检测恶性淋巴瘤患者血清可溶性细胞间粘附分子—1的临床意义

目的　通过检测正常人、初治和治疗后完全缓解 ( CR)之恶性淋巴瘤患者血清可溶性细胞间粘附分子 - 1 ( s ICAM- 1 )水平 ,探讨其临床意义。方法　采用酶联免疫吸附法 ( ELISA)检测 2 5例正常人和 2 3例恶性淋巴瘤患者血清 s ICAM- 1含量。结果　初治恶性淋巴瘤患者血清 s ICAM- 1含量高于正常人 ( P <0 .0 1 )和 CR期恶性淋巴瘤患者 ( P <0 .0 5 ) ,而 CR期恶性淋巴瘤患者也高于正常人 ,但无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。结论　检测血清 s ICAM- 1的含量对恶性淋巴瘤的诊断、病情观察及疗效判断可能有一定的临床意义。     

恶性淋巴瘤mdr1和MRP mRNA及 P-gp表达水平与化疗疗效的相关研究

目的探讨恶性淋巴瘤mdr1、MRP mRNA和P-gp表达水平与化疗疗效的相关性.方法应用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术和流式细胞术(FCM)方法,以8例人正常淋巴结为正常对照,对46例淋巴瘤患者[23例初治(HD1例,NHL22例)及23例复发(HD5例,NHL18例)]的mdr1 mRNA、MRP mRNA和P-gp表达水平与化疗疗效间的关系进行了前瞻性研究.结果复发患者mdr1基因和P-gp表达水平及阳性率均高于初治患者(P<0.001),而MRP基因表达水平及阳性率在复发与初治患者间差异无显著意义(P>0.05).mdr1基因及P-gp表达阳性患者的化疗有效(CR+PR)率(33.33%和26.67%)明显低于mdr1基因及P-gp表达阴性患者(85.71%和83.87%,P<0.001),而MRP基因表达阳性患者与阴性患者的化疗有效率差异无显著意义(P>0.05).相关分析显示,mdr1基因和P-gp表达水平之间有明显相关性(r=0.296 3,P<0.05),而mdr1和MRP之间、MRP与P-gp之间均无明显相关性(r=0.072 3,P>0.05;r=0.081 8,P>0.05).结论 mdr1基因及P-gp表达是恶性淋巴瘤患者多药耐药的主要机制,而MRP基因不是产生耐药的主要机制.mdr1基因及P-gp表达水平的高低与恶性淋巴瘤化疗疗效密切相关,而MRP基因的表达与化疗疗效未见相关.     

糖尿病性血管病变与细胞黏附分子表达的关系

目的研究2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)水平的变化.方法应用酶联免疫吸附法测定67例2型糖尿病患者和20例健康对照者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)以及甘油三酯(TG)水平.结果①血清sICAM-1和sE-selectin水平2型糖尿病患者组均显著高于健康对照组(P<0.01),2型糖尿病有微血管病变组又高于无微血管病变组(P<0.05),有大血管病变组也高于无大血管病变组(P<0.05);②血清sICAM-1水平2型糖尿病的高甘油三酯血症组(A组)、高甘油三酯血症合并高血压组(B组)均高于单纯高血压组(C组)和甘油三酯、血压正常组(D组)(P均<0.05);③2型糖尿病患者血清sICAM-1和sE-selectin之间呈正相关关系(r=0.998 5,P<0.01). 结论 ①血清sICAM-1和sE-selectin参与了糖尿病大血管、微血管病变的发病过程,并可作为糖尿病病情变化的监测指标;②2型糖尿病患者血清sICAM-1升高与高甘油三酯血症有关.     

检测血清中可溶性细胞粘附分子-1 与大肠癌患者的早期诊断①

目的探讨检测血清中可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)含量在大肠癌早期诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定60例大肠癌、21例胃癌、17例乳腺癌、9例正常人血清中sICAM-1的含量。结果大肠癌和胃癌血清中sICAM-1较正常人明显增高(P＜0.01),乳腺癌血清中sICAM-1较正常人无显著性差异(P>0．05),大肠癌血清中sICAM-1阳性率较胃癌高(P＜0.05),大肠癌血清中sICAM-1的含量与其病程及病理有明显关系。结论测定血清中sICAM-1的含量可作为大肠癌的早期诊断标准之一。     

sICAM-1对子宫内膜异位症的诊断价值

①目的探讨血清可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)水平对子宫内膜异位症(内异症)的诊断价值.②方法采用双抗夹心酶联免疫吸附(ELISA)法,测定了60例内异症病人(其中Ⅰ～Ⅱ期20例,Ⅲ～Ⅳ期40例)和30例正常妇女之血清与腹腔液中sICAM-1水平及血清CA125浓度,计算两种血清指标单独应用诊断内异症的相应诊断学参数.③结果内异症Ⅲ～Ⅳ期血清及腹腔液中sICAM-1的水平均高于对照组,差异有显著性(t=3.453,2.430,P<0.01,0.05).内异症病人血清、腹腔液sICAM-1水平与其RAFS评分呈直线正相关(r=0.594,0.605,P均<0.01).血清sICAM-1诊断内异症的灵敏度66.67%,特异度86.67%,诊断指数53.34%;血清CA125诊断内异症的灵敏度36.67%,特异度86.67%,诊断指数23.34%,两指标比较差异有显著性(u=2.43,P<0.05).④结论 sICAM-1在内异症的发生发展中起重要作用.检测血清sICAM-1作为诊断内异症的免疫学指标较临床常用的血清CA125具有更高的敏感性和相关性.     

肾综合征出血热患者血清sICAM-1动态观察及临床意义

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的动态变化情况及其临床意义。方法用ELISA检测25例正常人和39例EHF患者四期血清sICAM-1水平。结果EHF患者血清sICAM-1水平升高,且重症组高于轻症组;少尿期及多尿期sICAM-1与血肌酐呈明显正相关,sICAM-1与外周血血小板数呈明显负相关;少尿期sICAM-1与血尿素呈明显正相关。结论血清sICAM-1作为重要的免疫分子参与HFRS的发病过程,动态检测HFRS患者血清sICAM-1水平,可作为HFRS病情观察的重要指标,同时也可为HFRS发病机制及防治研究提供线索。     

恶性淋巴瘤患者血清免疫抑制酸性蛋白及铁蛋白检测的意义

目的 :通过对恶性淋巴瘤患者血清免疫抑制酸性蛋白 (ImmunosuppressiveAcidicProtein ,IAP)及铁蛋白 (SerumFer ritin ,SF)的检测 ,初步了解IAP、SF含量与临床诊断和分期的关系。方法 :分别应用单向免疫扩散、双抗体夹心酶联免疫分析法检测了 3 3例恶性淋巴瘤患者和献血员血清IAP及SF。结果 :初治恶性淋巴瘤患者IAP及SF分别为 (654.3± 14 9.6) μg ml和 (2 3 8.3± 12 3 .8)ng ml,均高于对照组〔(3 2 0 .6± 96.6) μg ml和 (76.8± 40 .2 )ng ml〕 ;其中IAP含量Ⅰ期 <Ⅱ期 <Ⅲ期 <Ⅳ期 ,SF含量为Ⅰ期 <Ⅱ期 <Ⅳ期 <Ⅲ期。结论 :IAP、SF可作为恶性淋巴瘤临床诊断和分期的辅助指标之一。     

血清CYFRA21－1的检测在实体恶性肿瘤诊断和预后判断中的价值

目的研究CYFRA21-1对来源于上皮细胞的实体恶性肿瘤诊断、分期及预后判断的临床意义。方法采用免疫放射分析法检测35例正常人、30例非肿瘤患者、53例恶性肿瘤患者的血清CYFRA21-1水平。结果正常人组及非肿瘤患者组检测阳性率明显低于恶性肿瘤组(P<0.001)。CYFRA21-1在来源于上皮细胞的实体恶性肿瘤中均有表达0～Ⅰ期者为(3.86±0.86)μG·L-1,Ⅱ～Ⅲa期者为(28.33±18.92)μg·L-1,Ⅲb～Ⅳ期者为(190.23±75.94)μg·L-1。随病情的发展,血清中CYFRA21-1含量明显增加(P<0.01)。结论血清CYFRA21-1的含量可作为对来源于上皮细胞的实体恶性肿瘤进行诊断、分期及预后判断的一项比较客观的指标。     

重症肝炎患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的探讨重症肝炎患者血清甲状腺激素的变化情况及其临床意义.方法采用放射免疫法检测32例重症肝炎患者、15例慢性肝炎患者及14例正常对照的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,比较各组之间的差异.结果重症肝炎患者血清TT3、TT4水平均明显低于正常对照组(P<0.05),其中死亡组的TT3及TT4水平明显低于存活组(P<0.05),而存活组患者危重期的TT3水平明显低于恢复期(P<0.01),各组血清TSH值无明显差异.重症肝炎患者血清总胆红素(TB)与TT3水平呈负相关.结论重症肝炎患者存在血清甲状腺激素的异常代谢,其严重程度对判断患者的预后可能有一定的作用.     

CA19—9、CEA联合检测在消化系统恶性肿瘤中的诊断应用

目的评价血清和腹水中CAl9-9、CEA含量变化对消化系统恶性肿瘤的诊断价值。方法CAl9-9采用免疫放射法(RIMA)、CEA采用放射免疫法(RIA),检测192例消化系统恶性肿瘤手术前、后及126例正常人血清CAl9-9、CEA的含量;并观察20例癌性腹水及28例良性腹水CAl9-9、CEA的含量与变化。且对血清CAl9-9、CEA单项与联检阳性率进行比较。结果所测各种恶性肿瘤病人血清CAl9-9、CEA的含量均显著高于正常对照组(P<0.01),手术后患者血清CAl9-9、CEA的水平显著低于手术前(P<0.01);术前、术后比较阳性率有显著性差异(P<0.01),且联检较单检阳性率有明显提高(P<0.05);癌性腹水患者血清、腹水中CAl9-9、CEA水平明显高于良性腹水患者(P<0.01)。结论联合检测血清和腹水中CAl9-9、CEA在消化系统恶性肿瘤的辅助诊断、疗效观察及良恶性腹水的鉴别中均有一定的临床应用价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …