类风湿关节炎患者血脂水平异常的临床意义

目的：探讨类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis,RA）患者病情活动程度与血脂水平的关系。方法：收集2010年12月至2012年12月包头医学院第二附属医院确诊的140例RA患者,根据 DAS28分为 A组、B组及 C组。结果：处于活动期患者血清TG、LDL水平明显高于对照组（ P 〈0.01）,HDL水平低于对照组（ P 〈0.01）,活动期RA患者的ESR、C3、C4、CRP、抗CCP、RF、IgA、IgG、IgM、TNF-a高于非活动期。血清TG、LDL水平与ESR、CRP、TNF-a呈正相关,血清HDL与ESR、CRP、TNF-a呈负相关。结论：活动期的RA患者体内存在脂质代谢明显异常,除ESR、CRP外,血脂可能成为评价RA病情活动的指标,作为评价类风湿关节炎疾病严重程度的指标之一。     

抗CCP抗体、补体及免疫球蛋白在类风湿性关节炎病理过程中的变化及临床意义

目的:检测类风湿性关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、补体(C_3、C_4)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平,并探讨其临床意义。方法:将100例RA初治患者作为观察组,另选60例健康者作为对照组。根据DAS28评分将RA患者分为高度活动组(25例)、中度活动组(30例)、低度活动组(24例)和缓解组(21例)。分别测定RA患者和健康者血清抗CCP抗体、C_3、C_4、IgG、IgA及IgM水平,比较RA患者与健康者以及不同病情活动的RA患者之间各血清指标水平差异,并分析抗CCP抗体与补体和免疫球蛋白的相关性。结果:(1)观察组抗CCP抗体[(67.75±21.28)U/mL]、C_3[(1.95±1.14)g/L]、C_4[(0.63±0.22)g/L]、IgG[(18.77±4.83)g/L]、IgA[(4.74±1.06)g/L]及IgM[(4.02±0.98)g/L]水平显著高于对照组(P<0.05)。(2)RA活动期抗CCP抗体、C_3、C_4、IgG、IgA及IgM水平显著高于缓解期(P<0.05);其中,中、高度活动组抗CCP抗体[(73.83±5.28)U/mL、(86.50±6.39)U/mL]、C_3[(2.24±0.18)、(2.35±0.20)g/L]、C_4[(0.70±0.11)、(0.74±0.09)g/L]、IgG[(19.65±3.02)、(21.30±2.44)g/L]、IgA[(5.64±1.25)、(6.00±1.13)g/L]及IgM[(4.42±0.94)、(4.83±0.77)g/L]水平均显著高于低度活动组(P<0.05);高度活动组患者抗CCP抗体水平明显高于中度活动组(P<0.05)。(3)RA患者血清抗CCP抗体与C_3、C_4、IgG、IgA、IgM均呈显著正相关(r分别为0.462、0.554、0.558、0.772、0.741,P均<0.05)。结论:RA患者血清中抗CCP抗体、补体及免疫球蛋白水平均升高,并与RA病情活动度有关,可作为RA早期诊断及病情监测的重要指标。     

血清免疫球蛋白、补体C 3水平与原发性肾病综合征患儿疾病复发的相关性分析

目的:分析血清免疫球蛋白、补体C3水平与原发性肾病综合征(PNS)患儿疾病复发的相关性。方法:选取2018年9月至2021年4月该院收治的94例PNS患儿为研究对象,纳入观察组,另选取同期于该院行常规体检的90名健康儿童为对照组。比较两组血清免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及补体C3水平,治疗结束后随访6个月,统计PNS患儿疾病复发情况,并比较疾病复发患儿与未复发患儿血清免疫球蛋白、补体C3水平,分析血清免疫球蛋白、补体C3水平与PNS患儿疾病复发的相关性。结果:观察组血清IgE、IgM水平均高于对照组,IgA、IgG、补体C3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);94例患儿中,PNS复发53例,未复发41例;疾病复发患儿血清IgE、IgM水平均高于未复发患儿,IgA、IgG及补体C3水平均低于未复发患儿,且血清IgE、IgM水平与PNS复发呈正相关,IgA、IgG及补体C3水平与PNS复发呈负相关(P<0.05)。结论:PNS患儿血清IgE、IgM水平升高,IgA、IgG及补体C3水平降低,且血清IgE、IgM水平与PNS复发呈正相关,IgA、IgG及补体C3水平与PNS复发呈负相关。     

类风湿性关节炎患者血清免疫球蛋白和补体水平的检测与分析

目的测定类风湿性关节炎(RA)患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平,并探讨两者与RA及两者之间的关系。方法应用速率散射比浊法对58例初诊RA患者和30例正常人血清IgG、IgA、IgM水平和补体水平进行检测,用t检验进行统计学分析。结果RA患者血清IgG、IgA、IgM和C3水平升高,与正常人相比差异有统计学意义(P<0.01);血清C4无显著变化(P>0.05);19例RA患者治疗前后IgG、IgA、IgM和C3水平无显著变化(P>0.05)。结论RA患者的体液免疫功能发生严重紊乱,在RA的发生发展中起重要作用。     

类风湿性关节炎患者补体、CRP及免疫球蛋白水平检测

目的检测并探讨类风湿性关节炎（RA）患者血清中补体（C3、C4）、C-反应蛋白（CRP）及免疫球蛋白水平（IgA、IgG、IgM）水平的变化及其对疾病的影响。方法采用速率散射比浊法检测60例RA患者与40例健康人血清C3、C4、CRP、IgA、IgG、IgM水平,比较30例RA患者治疗前后检测结果。结果RA患者血清中C3、CRP、IgA、IgG和IgM检测水平显著高于健康对照组（P〈0．01）,补体C4明显高于健康对照组（P〈0．05）,治疗后CRP检测水平显著低于治疗前（P〈0．01）,而治疗前后C3、C4、IgA、IgG、IgM无显著变化（P〉0．05）。结论补体、CRP、免疫球蛋白均参与类风湿性关节炎的发病,CRP还参与类风湿性关节炎的发展过程,观察补体、CRP和免疫球蛋白水平变化对疾病的诊断、指导治疗和评价预后有重要意义。     

血清IgA、IgG、IgM、补体C3水平与急性呼吸窘迫综合征患者病情程度的相关性

目的：分析血清免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM、补体C3水平与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者病情程度的相关性。方法：选取2020年3月至2023年3月该院收治的141例ARDS患者为研究对象,纳入研究组,另选取同期本院141名健康体检者为对照组。两组均进行血清学指标检测,并评估ARDS患者病情程度,比较两组及不同病情程度ARDS患者血清IgA、IgG、IgM、补体C3水平,采用Pearson相关性分析血清IgA、IgG、IgM、补体C3水平与ARDS患者病情程度的相关性。结果：研究组血清IgM、IgG、IgA、补体C3水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;重度ARDS患者血清IgA、IgG、IgM、补体C3水平均低于轻度、中度ARDS患者,且中度ARDS患者低于轻度ARDS患者,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,血清IgA、IgG、IgM、补体C3水平与ARDS患者病情程度均呈负相关（r<0,P<0.05）。结论：血清IgA、IgG、IgM、补体C3水平与ARDS患者病情程度均呈负相关。     

SLE患者血清免疫球蛋白及补体C3含量检测

目的 观察SLE患者血清免疫球蛋白及补体C3水平变化.方法 选择45例女性患者作为实验组,30健康体检者为对照,采用全自动速率散射比浊法测定免疫球蛋白及补体C3.结果 SLE活动期患者血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA高于对照组(P＜0.01),补体C3水平显著低于对照组(P＜0.01)及缓解期患者(P＜0.05).结论 SLE患者血清免疫球蛋白显著增高,补体C3水平明显下降.     

免疫球蛋白、补体C_3与ENA多肽抗体联合检测在结缔组织病诊治中的价值

对 67例各种结缔组织病患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3 及ENA多肽抗体进行同步检测 ,并以 5 0例正常人血清IgG、IgA、IgM、补体C3 作对照 ,结果表明 :活动期SLE患者血清IgG、IgA、IgM均较对照组升高 ,而补体C3 则下降 ,尤以IgG升高 ,C3 下降最为明显 (P <0 .0 1) ;而非活动期仅见IgG略为升高。抗 μ1RNP抗体在混合结缔组织病(MCTD)中检出率为 88.9% ,阳性率较高。皮肌炎或多发性肌炎 (DM /PM )组抗Jo -1抗体阳性率为 5 0 .0 % ;该组免疫球蛋白高于对照组 (P <0 .0 5 )。系统性硬皮病 (SS)组IgM升高 ,C3 降低 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,其特异性抗体SCl-70阳性率为 3 3 .3 %。认为ENA多肽抗体与免疫球蛋白和补体C3 联合检测 ,对提高结缔组织病的诊断以及病情监测与疗效评估等具有重要意义。     

艾滋病患者血清免疫球蛋白及补体的变化及其临床意义

目的 测定AIDS患者抗病毒治疗前、后体内血清免疫球蛋白及补体水平,并探讨其临床意义.方法 采用免疫散射比浊法测定50例未治疗患者及55例HARRT治疗患者血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和补体C3水平,同时选取30例健康体检者为对照.结果 未治疗组患者除IgM外,IgG、IgA水平均显著高于健康对照,补体C3则低于健康对照,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组患者IgG、IgM、IgA水平较未治疗组显著下降,而补体C3显著升高,差异均具统计学意义(P<0.05);Iga、IgM、IgA水平与CD_4~+T细胞计数显著负相关,与病毒载量正相关,而补体C3则与CD_4~+T细胞计数正相关,与病毒栽量负相关.结论 AIDS患者体液免疫功能紊乱,血清免疫球蛋白及补体变化与病情明显相关,动态测定免疫球蛋白及补体水平,对于判断病情、衡量治疗效果和预后的估计有重要价值.     

IgG4与结缔组织病合并间质性肺病的相关性研究

目的探讨IgG4在结缔组织病合并间质性肺病发病中的意义及与其病情活动的关系。方法选取205例结缔组织病患者,分为两组,其中合并间质性肺病组的患者93例,无间质性肺病组的患者112例。采用动态免疫散射比浊法定量检测两组患者血清中IgG4的水平,比较两组之间IgG4水平的变化;对合并间质性肺病的93例患者同时进行了红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的检测,分析这些活动性指标与IgG4的相关性。结果 (1)结缔组织病合并间质性肺病组患者血清IgG4水平与无间质性肺病组相比差异无统计学意义(P>0.05);(2)结缔组织病合并间质性肺病组患者血清IgG4水平与ESR、CRP、IgM、IgA和IgG水平无相关性(P>0.05)。结论 IgG4与结缔组织病合并间质性肺病发病无明显相关性,提示IgG4相关性疾病与结缔组织病是两种相互独立的免疫系统疾病,血清IgG4的水平不能作为评判结缔组织病合并间质性肺病疾病活动的指标。     

Analysis of the relation between serum immunoglobulin and auto-antibody levels in patients with rheumatoid arthritis]

OBJECTIVE: To explore the relationship between serum immunoglobulin (Ig) levels and the positivity rate for auto- antibodies in patients with rheumatoid arthritis (RA). METHODS: The levels of immunoglobulins (IgG, IgM, IgA) and rheumatoid factor (RF) were measured using Olympus AU600 system, and indirect immunofluorescence and immunoblotting methods were employed respectively for detecting the autoantibodies in the serum from 40 RA patients and 30 normal adults. Statistical analysis of the relation between the Ig levels and autoantibodies was performed. RESULTS: Compared with normal control group, significantly higher serum IgA, IgG and IgM levels were detected in RA patients (P < 0.01), and at least one autoantibody was present in the serum sample from 26 out of the 40 RA patients, who had the highest RF positivity rate of 20% (8 cases). The serum IgA level in autoantibody-positive patients was significantly higher than that in autoantibody-negative ones (P < 0.01), and in the 18 patients with serum IgA level beyond the normal range, 15 (83.3%) were positive for autoantibody, while in the 22 patients with normal serum IgA level, the autoantibody positivity rate was only 50% (11/22), showing significant difference (P < 0.05). CONCLUSION: Serum immunoglobulins A (IgA) level is closely associated with the positivity rate for autoantibodies in RA patients, and RA patients with serum IgA level beyond the normal range was more likely to be positive for the autoantibodies.     

类风湿性关节炎患者血清免疫球蛋白和自身抗体水平的检测与分析

目的测定类风湿性关节炎(RA)患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和自身抗体(ANA、抗ds-DNA、抗ENA)水平,并探讨两者与RA及两者之间的关系。方法应用速率散射比浊法、间接免疫荧光法和免疫印迹法等对40例初诊RA患者和30例正常人血清IgG、IgM、IgA和类风湿因子(RF)及自身抗体水平进行检测。用t检验和字2检验分析这些自身抗体与Ig水平的关系。结果RA患者血清IgA、IgG、IgM水平升高,与正常人相比存在显著性差异(P<0.05)。40例患者中有26例检出1种或多种自身抗体或RF,其中以RF检出率最高,为8例。患者中自身抗体或RF阳性组IgA水平高于阴性组(P<0.01);IgA水平高于正常参考范围上限组自身抗体阳性率(83.3%,15/18)高于IgA水平在正常参考范围以内组(50%,11/22;P<0.05)。结论RA患者血清免疫球蛋白升高与自身抗体阳性关系密切,血清IgA水平升高者自身抗体阳性率明显高于IgA水平在参考范围以内者。     

6种抗体联合检测类风湿性关节炎的临床意义

目的比较类风湿因子（RF-IgM,IgA,IgG）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）、抗环胍氨酸肽抗体（anti-CCP）诊断类风湿性关节炎（RA）的敏感性及特异性,并探讨6种联合检测对RA诊断的意义。方法采用ELISA检测RF-3（RF-IgM,IgA,IgG）和抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA和APF。共检测76例RA患者、98例非RA患者和30例健康者。结果 RF-IgM、RF-IgA、RF-IgG、AKA、APF和抗CCP对RA的敏感性分别为71.1%、44.7%、28.9%、42.1%、48.7%、68.4%,特异性分别为78.9%、85.9%、89.1%、89.8%、91.4%、93.8%。联合检测3种抗体、4种抗体、5种抗体和6种抗体,敏感性及特异性分别是RF-3（RF-IgG,IgA,IgM）为27.6%和92.2%,RF-3/AKA为19.7%和94.5%,RF-3/APF为23.7%和96.1%,RF-3/抗CCP抗体为26.3%和96.1%,RF-3/AKA/APF为18.4%和97.7%,RF-3/AKA/抗CCP抗体为15.8%和99.2%,RF-3/APF/抗CCP抗体为15.8%和99.2%,RF-3/AKA/APF/抗CCP抗体为13.2%和100.0%。结论诊断RA的6种相关抗体中RF-IgM的敏感性最高,但特异性最低;抗CCP的特异性最好,抗CCP最具诊断价值;RF与AKA、APF、抗CCP联合检测可进一步提高对RA诊断的特异性,对RA的早期诊断具有重要的应用价值。     

血清蛋白电泳在类风湿性关节炎诊治中的应用

 目的分析血清蛋白电泳在类风湿性关节炎（RA）中的作用及临床意义。方法对186例RA 患者（实验组）和75 例健
康成人（对照组）的血清进行血清蛋白电泳;同时进行血清总蛋白、白蛋白、球蛋白,RF、CRP 及免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）含量
检测;并对186 例RA 患者进行一年的随访,分为活动期和非活动期2 组,比较2 组血清蛋白电泳和免疫球蛋白含量变化。结果
RA 组和对照组血清蛋白电泳谱比较：白蛋白显著降低,a1 球蛋白、a2 球蛋白和γ球蛋白显著增高,RA患者血清RF、CRP及免
疫球蛋白含量明显高于对照组差异均有统计学意义（ P< 0.01）;随访期间RA 活动期较RA 非活动期患者血清蛋白电泳谱为白
蛋白明显降低,α1 球蛋白、α2 球蛋白及γ球蛋白均明显增高和免疫球蛋白含量均有显著性增高,差异均有统计学意义（ P<
0.05 和P< 0.01）。结论对于RA 患者,应进行血清蛋白电泳与血清蛋白含量及免疫球蛋白联合测定,对其诊断、治疗、监测及
预后具有重要的临床意义。     

类风湿关节炎患者血清中抗环瓜氨酸肽抗体不同亚型的临床意义

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血清中不同亚型的抗环瓜氦酸肽（CCP）抗体,探讨其在RA中的相关临床意义。方法采用ELISA法检测135例RA患者、53例非RA的其他结缔组织病（CTD）患者和45例健康体检者血清中抗CCP抗体－IgA、IgG和IgM,并用比浊法检测类风湿因子（RF）－IgM。结果RA患者血清中的抗CCP抗体－IgA、IgG、IgM的检出率分别为57．8％、73．3％、30．4％,均高于CTD组和健康对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。RA患者的RF－IgM阳性者中的抗CCP抗体－IgA、IgG、IgM的阳性检出率均高于RF－IgM阴性者（P〈0．05）。抗CCP抗体一IgA、IgG亚型在≥24个月、7～23个月病程组中的阳性率高于≤6个月组（P〈005）,但≥24个月与7～23个月阳性率的比较差异无统计学意义（P〉005）。抗CCP抗体一IgM在≥24个月的阳性率低于≤6个月组（P〈005）,但7～23个月与≥24个月、≤6个月病程组间的阳性率比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。抗CCP抗体一IgA、IgM对RA的诊断敏感度均低于抗CCP抗体－IgG,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;而抗CCP抗体－IgA、IgM的诊断特异度分别与抗CCP抗体－IgG的比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论RA患者血清中存在不同亚型的抗CCP抗体,抗CCP抗体－IgA、IgM在RA诊断中与IgG亚型有相似的诊断特异度。     

THE STUDY ON AUTOIMMUNE PATHOLOGY IN OSTEOARTHRITIS

Sixteen gatients with osteoarthritis (13 knees and 3 hips), 3 patients with rheurmatoid arthritis (RA) and 4 cadaver were studied for evidence of immune complex in the destroyed articular cartilaga tissues.Frozen sections of the articular cartilaga from artheoplasty were stained with fluoresceinated antthodies to human immunoglobulins IgG, IgA, IgM and complement C3. The results showed: 1. There were immune eomplexes linear deported in the surface of the irregular articular cartilage tissues and on some chondrocytea remained in most patients with osteoarthritis (14/16), The patterns of immune complexes are IgA,complement C3, lgG and IgM, their percentage is 81.25%, 75%, 75% and 50% respectively. 2. In a11 of 3 patients with RA, the surfaces of articular tissues were seen with patchy diffusely positive areas for IgA, IgG, IgM (excepting negative in 1 case) and complement C3. 3. There were no immune complexes deposited in the strfaces of 4 cases of normal articular tissues. The presence of immune complexes in the cartilages suggested that an autoimmune reaction participated in the pathological process of osteoarthritis and that the autoimmunity may be responsible for the continuous degeneration of the osteoarthritis.     

血清蛋白电泳检测对类风湿关节炎患者的意义

目的探讨血清蛋白电泳检测对类风湿性关节炎（rheumatid arthritis,RA）患者的临床意义。方法测定38例类风湿关节炎患者和30例健康成人的血清蛋白电泳、血清蛋白含量及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和HSCRP的含量。结果RA患者血清蛋白电泳结果与对照组比α1、α2、γ球蛋白比例增高,白蛋白减低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论类风湿关节炎患者血清蛋白电泳检测对,临床有一定的参考价值。     

关节液检查的临床意义

检查30例关节炎患者的关节液,结果示类风湿性关节炎患者关节液中白细胞数为330～72600/mm~3,粒细胞为9～97％,结合关节液的其它物理性质,对类风湿关节炎的诊断有一定参考价值。并观察到类风湿关节炎患者血清中IgG、IgA、IgM和关节液中IgG高于其它类型关节炎。     

类风湿关节炎患者血清抗EB病毒抗体的临床研究

目的研究ＥＢ病毒感染与类风湿关节炎的临床关系。方法以Ｂ９５－８细胞为抗原底物,用间接免疫荧光法检测血清中抗ＩｇＡＥＢ病毒壳抗原抗体（抗ＩｇＡ／ＶＣＡ抗体）。以免疫印迹法检测血清中抗ＩｇＧＥＢ病毒Ｚ蛋白抗体（抗ＩｇＧ／Ｚ抗体）。结果类风湿关节炎患者血清中抗ＩｇＧ／ＶＣＡ抗体阳性率２１．９％,明显高于正常人及其他风湿病患者。抗ＩｇＧ／Ｚ抗体仅在抗ＩｇＡ／ＶＣＡ抗体阳性时出现。结论抗ＩｇＡ／ＶＣＡ抗体的检测对类风湿关节炎的诊断有一定临床意义。类风湿关节炎患者体内的ＥＢ病毒可能处于激活状态。