胆囊管缺如并胆囊开口于副肝管的胆道畸形一例

患者，女性，60岁，渔民。右上腹隐痛不适10年加重2d，于2005年7月22日入我院。查体：体温37℃，体质良好；巩膜无黄染；心肺阴性；腹部平坦，肝、脾肋下未及；右上腹轻压痛、无反跳痛、Murphy征阴性；无移动性浊音，肠鸣音正常；Hb 110g／L，HbsAg（-），肝肾功能均正常；B超示慢性胆囊炎，胆囊多发性结石。     

黄色肉芽肿性胆囊炎1例

患者，男性，60岁，因反复右上腹疼痛Ic年余，加重1个月于1993年4月5日入院。10余年来，无明显诱因反复出现右上腹持续性疼痛，且向右肩背部放射，痛剧时常伴发热、畏寒、恶心及尿黄等。既往无肝炎等病史。查体：体温36．6”C，脉搏72／min．呼吸18／min，血压10／6kPa。皮肤、巩膜无黄染。心肺听诊正常。腹平软，未见腹壁静脉曲张。右上腹压痛，无反跳痛。墨菲征阴性c肝、脾、胆囊未触及。腹部未触及包块。血液检查；TTT4U，GPT（赖氏法）28U以F，AKPS．7U，r－GT60U胆红素0gmg％。总蛋白789／L，A4‘l．sg／L，G33·Zg／L，A／…     

胆囊炎症性肌纤维母细胞瘤一例

患者男，57岁。无明显诱因上腹部胀痛1年加重1周入院。体检：腹平软，肝脾肋下未及，右上腹压痛（＋），肝区叩击痛（-），无反跳痛，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音正常。全身皮肤及巩膜无黄染。患病以来体重有所下降。     

超声引导下穿刺诊断肝脏炎性假瘤1例

1病例报告 患者女,50岁。因发热伴右上腹痛5天入院。5天前无明显诱因出现发热,体温最高42．2℃,伴寒战,右上腹胀痛并向腰背部放散。在当地医院行上腹部CT检查示肝右叶占位病变,为进一步确诊转入我院。入院查体温38．1℃,心率80／min,血压100／65mmHg。全身皮肤及巩膜无黄染,腹部平坦,剑突下及右上腹压痛（＋）,肝（脾）肋下未触及,全腹未触及包块,肝区叩痛（＋）。实验室检查：血白细胞7．4×10^9／L,中性粒细胞0．77,Hb109g／L,ALT80U／L,GGT51U／L。X线胸片未见异常。     

CT及MRI诊断腹膜后神经鞘瘤1例

1病例报告患者男，51岁。因右上腹部阵发性胀痛，伴右腰背部放射痛就诊。查体：体温36．3℃，心率90／min，血压120／90mmHg。右上腹及剑突下压痛（＋），莫菲征（-）。B超显示胆囊多枚增强光团，后方伴声影，最大18mm×17m，考虑为胆囊多发结石。CT显示胆囊密度不均匀增高，右肾前间隙、     

胆囊胚胎型横纹肌肉瘤一例

患者女，５６岁。因右上腹部钝痛２个月而就诊，间断发作，无明显诱因，无发热，无恶心及呕吐，无腹泻及黑便。查体：腹部无压痛及反跳痛，腹肌不紧张，腹部未触及包块；墨菲征（－）。上消化道钡餐透视未见异常。血白细胞７．６×１０９／Ｌ，中性粒细胞０．８０，淋巴细...     

超声诊断肝囊肿破裂1例

患者，男性，62岁，因车祸外伤半小时就诊。查体：体温36℃，心率64次／min，呼吸20次／min，血压153／93mmHg（1mmHg=0．133kPa），表情痛苦，右上腹部压痛明显、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，心肺未见异常。     

彩超诊断急性肠系膜上动脉闭塞1例

病人，男，67岁。患者2d前腹痛，入院前3h加剧，表现为全腹痛，以脐周及右上腹为著，疼痛呈持续性且阵发性加重，难以忍受，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，未解大便。急诊立位腹平片提示：膈下未见游离气体，既往有原发性高血压并冠心病病史10余年，糖尿病病史15年。体格检查：体温39．0℃，脉搏92次／min，呼吸20次／min，血压160／108mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清楚，急性痛苦面容，腹部轻度膨隆，腹式呼吸明显减弱，全腹压痛、反跳痛明显，以脐周及右上腹为著，腹肌紧张，呈板状腹，全腹未及包块。肠鸣音明显减弱。     

胃-十二指肠套叠1例

1临床资料 患者男性，52岁因间歇性上腹痛、恶心呕吐8个月入院。查体：贫血貌，体质消瘦，锁骨上淋巴结不大。腹乎，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，腹水征（-）、化验血红蛋白74g／L，大便潜血（＋）。胃肠钡餐：贲门下方胃体小弯侧3．5cm×5．5cm充盈缺损，局部胃壁不规则，黏膜破坏中断；胃窦部11cm×7cm充盈缺损，呈椭圆型，边缘光滑，黏膜变平消失。拟诊胃癌行根治术。     

胃-十二指肠套叠1例

1临床资料 患者男性，52岁因间歇性上腹痛、恶心呕吐8个月入院。查体：贫血貌，体质消瘦，锁骨上淋巴结不大。腹乎，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，腹水征（-）、化验血红蛋白74g／L，大便潜血（＋）。胃肠钡餐：贲门下方胃体小弯侧3．5cm×5．5cm充盈缺损，局部胃壁不规则，黏膜破坏中断；胃窦部11cm×7cm充盈缺损，呈椭圆型，边缘光滑，黏膜变平消失。拟诊胃癌行根治术。     

超声误诊肝脏寄生虫病1例

1临床资料 1．1一般资料患者,女性，65岁．因右上腹疼痛40余天就诊。患者无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛伴腰背部疼痛．无右肩放射痛，无恶心、呕吐，无寒战、高热，无胸痛、气喘。否认家族中传染病及遗传病史。查体：除右上腹深压痛外，无其他阳性体征。     

十二指肠间质瘤致T3低下1例

患者，女，73岁，因“间歇性右上腹部持续性隐痛2月”入院。查体：腹软，右上腹压痛。胃镜活检示：十二指肠黏膜组织慢性炎症。CT：十二指肠占位性病变，考虑平滑肌瘤。甲状腺功能八项提示：T30.5ng／ml（本院正常值0．9～2．2ng／m1），游离T31．3pmol／L（本院正常值3．19～9．15pmol／L），余指标正常。但患者无少汗、少语、乏力、厌食等甲状腺功能减低症状与体征。初步诊断：十二指肠间质瘤。     

跨幽门的胃十二指肠脂肪瘤一例

跨幽门的胃十二指肠脂肪瘤一例王建华张喜清患者女，６８岁。上腹部隐痛、不适，伴发热４０余天。于１９９５年５月来我院就诊。体检：一般情况可，心肺（－）。右上腹轻压痛，未扪及肿块。白细胞总数１２．８×１０９／Ｌ，中性０．８４，淋巴０．１２，血沉１１０ｍｍ／...     

胆管结石、胆管肿瘤并粘胆症临床分析

患者女性，42岁，因反复右上腹疼痛6月，加重伴巩膜黄染、发热、寒颤1天入院，B超提示胆囊结石、肝内胆管结石、胆管炎。查体：巩膜及全身皮肤、粘膜黄染，腹软，右上腹压痛明显，无肌紧张、反跳痛，Murphy（＋），肝、脾未触及，移动性浊音（一），肠鸣音正常。B超提示：肝左叶肝内胆管结石并扩张，肝右叶肝内胆管扩张，胆囊肿大。肝功能检查示：总胆红素146umol／L，     

胰腺血管瘤一例

胰腺血管瘤一例王东，徐家兴患者女，１３岁。间断性右上腹隐痛并腹部肿物２月余，无发热、黄疸、恶心、呕吐及黑便等。体检：血压１５／１０ｋＰａ，皮肤。巩膜无黄染，腹平软，右上腹隐约可扪及－１０ｃｍ×６ｃｍ大小的肿物，边界不清，轻压痛，质硬，表面光滑，肠鸣音...     

腹膜外后位胆囊1例

患者女性，26岁，苗族，因间歇性右上腹部绞痛，黄疽、发热10个月，加重1周而入院。每次发作与进食油腻食物有关，疼痛放射到右肩呷部。有恶心、呕吐，否认肝炎病史。查体：体温39．7℃，脉搏108／min，呼吸22／min，血压13．0／9．0kPa。急性病容，痛苦表情，巩膜明显黄集。心肺正常，腹部平坦，肝脾未触及，右上腹触痛明显，反跳痛明显，莫菲征阳性，肝区有叩击痛。肠鸣者正常。白细胞19．6x109／L，中性0．88，淋巴0．12，血红蛋白107理／L。肝功能：凡登白试验双项阳性，SG－PT130U。B超提示：肝内外胆管多发性结石并扩张。慢性胆囊…     

过敏性紫癜误诊为急性胃肠炎1例分析

患儿男性，5岁，因呕吐、腹泻1天入院。入院前1天曾吃“冰棒”。腹痛呈阵发性剧痛。位置不固定，拒按腹部，无强迫体位，无固定右下腹疼痛，无吐泻蛔虫史，无皮疹，无发热。查体（腹痛缓解时）：T36．5℃，P92次／分，R25次／分，体重14kg。神志清，心肺未发现明显异常。腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张，麦氏点无压痛。入院后查血常规：WBCl2．1G／L，N73．7％，L18．8％。血淀粉酶11U。生化、大小便常规、腹部立位平片、胸片均未见异常。     

读片窗

患者女，50岁。右上腹隐痛不适1周。体检：右上腹区轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征阳性。无肝炎病史，实验室检查：甲胎蛋白（AFP）无异常，血、便常规及肝功能正常。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者女，42岁。患者近10个月来无明显诱因出现血压升高，最高可达165／120mmHg。发作时伴有头晕恶心，一直口服药物治疗，效果欠佳。患者无腰痛及排尿改变，自觉无力。体格检查：T：36．8．p：76次／min。R：19次／min。BP 142／84mmHg．Na：134mmol／L．K：3．7mmol／L．Ca1．07mmol／L．腹部平坦，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音无异常。左上腹可触及一包块，质较硬，无压痛及反跳痛，大小触不清。     

十二指肠球后腺癌1例报告

十二指肠球后腺癌１例报告①赵炳坤李涛张西红１病例介绍患者，女，６２岁，右上腹疼痛伴恶心、呕叶１５ｄ，大便呈柏油样便２ｗｋ。Ｔ３７．２℃，Ｐ８８次／ｍｉｎ，ＢＰ２２／１２ｋＰａ。右上腹无肌紧张，压痛明显，无反跳痛，肝区叩击痛不明显，腹水征阴性，肠鸣音正...