输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗在尿道狭窄中的应用价值分析

目的探讨输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗在尿道狭窄中的临床价值。方法将我院近两年收治的50例尿道狭窄患者作为研究对象,患者均采用输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗,观察患者手术情况、治疗效果及术后并发症发生情况。结果 50例患者手术均成功进行,术后随访2月~2年,结果显示患者尿道均扩张、排尿通畅;术后并发症发生率为6%。结论输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄具有良好效果,同时术后并发症发生率低,可推广使用。     

输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄（附22例报告）

目的探讨输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的临床疗效，提高手术成功率。方法回顾性分析2003年8月～2005年6月采用输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗22例男性尿道狭窄患者的临床资料。结果22例患者均一次手术切开成功。其中8例术后行尿道扩张术1～3个月。随访12～36个月，平均26个月，1年满意者19例（86．4％），2年满意者14例（63．6％）。结论输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄效果确切，手术成功率高。     

输尿管镜联合钬激光腔内手术治疗尿道狭窄疗效观察

目的研究分析输尿管镜联合钬激光枪内手术治疗尿道狭窄的临床效果及应用价值。方法选取在该院确诊收治的120例男性尿道狭窄患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者给予冷刀内切进行治疗,观察组患者给予输尿管镜联合钬激光腔内手术治疗。观察两组患者的手术时间、住院时间、最大尿流率、术中失血量、再手术率、复发率以及并发症发生率等情况,并作对比分析。结果观察组患者的手术时间为（29.35±6.14）min,明显长于对照组的（21.95±5.73）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的术中失血量（10.37±7.82）m L及住院时间为（4.14±0.73）d,明显少于对照组的（23.68±8.37）m L和（5.54±1.38）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的最大尿流率（16.14±2.96）m L/s,明显高于对照组的（11.53±3.34）m L/s,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组患者的再手术率、复发率以及术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用输尿管镜联合钬激光腔内手术治疗尿道狭窄具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效减少患者住院时间,降低患者再手术率、复发率以及并发症发生率,具有安全、有效且创伤小等多重优点,值得临床大力推广。     

钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄和闭锁的疗效

目的 结合临床实践经验,探讨钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄和闭锁的临床疗效.方法 选取2008年10月～2009年12月笔者所在医院采用钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄及闭锁的患者17例为研究对象,采用回顾性分析法,将研究对象的临床资料进行研究,对患者术后复查的各项指标进行总结分析,探讨手术疗效.结果 应用钬激光治疗的17例患者,一次手术成功率达100%,且无严重并发症发生,其中15例随访1年,满意率达76.31%.结论 钬激光是一项新型激光,实施腔镜下钬激光尿道内切开及瘢痕切除术治疗各型尿道狭窄及闭锁,效果满意,值得临床推广应用.     

输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄(附22例报告)

目的 探讨输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的临床疗效,提高手术成功率.方法回顾性分析2003年8月～2005年6月采用输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗22例男性尿道狭窄患者的临床资料.结果 22例患者均一次手术切开成功.其中8例术后行尿道扩张术1～3个月.随访12～36个月,平均26个月,1年满意者19例(86.4%),2年满意者14例(63.6%).结论输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄效果确切,手术成功率高.     

输尿管镜联合钬激光治疗男性尿道狭窄52例

目的观察输尿管镜联合钬激光治疗男性尿道狭窄的临床效果和安全性。方法选择2008年10月—2011年10月收治的男性尿道狭窄患者105例,随机分为钬激光组52例和冷刀内切组53例,钬激光组采用钬激光治疗仪连接F21专用膀胱镜鞘,在电视视频引导下插入输尿管导管作为引导,然后在膀胱镜操作孔插入钬激光光纤,根据前尿道狭窄和后尿道狭窄情况选择切口部位,常规切除隆起瘢痕;冷刀内切组采用经尿道冷刀内切开术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、最大尿流率、平均住院时间、复发率、再手术率及术后并发症发生情况。计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果手术时间钬激光组(29.7±6.2)min,冷刀内切组(21.6±5.7)min;术中出血量钬激光组(10.5±7.8)ml,冷刀内切组(23.6±8.3)ml;最大尿流率钬激光组(16.1±2.8)ml/s,冷刀内切组(11.9±3.1)ml/s;平均住院时间钬激光组(4.2±0.7)d,冷刀内切组(4.5±0.8)d;两组各指标比较差异均有统计学意义(t=6.971、8.331、7.281、2.043,均P<0.05)。随访1年,狭窄复发率钬激光组15.4%,冷刀内切组37.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.705,P<0.05)。再手术钬激光组9.62%,冷刀内切组28.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.944,P<0.05)。并发症发生率钬激光组1.92%,冷刀内切组18.87%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.036,P<0.05)。结论输尿管镜联合钬激光能够明显提高男性尿道狭窄的临床治疗效果,在改善患者生存质量和降低复发率方面意义重大,值得推广。     

输尿管镜联合钬激光内切开及切除治疗尿道狭窄和闭锁

目的 总结输尿管镜联合钬激光内切开及切除治疗尿道狭窄和闭锁的可行性与疗效.方法 总结输尿管镜联合钬激光内切开及切除治疗尿道狭窄和闭锁48例.结果 45例患者手术一次成功,成功率93.7%（45/48）,3例手术治疗失败.结论 输尿管镜联合钬激光内切开及切除治疗尿道狭窄和闭锁是安全、可行、有效的.     

腔内手术治疗损伤性尿道狭窄及闭锁16例临床分析

目的 探讨腔内手术治疗损伤性尿道狭窄及闭锁的疗效.方法 对16例损伤性尿道狭窄及闭锁患者行尿道内切开术加尿道内电切术治疗.结果 12例经1次腔内手术治疗成功,2例经第2次腔内手术治疗成功,2例因尿道狭窄及闭锁远近端错位、瘢痕组织严重第3次改开放手术成功.结论 在内切开的基础上加尿道内切除瘢痕组织治疗损伤性尿道狭窄及闭锁疗效满意.     

输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄18例临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法采用输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄18例,均采用连续硬膜外腔麻醉或腰麻＋硬外复合麻醉方式,取膀胱截石位。结果3、例失败中转开放手术,15例顺利完成手术,手术时间35～55min,平均44min,无严重并发症。随访4～21个月,平均11．3个月,14例效果满意,1例术后5个月复发。术后再狭窄的发生率为6．7％（1／15）,总有效率为77．8％（14／18）。结论输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄是一种安全、有效的微创手术,熟练掌握输尿管镜操作技术,严格掌握手术适应证,可取得良好的效果。     

TURP联合钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石35例

目的 探讨前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合钬激光碎石术治疗BPH膀胱结石患者35例,即通过电切镜外鞘置于输尿管镜钬激光碎石,再行TURP.结果 35例患者均一次治疗成功,清石率达100%,手术时间在70～120 min,术中无膀胱穿孔、膀胱出血及电切综合征出现,术后随访3～18月,患者排尿困难症状明显改善,无结石复发,无尿道狭窄.结论 采用TURP联合输尿管镜下钬激光碎石术具有手术时间短、创伤小、疗效确切、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗BPH合并膀胱结石的一种安全有效的方法,值得基层医院推广应用.     

钬激光碎石术与切开取石术治疗输尿管结石的临床研究

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床疗效及其优缺点。方法选取需手术治疗的输尿管结石患者100例，术前随机分为两组：钬激光组和开放手术组各50例。比较两组患者治疗疗效。结果在手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症方面比较，钬激光组优于开放术组。结论输尿管镜下钬激光碎石术是治疗输尿管结石一种安全、有效的理想手术方法。     

腔内钬激光治疗尿道尖锐湿疣疗效观察

目的探讨腔内钬激光治疗尿道尖锐湿疣的疗效。方法术前诊断依靠内窥镜，20例均采用腔内钬激光治疗，并将治疗效果与本院同期收住院行经尿道电切治疗男性尿道内尖锐湿疣15例进行比较。结果治疗组经腔内钬激光治疗后，出血停止。随访6个月～4年，无复发。治疗组的治愈率（100％）高于对照组的治愈率（80％）；而且治疗组无复发，对照组复发率达到25％。结论尿道尖锐湿疣诊断主要依靠内窥镜检查，钬激光是治疗尿道湿疣微创、安全、有效的方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术在输尿管结石治疗中的对比分析

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术在输尿管结石中的临床效果对比。方法：采集本院2011年9月-2012年12月收治的输尿管结石病例共100例，平均分为碎石术手术组和开放手术组，碎石术手术组采用通过输尿管镜下进行钬激光碎石术治疗。开放手术组则运用传统手术方法，进行取石。观察两组临床效果。结果：碎石术手术组取石成功率为100%，优于开放手术组的82%，同时无并发症发生，碎石术手术组各方面数据对比均优于开放手术组。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床效果较好，值得临床广泛应用。     

经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开治疗尿道狭窄疗效比较的Meta分析

目的比较经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开2种术式治疗尿道狭窄的疗效。方法采用计算机检索PubMed、Co-chrane图书馆、CNKI、CBM和WANFANG数据库,查找所有比较经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开2种术式治疗尿道狭窄的随机对照试验,检索时限均为建库至2012年1月。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由2人独立进行随机临床试验(RCT)筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5个研究,372例患者。进行Meta分析,比较2种术式的相关疗效指标得出,术后疗效指标差异均有统计学意义。采用钬激光手术的术后最大尿流率[加权均数差(WMD)=4.70,95%CI(2.91,6.50),P0.01]和术后尿道扩张时间[WMD=-5.00,95%CI(-7.31,-2.69),P0.01]均大于经尿道冷刀内切开术,再术率[OR=0.19,95%CI(0.11,0.33),P0.01]低于冷刀内切开术。结论钬激光治疗男性尿道狭窄疗效优于经尿道冷刀内切开联合电切术。但因原始研究较少,且质量均较低,建议临床上审慎选择使用;需要更多高质量、大样本的随机对照试验进一步论证。     

经尿道钬激光切除与经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的临床疗效分析

比较经尿道钬激光切除与经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的临床疗效。随机选取30例膀胱肿瘤患者行经尿道钬激光切除术，另选30例行经尿道汽化电切术，比较两组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、肿瘤复发情况、膀胱穿孔例数、术后住院天数等指标。2种方法的平均手术时间、肿瘤复发情况均无统计学意义（P〉0．05），但钬激光切除组中术中出血量、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、膀胱穿孔例数、术后住院天数明显少于汽化电切组（P〈0．05）。钬激光切除组患者均获得肿瘤分期，汽化电切组仅10例获得肿瘤分期。结论经尿道钬激光切除治疗膀胱肿瘤是一种高效、安全的方法，在减少术中术后并发症及术后恢复等方面比经尿道汽化电切更优越。     

钬激光联合肾筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄体会

目的：探讨联合应用钬激光、肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄的临床操作方法及应用价值。方法：应用肾筋膜扩张器对33例尿道狭窄患者行尿道狭窄扩张术,27例尿道未闭锁者直接留置斑马导丝,6例尿道闭锁者应用输尿管镜配合钬激光打通尿道后留置斑马导丝,应用F8~F22肾筋膜扩张器依次扩张狭窄尿道。15例有较多瘢痕组织或狭窄段较长者应用钬激光修整。结果：33例病例1个月后拔除尿管排尿症状较前明显改善,术后定时尿道扩张后排尿舒畅,无并发症。结论：钬激光联合肾筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄安全性高,创伤小,疗效好,值得推广采用。     

经尿道钬激光切除与电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的对照研究

目的：评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）与经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤（NMIBT）的优劣。方法：回顾性分析60例分别行HOLRBT术（n=30）与TURBT术（n=30）的NMIBT患者的临床资料,比较手术时间、术中闭孔神经反射、术后膀胱冲洗时间、术后住院时间及1年原位复发率等指标。结果：HOLRBT组手术时间大于TURBT组（P〈0.05）;术中闭孔神经反射率、术后膀胱冲洗时间、术后住院时间明显小于TURBT组（P〈0.05）;两组1年原位复发率差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：钬激光在治疗NMIBT方面同电切一样疗效确切,但钬激光手术方法易掌握、安全性高、且并发症少。两者各有利弊,可根据患者具体情况选择手术方式。     

输尿管镜联合钬激光内切开及切除治疗尿道狭窄和闭锁

目的 总结输尿管镜联合钬激光内切开及切除治疗尿道狭窄和闭锁的可行性与疗效.方法 总结输尿管镜联合钬激光内切开及切除治疗尿道狭窄和闭锁48例.结果 45例患者手术一次成功,成功率93.7%(45/48),3例手术治疗失败.结论 输尿管镜联合钬激光内切开及切除治疗尿道狭窄和闭锁是安全、可行、有效的.     

腔内双极等离子体治疗尿道狭窄36例分析

目的探讨腔内双极等离子体治疗尿道狭窄的疗效及安全性。方法选择尿道狭窄患者36例,狭窄长度0.5～2.0cm,采用腔内双极等离子体治疗,术后留置尿管,尿管拔出后定期尿道扩张。结果 36例患者均取得手术成功,无中转开放手术,无假道形成、尿道穿孔、膀胱直肠损伤、尿外渗、电切综合征等并发症;随访4～24个月,平均18个月;30例患者定期行尿道扩张,未出现尿道再次狭窄;另6例患者未定期行尿道扩张,2例出现尿道再次狭窄,经二次手术后,定期行尿道扩张,未再狭窄。结论腔内双极等离子体手术治疗尿道狭窄具有微创、安全、有效的特点,是值得采用的方法。     

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄10例报告

目的 探讨输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄的临床疗效.方法 采用输尿管镜直视下钬激光治疗尿道狭窄10例,对其临床资料进行分析.结果 全部病例手术均获成功,随访2～23个月,6例排尿通畅,4例行定期尿道扩张,无并发症.结论 输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄,操作简单、损伤小、效果满意.