重症监护病房鲍曼不动杆菌感染及耐药性分析

[目的]探讨重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药分布及耐药的新动向,以指导临床抗生素的合理使用.[方法]统计2006年1月～2009年7月重症监护病房各种临床标本中分离得到的243株鲍曼不动杆菌进行耐药分析.[结果]鲍曼不动杆菌最常出现于痰标本中,占60.09%,其次是分泌物标本;鲍曼不动杆菌感染以院内为主.该菌耐药率最低的抗生素是亚胺培南.[结论]鲍曼不动杆菌有较高的耐药性,应合理选择和使用抗菌药物,降低其耐药性,防止该菌引起的医院感染.     

重症监护病房感染患者鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 了解内科重症监护病房(ICU)感染患者鲍氏不动杆菌(ABA)耐药谱的变化,指导内科ICU合理用药.方法 收集2007年1月-2008年12月从内科ICU患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌,采用MicroScanNC31、NC33鉴定药敏复合板进行鉴定和药敏试验,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准对常用抗菌药物进行耐药性分析.结果 共分离出78株鲍氏不动杆菌,主要来源于痰液,占70.5%;ABA对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为6.4%、0;对氨苄西林的耐药率是79.5%;对庆大霉素等其他13种药物的耐药率在53.8%～71.8%,在16种抗菌药物药敏试验中,哌拉西林/他唑巴坦耐药率为0,氨苄西林敏感率上升外,对其他14种药物耐药率均明显上升;血液中ABA对除哌拉西林/他唑巴坦以外的15种抗菌药物耐药率均明显比痰中ABA耐药率高.结论 ICU鲍氏不动杆菌耐药现象严重,应注意鲍氏不动杆菌耐药性的监测.     

心外科重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 分析心外科重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药情况,了解其现状,为控制感染和临床治疗提供可靠依据.方法 对2008年心外科重症监护病房的感染标本采用常规方法分离细菌,对所分离的细菌使用VITEK-Jr全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,并用GNS-133药敏卡测定鲍氏不动杆菌对13种抗菌药物的体外药敏结果,并使用扩散法进行头孢哌酮/舒巴坦的药敏试验;利用WHO所提供WHONET-5软件进行统计.结果 在14种抗菌药物中,亚胺培南耐药率为74.4%;氨苄西林耐药率100.0%;氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素耐药率分别为93.0%、93.0%和88.4%;其他抗菌药物,包括第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、复方新诺明、哌拉西林等抗菌药物的耐药率均>70.0%,仅有头孢哌酮/舒巴坦耐药率18.6%,敏感率为41.9%.结论 鲍氏不动杆菌对于抗菌药物多药耐药现象严重,仅头孢哌酮/舒巴坦敏感率>40.0%,应继续加强对该菌耐药性的监测.     

重症监护病房鲍氏不动杆菌的耐药性调查

目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药现状,为临床医师诊断和治疗疾病提供科学依据。方法 237株ABA分离鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,依据CLSI 2008-2009年折点判读结果。结果 ICU医院感染的ABA在呼吸道标本中检出率最高,69.2%;ABA对常用的14种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率均达到27.8%,且ICU ABA泛耐药菌株检出率为13.9%。结论应加强对多药耐药ABA的监测,预防与控制ABA医院感染暴发流行。     

重症监护病房804株鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的分析ICU鲍氏不动杆菌(ABA)耐药性和临床特点,为预防和控制ABA的感染提供依据。方法对医院2008年1月-2010年12月ICU患者送检标本中分离的鲍氏不动杆菌在病区分布与耐药性进行回顾性分析。结果 ICU 2008-2010年鲍氏不动杆菌的检出率逐年增加,共分离出804株鲍氏不动杆菌,主要来源于痰液,占92.8%;ABA对亚胺培南、美罗培南的耐药率日渐增高,从2008年的14.4%和28.9%上升至2010年的91.7%、94.4%,对其他抗菌药物耐药率均明显上升。结论 ABA在ICU的感染较为严重,而且耐药性很高;必须采取相应的防治和监控措施,预防ABA的高耐药性和多药耐药性造成的医院感染。     

儿童重症监护病房鲍氏不动杆菌临床分布及耐药性变化趋势分析

目的调查儿童重症监护病房(PICU)鲍氏不动杆菌(ABA)临床分布特点及耐药情况,为合理选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-32微生物全自动鉴定系统鉴定细菌,以纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI标准操作。结果 2007-2009年共检出329株,其中2007年45株、2008年74株、2009年210株,分别占当年总检出率的9.57%、12.67%和24.33%;大部分菌株来源于痰液及支气管吸出物标本,占89.36%;基础疾病以肺炎最多,占80.24%;药敏结果显示,常用抗菌药物耐药性普遍较高,呈逐年上升趋势,其中青霉素类、头孢菌素类(头孢哌酮/舒巴坦除外)抗菌药物耐药率均>70.0%,亚胺培南、美罗培南平均耐药率>60.0%;阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率最低,分别为0.45%、1.97%、2.48%。结论 ABA感染在PICU不断增加,常用抗菌药物表现多药耐药性,且呈逐年上升趋势;临床上应进行规范的连续耐药监测,依据病原学及耐药性资料,合理选择抗菌药物;同时加强医院环境和人员消毒,控制ABA在PICU定植与播散。     

重症监护病房鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的研究重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌(ABA)的感染分布及耐药性,为临床合理用药提供试验依据。方法对医院分离的165株ABA进行回顾性分析。结果 ICU感染的ABA占全院的59.4%;ICU内ABA主要感染患者呼吸道,其对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为36.7%,对其他抗菌药物的耐药率均>90.0%,ICU内ABA的耐药率均明显高于非ICU。结论 ICU医院感染ABA多药耐药性非常严重,头孢哌酮/舒巴坦是治疗ABA最敏感的药物,ABA对碳青霉烯类抗菌药物严重耐药,应引起高度重视。     

基层医院重症监护病房鲍曼不动杆菌感染特征分析

目的了解基层医院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染的分布特点及其耐药谱变化。方法采用回顾性调查方法 ,对浙江省仙居县人民医院2005年1月~2007年12月ICU送检样品中分离得到的239株鲍曼不动杆菌药敏试验及感染患者的临床资料进行统计分析。结果 2005-2007年鲍曼不动杆菌检出率分别为9.04%,18.76%,17.75%;样品主要来源于痰(235/239,98.33%);年龄60岁患者占74.48%;患者平均住院时间中位数为23 d;鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的耐药率逐年增高。结论 ICU患者中鲍曼不动杆菌检出率、耐药率呈逐年上升趋势。ICU应严格执行准入制度,慎重合理使用三、四代头孢及碳青霉烯类抗菌药物,加强手卫生及消毒隔离,减少耐药菌株的产生和传播。     

重症监护病房鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性监测

目的了解医院重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床医师诊断和治疗提供科学依据。方法2006年1月~2008年12月,从医院ICU患者感染性标本中,按《全国临床检验操作规程》分离出149株ABA;采用法国生物梅里埃公司VITEK 32全自动细菌分析系统进行细菌鉴定;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI 2006~2008年折点判读结果。结果ABA在呼吸道标本中检出率最高,达72.5%,对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率均为20.8%,ABA泛耐药菌株检出率为6.0%。结论应重视ICU中ABA耐药性监控工作,预防多药耐药ABA医院感染暴发流行。     

重症监护病房不动杆菌感染调查和分析

随着医学科学的不断发展,各大、中型医院都相继创建了重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU ) ,又称加强监护病房,它使众多的危重病人得到正确的监测,精心的医疗和护理,从而避免了原发疾病对患者的危害,但同时又出现了一个新的问题,即ICU的医院感染。ICU已成为医院感染的高危科室和重点监测单元。近年来,随着不动杆菌的不断检出,其导致的感染已引起了医学界的高度重视。为了解湖北省孝感市中心医院ICU病房不动杆菌的感染情况及耐药现状,回顾性调查了有关资料并作统计分析,结果报告如下。1　材料与方法1 .1　材料1 .1 .1　病例来源　…     

重症监护病房下呼吸道医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的 调查重症监护病房(ICU)下呼吸道医院感染鲍氏不动杆菌的耐药情况,指导临床医师合理用药.方法 采用K-B法对109株ICU患者下呼吸道标本分离的鲍氏不动杆菌进行抗菌药物敏感性测定,依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2007年标准判断结果,同时用标准菌株进行质量控制.结果 对鲍氏不动杆菌敏感率最高的是头孢哌酮/舒巴坦(77.1%),其次为亚胺培南(57.8%)和美罗培南(54.9%),其他抗菌药物敏感率<50.0%,耐药菌株存在较严重的交叉耐药现象,且ICU已检测出泛耐药菌株.结论 ICU下呼吸道医院感染的鲍氏不动杆菌耐药现象非常严重,应继续加强对该菌的监测与控制,严防耐药菌株在ICU暴发流行.     

重症监护病房下呼吸道医院感染鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:调查重症监护病房(ICU)下呼吸道医院感染鲍曼不动杆菌的耐药情况,指导临床医师合理用药。方法:对医院ICU自2009年1月-2010年12月气管插管或气管切开患者下呼吸道分泌物标本做细菌培养,获得鲍曼不动杆菌83株,并进行药敏结果分析。结果:对鲍曼不动杆菌敏感率最高的是阿米卡星(85.5%),其次为米诺环素(71.0%),其他抗菌药物敏感率<50.0%。结论:ICU下呼吸道医院感染的鲍曼不动杆菌耐药现象非常严重,应继续加强对该菌的监测与控制,严防耐药菌株在ICU暴发流行。     

重症监护病房与普通病房鲍曼不动杆菌耐药性4年变迁分析

<正>鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,ABA)为不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界的水、土壤、医院环境、人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中,是引起医院内感染的重要致病菌,主要引起免疫功能低下患者,特别是重症监护病房(intensive care unit,ICU)病人的感染。近年来抗菌药物的选择压力,加上该菌自身强大的获得耐药性和克隆传播的能力,以及对湿热、紫外线及化学消毒     

重症监护病房鲍氏不动杆菌感染监测及干预效果

目的分析ICU鲍氏不动杆菌(ABA)感染的特点及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物;同时探讨ABA感染的预防控制措施,防止MDRAB暴发流行。方法分别采用回顾性和前瞻性调查的方法,收集2009年和2010年ICU鲍氏不动杆菌感染的病例资料,分析ABA感染的特点和耐药率;并在2010年开展ICU医院感染目标性监测的同时采取了加强手卫生管理的干预措施,比较干预措施前后2年ABA感染率的差异,以评价干预措施的效果。结果 206例ABA感染的患者共检出ABA 228株,其中MDRAB 162株占71.05%;ABA感染的主要部位为下呼吸道;ABA对常用的5大类17种抗菌药物的耐药率为73.49%～100.00%,对多黏菌素的耐药率较低,为4.52%;手卫生管理等干预措施前后2年ABA感染率差异无统计学意义。结论 ABA带有多种耐药基因,易造成高耐药率和多药耐药,限制广谱抗菌药物在临床的过度使用是防止MDRAB出现的关键;MDRAB存在多种传播途径,必须采取加强手卫生与其他消毒隔离措施并重的综合方法,才能有效地降低其感染率和暴发流行。     

重症监护病房鲍氏不动杆菌感染病例的调查分析

目的了解医院重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌感染的流行病学资料,为预防与控制医院感染暴发流行提供参考依据。方法对重症监护病房鲍氏不动杆菌感染病例进行回顾性分析;环境卫生学监测采样方法参照卫生部《消毒技术规范标准》。结果 6例患者平均年龄为70岁,入住ICU时间均>10 d,原发基础疾病重;在74份物体表面标本中共分离出大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞、凝固酶阴性葡萄球菌4种细菌,合格率为94.59%;23份医护人员手卫生标本中分离出肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌和日沟维肠杆菌,菌落计数未超标,均未检出致病菌。结论鲍氏不动杆菌感染在ICU有上升的趋势,应引起医护人员的高度警惕,及时采取防控措施以避免医院感染的暴发流行。     

ICU鲍氏不动杆菌感染及耐药性分析

目的 调查分析重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌医院感染和耐药性,为控制医院感染和治疗提供依据.方法 对医院2010-2011年ICU分离的鲍氏不动杆菌共206株采用纸片扩散法对1 2种抗菌药物进行药物敏感试验,并选择60株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌(IRAB)和30株亚胺培南敏感鲍氏不动杆菌(ISAB)进行耐药性比较分析.结果 鲍氏不动杆菌对头孢西丁、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶、庆大霉素、亚胺培南、阿米卡星耐药率均＞70.0％,对氨苄西林/舒巴坦和米诺环素耐药率均＞50.0％,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为36.9％;IRAB与ISAB比较,IRAB对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星耐药率均＞90.0％,而ISAB耐药率分别33.3％、23.3％、26.7％,对左氧氟沙星、米诺环素耐药率＞80.0％,而ISAB耐药率分别30.0％、23.3％,除头孢西丁、磺胺甲噁 唑/甲氧苄啶耐药性较一致外,对其他抗菌药物耐药率差异有统计学意义.结论 鲍氏不动杆菌是ICU医院感染重要病原菌之一,其耐药率高,耐药谱广,应加强医院感染控制力度,合理使用抗菌药物.     

重症监护病房鲍氏不动杆菌感染分布及预防控制措施

目的了解重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌的分布及耐药性,旨在为制定预防和控制措施提供依据。方法对2007年1月-2009年12月ICU送检标本分离到的91株鲍氏不动杆菌相关资料进行回顾性分析。结果 2007年1月-2009年12月共分离出鲍氏不动杆菌91株,主要来源于呼吸道标本占89.01%,其次为创面分泌物占7.69%;2007年耐药率>50.00%的抗菌药物只有5种,2008年15种抗菌药物的耐药率均>60.00%,2009年的耐药现象更为严重,15种常用抗菌药物中的12种耐药率>90.00%,泛耐药鲍氏不动杆菌的检出率逐年增加。结论鲍氏不动杆菌主要见于下呼吸道感染,感染率及耐药性逐年增加,加强无菌操作技术和手卫生管理规范,严格各项诊疗技术操作规范,合理使用抗菌药物等措施可有效预防和控制鲍氏不动杆菌的流行。     

急诊科重症监护病房鲍氏不动杆菌分布调查

目的调查急诊重症监护病房中鲍氏不动杆菌流行情况及传播规律。方法采集患者体表、病房环境、医护人员标本分离鲍氏不动杆菌进行分析,用琼脂稀释法检测MIC值。结果50.0%的患者在入院后出现鲍氏不动杆菌的体表定植;入院7 d的患者80.0%出现体表定植;体表有定植的患者73.7%痰培养出鲍氏不动杆菌;体表定植菌与呼吸道分离菌100.0%为泛耐药株;环境及医护人员手中分离到鲍氏不动杆菌20.0%。结论鲍氏不动杆菌在患者体表、病房环境及医护人员手中大量存在,应加强环境消毒和医护人员手卫生的监督管理以减少由泛耐药鲍氏不动杆菌引起的医源性感染。     

ICU鲍氏不动杆菌感染率及耐药性分析

目的 了解医院重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌的感染状况及耐药性,为临床防治该菌所致感染提供依据.方法 对医院ICU2009年1月-2010年12月送检标本分离的196株鲍氏不动杆菌进行系统性回顾性分析.结果 该院ICU鲍氏不动杆菌主要来源于呼吸道,占55.1％;该菌的耐药情况较为严重,对所有检测的抗菌药物都表现了极高的耐药率,对亚胺培南和美罗培南的耐药率也很高,分别达60.7％和63.8％,表现出十分严重的耐药性.结论 ICU中鲍氏不动杆菌的耐药性日趋严重,开展细菌耐药监测,对指导临床合理使用抗菌药物预防医院感染的发生有重要的意义.     

NSICU鲍氏不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的了解神经外科重症监护病房(NSICU)鲍氏不动杆菌的分布及耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法分析2009年1月-2012年12月106株鲍氏不动杆菌的分布及药敏试验结果,收集数据进行统计分析,采用WHONIT 5.6软件进行统计分析。结果 106例患者中以重症脑血管疾病为主,共51例占48.1%;共分离出106株鲍氏不动杆菌,以痰标本为主,共74株占69.8%;分离菌株对头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均>90.0%,对多黏菌素敏感率均为100.0%。结论鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物呈多药耐药性,应加强对鲍氏不动杆菌耐药性的检测,加强NSICU的消毒和管理,加强医务人员的手卫生,合理应用抗菌药物。