,视力障碍20例,内分泌症状35例;依据临床症状、内分泌检查及病理分类:无功能腺瘤11例、PRL腺瘤28     

浅谈神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合体会

目的探究神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合。方法选取2016年3月至2018年5月在本院接受神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术治疗的37例垂体瘤患者作为观察对象,对患者术前、术中及术后进行护理干预,回顾患者治疗及护理资料,对神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合要点进行总结。结果围术期给予患者高质量的护理配合后,37例患者神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术均顺利完成,手术成功率为100%,术后患者临床症状均得到不同程度的恢复并顺利康复,术后无高热、颅内感染、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏等并发症发生,术后48-72h后患者即可下床活动,5-7d即可出院。结论做好神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术患者围术期的护理配合工作,能够保证患者手术顺利完成,有效预防并减少患者术后并发症的发生,促进患者的康复。